Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Содержание

Аллергический поллиноз: симптомы и лечение

Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Появление ярко выраженных признаков аллергии в определенное время года в момент цветения отдельных видов растений или некоторых деревьев – в медицинской практике зовется поллинозом. Однако поллиноз – заболевание избирательное, страдают им люди, предрасположенные к аллергии. Среди других аллергических заболеваний поллиноз занимает одно из лидирующих мест.

На самом деле, аллергию вызывают немногие растения, всего в мире около полусотни таких экземпляров, пыльца которых вызывает появление неприятной симптоматики. Но этого количества вполне достаточно, чтобы доставить массу проблем со здоровьем, цифры заболеваемости которого, достигают 20% среди населения земного шара.

Немного истории

О том, что некоторые растения могут вызывать расстройство здоровья, было известно еще в древности. Первые упоминания о поллинозе относятся к началу 19 века.

Тогда было отмечено, что заболевание возникает в определенное время года, и связывали его с сеном. Оттуда и пошло его изначальное название «сенная лихорадка».

Конечно, к сену поллиноз не имел никакого отношения, но название надолго закрепилось за данным типом аллергии.

А уже к концу 19 века в Англии врач Блэкли, который, кстати, сам страдал этим недугом, подробно изучил заболевание и понял, что причиной сенной лихорадки выступает вовсе не сено, а пыльца.

И только в 1889 году в Санкт-Петербурге русский врач Силич доказал, что сенная лихорадка вызывается пыльцой растений и сменил название болезни на «поллиноз».

Столь странное название выбрали не случайно – в переводе с латинского языка «polinis» – пыльца.

Почему поллиноз возникает не у всех?

Считается, что поллиноз является наследственно предрасположенным заболеванием. Если один из родителей страдает аллергией на пыльцу, то у рожденного ребенка очень высокий риск стать аллергиком.

Особенно риск велик, если поллиноз у матери. Если среди близких родственников есть люди с другими видами аллергических заболеваний, то развитие поллиноза у потомков встречается тоже нередко. По каким-то причинам женщины болеют чаще и передают заболевание своим детям.

Недавно генетиками был обнаружен ген, отвечающий за возникновение сезонной аллергии на пыльцу, что позволяет говорить о наследственной передаче заболевания.

Хотя были отмечены случаи заболевания поллинозом у детей, чьи родители не имели в анамнезе никаких аллергических заболеваний. То есть спонтанные случаи поллиноза тоже допускаются. Но это тема скорее предназначена для ученых, обычным людям важно распознать болезнь и вовремя заняться лечением.

Среди детей поллиноз возникает чаще, если:

  • Кто-то из родственников страдает аллергией на пыльцу или другими аллергическими заболеваниями.
  • Ребенок мужского пола. Отмечено, что среди детей чаще болеют мальчики, а среди взрослых поллиноз чаще встречается у женщин. С чем это связано, науке не известно.
  • В первый год жизни ребенок подвергался воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, являющихся аллергенами – табачный дым, домашняя пыль, загрязненный промышленными отходами воздух.
  • Мать, вынашивающая ребенка, не прекращала курить в течение беременности. У такого новорожденного очень высокий риск аллергических заболеваний.
  • Ребенок часто болеет, имеет слабую иммунную систему.

Каких растений остерегаться?

Людям, страдающим аллергическим поллинозом, расслабиться можно будет только в зимнее время года, так как в остальные сезоны происходит цветение растений, деревьев и цветов, способных вызывать аллергию.

Весной следует остерегаться периода цветения ольхи, дуба и тополя. Это примерно с апреля по май, в зависимости от погодных условий. В период перехода весны в лето остерегайтесь контакта с кукурузой, пыреем, мятликом, все злаковые лучше обходить стороной. К концу лета, в августе и сентябре грозными аллергенами выступают цветы амброзии, полынь-трава и всем известный сорняк – лебеда.

В период заболевания возникает, так называемая перекрестная реакция, то есть возникновение аллергии не только на пыльцу, но и на некоторые фрукты, овощи и растения, родственные растению-аллергену.

Например, у человека с реакцией на полынь легко может развиться аллергия на мед, апельсины или семечки. Это необходимо знать, чтобы исключить родственные продукты из своего рациона и избежать осложнений.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

При аллергическом поллинозе человек может предъявлять массу жалоб, так как болезнь затрагивает несколько органов и систем.

Самые распространенные жалобы:

  • Заложенность носа, появление зуда в носу, горле и в области неба.
  • Чихание и покашливание.
  • Появление насморка.
  • Отек век, чувство инородного предмета в глазах, не проходящий зуд век.
  • Также может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, потеря аппетита, снижение веса, развитие депрессии, скачки давления и т. д.

