Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Содержание

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов.

Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты.

Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит – иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожиВ отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов.

Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

В развитии васкулита выделяют два периода – ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда.

Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь – патогномоничный признак аллергического васкулита.

Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.).

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура). Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Причины могут быть следующие:

  1. Инфекционные (грибок Candida albicans; бактерии: палочка Коха, золотистый стафилококк, ß-гемолитический стрептококк группы A; вирусы: гриппа, гепатиты A, B, C, а также герпеса). Аллергические васкулиты кожи в основном возникают именно  из-за инфекций.
  2. Химические аллергены (лекарства: сульфаниламид, пенициллин, инсулин; бытовая химия).
  3. Пищевые аллергены.
  4. Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, волчанка или ревматоидный артрит).
  5. Нарушение обмена веществ в организме (лишний вес, сахарный диабет, подагра).
  6. Проблемы с печенью (первичный билиарный цирроз, гепатиты B, C).
  7. Сердечная недостаточность.

Воздействие одного из вышеперечисленных факторов может нарушать работу иммунной системы, вследствие чего возникает заболевание.

Патогенез аллергического васкулита

Под действием патогенного фактора начинается развитие болезни по типу аллергической реакции. Её механизм включает в себя четыре стадии:

  • После первого контакта с аллергеном происходит повышение чувствительности организма к аллергену (сенсибилизация). В крови появляются антитела.

Важно! При первичном контакте аллергическая реакция не возникает.

  • При вторичном контакте аллерген связывается с антителами образуя антиген-антитело комплекс.
  • Комплекс присоединяется к эндотелиальным клеткам (внутренней поверхности сосудов), приводя к их воспалению.
  • Повреждение клеток эндотелия вызывает местные микрокровоизлияния вокруг сосудов, что провоцирует развитие воспалительных процессов и проявляется симптоматикой, характерной для аллергического васкулита.

Инфекционно аллергический васкулит

Инфекционно-аллергический васкулит являет собой тяжелый воспалительный процесс, очаг которого находиться в стенках сосудов. Он образовывается из-за аллергической реакции.

Данное заболевание также распространяется на мелкие кровеносные сосуды. Болеть им могут как женщины, так и мужчины любых возрастов.

Рассмотрим более подробно разновидности этой болезни, ее симптомы, а также эффективные программы и советы о том, как вылечить аллергический васкулит.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Лечение народными средствами

  • нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
  • берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
  • при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
  • берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
  • фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
  • нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
  • взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Как выглядит аллергический васкулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Классификация васкулитов

РазновидностьХарактеристика
Аллергический васкулитПоражает в основном мелкие сосуды кожи, сопровождается разнообразными кожными высыпаниями. Некоторые формы выделяются , как самостоятельные заболевания.
Утрикарный васкулит Поражаются в основном венулы , симптом — высыпание типа крапивницы (зудящие, бледно-розовые, приподнятые пятна).
Геморрагический васкулитПоражаются в основном капилляры и артериолы. Заболеванию часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Сыпь —  пурпурные пятна с ощущаемым на ощупь возвышением элементов сыпи, которые могут сливаться и, иногда, некротизироваться.
Узелковый периартериит Поражает в основном малые и средние сосуды. Первичные симптомы: лихорадка, истощение, боли, локализованные в мышцах и суставах. При развитии болезни возможно поражение сосудов в почках, органах брюшной полости, лёгких и сердце.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)Поражает аорту и близлежащие отходящие крупные сосуды, возможно поражение лёгочных артерий.
Гранулематоз Вегенера Поражаются мелкие сосуды почек, а также органов дыхания.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появления аллергического васкулита, необходимо применять такие меры профилактики:

  • регулярно заниматься активной деятельностью и спортом (бегать, тренироваться в зале, танцевать, заниматься йогой и т.п.);
  • не контактировать с опасными аллергическими веществами;
  • правильно лечить болезни, которые могут провоцировать возникновение васкулита;
  • избегать переохлаждений или перегреваний на солнце;
  • придерживаться здорового образа жизни (отказаться от вредных привычек, иметь здоровый сон, правильно питаться);
  • не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Отсюда вы сможете узнать, можно ли вылечить васкулит.

