Аллергический альвеолит

Содержание

Аллергические альвеолиты: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Аллергический альвеолит

Аллергический альвеолит представляет собой воспалительный процесс в легких, вследствие чего поражаются альвеолы и ткани органов дыхания. Такой процесс происходит из-за попадания в дыхательные пути различного рода аллергенов. Что характерно, признаки начальной фазы заболевания довольно трудно распознать, в чем все его коварство.

В то же время если вовремя обратиться к врачу, то можно сохранить жизнь человеку. По этой причине стоит незамедлительно посетить больницу при обнаружении у себя первых неприятных симптомов. Также крайне не рекомендуется заниматься самолечением, чем грешат некоторые люди. В противном случае это не только грозит фимозом легких – все может закончиться и летальным исходом.

Симптоматика

Если рассматривать клиническую картину недуга, то она может напоминать признаки всем известной простуды или гриппа. Вследствие этого врачи не всегда могут установить точный диагноз, из-за чего самочувствие пациента ухудшается. Характерные признаки во многом зависят от формы протекания аллергического альвеолита легких:

  • подострая;
  • острая;
  • хроническая.

Благодаря современному оборудованию специалисты за считанные минуты могут выявить конкретный тип аллергена и за короткое время купировать симптомы аллергии.

Здесь речь идет о контакте с небольшим количеством аллергена на фоне появления аллергического кашля, одышки после физической нагрузки. В крайне редких случаях может появиться лихорадка. Общая клиническая картина выглядит слабовыраженной и проходит в течение дня без использования каких-либо средств.

Острый альвеолит

Симптомы начинают давать знать о себе через несколько часов после контакта с большим количеством аллергена. При этом у больного появляется головная боль, наблюдается лихорадка, повышается температура тела. Также человек может испытывать проблемы с дыханием, в некоторых случаях выделяется небольшое количество мокроты и можно прослушать легочные хрипы.

По прошествии нескольких дней (обычно 2-3 суток) эти признаки аллергического альвеолита легких проходят самостоятельно. Но в то же время при довольно продолжительном контакте с аллергеном, острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, чем доставляет человеку немало дискомфорта.

Хроническая стадия

Хронический альвеолит развивается вследствие постоянного воздействия аллергена, причем в большом количестве. Зачастую это сопровождается снижением аппетита на фоне постоянной одышки в присутствии мокрого кашля. Данная форма патологического состояния отличается прогрессирующим характером. В результате может наступить легочная гипертензия или сердечная недостаточность.

Как правило, через десяток лет больному может быть поставлен диагноз эмфизема легких или бронхит в хронической стадии.

Разновидности альвеолита

В силу того, что профессиональная деятельность некоторых людей связана с постоянным контактом с теми или иными аллергенами, многие виды недуга имеют название в зависимости от рода этой деятельности. Учитывая это, можно выделить несколько типов такого аллергического альвеолита:

  • Багассоз. Источником является заплесневелый перегретый сахарный тростник.
  • Субероз. Здесь в качестве возбудителя выступает кора пробкового дерева.
  • Синдром «Легкое фермера». Вызывается вследствие контакта с прелым сеном, где содержатся термофильные актинимицеты.
  • Синдром «Солодовое легкое». Вызывается постоянным воздействием ячменной пыли.
  • «Болезнь сыроваров». Здесь антигенами являются некоторые разновидности любимого многими людьми сыра.
  • Синдром «Легкое грибников». Зачастую такое состояние распространено среди тех людей, деятельность которых связана с выращиванием грибов.

Также развитию альвеолита может способствовать постоянное и слишком частое использование кондиционера, увлажнителя воздуха или обогревателя. Существуют и такие синдромы, которые связаны с производством бытовой химии, медикаментов и веществ вредного характера.

В настоящее время всего известно порядка 350 видов аллергенов, которые приводят к появлению симптомов аллергического альвеолита. К ним относятся:

  • микроорганизмы (споры, грибы),
  • биологически активные вещества (ферменты, белки),
  • тяжелые металлы.

Что может служить причиной

Как теперь уже понятно, причина возникновения альвеолита кроется во взаимодействии аллергенов разного вида. Даже самая крохотная частичка у иммунной системы способна вызывать бурную реакцию. При этом не последнюю роль играет и загрязнение окружающей среды.

Те люди, профессиональная деятельность которых связана с производством (включая сельское хозяйство), подвержены этому заболеванию в большей степени. И по мнению специалистов, существует тесная взаимосвязь альвеолита с экологической и бытовой обстановкой. Этот аспект во многих районах оставляет желать лучшего.

Взрослые страдают от аллергических проявлений из-за работы на вредном производстве. Где, как не здесь, человек вынужден вдыхать огромное количество частичек пыли и прочих опасных аллергенов? У детей аллергический альвеолит обычно развивается вследствие бронхиальной астмы.

Диагностирование недуга

В силу того, что симптоматика альвеолита схожа с прочими заболеваниями, установить точный диагноз довольно затруднительно. В то же время пока нет ничего невозможного и для этого всю процедуру по обнаружению недуга можно разбить на несколько этапов:

  • Изучение врачом клинической картины пациента с учетом места его работы. Проводится физический осмотр, изучаются жалобы, составляется полный анамнез больного.
  • Производится сбор биологического материала для дальнейшего исследования (моча, мокрота, кровь).
  • Исследуется дыхание больного. В ходе данной процедуры врач сможет оценить общее состояние легких и присутствуют ли хрипы, что характерно для альвеолита.
  • Делается рентген грудной клетки.
  • Если случай тяжелый, может потребоваться биопсия.