В тяжелых случаях может развиться приступ бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, характеризующегося поражением бронхиальной системы и проявляющегося внезапными приступами удушья. В тяжелых случаях течения бронхиальной астмы возможны наступление комы и смерть от нехватки кислорода.

Данные симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, при отсутствии лечения с каждым годом поллиноз будут переноситься тяжелее, симптомы становятся более выраженными.

У детей сезонный поллиноз может протекать с нетипичной картиной. Симптомы могут быть не выражены, что осложняет постановку правильного диагноза, и родители могут долго не понимать, что происходит с их чадом.

Поллиноз в детском возрасте может проявляться заложенностью в ушах и снижением слуха или только отеком и краснотой век. Возможно протекание в виде аллергического ринита – ребенок жалуется на зуд в носу, постоянно чихает, из носа постоянно течет прозрачная жидкость.

Нередко поллиноз протекает в виде аллергического конъюнктивита – родители замечают сужение глазных щелей у ребенка за счет отека, покраснение глаз и светлые корочки на веках.

Ребенок постоянно чешет глазки, нередко занося инфекцию грязными руками, в таком случае в уголках глаза собирается гнойный секрет, корочки становятся грязно-зелеными.

Бывает и сочетание этих признаков, такое состояние зовется риноконъюнктивитом. Одновременно поражается слизистая оболочка глаз и носа.

Дети в этот период плаксивы, плохо спят и неохотно принимают пищу. Может подниматься температура, учащаться сердцебиение, иногда бывает тошнота и рвота.

Как узнать, на пыльцу какого растения аллергия?

Бывает так, что человек страдает сезонным поллинозом, но не знает, на какое конкретно растение развиваются неприятные симптомы. Определить это сможет врач-аллерголог, после проведения анализов крови пациента и специальных аллергологических проб.

Для этого в области предплечья исследуемого врач сделает небольшие царапинки специальным стерильным инструментом, а затем накапает на данные повреждения растворами, содержащими конкретные установленные аллергены в небольших дозах. Место, где произойдет реакция в виде покраснения и припухлости, будет указывать на аллерген. Данное исследование проводится только в зимнее время, чтобы не спровоцировать анафилактический шок.

Лечение

Специфического лечения не существует, поэтому при поллинозе единственный действенный метод – избегать встречи с аллергеном. Также для облегчения симптоматики назначаются антигистаминные препараты. Применять такие препараты нужно внутрь в виде таблеток, а также использовать спреи для орошения слизистой носа и глазные капли.

Из препаратов для перорального применения (через рот) наиболее часто назначают Гисталонг, Астелонг, Кларитин,Астемизол, Лоратадин, Терфенадин, Зиртек, Кистин.

В виде спреев выпускаются Гистимет, Аллергодил, Левокабастин.

Полезно после уличных прогулок промывать нос, для этого можно использовать аптечное средство на основе морской воды Аква-Марис или приготовить раствор самостоятельно из пищевой соды и соли. Для этого в литре кипяченой остывшей воды растворить по чайной ложке соды пищевой и соли. Промывание способствуют удалению частиц пыльцы со слизистых оболочек.

Глазные капли с антигистаминным действием: Гистимет, Азеластин.

Помогают устранить отек век, слезотечение, заложенность носа и насморк кромогликаны − препараты кромоглициевой кислоты. Представители этой группы – Кромогексал, Кромоглин, Недокромил, Интал.

При тяжелом течении поллиноза и в случае неэффективности антигистаминных средств, назначаются гормоны – глюкокортикостероиды(триамцинолон, бекламетазон).

Данная группа препаратов быстро снимает неприятные ощущения, но имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно с осторожностью. Хотя при местном применении возникновение нежелательных эффектов минимально. К таким препаратам относятся спреи для носа Беконазе, Фликсоназе.

Существует множество методов лечения поллинозов, относящихся к народной медицине. Не следует возлагать на них больших надежд, так как в лечении аллергических заболеваний подобные методы малоэффективны. С особой осторожностью нужно отнестись к различным отварам из трав, так как они сами могут спровоцировать аллергию.

То же самое относится и к методам лечения свежими соками из овощей и фруктов. Народные рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии, предварительно проанализировав, не навредят ли они. Лучше всего при этом посоветоваться со своим лечащим врачом.

Защищаемся от пыльцы

  1. Самым удачным способом будет переезд на время цветения в другую местность, где не произрастает тот вид растения, который вызывает у вас аллергию. К сожалению, это не всегда осуществимо и приходится уживаться со своим аллергеном.
  2. Ежедневная уборка и принятие душа уменьшат концентрацию пыльцы в доме.

  3. . Гулять на улице в неблагоприятный сезон лучше вечером или после дождя. Ветер повышает количество пыльцы в воздухе, а дождь значительно снижает. Проветривание помещений также проводить в темное время суток, а открытые окна занавесить марлей и постоянно сбрызгивать ее водой из пульверизатора.