Способы лечения язвенно-некротического васкулита описаны по ссылке.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

  • поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
  • узлы коричневого цвета;
  • эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
  • воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
  • плохая циркуляция крови в тканях и органах;
  • синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
  • сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
  • возникновение на коже папул;
  • сухость кожи;
  • воспалительные образования в форме пузырьков;
  • понижение аппетита;
  • слабость;
  • сильный зуд кожи;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела.

Источник: https://probol.info/allergiya/allergicheskij-vaskulit-allergicheskaya-purpura-allergicheskij-vaskulit-chto-eto-za-bolezn-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Аллергическая пурпура: что это, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Аллергическая пурпура или как ещё ее называют болезнь Шенляйна-Геноха. Это воспалительное заболевание кровеносных сосудов, при котором поражаются самые мелкие из них-кровеносные капилляры.

Актуальность

Данное заболевание не так часто распространено в современном мире. Обычно заболеванию подвержены дети, среди взрослых после 20 лет почти не встречается поражений данным заболеванием.

Частота его оценивается в настоящий момент как 10 на 100000 населения.

Больше всего подвергаются поражению сосудов лица мужского пола, среди женского так же встречаются случаи заболевания, но гораздо реже.

Этиология

Самой частой причиной развития данного заболевания являются всевозможные аллергены, поэтому заболевание и носит название аллергическая пурпура.

Но также, это могут быть различного рода инфекции, возбудителями которой бывают бактерии и вирусы. Самыми распространёнными из них являются стрептококки и вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания. Заболевание может возникнуть вследствие реакции на различные лекарственные средства, прививки и вакцины.

Спровоцировать ее появление могут также укусы насекомых, особенно мошек.

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, в результате которой, после воздействия спровоцировавшего аллергена, выходят иммунные комплексы с антителами. Они прикрепляются к стенкам капилляров и провоцируют оседание на них клеточных элементов крови.

Результатом их действия являются сформировавшиеся тромбы, которые нарушают беспрепятственный ток крови. Кроме образования тромбов, происходит и повышение проницаемости сосудистой стенки.

В результате этого происходят небольшие геморрагические кровотечения, которые в народе принято называть синяками. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей и рук, а так же почек и брыжейки.

Симптомы аллергической пурпуры

Обычно заболевание начинается с высокого повышения температуры, остро и почти внезапно. Вначале нет никаких специфических проявлений, лишь постепенно нарастает интоксикация, вследствие высокой температуры тела.

Уже позже у всех больных появляется сыпь. Это мелкие пятна, чаще всего расположенные симметрично, которые слегка выступают над поверхностью кожи и имеют совсем небольшой размер, обычно это несколько миллиметров.

Они не увеличиваются в диаметре и при нажатии не меняют цвета.

Обычно данная сыпь держится на коже недолго, спустя пару суток она бледнеет и почти пропадает, но при несвоевременном начале лечения она может появиться вновь.

Могут так же поражаться и почки, но это будет заметно по реакциям со стороны мочи. А так же в редких случаях появляется и воспаление околосердечной сумки-перикардит.

Со стороны нервной системы иногда появляются головные боли и судороги. Но чаще они вызваны не кровоизлияниями, а высокой температурой тела.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Необходим обязательный осмотр педиатра, сбор жалоб и четкое описание анамнеза. Кроме того проводится тщательный осмотр не только внешний, но и систем организма. Проводятся так же различные лабораторные исследования, среди них общий анализ крови, иммунограммы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на появление скрытой крови.

Из инструментальных методов нужно выделить следующие: это биопсия кожи и эндоскопическое исследования желудочно-кишечного тракта.

Лечение аллергической пурпуры

В настоящий момент лечение данного заболевания не вызывает затруднений. В первую очередь необходима госпитализация в стационар, с четким соблюдением постельного режима. Особое внимание уделяется диете. Следует исключить из рациона все потенциальные аллергены, даже если считается, что на них не было никогда проявлений.