Для заметки: у каждого первого из 10 пациентов, которым был поставлен диагноз фиброзный аллергический альвеолит, обнаруживается рак легкого. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать соответствующий курс лечения, то дальнейший прогноз благоприятен.

Не стоит игнорировать присутствие такого недуга в острой или хронической форме, как и заниматься самолечением. В противном случае это может привести к летальному исходу.

Лечебная терапия

Как и в случаях с любым другим заболеванием аллергического происхождения, действенный способ лечения заключается в полном устранении контакта с аллергеном, вызывающим негативную реакцию со стороны иммунитета организма. Иногда при выполнении такой простой и действенной рекомендации, недуг проходит самостоятельно, без использования каких-либо средств или медицинских препаратов.

Исходя из конкретной разновидности аллергена, методы лечения аллергического альвеолита в каждом случае разные. В некоторых случаях медицинские работники рекомендуют пациентам менять место работы, во избежание длительного воздействия вредоносных частиц на организм. То же самое касается и домашних животных. Если они приводят к развитию аллергических реакций, то не стоит заводить их.

Домашней пылью организму тоже наносится большой вред и поэтому необходимо регулярно проводить влажную уборку. Специальные очистители воздуха тоже придутся кстати.

Те люди, которые заняты в сельском хозяйстве, больше всего страдают от синдрома “Легкое фермера”. Чтобы снизить все возможные риски, необходимо автоматизировать самые трудоемкие этапы работ, в особенности это касается тех случаев, где профессиональная деятельность связана с повышенным образованием пылевых частиц.

Помимо того, что на особо опасном производстве нужно менять условия труда для рабочих, лечение экзогенного аллергического альвеолита обычно еще связано с необходимостью соблюдать элементарные правила безопасности. Речь в данном случае идет о различных средствах защиты органов дыхания. Снабдив работников противопылевыми респираторами, можно существенно снизить риск развития альвеолита.

Также важно помнить, что меры профилактики должны в первую очередь предусматривать уменьшение загрязнения воздушной среды отходами производства.

Медикаментозное лечение

Острая форма заболевания лечится при помощи кортикостероидных препаратов, которые способствуют восстановлению нарушенных функций. В основе курса положены разного рода глюкокортикоиды, к которым относится преднизолон.

Принимать эти средства необходимо в течение 1-2 недель по 60 мг один раз в сутки. Потом дозировка снижается до 20 мг на последующие 2-4 недели.

После этого следует плавно понижать дозировку препарата на 2,5 мг в неделю до полного прекращения применения лекарства.

Гормональная терапия в этом случае не дает должного эффекта, поэтому ее использование под большим вопросом.

Детский альвеолит

У детей развитие заболевания также провоцирует регулярное воздействие на организм разных аллергенов. В большинстве случаев таким фактором выступает шерсть домашних животных, плохое состояние экологической обстановки в зоне проживания или контакты с токсическими химическими веществами.

Для лечения аллергического недуга у детей тоже назначается прием преднизолона на длительный срок (до 1 месяца). Для облегчения процесса дыхания служит специальная гимнастика или ЛФК.

Трудность лечения экзогенного аллергического альвеолита у детей осложняется тем, что иммунная система организма пока еще не окрепла. Стоит учитывать, что чем раньше у ребенка будет обнаружена патология аллергического характера, тем меньше риск появления различных отклонений в отношении физического, умственного и психического развития.

Дальнейший прогноз

Если начать своевременное лечение альвеолита, то прогноз в этом случае для пациентов благоприятен. В то же время халатное отношение к собственному здоровью и при отсутствии должного лечения приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до появления онкологического процесса и летального исхода.

Но ее стоит впадать в панику при постановке диагноза – аллергический альвеолит. При своевременном обнаружении недуга и выполнении всех указаний врача патологическое состояние обратимо. При этом острая форма может пройти самостоятельно, как только будет устранено воздействие антигена. На это, как правило, уходит несколько часов.

Что касается хронической стадии заболевания, то здесь она уже носит необратимый характер. Правда, если прекратить контакт с аллергеном, общее состояние стабилизируется.

Меры профилактики

Какой-либо специфической профилактики не существует, поскольку нет возможности предугадать, на какой именно аллерген бурно отреагирует иммунитет организма. Поэтому как действенная рекомендация – вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В отношении последнего, по крайней мере, следует свести их к минимуму.

Полезная клиническая рекомендация относительно аллергического альвеолита – стоит закалять организм, что пойдет ему только на пользу. Тем самым это позволит повысить силы иммунной системы для сопротивления вредному воздействию внешних факторов.

Если заболевание может быть вызвано медикаментозными аллергенами, необходимо более тщательно выбирать лекарства, что обычно входит в обязанности врачей с учетом анамнеза пациента. Больным не рекомендуется принимать несколько препаратов, если это не вызвано необходимостью.

В отношении экзогенного аллергического альвеолита клинические рекомендации касаются и места работы – необходимо проводить гигиенические и клинико-эпидемиологические мероприятия на производствах с вредными условиями труда.

