Антибактериальные препараты для лечения синусита

Содержание

Антибактериальная терапия при синусите

Антибактериальные препараты для лечения синусита

Главной задачей проведения медикаментозного лечебного курса при появлении синусита является своевременное уничтожение очагов инфекции, способствующих раздражению околоносовых пазух.

Антибиотик при синусите воздействует на бактерии – возбудители болезни и уменьшает риск развития патологий. Данные препараты используются для лечения острого недомогания или при рецидиве болезни.

Прием препарата продолжается в течение воспалительного периода продолжительностью не менее 14 дней. Системные антибиотики являются дополнительным средством для лечения хронических форм недуга.

Назначение антибиотиков при синусите

Появление воспаления слизистой оболочки носа, указывает на то, что болезнь приобрела острую форму, провоцируют такое воспаление — вирусы. В данной ситуации следует использовать препарат способствующий сужению сосудов, снятия отечности и стимулирующий иммунную систему организма.

Антибиотики при синусите не стоит применять в случаях:

  • отсутствия возможных осложнений;
  • отсутствия подозрений в том, что болезнь может стать хронической.

Только врач способен вынести решение о целесообразности использования антибиотиков, и порекомендовать препарат для начала курса лечения.

Антибактериальные вещества необходимо применять после проведения хирургических операций, чтобы свести к минимуму попадание бактерий в уязвимую полость, освободившуюся от слизи.

Антибиотики при синусите используются при диагностировании у больного гайморита, если остальные методы терапии не дают результата.

Когда антибиотики противопоказаны?

При использовании антибактериальных препаратов для лечения синусита следует обратить пристальное внимание на противопоказания к их применению.

Лабораторно установлено, что применять антибиотики при синусите людям со следующими заболеваниями не рекомендовано:

  • любые аллергические заболевания;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • моноцитарная ангина;
  • лейкопения и лимфоцитарный лейкоз;
  • выраженная дисфункция печени и почек;
  • хронические патологии кишечника;
  • период лактации у женщин.

Пенициллины

Пенициллины — это ключевое средство, применяемое при лечении заболеваний пазух носа. Они являются действенным средством для уничтожения любых разновидностей бактерий, влекущих развитие заболевания, а также хорошо переносятся ослабшим организмом.

Пенициллины вызывают уничтожение бактерий путем внесения необратимых изменений в синтез их клеток. Действующие вещества пенициллинов уничтожаются под действием воспроизводимых микробами бета-лактамаз. Для исключения несовершенства и повышения действенности пенициллинов в их состав добавляют клавулановую кислоту.

Препараты:

ПрепаратыФотоЦены
АмоксиклавОт 10 руб.
АугментинОт 139 руб.
АрлетОт 326 руб.
АмписидУточняйте
АмоксициллинОт 38 руб.
АмпициллинОт 15 руб.

Недостатки:

  • непродолжительное время действия;
  • развитие сопротивляемости микроорганизмов;
  • подверженность аллергическим воздействиям.

Цефалоспорины

Вещества этой группы также используются при лечении заболеваний пазух носа (гайморит, синусит и т.д.). Цефалоспорины гораздо устойчивей к воздействию бета-лактамаз, и поэтому дают ярко выраженное терапевтическое воздействие на бактерий. Цефалоспорины по способу уничтожения бактерий ничем не отличаются от Пенициллинов, они также изменяют процесс синтеза клеток бактерий.

Препараты:

ПрепаратыФотоЦена
ЦефазолинОт 24 руб.
ЦефалексинОт 70 руб.
ПарцефОт 427 руб.
ЦефуроксимОт 1358 руб.
ЦефепимОт 71 руб.
ЦефтриаксонОт 8 руб.

Недостатки:

  • противопоказано людям с пенициллиновой гиперчувствительностью;
  • не рекомендовано для пациентов с заболеваниями почек.