Не обходится и без лекарственных средств. Основным звеном в лечении аллергической пурпуры являются антиагреганты. Это препараты, которые препятствуют образованию тромбов на стенках или в просветах сосудов. В первую очередь это ацетилсалициловая кислота и ее производные, так же можно в эту группу отнести и тиклопидин.

Другой не менее важной группой являются глюкокортикоиды. Препараты которые снимают иммунное воспаление, снижают проявление аллергической реакции и симптомов со стороны кожи, препятствуют их новому образованию. К ним относится в первую очередь преднизолон. Препарат используют методом пульс-терапии, т.е.

в начале назначаются большие дозы с дальнейшим их снижением.

Так же назначается и гепарин, препарат, препятствующий так же образованию тромбов, и рассасыванию уже имеющихся.
Нестероидные противовоспалительные средства так же могут использоваться, особенно в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Это особенно актуально при поражении суставов.

В некоторых случаях назначаются и средства улучшающие микроциркуляцию и кровоток в сосудах. Это обычно препарат Пентоксифиллин.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко, при условии своевременной диагностики и лечения. А это результат скорейшего обращения в лечебное учреждение за медицинской помощью. Но иногда появляются серьезные осложнения, которые могут вызвать угрозу для жизни. Это массивные желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в почки и головной мозг.

Методы профилактики

Если точно установлен аллергический возбудитель, то в дальнейшем следует избегать контакта с ним. Если же это бактериальная природа, то рекомендуется в период эпидемий соблюдать охранительный режим.

Источник: https://allergiyas.ru/allergicheskaya-purpura-chto-eto-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Как лечить аллергический васкулит?

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Гиперреактивность организма в ответ на внедрение чужеродного тела вызывает преимущественно поражение микроциркуляторного русла кожи с подкожной жировой клетчаткой, в то время как системные сосудистые заболевания задевают органы.

Аллергический васкулит встречается среди представителей обеих полов, независимо от телосложения и места жительства.

Аллергический васкулит — это воспаление стенки сосудов, причиной которого является неадекватная реакция на влияние инфекционно-токсических факторов.

Болезнь проявляется в виде различных аллергических высыпаний, неоднородных по своей структуре и форме. Васкулиты делятся на поверхностные и глубокие. При поверхностной (дермальной) форме страдают небольшие сосуды (капилляры, артериолы, венулы), при дермо-гиподермальной форме поражаются глубокие сосуды.

Инфекционно-аллергический васкулит являет собой тяжелый воспалительный процесс, очаг которого находиться в стенках сосудов

Причины возникновения

Существуют предрасполагающие факторы, которые значительно увеличивают риск возникновения сосудистых болезней. К ним относятся:

  • Нарушения обмена веществ: ожирение, гипергликемия, отложение солей мочевой кислоты (подагра), атеросклероз, гиперхолестеринемия.
  • Болезни сердца и сосудов: гипертония, сердечная недостаточность (острая и хроническая).
  • Нарушения в работе иммунной системы: системная красная волчанка, болезни соединительной ткани, ревматизм.
  • Патологии печени с сопутствующими осложнениями: гепатиты, вирус иммунодефицита, новообразования.

Инфекционно-токсические агенты стимулируют синтез специфических антител иммунной системой человека, истощая ее ресурсы.

На стенках микроциркуляторного русла откладываются иммунные комплексы, которые циркулируют в кровеносном русле и провоцируют разрушение эндотелия (внутреннего слоя сосуда).

Повышается сосудистая проницаемость, усугубляются воспалительный процесс, что вызывает аллергический васкулит, симптомы которого включают сыпь и общее недомогание.

Это поверхностное поражение мелких сосудов кожи

Поскольку инфекционно-аллергический васкулит можно отнести к мультифакториальным заболеваниям, многие причины могут вызвать стремительное развитие болезни. Самые распространенные среди них:

  • патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, бациллы, стрептококки), грибковые (микоплазма) и вирусные (ветряная оспа) агенты;
  • хронические болезни с возникновением очага инфекции (кариес, тонзиллит, гломерулонефрит, туберкулез);
  • частые инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатиты, вирус гриппа), переохлаждение, стрессы, приводящие к ослаблению иммунной системы.

Медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы) могут вызывать повышенную сенсибилизацию. Подбирая препараты самостоятельно, стоит помнить, что это не игрушки.

Желательно посоветоваться с врачом и обязательно прочитать список противопоказаний к каждому принимаемому средству. Реакция человеческого организма сугубо индивидуальна, в некоторых случаях даже растительные средства и бытовая химия провоцируют возникновение болезни.

Поэтому при лечении стоит тщательно подбирать препараты, определяя прежде степень чувствительности к разным действующим веществам.

Васкулиты с поражением сосудов среднего калибра

Симптомы

Инфекционно-аллергический васкулит, как правило, в основном поражает кожу и подкожную жировую клетчатку (специфическая сыпь и другие изменения видны на фото). На первом месте по частоте возникновения среди симптомов находится пальпируемая пурпура, но возможны и другие виды сыпи.

Аллергический васкулит симптомы имеет разнообразные, может проявляться образованием разных элементов сыпи: папул, пустул, пузырьков, в том числе, с частицами крови, крапивницы, пятен, везикул, язв.

Аллергические васкулиты кожи могут сопровождаться неспецифическими симптомами (общими для многих болезней): усталостью, головокружением, повышением температуры от субфебрильной к лихорадочному состоянию, ломотой в суставах, излишней сонливостью или наоборот – хронической бессонницей.

С исчезновением сыпи клинические симптомы также постепенно уменьшаются. Аллергические васкулиты кожи делятся на несколько видов, устанавливая их происхождение, назначается специфическое лечение:

  • геморрагически-пятнистый – образуются кровянистые пятна, сопровождающиеся отеками подлежащей кожи;

Симптоматика аллергического васкулита в основном зависит от формы протекания болезни

  • полиморфно-узелковый – аллергическая сыпь имеет разнообразную форму: от узелковой до геморрагической;
  • синдром Вертера – элементы высыпания в виде узелков и сопровождаются некрозом тканей в центре;
  • неспецифическая форма (болезнь Рутера) – тяжело поставить правильный диагноз, так как сложно установить конкретные симптомы, и лечение довольно затруднительное.

Болезнь в связи с характеристикой элементов сыпи дифференцируют на такие виды: пустулезный, папулезный, везикулярный, язвенный и прочее. Сыпь, как правило, появляется на обеих ногах (голени, бедра, под коленями). Возможно поражение всей кожи с проявлением других симптомов, при этом лицо, слизистые оболочки, ладони и подошвы остаются чистыми.

Васкулит мелких сосудов сопровождается кожной пурпурой, которая напоминает геморрагическую сыпь и немного выпирает наружу, сначала она не так заметна, поэтому иногда плохо прощупывается.

Если в крови снижено количество форменных элементов – тромбоцитов, то возникают подкожные кровоизлияния в виде петехий. Может наблюдаться и повышение гемостаза, что приводит к образованию тромбов.

Виновником возникновения сыпи являются воспалительные инфильтраты, которые вызывают основные симптомы, аллергические высыпания, как правило, симметричны на обеих конечностях и могут иметь разный диаметр.

Аллергический васкулит, в особенности его виды, могут быть довольно разными и проявляться тоже по-разному

Если число веществ, вызывающих аллергический васкулит, увеличивается, пальпируемая пурпура трансформируется в пузырьки, имеющие кровянистое содержание. Они отпадают, оставляя после себя наркотизированные участки и болящие язвы.

Некоторые пациенты, задаваясь вопросом: что это за болезнь, – игнорируют первые симптомы, списывая их на дерматит или чрезмерное трение. Помимо неэстетического вида, аллергическая сыпь приносит пациентам чувство дискомфорта, сопровождается зудом и оставляет следы на коже после полного заживления.

В тяжелых случаях наблюдаются некрасивые рубцы, удаляющиеся только хирургически.

У детей

Сыпь иногда может проявляться только визуально без явных симптомов, не предоставляя больному особого беспокойства.

Аллергический васкулит у детей выделяется своим коварством, так как родители не всегда замечают кожные изменения, особенно если ребенок постарше и самостоятельно ухаживает за телом.