Источник: https://FB.ru/article/393882/allergicheskie-alveolityi-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-i-lechenie

Экзогенный аллергический альвеолит: причины, симптомы, лечение

Аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит – это группа заболеваний, объединенная как минимум тремя общими признаками:

  • распространенное воспаление мелких дыхательных путей и самой легочной ткани;
  • развивается в ответ на вдыхание загрязненного воздуха и имеет аллергическую природу;
  • аллергенами могут быть бактерии, грибки, некоторые животные белки.

Впервые аллергический альвеолит был описана в 1932 году у фермеров после работы с заплесневелым сеном. У рабочих появились симптомы поражения органов дыхания. Отсюда возникло название «легкое фермера». В 1965 году было описано «легкое любителей птиц» – заболевание, возникшее у голубеводов.

Это вторая по частоте и значимости форма экзогенного аллергического альвеолита.
Болезнь возникает примерно у каждого десятого человека, контактировавшего с аллергеном в высокой дозе. Прогноз ее неопределенный: она может закончиться выздоровлением, а может привести к развитию тяжелой дыхательной недостаточности.

Частота встречаемости экзогенного альвеолита достигает 42 случая на 100 тысяч населения.

Причины развития

Развитие патологии связано с влиянием профессиональных факторов, реже – хобби. Экзогенный аллергический альвеолит – группа синдромов и заболеваний, каждое из которых имеет свое название и определенную причину.
Основные синдромы при экзогенном альвеолите и их причины:

СиндромИсточник аллергена
Легкое фермераБагассозЛегкое лиц, выращивающих грибыЛегкое лиц, применяющих кондиционерыСуберозЛегкое варщиков солодаБолезнь сыроваровЛегкое любителей птицЛегкое работников лабораторийЛегкое занятых на производстве пластмасс

Заплесневевшее сено

Сахарный тростник

Компост

Кондиционеры

Кора пробкового дерева

Заплесневевший ячмень

Частицы сыра и плесень

Экскременты и частицы пера птиц

Моча и частицы шерсти лабораторных мышей

Диизоцианаты

В сельском хозяйстве болезнь чаще всего вызывают термофильные актиномицеты – мелкие бактерии, по внешним признакам напоминающие грибки. Они живут в гниющих органических остатках, а также в пыли, скапливающейся в кондиционерах. Антигены птиц и животных относятся к белковым соединениям.

Среди грибков особое значение имеет аспергиллус, который часто селится в теплых сырых жилых помещениях. Встречаются случаи тяжелого экзогенного аллергического альвеолита у рабочих фармацевтических производств.
В России ведущими этиологическими факторами являются антигены птиц и грибки.

Среди профессий, представители которых чаще других заболевают экзогенным альвеолитом, выделяют следующие:

  • металлообработка;
  • сварочные и литейные работы;
  • штукатуры и маляры;
  • горнорудная промышленность;
  • медицинские и химические производства;
  • деревообработка и бумажная промышленность;
  • машиностроение.

Механизм развития

Для появления заболевания необходим длительный контакт с аллергеном. Однако далеко не все люди, вдыхавшие плесень или пользовавшиеся кондиционерами, заболевают экзогенным аллергическим альвеолитом.

Видимо, большое значение имеет генетическая предрасположенность и особенности иммунитета. Эти факторы изучены мало.Экзогенный альвеолит аллергической природы возникает при измененной иммунной реакции на попавшие в дыхательные пути чужеродные частицы.

На ранних этапах заболевания в легочной ткани образуются иммунные комплексы, состоящие из антител и антигенов. Эти комплексы повышают проницаемость сосудов и привлекают нейтрофилы и макрофаги – клетки, уничтожающие антигены.

В результате формируется воспаление, запускаются повреждающие реакции, возникает так называемая гиперчувствительность замедленного типа.

Эта аллергическая реакция поддерживается новыми поступающими дозами антигенов. В результате формируется хроническое воспаление, образуются гранулемы, активируются незрелые клетки. Вследствие их роста и размножения появляется фиброз легочной ткани – замещение дыхательных клеток соединительнотканными.

Экзогенный аллергический альвеолит: клиническая картина

Различают три типа течения экзогенного аллергического альвеолита:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Острый аллергический альвеолит возникает через несколько часов после контакта с аллергеном. Он сопровождается лихорадкой с ознобом, кашлем, одышкой, чувством тяжести в груди, суставными и мышечными болями. Мокрота обычно отсутствует, или ее немного, она светлая. Часто пациента беспокоит головная боль в области лба.

В течение двух суток эти признаки исчезают, однако после нового контакта с аллергеном возвращаются. В литературе этот феномен назван «синдромом понедельника»: за выходные аллерген удаляется из дыхательных путей, а в понедельник все симптомы рецидивируют. В течение длительного времени сохраняется слабость и одышка при нагрузке.

Характерным примером острого течения является «легкое фермера».
Встречается вариант аллергического альвеолита, напоминающий астму: после контакта с чужеродным веществом через несколько минут развивается приступ удушья со свистящими хрипами и выделением вязкой слизистой мокроты.

Подострый вариант экзогенного альвеолита чаще возникает при бытовом контакте с аллергеном, например, у любителей птиц. Симптомы неспецифичны: кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, одышка при нагрузке. Большую роль в диагнозе имеет история жизни пациента, его увлечения и условия проживания.