Макролиды

Лекарства из этой группы используются в случае неэффективности предыдущих препаратов, а также при появлении аллергических воздействий. Макролиды относятся к более продвинутому классу препаратов и способны уничтожать даже микоплазмы и хламидии. Также к достоинствам Макролидов можно отнести их минимальную токсичность и способность к противовоспалительной активности.

Препараты:

  • Кларитромицин (Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Кларбакт, Зимбактар, Фромилид Уно);
  • Эритромицин (Грюнамицин сироп, Эрмицед, Эрифлюид, Илозон, Эритромицин-АКОС);
  • Азитромицин (Азитромицин форте, Азитрал, Азитромицина дигидрат, Азивок, Зетамакс ретард).

Недостатки:

  • не рекомендовано для пациентов с заболеваниями почек;
  • не рекомендовано к применению кормящим грудью и беременным женщинам.

Фторхинолоны

Эта группа антибиотиков применяется в случаях, когда лечение предыдущими препаратами не дает положительного эффекта.

Препараты:

ПрепаратыФотоЦена
ЛевофлоксацинОт 139 руб.
НорфлоксацинОт 135 руб.
ОфлоксацинОт 31 руб.

Недостатки:

  • не рекомендовано для лиц моложе 18 лет, так как имеют свойство блокировать синтез хрящевой ткани.

Тетрациклины

Тетрациклины используются при лечении синуситов – лишь в случаях подтвержденной чувствительности бактерий. Этот вид антибиотиков строго противопоказан детям в связи с отрицательным влиянием на синтезирование костной ткани.

Самый известный препарат – Тетрациклин.

Описание лекарственных форм и путей введения

В настоящее время используется невероятное многообразие форм и составов антибактериальных препаратов. Для лечения синусита антибиотики производятся в нижеперечисленных лекарственных формах:

  • таблетки (капсулы);
  • инъекция;
  • порошок;
  • назальные капли;
  • спрей;
  • ингаляционные аэрозоли.

Спрей и капли применяют, комбинируя их с компонентами, имеющими сосудосуживающие свойства. Перед применением лекарства необходимо избавить носовые ходы от слизи для того, чтобы препарат мог достигнуть пазухи.

Энтеральное использование лекарственных средств имеет свои плюсы и минусы. К минусам относится неполное проникновение активных веществ из-за растворения их в желудочном соке, отрицательное действие на микрофлору желудка (возникновение дисбактериоза).

Парентеральное введение подразумевает внутримышечное (внутривенное) введение лекарства, благодаря чему оно поступает в кровь, минуя желудок, что сохраняет действующее вещество. У этого метода наблюдается наибольший терапевтический эффект.

В большинстве случаев лечение проходит на стационаре и его продолжительность не превышает 14 суток. В случае ухудшения самочувствия пациент может быть госпитализирован.

Госпитализация используется в случае:

  • необходимость проведения пункции;
  • возникновение острой формы синусита на фоне ВИЧ;
  • тяжелого течения заболевания.

Препараты, назначаемые при синуситах

Как правило, для лечения синусита назначают антибактериальные таблетки. Перед назначением антибиотиков, пациент сдает анализы для установления восприимчивости организма к бактериям.

Лекарственные препараты подбираются врачом в соответствии с результатами анализов. Во избежание получения вреда самостоятельный выбор антибиотиков не рекомендован. Дозирование препарата также производится врачом после тщательного анализа состояния пациента.

Обычно назначаются антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды (Цефтриаксон, Цефазолин, Аугментин, Оспамокс, Азитромицин). Они очень эффективны в острой стадии заболевания, а также при обострении хронической.

Если в процессе лечения состояние пациента не улучшается, назначается хирургическая операция. Она состоит из прокола пазух носа и промывку пазух специальным раствором. Для ускорения процесса вывода гноя из пазух носа используется катетер. Ежедневное промывание пазух благодаря катетеру может разительно ускориться.

При аллергической причине возникновения болезни назначаются антигистаминные лекарства от синусита.

При заложенности носа назначаются сосудосуживающие средства. Их использование не должно продолжаться более пяти суток.