  4. Без особой надобности не выходить из дома.
  5. Не употреблять в пищу аллергенные продукты, лучше не держать в доме никаких цветов, так как их пыльца может осложнить состояние.
  6. Помнить о перекрестной аллергии и бороться с потенциальными аллергенами.

  7. Отказаться от курения и не находиться вблизи с курящими людьми, табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки носа и глаз, тем самым еще больше усугубляя состояние.

  8. Не принимать травяные чаи и отвары из лекарственных трав, в них может находиться пыльца растений, родственных с аллергенными, что может спровоцировать аллергию и даже отек Квинке.

Профилактика

Для профилактики необходимо выявить аллерген и всячески стараться не впускать его в свою жизнь.

Родителям, в семьях которых есть аллергики, необходимо тщательно планировать беременность. Удачным считается рождение детей в таких семьях в зимние месяцы. В первый годы жизни ребенка необходимо соблюдать правильный режим питания, тщательно следить за чистотой в доме, укреплять детский иммунитет и проводить закаливающие процедуры.

В зимний период в целях профилактики поллиноза врачи рекомендуют пройти специфическую иммунотерапию. Особенно действенна она в отношении детей и в ранние стадии заболевания.

С помощью врача-аллерголога больному вводятся небольшие количества его аллергена, медленно увеличивая дозировку. При этом возникает снижение чувствительности организма к конкретному аллергену, и к сезону цветения он уже не будет считать его чужеродным.

При поллинозе больные подлежат диспансеризации у врача-аллерголога.

Источник: https://diagnos-med.ru/pollinoz/

Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Аллергический поллиноз является разновидностью аллергии. Как правило, заболевание начинается в весенний период, когда иммунная система ослаблена, а в атмосфере появляются возбудители аллергии.

Каковы причины заболевания?

Этот вид аллергии можно назвать сезонным. В весенне-летнюю пору организм сталкивается со множеством растений.

В марте это – ольха и подснежники; в апреле – вяз, береза, ива, клен; в мае – сирень, дуб, яблоня и хвойные растения; в июне – овсяница и тимофеевка. Эти растения относятся к внешним возбудителям, они раздражают слизистые оболочки носа и глаз.

Основные причины поллиноза – это внешние факторы окружающей среды, которые делятся на три главнее группы: сорняки, древесные, злаковые.

Заболевание относится к группе наследственных: риск заболеть возрастает, если родные люди страдали от аллергии.

Клиническая картина

Иногда, поллиноз ошибочно сравнивают с ОРВ. Начинаются они абсолютно одинаково: появляется насморк, слезотечение, чихание и кашель. Но точно помогают вычислить поллиноз симптомы аллергического ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита.

При аллергическом рините больной испытывает сильный зуд в носовой области. Нос становится опухшим, наблюдаются приступы чиханья. У ребенка могут болеть уши. Насморк очень тяжелый,  из носа за сутки выходит около литра жидкости.

При аллергическом конъюнктивите страдают глаза. Больного мучает зуд, слезотечение. Глаза краснеют и отекают. Иногда конъюнктивит сопровождается крапивницей: на коже появляются мелкие высыпания. При ухудшенном состоянии возможны повышение температуры тела или озноб.

На развитие поллиноза очень большое влияние оказывает быстрая смена погоды, от солнечной до ветрено-дождливой, что может вызвать у больного бронхиальную пыльцевую астму. Аллергический поллиноз может возникнуть как реакция организма на холод, например при купании в прохладной воде. Низкая температура может провоцировать высыпания на коже, а даже отек Квинке.

Поллиноз у детей – это хроническое заболевание, возникающее в результате повышенной чувствительности детского организма на пыльцу растений. Это одно из самых распространенных детских болезней.

Причинами детского поллиноза являются внешние факторы окружающей среды, то есть пыльца. Она въедается в слизистые оболочки ребенка и  вызывает воспаления. Воспаления носа приводит к насморку, а воспаления глаз – к коньюктивиту.

У ребенка появляется аллергическая реакция на возбудитель, то есть поллиноз. При этом температура не повышается.

Методы лечения поллиноза

Известны следующие методы лечения поллиноза (медикаменты): антигистаминные препараты, сосудосуживающие препараты, комбинированные препараты, глюкокортикостероиды.

Антигистаминные препараты — главные в лечении аллергического поллиноза. При их приеме уменьшаются либо бесследно исчезают симптомы ринита и аллергического конъюнктивита. Они также широко используются для лечения отека Квинке.

Среди антигистаминновых препаратов наиболее действенными являются супрастин, тавегил, димебон, лоратадин, гистал, астемизол, цетиризин. При длительном приеме, эти средства вызывают побочные эффекты: сонливость, усталость, головокружение, судороги, нарушение ритма сердца и другие.