При неправильном лечении развивается хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита. Начало ее незаметно, но постепенно появляются и нарастают одышка при нагрузке, потеря веса, сердечная и дыхательная недостаточность. Часто пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Этот признак может говорить о неблагоприятном прогнозе для больного.
Исходом экзогенного альвеолита становится «легочное сердце» и прогрессирующая сердечная недостаточность.

Диагностика

При рентгенографии легких при аллергическом альвеолите картина может быть от нормальной до выраженных признаков пневмосклероза. Часто определяется снижение прозрачности легочных полей в виде «матового стекла», мелкие узелки по всей их поверхности.

Если контакт с аллергеном не повторялся, эти изменения исчезают через 1 – 2 месяца. При хронической форме появляется картина «сотового легкого».
Более чувствительным методом диагностики, позволяющим распознать проявления альвеолита на ранних стадиях, является компьютерная томография органов дыхания.

В общем анализе крови изменения неспецифичны: может быть лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня общих иммуноглобулинов.Важный признак экзогенного аллергического альвеолита – наличие в крови специфических антител к «виновному» аллергену.

Их обнаруживают с помощью иммуноферментных и других сложных лабораторных тестов.

При функциональных пробах отмечают снижение содержания в крови кислорода и увеличение концентрации углекислого газа. Исследование функции внешнего дыхания в первые часы болезни указывает на нарушение бронхиальной проходимости, которое быстро сменяется рестриктивными расстройствами, то есть уменьшением дыхательной поверхности легких.

Функциональные пробы с ингаляцией «подозрительного» аллергена применяются крайне редко. У части больных они не вызывают усиления симптомов. У других пациентов такая проба провоцирует резкое обострение экзогенного аллергического альвеолита.

Функциональные тесты не стандартизированы, очищенные аллергены для их проведения не выпускаются. Поэтому аналогом можно считать ведение больным дневника самочувствия с отметками обо всех контактах с потенциальными этиологическими факторами.

При неясном диагнозе используют биопсию легкого с микроскопическим анализом полученной ткани.

Дифференциальный диагноз экзогенного аллергического альвеолита следует проводить со следующими болезнями:

Экзогенный аллергический альвеолит: лечение

Непременное условие лечения патологии – исключение контакта с аллергеном: применение средств индивидуальной защиты на производстве, отказ от разведения птиц, улучшение жилищных условий. Однако одно это условие не является достаточным для излечения.

При подостром, тяжелом и прогрессирующем течении болезни назначается преднизолон в таблетках. Обычно используются средние дозы курсом от 2 недель до 2 месяцев с постепенным снижением до поддерживающей дозировки. При достижении значительного улучшения преднизолон отменяют. Также прием прекращают при появлении нежелательных реакций или неэффективности лечения.

Альтернатива глюкокортикостероидам в настоящее время не разработана. Иногда при экзогенном альвеолите используют колхицин, Д-пеницилламин, но эффективность их не доказана.

В некоторых случаях больным помогают бронходилататоры – ингаляционные препараты, расширяющие бронхи (фенотерол, формотерол, ипратропия бромид).

При развитии тяжелой дыхательной недостаточности назначается кислородотерапия, если присоединяется инфекция – антибиотики. Сердечная недостаточность лечится по общепринятым схемам.

Профилактика

Влиять на заболеваемость можно только на производстве:

  • улучшать технологию, повышать степень автоматизации;
  • качественно проводить предварительные и текущие медосмотры рабочих;
  • отказывать в приеме на работу во вредных условиях труда лицам с аллергическими болезнями верхних дыхательных путей, легочными заболеваниями , пороками развития органов дыхания и сердца.

Улучшает прогноз полное прекращение контакта с аллергеном. При остром и подостром течении экзогенный альвеолит заканчивается выздоровлением, а при хроническом прогноз неблагоприятный.

Источник: https://ask-doctors.ru/ekzogennyj-allergicheskij-alveolit-prichiny-simptomy-lechenie/

Аллергический альвеолит – причины, симптомы, лечение

Аллергический альвеолит
 08.05.2017    Отзывов и комментариев: 0

Аллергический альвеолит — это воспаление бронхиолы и альвеолы, вызванное ингаляционными аллергенами. Симптомами в основном являются такие составляющие как ощущение нехватки воздуха, кашель, болевые ощущения в области бронхов. Когда болезнь протекает в острой форме, то напоминает грипп.

Чтобы диагностировать заболевание нужно пройти компьютерную томографию грудной области, рентген, сделать спирометрию, а также выявить антитела в крови и провести биоптат ткани легкого. Лечение заключается в первую очередь устранения аллергена, вызвавшего болезнь и в некоторых случаях применения глюкокортикостероидных препаратов.

Причинами возникновения служит проникновение с воздухом аллергена. Так же немало важно количество частиц в воздухе, а также иммунитет человека и свойство антигена. В основном аллергенами являются грибные споры, которых очень много в сухой траве, перегное, коре деревьев. Не редкость провокатором болезни выступает обычная бытовая пыль и лекарственные препараты.