Для лечения вирусных синуситов используются противовирусные лекарства, а также противовоспалительные спреи. Антибактериальные средства предназначены только для уничтожения бактерий в связи с этим использование их для лечения вирусов, только усугубит течение болезни.

Муколитические средства используются для разжижения содержимого в носу. Они выпускаются в виде таблеток, сиропов и капсул.

Общие рекомендации по приему антибиотиков

Существенным условием активного действия препарата при синусите является постоянное накопление действующего вещества в организме пациента в период прохождения лечения.
На заметку:

  • Осуществлять прием препарата необходимо встрогом соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  • Прием препарата необходимо осуществлять строго с установленным регламентом времени, указанным впредписании врача.
  • Неизменять рекомендуемую дозировку лекарственного средства.
  • Независимо от улучшения состояния здоровья и температуры тела довести курс лечения синусита антибиотиками до конца.

Нужно иметь в виду, что прием антацидных лекарств, использующихся для лечения заболеваний желудка, блокирует всасывание большинства антибиотиков из желудочно-кишечного тракта. Поэтому не стоит принимать антациды в течение нескольких часов до и после приёма антибиотика внутрь.

При приеме фотосенсибилизирующих антибиотиков стоит учесть, что они повышают восприятие кожей ультрафиолетовое излучение. Поэтому при приеме Тетрациклина следует опасаться прямого солнечного света, а также воздерживаться от посещения солярия до полного выздоровления.

Употребление алкоголя при приеме антибактериальных средств строго противопоказано.
Очень важно следить за сроком годности используемых для лечения антибиотиков, поскольку просроченные медицинские препараты увеличивают шансы появления побочных эффектов, не исключен даже летальный исход.

В случае передозировки симптомы включают в себя расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота).

Антибиотики при лечении гайморита и синусита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какие антибиотики можно принимать при синусите и гайморите?

Синусит представляет собой воспаление придаточных околоносовых пазух, которое протекает в трех формах: серозной, катаральной и гнойной. В некоторых случаях врач назначает антибиотики при синусите. Выбор того или иного антибактериального препарата будет зависеть от возбудителя, который вызвал гнойный процесс.

Но не всегда целесообразно лечить синусит, гайморит, фронтит этой группой препаратов. Катаральная и серозная форма заболеваний не нуждается в приеме антибактериального средства.

Антибиотики широкого спектра для лечения синусита.

В каких случаях назначают прием антибиотиков?

При остром синусите, гайморите в первую очередь назначают сосудосуживающие, противомикробные, а также иммуностимулирующие лекарственные препараты. Если назначенное лечение показывает положительный результат, прием антибиотиков не назначается.

В каких случаях требуется принимать антибиотики при синусите и гайморите:

  • В случае, если к воспалению присоединилась бактериальная инфекция либо вторичное воспаление.
  • При синусите и гайморите гнойной формы.
  • После хирургической операции во избежание инфицирования околоносовых полостей.

Форма антибиотиков

На сегодняшний день фарминдустрия предлагает большой выбор препаратов антибактериального действия различных форм и видов. Многие задаются вопросом: «антибиотики какой формы лучше всего использовать в качестве лечения синусита?».

Антибиотики выпускаются в различных формах:

Среди предлагаемых видов выбирают те, которые наиболее всего удобно принимать больному. К примеру, прием антибактериальных спреев и капель лучше всего принимать одновременно с сосудосуживающими средствами, поскольку при отеке носовых ходов антибактериальная жидкость попросту не достигнет воспаленную пазуху.

Антибиотики могут быть синтетического либо природного происхождения. задача антибиотика заключается в уничтожении и разрушении бактерий. Химическая структура препарата оказывает индивидуальное лечебное действие.

Чтобы узнать, какие антибиотики лучше всего использовать, необходимо посетить ЛОРа. Самостоятельный прием лекарств данной группы строго противопоказан. Только врач, учитывая симптоматику, течение заболевания, назначит правильное антибактериальное лекарство.