Дети должны принимать эти препараты с особой осторожностью.

Если заложенность носа имеет затяжной характер, применяют сосудосуживающие препараты. Из них наиболее часто назначают имидозалин, оксиметазолин, нафазолин. Но эти препараты нельзя принимать длительное время – не более 5-ти дней. Из побочных эффектов могут наблюдаться беспокойство, головная боль, сердцебиение, кожная сыпь.

Самыми эффективными из комбинированных препаратов являются актифед, клариназе. Здесь антигистаминные препараты сочетаются с псевдоэфедрином. Данные средства достаточно действенные, но наличие в них псевдоэфедрина провоцирует раздражительность, бессонницу, повышение артериального давления, кожную сыпь.

Высокую противовоспалительную активность оказывают глюкокортикостероиды. Этот метод лечения с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями.

Существует метод иммунотерапии, при котором вводится вакцина, приготовленная из пыльцы растений.

Этот метод был перенят у американских индейцев, которые употребляли ядовитые травы в небольших количествах. Если в будущем такие травы попадали в организм человека, то отравления не происходило.

В настоящее время иммунотерапия достаточно дорогостоящая. За один курс лечения платят от 300 до 600 $.

Лечение поллиноза у детей состоит из двух этапов: первое – устранения контакта с аллергеном, второе – медикаментозное лечение.

Если возбудитель находится в доме, то нужно навсегда избавиться от него. Если возбуждающими являются внешние факторы окружающей среды, то стоит ограничить ребенка от них: не совершать прогулки в ветреную и жаркую погоду, не гулять после дождя (большой объем пыльцы оседает на земле именно после дождя). После каждой прогулки, глаза и руки промывать водой.

Во время цветения растений ребенку должна быть прописана диета при поллинозе. Из рациона ребенка необходимо исключить аллергенные продукты: джем, варенье, цитрусы, шоколад и другие.

Из медикаментозного лечения детям назначают прием  антигистаминных препаратов. Дети должны принимать их ежедневно пока не закончится период цветения. Нужно помнить, что эти средства можно принимать не более 7-ми дней подряд.

В какой бы форме не проявлялся поллиноз, лечение лучше не предпринимать в одиночку, а проконсультироваться с врачом.

Народные средства в лечении поллиноза

Известно немало медикаментозных методов лечения поллиноза. Но как лечить поллиноз в домашних условиях?

Устранить заболевание помогут различные травяные сборы. Рассмотрим три наиболее эффективных сбора.

  1. Смешивается корень солодки (6 больших ложек), цветки калины (3 большие ложки), корень девясила (2 б.л.), шалфей (2 б.л.), мята (2 б.л.), хвощ полевой (5 б.л.) и заливают горячей водой на 8 часов. Затем процеживают и принимают по ¼ стакана 3 раза в день. Такой сбор сможет помочь справиться с затяжным насморком.
  2. Смешивается аир болотный (1 маленькую ложку), корень лапчатки прямостоячей (1 м.л.), корень окопника (1 м.л.) и зверобой (4 м.л.). Травяная смесь заливается 250 мл воды и кипятится в течение часа. После, процеживается и может употребляться для полоскания рта и горла.
  3. Трава зверобоя (2 большие ложки) смешивают с цветками пимжы (1 б.л.), корнем окопника (3 б.л.) и очанкой Ростова (2 б.л.). Сбор кипятится в 250 мл воды и процеживается. После чего им можно полоскать горло.
  4. В лечении поллиноза может помочь обыкновенная соль. Необходимо отфильтровать ее, растворить чайную ложку содового порошка в стакане воды  и промыть этим раствором носовые проходы.
  5. С недугом поможет справиться сахар. На квадратик рафинада нужно накапать пару капель масла фенхеля, укропа или лавра. Этот кусочек сахара необходимо съесть за полчаса до приема пищи.
  6. Аллергический поллиноз можно вылечить при помощи различных соков. Самым лучшим считается сок из корня сельдерея. Корень сельдерея измельчают, выжимают сок и употребляют его по 2 ч.л. три раза в день.
  7. Целебными свойствами обладает сок репчатого лука.  Для его приготовления используют лук (4 шт.) и воду. Очищают лук, заливают холодной водой и дают настояться в течение ночи. На следующий день напиток выпивают за несколько раз.

Чтобы полностью устранит поллиноз, лечение народными средствами можно сочетать с приемом медикаментов.

Профилактика заболевания

Профилактика поллиноза должна быть комплексной. Она включает в себя диеты, иммунотерапию и элиминационные мероприятия.

Самым идеальным вариантов является исключение контакта с аллергенами – пыльцой. Но этого не всегда можно достигнуть, так как все мы выходим на улицу и сталкиваемся с весенним цветением.