Делиться аллергический альвеолит на такие виды:

  • «фермерское легкое» — возникает из-за частого контактирования со старым сеном
  • «легкое птицелюба» — возникает у людей, занимающихся разведением и обслуживанием птиц
  • багассоз возникает из-за частого контакта с сахарным тростником
  • «солодовое легкое» возникает из-за частого контакта с мелкими частицами ячменя
  • «легкое человека, часто используемого кондиционер»
  • «легкое изготовителя сыра» возникает у сыроваров
  • «легкое грибника» возникает у людей, выращивающих грибы
  • многие другие виды, вызванные контактом с вредными аллергенами

Болезнь может протекать в:

  1. острой форме
  2. подострой форме
  3. приобретать хроническую форму.

Острое протекание возникает в течение 12 часов после контакта с микрочастицами инородных тел, хроническая форма возникает в результате длительного вдыхания небольшой дозировки микрочастицами инородных тел, подострая форма проявляется в результате небольшого количества микрочастиц в воздухе.

Симптомами данного вида заболевания может быть:

  • лихорадка
  • головные боли
  • боли в суставах
  • высокая температура
  • боль в области бронхов
  • кашель с мокротой
  • нехватка воздуха и посинение конечностей, а также боль в них.

Когда аллерген убирается все симптомы исчезают в течении трех дней. Слабость всего тела и трудное дыхание может сохраняться в течении двух недель. Подострая форма чаще всего встречается на домашние аллергены. В первое время наблюдается лихорадка, кашель, быстрая утомляемость.

Хроническая форма заболевания часто является рецидивом двух других форм или самостоятельной формой. Хроническая форма характерна сильной одышкой и кашлем, потеряй массы тела и плохим самочувствием. Пальцы на руках утолщаются из-за нехватки воздуха. Итогом такой формы болезни может быть развитие деструктивный фиброз, сердечная недостаточность.

У людей болеющих хронической формой через десять лет возникает хронический бронхит.

При своевременном устранения аллергена, который вызвал развитие аллергического альвеолита, исход без осложнений. При повторном заболевании возможно развитие сердечной и легочной недостаточности.

Профилактические меры заключаются в исключении факторов, спровоцировавших развитие болезни, систематические осмотры врачом. Аллергический альвеолит легких все же может вызвать осложнения. Вся дыхательная система поражается заболеванием и постепенно слабеет.

Это приводит к быстрому воздействию других инфекционных заболеваний на организм. Итогом этого становиться ослабленный организм и потеря массы тела. Если лечение не было оказано вовремя, то острая и подострая форма перетекают в более сложную – хроническую форму.

Хроническое течение болезни гораздо труднее вылечить и заблокировать всевозможные приступы, которые спровоцировал токсико-аллергический альвеолит. Вовремя начатое лечение дает возможность восстановить функциональность легких медленно, но полностью.

Когда человек не хочет принимать лечение аллергического альвеолита, то организм человек анне сможет противостоять аллергенам, вызывающим болезнь. Это приводит к разрастанию соединительных тканей легкого и способна полностью поразить альвеолу. Такие изменения нельзя исправить.

Экзогенный аллергический альвеолит

Это аллергическое рассеянное поражение ацинуса и ткани легкого, развивается из-за интенсивного и долгого вдыхания пыли. Причинами возникновения могут служить больше трех сот инородных микрочастиц, всего около десяти являются основными.

Данная болезнь является гиперчувствительной реакцией соприкосновения с аллергеном.

Люди с генетической предрасположенностью больше остальных подвержены осложнениям, таким как: острый нейтрофильный альвеолит или острый мононеклеарный альвеолит, так же может развиться фиброз.

Симптоматика заболевания

Атипичное воспаление легких сверх чувствительности это синдром, который вызван чувствительностью к веществу и выражается кашлем, нехваткой воздуха и общей слабостью. Симптоматика напрямую зависит от формы болезни.

Обычно первые проявления начинаются спустя несколько недель с момента контакта с раздражителем. Острая форма проявляется высокой температурой, ощущениями давления в области грудины, нехваткой воздуха.

Проявляются такие симптомы в течение шести часов с момента соприкосновения человека с раздражителем.

Наблюдается и хроническое течение болезни, обычно такому подвержены люди, ежедневно контактирующие с раздражителем, например, выращивание птиц. Прогрессирует болезнь несколько лет и проявляется как банальная одышка во время нагрузок. Так же больной может наблюдать потерю массы тела, слабость и прочее.

Подострая форма это всего лишь переходная фаза от острой формы к хронической. Симптомами такой формы так же является потеря массы тела, кашель, слабость организма. Продолжается эта форма несколько недель.

Аллергический альвеолит у детей

Аллергический альвеолит у детей может начаться в любом возрасте. Практически половина больных составляют дети школьного возраста. Треть детей, страдающих от аллергического альвеолита не достигли трех лет. Остальные – дошкольники.

Симптоматика напрямую зависит от аллергена, вызвавшего болезнь, насколько долго воздействовал на организм, а также от иммунитета ребенка. Симптомы возникают через пару часов после сильного соприкосновения с аллергеном.

Большая часть детей, страдающих от аллергического альвеолита проживали в селах и постоянно связывались с сеном, домашними делами, касающимися уборки за животными и их пометом. Всего у 20% болезнь была вызвана наличием у ребенка попугая.

Так же болезнь может возникнуть в связи со сменой района проживания, а также на плесень, возникающую в сырых домах.