Источник: https://legkieplus.ru/lechenie/antibakterialnaya-terapiya-pri-sinusite.html

Антибиотики нового поколения для лечения синусита у взрослых и детей

Антибактериальные препараты для лечения синусита

Антибиотики при синусите применяются, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. В таком случае вылечить болезнь, не прибегая к данной группе препаратов, не возможно, так как из-за строения пазух устранение патогенов естественным путем значительно усложняется.

Целесообразность использования при лечении синусита

Антибиотики целесообразно использовать только в том случае, если присутствует бактериальная инфекция. Если заболевание вызвано грибками, аллергенами, то в таких случаях применение состава будет не только бесполезным, но и вредным для пациента.

Виды антибиотиков

При лечении синусита применяются различные антибактериальные препараты. В их число входят:

  • Макролиды;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды;
  • Тетрациклины;
  • Фторхинолоны;
  • Левомицетины.

Но если одни медикаменты обладают максимальной эффективностью и безопасностью при терапии синусита, то другие могут нанести существенный вред. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору препарата.

Азитромицин

Азитромицин – один из наиболее дешевых препаратов этой группы с оригинальным составом. Показывает высокую эффективность, но имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Отличается удобной дозировкой и короткими курсами применения, благодаря чему лечение большей частью пациентов проводится в полном объеме.

Эритромицин

Эритромицин по эффективности равен Азитромицину. Оба медикамента относят к разряду средней эффективность, есть и более действенные аналоги с подобным составом. Это средство не эффективно в отношении грамотрицательных патогенов.

Среди побочных эффектов наиболее частыми являются понос с тошнотой, а при длительном использовании – нарушение функциональности печени.

Другие препараты представлены:

  • Сумамед;
  • Зитмак;
  • Хемомицин;
  • Клацид и так далее.

Эти средства обладают высокой эффективностью, но при этом наиболее востребованным, популярным и проверенными многими исследованиями является Сумамед.

Ампициллин

Ампициллин является антибиотиком широкого спектра. Нередко вызывает аллергические реакции, а потому реже применяется в терапии синуситов. Имеет много противопоказаний, но относится к достаточно дешевым средствам.

Аугментин

Аугментин – один из наиболее действенным средств данной группы. Считается лучше ампициллина. Испытан в клинических исследованиях.

Показывает отличные результаты. Имеет ряд дозировок с расчетом на массу тела и возраст. Применяется курсами от 5 до 10 дней в зависимости от состояния.

Другие

Другими препаратами этой группы являются:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоклав и другие.

Практически все эти структурные аналоги Аугментина имеют различные дозировки от 250 мг и до 1г. Последняя дозировка применяется у взрослых при особо тяжелых состояниях. Такие медикаменты позволяют добиться заметного улучшения в первые дни приема.

Цефалоспорины являются первыми заменителями пенициллинов. Они показывают высокую эффективность в лечении синуситов, но требуют назначения врачом. Также относятся к средствам широкого спектра действия.

Цефотаксим

Цефотаксим – один из наиболее доступных препаратов группы. Обладает хорошей эффективностью. Вводится внутривенно и внутримышечно. Стоит отметить, что если пациент имел аллергию на пенициллины, то и на данное средство также может развиться реакция гиперчувствительности. Имеет ряд противопоказаний. может применяться с рождения, но крайне аккуратно и под присмотром врачей.

Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно назначается в виде уколов. Обладает высокой эффективностью, но применяется чаще всего в условиях стационара. При этом введение раствора производится достаточно болезненно. Поэтому его нередко сочетают с лидокаином.

Аминогликозиды

Аминогликозиды применяют только в критических ситуациях. Они показывают быстрый эффект, но являются очень токсичными. Особенно выражено негативное воздействие на печень.

Изофра

Изофра – препарат антибактериального ряда для местного применения. Показывает высокую эффективность и меньшее негативное влияние системного типа.