Запущенный инфекционно-аллергический васкулит без надлежащего лечения поражает опорно-двигательную систему и разные органы. Тогда необходимо придерживать постельного режима под наблюдением врача в стационаре.

Когда сыпь начнет исчезать, ребенку можно разрешить умеренную двигательную активность. В дополнение подбирается специальный рацион, исключающий аллергены (лимоны, апельсины, шоколад). В остальном лечение осуществляется теми же препаратами, что и взрослым, с подбором дозы и проверке на переносимость лекарственного средства.

Методы лечения

Патогенетическая терапия направлена на подавление неадекватных аллергических реакций и нормализацию работы иммунной системы.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция

Основные группы лекарственных препаратов:

  • антигистаминные (снижают количество медиаторов воспаления);
  • ангиотрофические (питают поврежденные сосуды);
  • комплексы витаминов и минералов (в том числе кальций);
  • антибиотики (пероральные и в виде мазей);
  • глюкокортикоиды (гормональные препараты, используются в серьезных случаях болезни);
  • иммунодепрессанты (если симптомы аллергии очень ярко выражены).

«Тавегил» и «Супрастин» подавляют разрушающее действие аллергических реакций с помощью снижения медиатора воспаления – гистамина. Лекарства для восстановления пораженных сосудов и кожного покрова способствуют нормализации сосудистой ткани на клеточном уровне, и насыщают ее полезными веществами.

Для повышения иммунитета выписывают лекарства с кальцием и другими микроэлементами. При присоединении асептической инфекции используются антибиотики, а в серьезных случаях болезни – гормональные противовоспалительные средства (кортикостероид «Преднизолон»).

Рациональным методом лечения является внутривенное введение хлорида кальция для нормализации работы сердца и периферического сосудистого сопротивления. При сопутствующем тромбообразовании уместно назначение антикоагулянтов (например, «Гепарина»).

Токсико-аллергический васкулит при резистентности к стандартной терапии подразумевает использование препаратов, обладающих иммунодепрессивным действием («Циклофосфамид»).

Людям, которые относятся к группе риска (имеют родственников, страдающих на аллергический васкулит кожи, находятся под влиянием большого числа неблагоприятных факторов) стоит заботиться о своевременной профилактике. К числу профилактических мер относятся:

  • Полноценное лечение инфекционных заболеваний и запущенных форм хронических болезней.
  • Умеренные физические нагрузки, рациональное питание.
  • Препараты, которые стимулируют иммунитет в комплексе с витаминами и минералами.
  • Избегание контакта с аллергенами, химическими веществами, токсинами, которые провоцируют неблагоприятные симптомы заболевания.

Инфекционно-аллергический васкулит в легкой форме можно лечить дома, тщательно придерживаясь советов врачей. Желателен отдых в спокойной обстановке, без стрессов и излишних физических нагрузок. Аллергический васкулит, что проходит в тяжелой форме и резистентный к терапии, требует помещения больного в стационар до исчезновения клинических симптомов.

Originally posted 2017-02-21 08:38:38.

Источник: https://allvarik.ru/vaskulit/allergicheskij.html

Аллергический васкулит , симптомы, лечение

Аллергический васкулит (аллергическая пурпура)

Данная статья посвящена аллергическому васкулиту и расскажет о причинах возникновения, видах заболевания и соответствующих симптомах, о диагностике и методах лечения, а также профилактике данного заболевания.

Аллергический васкулитэто воспаление стенок сосудов из-за протекания аллергической реакции в организме. Со временем патологические процессы могут распространяться также на другие органы и ткани.

Что предрасполагает к развитию заболевания?

Причины могут быть следующие:

  1. Инфекционные (грибок Candida albicans; бактерии: палочка Коха, золотистый стафилококк, ß-гемолитический стрептококк группы A; вирусы: гриппа, гепатиты A, B, C, а также герпеса). Аллергические васкулиты кожи в основном возникают именно  из-за инфекций.
  2. Химические аллергены (лекарства: сульфаниламид, пенициллин, инсулин; бытовая химия).
  3. Пищевые аллергены.
  4. Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, волчанка или ревматоидный артрит).
  5. Нарушение обмена веществ в организме (лишний вес, сахарный диабет, подагра).
  6. Проблемы с печенью (первичный билиарный цирроз, гепатиты B, C).
  7. Сердечная недостаточность.