Первые признаки можно спутать симптомами, с часто встречаемыми у детей при гриппе. Высокая температура тела, боль в мышцах, мигрень и так далее. Пораженные легкие выдают болезнь с помощью кашля, нехватки ребенку воздуха, а также о наличии хрипов. У ребенка, страдающего атопией может наблюдаться приступы похожие на астматические. Во время обострения повышаются лейкоциты с нейтрофилезом.

Когда полностью исключается взаимодействие с аллергеном, вызвавшим заболевание, все симптомы проходят в течение недели. Если взаимодействие с аллергеном восстановить, то не избежать рецидива. Повторное заболевание протекает более долго и намного тяжелее. Если взаимодействие с аллергеном так и не прекратилось, то со временем болезнь примет хроническую форму.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма заболевания характерна сильной одышкой, а также сильным кашлем с выделением слизи. Врач может прослушать хрипы в легких.

Хроническая форма дает осложнение в виде уплотнения грудной клетки, увеличением ширины пальцев, во время нагрузок конечности синеют, вялость, низкая активность, потеря аппетита и как результат сильная потеря массы тела. Показатель циркуляции иммунных комплексов повышается в период обострения. Оболочка бронхов не изменяется.

Практически у всех больных при электрокардиограмме наблюдаются изменения в миокарде и тахикардии. Примерно у пятнадцати процентов больных наблюдается перегрузка правого отдела сердца.

Рентген показывает небольшие изменения в виде маленьких очагов, которые находятся в середине легкого. Так же часто наблюдается низкая прозрачность ткани легкого. Так же, примерно у десяти процентов детей, наблюдается изменение рисунка на легких. У пятнадцати процентов детей увеличивается часть трахеи и увеличение легочной артерии.

При острой форме болезни, после выздоровления все изменения в организме приходят в норму, но при хронической форме изменения в организме могут продолжиться и после прекращения контакта с аллергеном. Но у детей исход хронической формы более легкий.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу интересные и информативные статьи.

E-mail: natalia.kravets85@gmail.com

Источник: https://www.allergik.net/vidy/allergicheskij-alveolit/

Что такое экзогенный аллергический альвеолит легких

Аллергический альвеолит
Экзогенный аллергический альвеолит легких возникает из-за регулярного вдыхания пыли со сложным составом, компонентами которой являются частички разного происхождения.

При данном заболевании на лёгкие воздействуют раздражители окружающей среды. Особенно распространено такое явление в сельском хозяйстве, хотя нередко наблюдается и в бытовых условиях.

Что это за болезнь?

Экзогенный аллергический альвеолит провоцируется внешними раздражителями, появляется аллергическая реакция, а затем происходит воспаление альвеол (это воздушные мешочки внутри лёгких).

Этиологией развития этого заболевания являются мелкие частицы, попадающие прямо в лёгкие, минуя трахею.

Источником может быть:

  • Птичий белок;
  • Плесень;
  • Любая пыль;
  • Споры грибков.

Особенно рискуют заразиться люди, работающие в сельском хозяйстве. В группу риска входят также пожилые люди, живущие в зонах промышленных предприятий.

Токсико-аллергический альвеолит

Развивается из-за влияния токсических веществ на лёгкие.

Его вызывают определённые вещества:

  1. Химические соединения с хлором.
  2. Молотый тальк.
  3. Иммунодепрессанты.
  4. Цинк.
  5. Сульфаниламиды.

Причины

Выделяют следующие:

  • Лекарства;
  • Определённые продукты питания;
  • Особенность климата;
  • Микроорганизмы;
  • Химические вещества;
  • Условия профессиональной деятельности.

В зависимости от факторов появления, экзогенный аллергический альвеолит разделяют на виды:

  1. Багассоз – раздражителем является сахарный тростник.
  2. Субероз – источником антигена служит пробковое дерево.
  3. Амбарная мука – негативно воздействует грязная мука.
  4. Ликопердиноз – проявление заболевания вызывает гриб-дождевик.
  5. Лёгкое молотильщиков – зерно с грибком.
  6. Лёгкое меховщиков – частицы волос, засохшая моча мышей.
  7. Болезнь любителей сауны – источник в плесени влажной древесины.

Список можно продолжать до бесконечности. Для людей, склонных к этому заболеванию, всегда и везде найдётся источник антигена.

Патогенез заболевания

Эта форма аллергического альвеолита до сих пор изучается и точных данных о процессах, происходящих во время болезни, нет.

Происходит патологический процесс, который затрагивает ткани лёгких. Развитие реакции зависит от особенностей внешних аллергенов и ответа организма.

Гиперчувствительность вызывает поражение бронхиол, что и приводит к проявлению соответствующих симптомов.

В лёгких на начальной стадии болезни образуются гранулемы. Затем лёгкие меняют структуру: основной становится соединительная ткань.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от стадии, в которой находится процесс патологии.

Острая стадия

Развивается через несколько часов после проникновения аллергена в организм. Этот этап характеризуется быстрым развитием.

У человека появляется:

  • Озноб;
  • Одышка;
  • Повышается температура;
  • Кашель обычно сухой;
  • Начинают болеть суставы и мышцы.

Прерывание контакта с антигеном приводит к исчезновению всех симптомов без лечения.

Подострая стадия

Наступает при регулярном поступлении в организм антигена. Заболевание развивается медленно, что является причиной редкого обращения к врачу.

