Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Содержание

Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всего мира позволило в течение последних 5 лет значительно снизить смертность от заболевания.

За короткий промежуток времени были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), которые позволили более грамотно подбирать антибактериальные препараты у детей.

Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в основе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Простейшие.

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Кого можно лечить дома

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.

Поводы для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков.

На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин).

Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Принципы выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики.

Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед).

Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Продолжительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Медикаменты первой линии для детей

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

Источник: https://gripp.pokyer.ru/antibiotiki-dlja-lechenija-pnevmonii-dlja-detej/

Антибиотики при пневмонии у детей: самые эффективные препараты при воспалении легких

Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения.

Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно.

Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.

Общие данные Как выбирают антибиотики при пневмониях детей Как проводится лечение, как считают дозы? Особые ситуации Особые варианты пневмонии

Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически.

В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится.

Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.

А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.

При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:

  • посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
  • важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
  • точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.

Важно

По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.

Как выбирают антибиотики при пневмониях детей

При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.

Обратите внимание

Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.

По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.

При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).

Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.

Как проводится лечение, как считают дозы?

На начальных этапах, при стационарном лечении, обычно практикуют внутримышечное введение препаратов, что травмирует психику ребенка и приводит к страху лечения и стрессу, подрывающему иммунитет. Поэтому при неосложненных пневмониях и возможности замены препарата, предпочитают пероральные мощные и сильные средства.

При тяжелом состоянии и необходимости поддержания заданных концентраций препарата в крови, применяют внутривенные вливания. При проведении внутримышечных инъекций нужно подобрать такие средства, чтобы максимально сократить число инъекций. В тяжелых случаях дозировки могут увеличиваться наполовину от терапевтических, с постепенным затем снижением дозы по мере улучшения.

При лечении в рамках дома применяют пероральные формы антибиотиков, но следят за строим их приемом по часам и эффективностью по данным ежедневного осмотра. Ухудшение состояния – это повод смены препарата и перехода на инъекции.

Особые ситуации

Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.

Важно

Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.

Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.

Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.

Особые варианты пневмонии

При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.

Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков  с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

4,152  4 

(61 голос., 4,41 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kak-vybrat-antibiotik-dlya-lecheniya-pnevmonii-u-detej/

Антибиотики при пневмонии у детей: какие принимать и как правильно?

Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.

Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Общие правила лечения пневмонии у детей и обзор антибиотиков

Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.

Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.

Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.

Как правило, лечения начинают с инъекционных форм, которые назначают внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно. Если самочувствие пациента улучшилось, и температура упала ниже 38 градусов, то можно перейти на прием оральных средств.

Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.

Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.

Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.

Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.

К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.

Кроме этого в схему лечения могут быть включены:

  • макролиды, их назначают в комбинации с другими антибиотиками;
  • аминогликозиды (Гентамицина сульфат);при отсутствии чувствительности возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • тетрациклины, если возбудителем пневмонии является Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

к оглавлению ↑

Полусинтетические пенициллины

Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.

Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.

Противопоказания к назначению пенициллинов:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
  • гиперчувствительность к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринов и иным β-лактамным антибиотикам, так как возможна перекрестная аллергия;
  • нарушение печени, спровоцированное приемом защищенных пенициллинов в анамнезе;
  • лимфомононуклеоз инфекционной этиологии.

Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • фенилкетонурия.

Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.

Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:

  • заболевания органов пищеварения;
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • при параллельном лечении антикоагулянтами.

На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • аллергия;
  • кандидоз;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны органов кроветворения (агранулоцитоз, снижения гемоглобина и тромбоцитов, кровотечения);
  • появление в моче крови и солей;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • судороги (они чаще всего возникают при патологиях почек);
  • повышение активности ферментов печени;
  • изменение зубной эмали, которое можно предупредить при соблюдении гигиены полости рта.

Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.

Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.

Жидкость добавляется до метки. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике не более недели. Для удобства дозирования каждый флакон в зависимости от производителя снабжен либо дозированной ложкой, либо шприцом.

Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.

Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.

Детям старше 3-х месяцев при инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг, в тяжелых случаях дозировку увеличивают в 2 раза. Суточную дозировку делят на 3 приема. Интервал между очередной дозой может составлять 6-8 часов в зависимости от тяжести пневмонии.

Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.

к оглавлению ↑

Цефалоспорины

Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.

Цефтриаксон выпускают в порошке для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Цефиксим выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для орального приема, капсул и растворимых таблеток.

Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.

Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций — в воде.

Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.

Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.

Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.

к оглавлению ↑

Макролиды

Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.

Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:

  1. Сумамед.
  2. Хемомицин.
  3. Азитрокс.
  4. Зитролид.
  5. Зи-фактор.

Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.

Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.

Кроме этого, лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно проводить лечение, если у пациента наблюдается аритмия, нарушение функции печени и почек.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • обратимая глухота;
  • конъюнктивит;
  • гиперактивность;
  • проблемы со сном;
  • боли в груди;
  • снижения аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • изменения цвета языка;
  • печеночная недостаточность, которая может стать причиной смерти пациента;
  • аллергия;
  • фотосенсибилизация;
  • кандидоз.

Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.

Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.

Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.

Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/antibiotiki-pri-vospalenii-legkix-u-detej.html

Антибиотики при пневмонии у детей – способы лечения

Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Пневмония, известная как воспаление легких, несет в себе угрозу как ребенку, так и взрослому человеку. Ее лечением обязательно должны заниматься врачи, поскольку самолечение в данном случае может быть смертельным. Распространенной практикой лечения пневмонии являются антибиотики. Причиной тому являются бактериальные инфекции, которые провоцируют данное заболевание.