Изофру эффективно применяют при синуситах, ринитах, но только при условии отсутствия повреждения перегородки.

Также аминогликозидный препарат, который показывает высокую эффективность. Полидекса имеет в составе фенилэфрин, благодаря чему быстро устраняет заложенность носа из-за сосудосуживающего эффекта.

Также в составе присутствует гормональный компонент, что помогает снять воспаление. Применять ограниченными курсами из-за риска негативных реакций.

Доксициклин

Доксициклин – один из лучших в группе тетрациклинов. Выпускается в виде капсул и таблеток. Обладает он скорее бактериостатическим действием из-за чего приостанавливается деятельность патогенов и у организма есть время справиться с бактериями естественным путем. Наиболее эффективен в качестве дополнения к основному массиву терапии.

Левомицетины

Левомицетины также стараются не использовать в терапии синуситов. Объясняется это негативным воздействием на костную структуру.

А потому препараты этого типа могут вызывать много побочных эффектов и нежелательных реакций.

Правила приема

Антибиотики применяют строго по инструкции. Важно соблюдать следующие правила:

  • Курс проводится в полном объеме, даже если наступило облегчение состояния;
  • Дозировка подбирается врачом на основании чувствительности патогенов к конкретному составу и состоянии больного;
  • Если есть привязка к режиму питания, то обязательно нужно соблюдать данные условия;
  • При местном применении нужно обязательно применять медикаменты последовательно: первым применяют гигиенические медикаменты, далее сосудосуживающие или смягчающие, а в последнюю очередь – антибактериальные;
  • Если в инструкции указано, что медикамент для стационарных условий, то дома его применять нельзя.

Существуют определенные средства, которые можно применять во время беременности. поэтому не стоит откладывать терапию, чтобы не запускать состояние. Чем более тяжелое состояние, тем более сильный антибиотик требуется.

Рекомендации по приему антибиотиков:

Предостережения

Средства имеют свои противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Это следует учитывать перед использованием. Потому и необходима консультация с врачом, чтобы исключить возможные риски или свести их к минимуму.

При наличии аллергической реакции на состав следует отказаться от использования медикамента. Состояние это не улучшит, а вот иммунная система начнет работать еще хуже.

После антибиотикотерапии следует провести прием пробиотиков. Их использование необходимо, чтобы устранить дисбактериоз. Если на фоне дисбактериоза развилась грибковая инфекция местного типа или во влагалище у женщин, то следует принимать антимикотики. Также необходимо пропить витаминные препараты для восстановления функциональности иммунной системы.

Что делать, когда антибиотики не помогают

Антибиотик не будет помогать в трех случаях:

  • Если состояние спровоцировано другим типом инфекции: грибками, вирусами, простейшими;
  • Если состояние спровоцировано аллергией;
  • Если у бактерий развилась устойчивость к составу.

Последнее становится возможным при частом или неполном применении препаратов одной группы. В таких случаях требуется замена на неструктурный аналог.

Что делать, если не помогают антибиотики:

Отзывы, эффективность

Отзывы у многих антибиотиков положительные. В наибольшей мере оценили пользователи группу пенициллинов, как одну из самых эффективных. На втором месте стоят цефалоспорины, а на третьем – макролиды.

Остальные препараты не применяются обычно ввиду их низкой эффективности или токсичности.

Исключение составляют аминогликозиды местного типа, которые показывают хорошую эффективность при правильном ведении терапии.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/sinusit/antibiotiki-luchshie.html

Антибиотики при гайморите: принципы подбора, дозировка и курс лечения

Антибактериальные препараты для лечения синусита

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов.

Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита.

Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении.

На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит.

Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин.

Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней).

Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм.

Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам.

Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения.

Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Советуем изучить:  Лечение хронического гайморита. Путь к успеху

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции.

Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов.

В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное.

В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол.

В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух.

Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата.

Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Источник: https://gaimoriti.ru/medikamenty/medterapiya/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Какие антибиотики необходимо принимать при синусите взрослым и детям

Антибактериальные препараты для лечения синусита

Если воспалительный процесс в пазухах носа происходит по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов, то назначаются антибиотики при синусите для проведения лечения. Эти средства применяются при проведении комплексной терапии совместно с противовоспалительными и противоотечными препаратами.

Показания к применению антибиотиков

Острый синусит возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов на пазухи носа, из-за чего образуется сильная отечность. В самом начале болезни терапия основывается на проведении физиотерапевтических процедур и применении средств местного воздействия.

Антибиотик при синусите назначается в случае:

  • если воспалительный процесс спровоцирован бактериями;
  • при гнойной форме болезни;
  • после хирургического вмешательства.

Помимо этого, дополнительно принимаются антибактериальные, сосудосуживающие и иммуностимулирующие препараты.

Продолжительность приема антибиотиков

Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются для уничтожения имеющейся инфекции, так как нужно остановить болезнь до того, как она спровоцирует серьезные осложнения. Так как чаще всего антибиотики назначаются при остром течении синусита, то курс лечения такими препаратами может составлять 2 недели.

Важно! При хроническом синусите антибактериальная терапия является только вспомогательным средством и в таком случае, продолжительность приема таких средств составляет примерно 3 недели.

Независимо от формы болезни, антибиотики при синусите нужно принимать еще на протяжении недели после исчезновения всех имеющихся симптомов. Это нужно сделать, чтобы полностью устранить из организма все болезнетворные микроорганизмы и предотвратить повторное инфицирование.

В некоторых случаях, если назначенные антибиотики при гайморите и синусите не принесли требуемого эффекта, то доктор может назначить другой препарат. Это происходит от того, что некоторые бактерии имеют устойчивость к определенным группам препаратов, применяемых для проведения антибактериальной терапии.

Проведение терапии антибактериальными средствами

Лечение синусита антибиотиками проводится только в том случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. Если же заболевание имеет вирусную природу, то антибактериальная терапия не проводится, и вместо этого назначаются противовирусные средства.

Основные показания для назначения антибиотиков должны опираться, прежде всего, на проведение лабораторного исследования и подтверждение наличия бактериальных возбудителей. Однако, зачастую применяются подобные препараты и при наличии таких признаков как:

  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения в лицевой части черепа;
  • наличие гнойных выделений из носа.

Антибиотики способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, именно поэтому, они широко применяются от синусита, который был спровоцирован бактериями.

Антибактериальные препараты местного воздействия

Многие интересуются, при синусите какой антибиотик лучше всего принимать, чтобы можно было быстро избавиться от симптомов болезни и не навредить организму. Для устранения самых простых и наиболее безопасных форм болезни применяются антибактериальные препараты местного воздействия, выполненные в виде капель и спреев для носа. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Полидекса.

Довольно хорошим средством считается Биопарокс, относящийся к антибактериальным спреям местного воздействия. Он обладает выраженными противовоспалительными качествами. Благодаря распылению, действующие вещества проникают в самые глубокие отделы носоглотки. Это средство можно применять для проведения лечения взрослых и детей от 3-х лет.

Спрей в нос Изофра широко применяется для проведения комплексной терапии синуситов. Это средство применяется для проведения терапии для взрослых и детей.

Комбинированный спрей Полидекса, состоит из нескольких составляющих, в частности противовоспалительного, сосудосуживающего и антибактериального компонента. Сочетание всех этих качеств позволяет этому лекарству воздействовать на множество возможных возбудителей болезни, а сосудосуживающий компонент позволяет устранить насморк и снимает заложенность носа.

Системные антибиотики

Системные антибиотики при синуситах и гайморитах подбираются с учетом возможного уровня чувствительности к болезнетворным микроорганизмам. Антибактериальная терапия целенаправленна на уничтожение бактерий.

На выбор антибиотика влияет наличие сопутствующих болезней, наличие аллергических проявлений и степень тяжести течения патологического процесса.