В качестве профилактики аллергического поллиноза рекомендуется убрать из комнаты все цветущие растения. Посещения скверов и парков следует ограничить до минимума.

Мокрое белье желательно не сушить на улице. Форточки и окна можно завесить марлевыми влажными повязками, чтобы пыль не проникала в дом в больших количествах.

Идеальным вариантом будет приобретение кондиционера со специальным встроенным фильтром.

С осторожностью следует применять косметику, содержащую в своем составе растительные компоненты. Они тоже могут вызывать аллергические реакции. Духами и туалетными водами не стоит увлекаться.

Можно сделать небольшой тест и проверить аллергическую реакцию на туалетные воды и кремы. Нанести небольшое количество любимого крема или капель духов на внутреннюю поверхность предплечья.

Если утром на коже не будет аллергических реакций, то эти косметические средства можно смело использовать в повседневной жизни.

Следует обратить внимание на принимаемые травяные чаи и сборы. Они могут содержать аллергенные вещества.

Для очищения от пыльцы слизистых оболочек можно использовать «Аква Марис», «Салин» или принять внутрь Кестин, Кларитин, Ксизал.

Наиболее эффективным методом профилактики является иммунотерапия, при которой в организм вводится необходимое количество аллергенов (вакцина). Тем самым повышается сопротивляемость организма. Данные процедуры проводятся в специализированных клиниках специалистами.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergicheskij-pollinoz-raspoznaem-i-predotvrashhaem

Поллиноз = аллергический ринит?

Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Поллиноз – это не только аллергический ринит, а причиной аллергического ринита может быть не только поллиноз. Так в чем разница и что делать, чтобы от них обоих избавиться?

Если в марте-апреле у вас начинается насморк, который за неделю не проходит, значит, стоит задуматься – не поллиноз ли это, проявляющийся в виде аллергического ринита.

Ранней весной поллиноз вызывает пыльца ольхи и орешника, которые первыми зацветают в наших широтах.

Затем стартует береза, самый мощный аллерген средней полосы, за ней следуют злаки, сорные травы, а параллельно в той или иной концентрации в воздухе постоянно присутствуют споры плесневых грибов.

Однако ставить знак равенства между поллинозом и аллергическим ринитом нельзя, ведь поллиноз может проявляться также в виде астмы, конъюнктивита или атопического дерматита.

Но вот сезон цветения закончился, а насморк не проходит. «ОРВИ», – думаете вы. Однако других симптомов простуды нет: горло не болит, температура нормальная.

Значит, это опять аллергический ринит, и опять он не равен поллинозу.

Скорее всего, симптомы вызывают какие-то домашние аллергены: разросшийся в ванной грибок, клещи домашней пыли, вольготно чувствующие себя в вашей постели, тараканы, шерсть любимых кошечек и собачек.

На домашние аллергены реагируют примерно 70% людей, страдающих поллинозом. Это значит, что аллергический ринит мучает их круглый год, усиливаясь в период цветения причинно-значимых аллергенов. Обострять аллергию могут сигаретный дым, запах парфюма, автомобильные выхлопы.

«Откуда у меня аллергия? – думаете вы. – Ведь я никогда ничем подобным не страдал!» И правда, аллергия чаще всего впервые возникает в детстве и юности, то есть до 20 лет, однако может развиться в любом возрасте, если вы в течение долгого времени регулярно подвергаетесь воздействию аллергена.

Не пора ли записаться к врачу?

Пора, если:

  • вы не уверены, что у вас аллергия или не знаете точно свои причинно-значимые аллергены;
  • безрецептурные препараты, которым вы пользуетесь, не помогают или дают неприятные побочные эффекты и вам долго не удается избавиться от симптомов поллиноза;
  • к аллергическому риниту присоединяются хронический синусит, дерматит или астма;
  • аллергия снижает качество жизни.

Многие не обращаются к врачам, во-первых, потому, что трудно найти хорошего специалиста, а во-вторых, если и найдешь, придется много времени потратить на обследование и лечение. Но правильно подобранные лекарства, назначенные врачом, существенно облегчают симптомы, а аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) помогает забыть об аллергии навсегда.

Чем лечить аллергический ринит?

Назальными кортикостероидами. Это синтетические стероидные гормоны для распыления в полости носа. Выпускаются в форме аэрозоля.

Хорошо снимают зуд, ринорею (жидкие выделения из носа), заложенность, действуют 12 часов после применения. К их числу относятся беклометазона дипропионат, флунизолид, будесонид, триамцинолона ацетонид.

В России в основном продаются спреи на основе мометазона фуроата и флутиказона пропионата.

Антигистаминными препаратами. Это могут быть таблетки, назальные спреи или глазные капли, которые справляются с такими симптомами, как ринорея, чихание, зуд.