Эта форма проявляется:

  • Кашлем с мокротой;
  • Одышкой;
  • Исчезновением аппетита;
  • Подъёмом температуры.

Повторный контакт с раздражителем обостряет симптомы.

У детей

Это заболевание возникает редко, в основном в школьном возрасте. Причиной служит пыль и домашние животные.

Если болезнь начинает прогрессировать, у детей наблюдаются симптомы:

  • Быстрая утомляемость;
  • Снижается масса тела;
  • Медленный рост;
  • Форма ногтей изменяется.

Симптомы у детей и взрослых схожи, но в детском возрасте заболевание протекает в острой форме.

Дифференциальная диагностика

Это заболевание необходимо дифференцировать с туберкулёзом, лимфогранулематозом и другими схожими заболеваниями.

Некоторые из них:

  • Саркоидоз;
  • Эозинофильная пневмония;
  • Инфекционные воспаления;
  • Лёгочный микотоксикоз.

Дифференцирование позволит исключить болезни со схожими симптомами.

Лечение

Терапия экзогенного аллергического альвеолита обязательно должно быть комплексное и продолжается длительное время.

Существуют главные принципы терапии:

  1. Удаление контакта с возбудителем болезни.
  2. Нужно остановить воспалительный процесс.
  3. Следует компенсировать дыхательную недостаточность.

Обычно применяют следующие препараты:

Гормональные средства

Цитостатики – останавливают деление клеток и замедляют развитие реакции.

Иногда очищают кровь от антигена. Для этого применяется плазмаферез – эффективный способ помощи, когда проявился токсико-аллергический альвеолит.

Острая стадия болезни лечится гормонами в течение месяца. Если наблюдается сильный кашель, гормоны заменяют бронхолитиками.

Даже после эффективного лечения придётся наблюдаться в диспансере.

Если патологию обнаружили своевременно, то прогноз вполне благоприятный.

Осложнения

Болезнь имеет свои особенности и чревато серьёзными осложнениями, особенно у детей.

Это объясняется повышенной восприимчивостью лёгких к внешним факторам и слабым иммунитетом.  У таких людей почти мгновенно развивается острая форма заболевания, признаки ярко выражены и велика опасность инфекционных осложнений.

Возможные последствия:

  • Дефицит кислорода вызывает дыхательную недостаточность;
  • Лёгочная гипертензия;
  • Патология лёгких может вызвать сердечную недостаточность.

При отсутствии лечения возможен смертельный исход.

Профилактические меры

Важную роль в предотвращении этого заболевания играет профилактика:

  1. В производственных помещениях обязаны поддерживаться гигиенические нормы.
  2. Во время работы желательно надевать респираторы и специальную одежду.
  3. Если болезнь развивается из-за приёма медикаментов, то перед лечением нужно учесть аллергоанамнез.
  4. Некоторым пациентам нужно сменить работу.

Следует регулярно обследоваться у пульмонолога. Изменив условия труда и скорректировав образ жизни, можно предотвратить развитие аллергического альвеолита.

При адекватном лечении экзогенный аллергический альвеолит должен исчезнуть через месяц. Но если заболевание перешло в хроническую форму, то врачи не могут гарантировать благоприятный исход. Может возникнуть лёгочная декомпенсация, которая может привести к летальному исходу.

Источник: https://bezallergii.info/zabolevaniya/ekzogennyj-allergicheskij-alveolit

Экзогенный аллергический альвеолит

Аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит (или гиперчувствительный пневмонит) – патологический синдром с преобладанием легочной симптоматики, вызванный сенсибилизацией и последующей гиперчувствительностью к экзогенному (часто профессиональному) антигену.   Впервые описан в 1932 г.

J. Campbell, на основе наблюдений за развитием острых респираторных симптомов у пяти фермеров после работы с влажным заплесневелым сеном. Эта форма заболевания получила название «легкое фермера».Позднее в 1965 г. было описано «легкое любителей птиц» – С. Reed у трех больных, занимавшихся разведением голубей. Заболеваемость по разным оценкам может достигать 42 случаев на 100 тыс. населения.

Более 300 антигенов способны вызывать гиперчувствительный пневмонит, а на восемь из них приходится примерно 75 % случаевальвеолита. Чаще всего развитие заболевания связано с профессиональными факторами.   Наиболее распространенными из антигенов являются термофильные актиномицеты и антигены птиц.

Термофильные актиномицеты – бактерии размером менее 1 мкм, обладающие морфологическими свойствами грибов, широко представлены в почве, компосте, воде, в кондиционерах.

Самыми частыми видами термофильных актиномицет являются Мicropolyspora faeni, Thermoactinomyces vulgaris, Thermoactinomyces viridis, Thermoactinomyces saccharis, Thermoactinomyces candidum.

 Именно они ответственны за развитие “легкого фермера”, багассоза (заболевание легких у работающих с сахарным тростником), “легкого лиц, выращивающих грибы или пользующихся кондиционерами” и др.

Причины развития экзогенного аллергического альвеолита

Синдром

Источник антигена

Возможный антиген

Легкое фермера

Заплесневелое сено

Thermophilic Actinomycetes: Mycropolyspora faeni, Thermoactinomyces vulgaris; Aspergillus spp.