Воздействие одного из вышеперечисленных факторов может нарушать работу иммунной системы, вследствие чего возникает заболевание.

Как распознать аллергический васкулит?

Заболевание способно поражать сосуды различных органов и тканей, вызывая самые разные проявления болезни.

Для локализации повреждений ориентируются на следующие симптомы поражения внутренних органов при васкулитах аллергической природы:

  • Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, преходящие боли в животе, возможно появление крови в кале. Данной симптоматикой чаще характеризуется аллергический васкулит у детей.
  • Суставы: болезненность, опухание, иногда — появление гематом около сустава.
  • Центральная нервная система: параличи, невриты, судорожные синдромы.
  • Почки: боль в районе поясницы, нарушения функции почек.
  • Сердце: сердечная недостаточность, аритмия и стенокардия, возможен инфаркт.

Также существуют неспецифические симптомы, указывающие на протекание воспалительного процесса в организме, а именно: общая слабость, высокая температура, потеря аппетита.

Васкулиту аллергической природы иногда сопутствуют гемосидерозы лёгких и кожи, причиной которых является накопление железосодержащего пигмента в клетках возле воспалённых капиллярах. Гемосидероз кожи (сопровождает аллергический васкулит кожи) наблюдается, как красно-коричневые пятна, при аллергическом васкулите лёгких же он вызывает повреждение сосудов и перегородок альвеол.

Такое проявление данного заболевания чаще всего наблюдается на нижних конечностях.

Аллергический васкулит у детей

По статистике заболеваемость васкулитом у детей несколько выше, чем у взрослых, а симптоматика более выраженная. Возраст 4-12 лет наиболее подвержен развитию заболевания. В более раннем возрасте это происходит крайне редко. Васкулит с большей частотой встречается у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Принцип развития болезни ничем не отличается от его протекания у взрослых. Нарушается работа иммунитета, в следствии чего создаются особые иммунные комплексы, которые в свою очередь вызывают повреждение сосудов в результате взаимодействия с организмом. Симптоматика васкулита у ребенка проявляется более ярко, чем у взрослых:

  • Температура до 37,5-39 градусов;
  • Общая слабость;
  • Потеря веса;
  • Высыпания на кожных покровах (узелки, волдыри, пузырьки), которые локализованы чаще всего на ногах;
  • Болезненные ощущения в суставах, характерно симметричное проявление этого симптома;
  • Болевые ощущение в животе;
  • Нарушения со стороны пищеварения;

Васкулит — тяжелое заболевание, и при его первых отдаленных признаках необходимо обратиться к врачу, как можно скорее произвести точную постановку диагноза и начать лечение.

Лечение аллергического васкулита

В первую очередь лечение начинается изоляцией аллергена, если это возможно. При тяжёлом течении больному показан постельный режим.

Амбулаторное лечение

Назначаются антикоагулянты, антигистаминные препараты (гистамин — медиатор аллергии), ингибиторы протеолитических ферментов, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины P и С, антибиотики для лечения хронических бактериальных инфекций.

Проводят плазмаферез и гемосорбцию.

Диетотерапия

Назначается диета включающая в себя овощи, фрукты и пищу, богатую белками, а также обильное питьё. Ограничивается приём жирной, солёной и жаренной пищи, продуктов, способных вызывать аллергию (орехи, цитрусовые, шоколад).

Могут быть рекомендованы: стол №7, стол №4.

Профилактика аллергического васкулита

Профилактика состоит в своевременном лечении болезней, исключении контакта с известными аллергенами, ведении здорового образа жизни (отсутствие вредных привычек, правильное нормированное питание, умеренные занятия спортом), соблюдении комфортного температурного режима.

Своевременная диагностика, лечение и дальнейшая профилактика помогут вам избежать осложнений и минимизировать или даже полностью избежать последствий болезни.

Источник: https://allergy-center.ru/allergicheskij-vaskulit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.