На аптечных прилавках можно до сих пор встретить супрастин и тавегил, лекарства первого поколения, которые сейчас редко рекомендуются врачами, поскольку вызывают заторможенность и сонливость.

На смену им пришли лишенные этого недостатка, но такие же надежные средства второго и даже третьего поколения: цетиризин, фексофенадин, лоратадин.

Кромогликатом натрия – средством для профилактики и лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита.

Это вещество предотвращает дегрануляцию тучных клеток и препятствует высвобождению медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов и др.), возникающему при контакте со специфическими антигенами.

При аллергическом рините кромогликат натрия используется в форме назального спрея. С его помощью можно предотвратить симптомы ринита, если использовать заранее, до цветения аллергенных растений.

Модификаторами лейкотриентов (другое название – антагонисты лейкотриеновых рецепторов). Лейкотриены – это вещества, вызывающие спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей и чрезмерное образование слизи.

Их антагонисты монтелукаст и зафирлукаст ограничивают производство лейкотриенов и препятствуют их связыванию с рецепторами гладкой мускулатуры, тем самым предотвращая сокращение мышц и выделению слизистого секрета.

Надо помнить, что при неправильном использовании у этих лекарств есть серьезные побочные эффекты: они могут вызывать бессонницу, раздражительность, депрессию и даже суицидальные мысли.

Ипратропия бромидом. Чаще всего это вещество используется как бронхолитик – для снятия бронхоспазма при астме. Но оно эффективно также для лечения ринореи – когда сильно течет из носа, хотя от заложенности и чихания не спасает.

Может использоваться самостоятельно (как, например, в препарате атровент) и в сочетании с другими веществами (как в сосудосуживающих препаратах ксимелине и отривине).

Противопоказан при ряде заболеваний, например, при глаукоме и увеличении предстательной железы.

Аллергенспецифической иммунотерапией (АСИТ). АСИТ (см.

: 9 вещей, которые надо знать про АСИТ) предполагает введение подкожно или перорально возрастающих доз аллергенов, в результате чего происходит десенсибилизация, то есть организм к ним «привыкает» и перестает на них реагировать.

В отличие от описанного выше симптоматического лечения АСИТ корректирует работу иммунной системы. Чтобы легче пережить грядущий сезон поллиноза, начинать АСИТ нужно уже в ноябре-декабре.

Также по теме:

Поллиноз лечат неправильно

10 факторов, которые усиливают поллиноз

Простуда или поллиноз?

Ринит: грипп или аллергия?

Вебинар «Самое важное про аллергопробы»

Вебинар «Время АСИТ»

Источники: allergolife.ru, egoistt.ru, ru.oldmedic.com, smed.ru, webmd.com

Источник: https://allergotop.com/allergoefir/pollinoz-allergicheskij-rinit

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Поллинозомназывают аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик.

Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз.

Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь.

При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек.

Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов.

Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.     

Сегодня особенно значимым становится экологический фактор. Например, раньше считалось, что после дождя обострение аллергии менее вероятно, ведь дождевые капли прибивают пыльцу к земле.

Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности.

Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури. 

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии.

Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз.

Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии.

Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас.

Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами.

Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью.

Сегодня есть высокопродуктивные и доступные технологии для очистки воздуха в помещении: многие современные очистители воздуха снабжены специальными фильтрами против нескольких видом аллергенов, включая пыльцу деревьев и трав, а также шерсть домашних животных. 

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению.

Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель.

Метод иммунотерапии  во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната».

Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе.

Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях. 

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны.

Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно.

Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца.

А чтобы не войти в противоречие с безусловной пользой витаминотерапии, напоминаем, что витамин C помимо цитрусовых, содержат квашенная капуста и шиповник. В целом, старайтесь придерживаться в период цветения легкой диеты. Пусть рацион летом на 70% состоит из овощей и фруктов.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д.

Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов.

Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации.

Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров.

Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты.

И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

В нашем интернет-магазине вы можете купить ультрасовременные очистители воздуха от известных мировых брендов с доставкой во все регионы России. Эффективные и компактные очистители воздуха с увлажнением помогут надежно защитить вас и ваших близких от аллергии и пересушивания воздуха в сезон цветения, сохраняя здоровье и благополучие всей семьи.

Источник: https://mrklimat.ru/poleznaya-informatsiya/kak-raspoznat-allergicheskij-pollinoz-simptomy-i-profilaktika.html

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу успешно лечится в 2019 году. Избавьтесь от заболевания с помощью АЛТ!

Аллергический поллиноз: распознаем и предотвращаем

Вылечить поллиноз у детей и взрослых и добиться ремиссии заболевания через 6 месяцев после курса лечения Вам поможет уникальная технология – аутолимфоцитотерапия (АЛТ)

Поллиноз или «сенная лихорадка» – аллергическая болезнь, симптомы которой похожи на простуду: мучительный насморк, зуд и покраснение глаз (вплоть до коньюктивита), обильное слезотечение, приступы сухого кашля, першение в горле, чихание, затрудненное дыхание и даже удушье, иногда кожные высыпания, отеки лица. Т.Е. больной начинает в прямом смысле страдать, выходя на улицу, да и в помещении ему немногим легче.