Багассоз

Сахарный тростник

Mycropolyspora faeni, Thermoactinomyces sacchari

Легкое лиц, выращивающих грибы

Компост

Thermoactinomyces vulgaris, Mycropolyspora faeni

Легкое лиц, использующих кондиционеры

Кондиционеры, увлажнители, обогреватели

Thermoactinomyces vulgaris, Thermoactinomyces viridis, Аmeba, Fungi

Cубероз

Кора пробкового дерева

Penicillum frequentans

Легкое варщиков солода

Заплесневелый ячмень

Aspergillus clavatus

Болезнь сыроваров

Частицы сыра, плесень

Penicillum caseii

Секвойоз

Древесная пыль секвойи

Ggaphium spp., Pupullaria spp., Alternaria spp.

Легкое производящих детергенты

Детергенты, ферменты

Bacillus subtitus

Легкое любителей птиц

Экскременты, перхоть птиц

Сывороточные белки птиц

Легкое лабораторных работников

Моча и перхоть грызунов

Протеины мочи грызунов

Легкое нюхающих порошок гипофиза

Порошок гипофиза

Свиные и бычьи протеины

Легкое занятых в производстве пластмасс

Диизоцианаты

Toluene diisocianate, diphenylmethane diisocianate

“Летний” пневмонит

Пыль влажных жилых помещений (Япония)

Trichosporon cutaneum

Птичьи антигены представлены в основном сывороточными белками – гамма-глобулином, альбумином. Эти белки содержатся в экскрементах, секретах кожных желез голубей, попугаев, индюшек, канареек и других птиц. Люди, ухаживающие за этими птицами, заболевают чаще всего при хроническом контакте с ними.

Среди грибковых антигенов наибольшее значение имеет Aspergillus spp.

Различные виды Aspergillus связаны с развитием таких заболеваний, как “легкое варщиков солода”, “легкое сыроваров”, субероз (болезнь, развивающаяся у работающих с корой пробкового дерева), а также “легкое фермера”, “легкое лиц, пользующихся кондиционерами”.

Aspergillus fumigatus может стать причиной развития альвеолита у городских жителей, так как является частым обитателем сырых непроветриваемых теплых помещений.

В разных странах и регионах преобладают те или иные формы заболевания.

Так, в Великобритании “легкое любителей волнистых попугаев”, в США – “легкое пользующихся кондиционерами и увлажнителями” (15 – 70% всех вариантов), в Японии – “летний тип”, этиологически связанный с сезонным ростом грибов вида Trichosporon cutaneum (75% всех вариантов). В крупных промышленных центрах (в Москве) в настоящее время ведущими причинами являются птичьи и грибковые (Аspergillus spp.) антигены.

Необходимым условием развития является ингаляция антигена в достаточной для развития болезни дозе.Экзогенный аллергический альвеолит считается иммунопатологическим заболеванием, в развитии которого ведущая роль принадлежит аллергическим реакциям.

Выделяют три типа течения заболевания: острое, подострое и хроническое

Острый вариант – обычно развивается после массивной экспозиции определенного антигена. Симптомы появляются через 4 – 12 ч и включают в себя лихорадку, озноб, слабость, тяжесть в грудной клетке, кашель, одышку, боли в мышцах и суставах.

Мокрота у пациентов бывает редко, а если присутствует, то скудная, слизистая. Частым симптомом также являются головные боли. Отмечается цианоз, свистящие хрипы в легких. Симптоматика обычно уходит в течение 24 – 72 ч, и возвращается после нового контакта с антигеном.

Одышка при физической нагрузке, слабость и общая вялость могут сохраняться в течение нескольких недель. Типичным примером острого течения является “легкое фермера”, когда симптомы появляются через несколько часов после контакта с заплесневелым сеном.

Подострая форма развивается при менее интенсивной хронической экспозиции антигенов, что чаще происходит в домашних условиях. Характерным примером является экзогенный аллергический альвеолит, связанный с домашними птицами.

Основными симптомами являются одышка при физической нагрузке, быстрая утомляемость, кашель со слизистой мокротой, иногда лихорадка в начале заболевания. Если ингаляция антигена происходит длительное время и доза невысока, может развиться хроническая форма заболевания.

Подострыйэкзогенный аллергический альвеолит также может перейти в хроническую форму. Характерным симптомом хронического альвеолита является прогрессирующая одышка при физической нагрузке, временами сопровождающаяся анорексией и выраженным снижением массы тела.

Впоследствии у пациентов развиваются интерстициальный фиброз, легочное сердце, дыхательная и сердечная недостаточность. При хроническом течении часто наблюдается изменение концевых фаланг пальцев рук в виде “часовых стекол” и “барабанных палочек”. ” Барабанные палочки ” являются частым признаком и могут служить симптомом неблагоприятного исхода. При давности заболевания более 10 лет у 60-70 % больных формируется хронический бронхит, а у 25% эмфизема легких.

В диагностике на первое место можно поставить:

  • Лабораторные тесты (особое значение имеет обнаружение специфических антител).
  • Рентгенографию и компьютерную томографию легких (МСКТ).
  • Бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж.                     &nb
  • Основой лечения экзогенного аллергического альвеолита является исключение контакта с антигеном. 

Источник: https://pateroclinic.ru/pulmonologia/allergich-alveolit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.