Прежде чем начать лечить синусит, желательно предварительно провести бактериологический посев, что позволит определить, какие бактерии спровоцировали синусит.

Однако, лабораторные исследования заминают по времени примерно неделю, а лечение нужно начать незамедлительно.

Именно поэтому доктора подбирают препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными группами возбудителей болезни. Антибиотики разделяются на несколько групп, в частности такие как:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

К группе пенициллины относятся такие препараты как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, однако, он может воздействовать не на все группы бактерий. Поэтому доктора все чаще предпочитают использовать защищенные антибиотики для лечения синусита.

Флемоксин солютаб характеризуется тем, что действующее вещество начинает действовать максимально быстро в очаге воспаления и при этом он не затрагивает здоровые клетки.

Амосиклав относится к группе защищенных пенициллинов, так как специальная комбинация действующих веществ делает его устойчивым к болезнетворным микроорганизмам.

Если у пациента имеется непереносимость пенициллина, то ему назначают антибактериальные препараты из группы макролидов. Они обладают гораздо меньшей токсичностью и могут воздействовать на возбудителей болезни, расположенных внутри клеток.

К макролидам относятся такие препараты как Азитромицин, Клацид, Сумамед. Азитромицин назначается при аллергических реакциях на пенициллин или для определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому средству.

Удобная дозировка и короткий курс проведения терапии очень нравятся пациентам, поэтому этот препарат пользуется довольно большой популярностью.

Важно! Какие антибиотики пить при синусите, курс лечения, а также дозировку определяет исключительно только лечащий доктор.

Оригинальным и довольно новым средством считается Сумамед. Его действие и эффективность были подтверждены целым рядом клинических испытаний, именно поэтому антибиотик заслуживает особого внимания и является очень эффективным в борьбе с бактериями. Еще одним хорошим средством широкого спектра действия считается Клацид.

Цефалоспорины бывают нескольких поколений, все зависит от их структуры и степени воздействия. Для проведения лечения синуситов применяют 1, 2 и 3 поколение этих антибактериальных препаратов.

Самым эффективным средством от гайморита и синусита считается Цефтриаксон, который относится к антибиотикам 3 поколения и назначается пациентам в виде инъекций.

Так как уколы довольно болезненные, то их применяют в сочетании с обезболивающим средством местного действия.

Иногда применяются тетрациклины, особенно при чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому виду антибактериальных средств. Ярким представителем этой группы считается Доксициклин.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотики при синусите детям назначаются с особой осторожностью. Изначально доктор назначает для проведения терапии антибактериальные средства местного назначения. Если они не принесли требуемого эффекта, то могут быть назначены системные препараты широкого спектра действия, однако, они должны быть максимально безопасными для ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=gC0oUWUhEWg

В частности назначаются такие препараты как Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью препаратов является отсутствие токсичности, удобная форма выпуска и непродолжительный курс проведения терапии.

При рините и синусите, если имеется небольшой насморк, лучше всего применять антибактериальные средства местного воздействия, так как они имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если применяются при синусите антибиотики для лечения ребенка, то параллельно доктор может назначить прием пробиотиков, так как это позволит избежать возникновения дисбактериоза.

Противопоказания

Лечение антибиотиками при синусите противопоказано, если болезнь спровоцировала вирусная или грибковая инфекция или она возникла вследствие аллергической реакции. В таком случае применяются совершенно другие препараты.

Кроме того, противопоказания приема антибиотиков пенициллинового ряда могут быть, если:

  • имеется повышенная чувствительность;
  • нарушение деятельности почек и печени;
  • хронические патологии кишечника;
  • аллергические болезни;
  • при грудном вскармливании.

Применение антибактериальных препаратов во время беременности также нежелательно, а некоторые средства просто противопоказаны беременным, так как существует риск отрицательного влияния на плод.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/antibiotiki-pri-sinusite-u-vzroslyh-i-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.