Аллергический поллиноз имеет четко выраженную сезонность обострения:

  • Весной (в апреле-мае) обостряется при аллергии на пыльцу деревьев: береза, орешник, ольха, багульник, тополь, липа;

  • Летом (в июне-июле) при аллергии на пыльцу луговых (злаковых) трав: тимофе­евка, овсяница, мятлик, пырей, костра, ежа, лисохвост и пр.

  • В конце лета-осенью (в августе-сентябре) при аллергии на пыльцу сорных трав: амброзия, полынь, лебеда, подсолнечник, кукуруза, подорожник и др. 

  • В связи с ухудшающейся экологической ситуацией все чаще диагностируется т.н. “осенний поллиноз” при аллергии на споры плесневых грибов, хотя называть его так не совсем корректно.

Если у Вас возникает регулярный насморк, зуд носа и глаз, приступы чихания и кашель в  весенне-летний или осенний период года – это повод для срочной консультации с врачом-аллергологом. При отсутствии своевременного лечения поллиноза спектр аллергенов обычно расширяется, возникает угроза развития бронхиальной астмы.

При ранней весне сезон цветения деревьев в Подмосковье начинается в конце марта с пыления ольхи и орешника. Далее в конце апреля-начале мая начинает цвести береза, пыльца которой держится в воздухе до июня. Аллергены в пыльце березы обычно вызывают сильный поллиноз, т.к.

концентрация пыльцевых зерен может достигать нескольких тысяч единиц на кубический метр московского воздуха (по данным пыльцевого мониторинга). В мае также обильно пылят ель и сосна, а в конце месяца начинается цветение злаковых трав – тимофеевки и пр.

Пик пыления злаков приходится на июнь и начало июля. С середины июня и до сентября пылят сорные травы – одуванчик, подорожник, лебеда, ближе к осени – полынь.

Таким образом, в Москве сезон аллергии для больного поллинозом с одновременной чувствительностью к пыльце деревьев и трав затрагивает почти всё тёплое время года.

Нередко при поллинозе возникает перекрестная пищевая аллергия – непереносимость свежих овощей, фруктов, зелени. При такой форме аллергии необходимо изменить питание и соблюдать гипоаллергенную диету в период цветения растений. Меню во время поллиноза часто является поводом для расстройства, т.к. существенно сокращается список разрешенных продуктов.

Среди жителей мегаполисов сезонная аллергия поражает не только взрослых, но и детей. Поллиноз у детей требует правильного несимптоматического лечения, т.к. легко переходит в атопический марш, далее в клиническую картину добавляется круглогодичный аллергический ринит, а затем всё перерастает в бронхиальную астму. Это превращает жизнь аллергика в настоящий кошмар.

Если Вы желаете себе или своему ребенку здорового будущего, то забудьте про:

  • антигистаминные препараты;
  • капли и гормональные спреи (Аллергодил, Авамис, Назаваль и др);
  • противоаллергические таблетки из рекламы по ТВ (Супрастин, Кестин, Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Эриус и пр);
  • народные средства для лечения в домашних условиях;
  • гомеопатию;
  • целителей, бабушек-знахарей и пр.

Всё это не является профилактикой и либо даёт симптоматический временный эффект, не устраняя саму причину аллергического поллиноза, либо не помогает вовсе.

Единственные реальные способы вылечить поллиноз в 2019 году – это АСИТ (иммунотерапия) и аутолимфоцитотерапия (АЛТ), о которой и пойдет речь ниже. 

Проблемы больного поллинозом:

  • Невозможность проживания за городом, работы в саду, огороде
  • Исключаются прогулки в лесу, в поле, в парке
  • Невозможны занятия спортом на открытом воздухе
  • Ограничение трудоспособности в сезон цветения
  • Вместо легкой открытой одежды  – одежда, закрывающая все участки тела
  • Низкая эффективность противоаллергических средств при длительном применении
  • Побочное действие лекарств затрудняет вождение транспорта
  • Диета, исключающая свежие овощи, фрукты, специи

Пройдите курс АЛТ и избавьтесь от аллергии на цветение в 2019 году!

Медицинская технология «аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Успешное лечение поллиноза с помощью АЛТ проводится у взрослых и детей. Детям лечение аллергии методом «Аутолимфоцитотерапия» выполняется после достижения 5 летнего возраста.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «поллиноза», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

МЕТОД АЛТ УСТРАНЯЕТ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К НЕСКОЛЬКИМ АЛЛЕРГЕНАМ СРАЗУ, ВЫГОДНО ОТЛИЧАЯСЬ ОТ АСИТ.

Вне сезона цветения (осень-зима) проводится лечение методом подкожной аутолимфоцитотерапии.

В тяжелых случаях при обострении, в сезон цветения растений (весна-лето) используется метод эндоназальной аутолимфоцитотерапии.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток – лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

ПОДКОЖНАЯ АУТОЛИМФОЦИТОТЕРАПИЯ:

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем  врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины.

Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

Аутолимфоциты вводятся  в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур. 

  • 1. – Взятие крови 5 мл.
  • 2.– Выделение аутолимфоцитов
  • 3.– Осмотр аллерголога
    и определение дозы аутовакцины
  • 4.– Подкожное введение собственных лимфоцитов

ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ АУТОЛИМФОЦИТОТЕРАПИЯ:

Отличается от подкожного способа лечения тем, что аутолимфоциты выделяются из 15 мл. венозной крови больного. Аутовакцина вводится непосредственно в придаточные пазухи носа с помощью специального мягкого катетера врачом–отоларингологом. Курс лечения составляет 4-5 процедур с интервалом 2 раза в неделю.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии также  проводится постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения  после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь

  • 1.– Взятие 15 мл крови
  • 2.– Выделение аутолимфоцитов
  • 3.– Консультация аллерголога, определение дозы аутовакцины
  • 4.– Эндоназальное введение лимфоцитов отоларингологом

Задайте вопрос специалисту

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении поллиноза

При оценке отдаленных результатов лечения поллиноза с помощью аутолимфоцитотерапии достигнуты следующие сроки ремиссии:

  • 79%

    Ремиссия сроком свыше 5 лет – в 79% случаев

  • 16%

    Ремиссия сроком от 1 до 5 лет – в 16% случаев

  • 5%

    Ремиссия сроком от 6 месяцев до 1 года у 5% пациентов 

Рекомендуем почитать отзывы пациентов о лечении поллиноза с помощью АЛТ.

Преимущества лечения с помощью АЛТ:

  • Лечим причину заболевания, а не его симптомы

  • Минимум противопоказаний

  • Не требуется госпитализация и отрыв от работы

  • Курс лечения – всего 3-4 недели

  • 1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

  • Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

  • Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

  • МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Стоимость лечения поллиноза – “сенной лихорадки”:

Стоимость 1 процедуры подкожной АЛТ при лечении поллиноза – 3700 рублей. Стоимость  курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

Стоимость 1 процедуры эндоназальной АЛТ – 4500 рублей.  Стоимость курса эндоназальной аутолимфоцитотерапии (4-5 процедур) соответственно составляет 18–22.5 тысячи рублей.

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения больных с диагнозом “поллиноз” предусматривается индивидуальная система скидок. 

Первичное аллергологическое обследование и диагностика поллиноза проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены в других медицинских учреждениях.

Сдать тесты на аллергены (кожные пробы) и анализ крови на IgE можно в любой клинике, где в 2019 году делают АЛТ.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

  • Заполните заявку на прием

Аллерголог-иммунолог Логина Н. Ю. принимает в нескольких медцентрах Москвы

Как происходит лечение поллиноза у взрослых и детей?

Вне сезона цветения (с октября по март):

Прохождение лечебного курса:

  • 1

    Взрослым:
    прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.

    Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)

  •  

    2

    Обследование
    (учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).

  •  

    3

    Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)

  •  

    4

    Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.

  •  

    5

    Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.

В сезон цветения (весна-лето-осень с апреля по сентябрь):

  • 1

    Прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация

  •  

    2

    Консультация
    ЛОР врача

  •  

    3

    Обследование
    (учитываются ранее проведенные обследования в других мед. учреждениях)

  •  

    4

    Курс лечения
    методом эндоназальной АЛТ – 2 раза в неделю. Всего: 4-5 процедур (2-3 недели) под наблюдением врача аллерголога-иммунолога

  •  

    5

    Улучшение
    наступает уже на 2-3 процедуре и сохраняется до конца сезона цветения.

Как улучшится жизнь больного поллинозом после прохождения курса АЛТ?

  • Прекратится насморк, зуд глаз, слезотечение
  • Исчезнут симптомы пыльцевой бронхиальной астмы
  • Прекратятся или уменьшатся проявления перекрестной пищевой аллергии
  • Вы снова будете наслаждаться радостями весны и лета, даже при тяжелом течении поллиноза
  • Сможете отдыхать за городом, активно заниматься спортом
  • Восстановится трудоспособность и возможность вождения транспортных средств
  • Уменьшатся расходы на использование дорогостоящих лекарственных препаратов
  • Существенно улучшится качество Вашей жизни

Источник: http://altherapy.ru/chto_lechim/pollinoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.