Сайт bronhi.com рассматривает методы лечения воспаления легких, однако рекомендует всегда проходить консультацию у врача по поводу необходимости того или иного препарата.

Пневмония зачастую является следствием присоединения бактерии к вирусу, который уже значительным образом снизил иммунитет человека, который с ним до этого интенсивно боролся.

Теперь бактерии легко проникнут в легкие и спровоцируют воспалительный процесс.

Помощь врачей при лечении пневмонии у детей является обязательной, поскольку родители не обладают медицинскими познаниями в том, какой препарат поможет в их случае. Более того, необходимы лабораторные исследования, которые сначала установят вид бактериальной инфекции, что позволит уже определиться с тем, какой именно антибиотик необходимо принимать.

Симптомы пневмонии

Причиной развития пневмонии являются бактерии, которые попадают в легкие. У детей до 6 лет часто причиной является проникновение гемофильной палочки. У школьников инфекция относится к микоплазме или хламидиям.

Однако самым распространенным возбудителем остается пневмококк. Следует вовремя выявлять симптомы пневмонии, чтобы обратиться к врачу, который определится с лекарствами.

Ведь некоторые медикаменты могут быть неэффективными из-за устойчивости бактерий к его активным веществам.

Выявить у детей пневмонию можно по таким симптомам:

  • Наличие высокой температуры от 38 градусов, которая не спадает более 3-х дней.
  • Посинение кожи и губ.
  • Тяжелое, затрудненное дыхание.
  • Слабость в сопровождении с постоянной сонливостью.
  • Одышка, когда ребенок дышит более 40 раз в минуту.
  • Отказ от приема пищи.

Если родители отмечают подобные симптомы у своего ребенка, тогда обращение к врачу должно быть незамедлительным. Он проведет лабораторные исследования и рентгенографию, чего родители не должны бояться, поскольку это точно поможет установить заболевание и вид инфекции, а также характер течения.

Следует понимать, что пневмония может проявляться в обычных простудных симптомах: насморк, чихание, сухой кашель. Если взрослые приступают к самостоятельному лечению, тогда они усугубляют здоровье своего малыша. Вскоре проявятся соответствующие пневмонии признаки:

  1. Высокая температура.
  2. Одышка.

Распознать пневмонию в домашних условиях можно по следующим признакам:

  • Посчитайте количество вдохов за одну минуту.
  • Понаблюдайте з изменением рельефа кожи в районе грудной клетки. Обычно при пневмонии она втягивается в межреберные участки со стороны больного легкого.

перейти наверх

Детский организм еще слишком слаб, чтобы справиться с такой серьезной болезнью, как пневмония. Если лечение не проводится, тогда возникают осложнения в виде сердечной недостаточности, дисфункции других органов, плеврита (гнойная полость в легких).

Можно не сразу распознать пневмонию, которая может маскироваться под обычную простуду в виде насморка и кашля. Однако именно врачи могут точно поставить диагноз. Для этого лучше поместить ребенка в стационар, чтобы провести полное обследование его дыхательных путей. Лечение будет проводиться в больнице или дома, что зависит от степени тяжести пневмонии.

Ребенку, естественно, легче проходить лечение в домашних условиях, где его окружает привычная обстановка, знакомые и родные лица.

Также он огражден от среды, где может находиться большое количество возбудителей, устойчивых к антибиотикам, которые принимает ребенок.

Лучше лечиться дома, следуя рекомендациям врачей, поскольку это позволит ему получить полный комфорт, калорийное и легкоусвояемое питание, заботу.

Основная терапия пневмонии заключается в приеме антибиотиков, что зависит от степени тяжести болезни. При легкой форме пневмонии назначаются:

  1. Пенициллины: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин.
  2. Макролиды: Азитромицин, Эритромицин.

Тяжелые случаи пневмонии лучше лечить антибиотиками в виде инъекций.  Часто используются препараты третьего поколения:

  • Цефодокс.
  • Цедекс.
  • Аугментин.
  • Цефикс.

Инъекции прекратятся, как только наступит улучшение в виде снижения температуры, появления аппетита. При назначении лекарств врач учитывает вид инфекции, возраст и вес больного ребенка. Если наступают улучшения, тогда назначаются антибиотики в таблетках.

Жаропонижающие лекарства врач не рекомендует давать ребенку. Объясняется это тем, что необходимо следить за изменениями температуры, которые должны указывать на эффективность антибиотиков. Если препарат помогает, тогда температура будет снижаться уже на 2-3-е сутки. Если же лекарство не помогает, тогда его необходимо сменить на другое.

Пока температура держится, родителям следует давать ребенку как можно больше жидкости в виде витаминных чаев, соков, отваров и компотов.

Пока ребенок лечится, он должен находиться в хорошо проветриваемой комнате, которая постоянно убирается. Также следует соблюдать гигиену тела:

  1. При наличии высокой температуры купания запрещены, однако разрешается обтираться тряпкой, смоченной в теплой воде.
  2. При отсутствии температуры купания разрешаются.

Если пневмония носит легкий характер, тогда антибиотики могут быть не назначены.

перейти наверх

Можно ли лечиться от пневмонии без приема антибиотиков? Врачи говорят о том, что щадящие лекарства и процедуры проводятся лишь в том случае, если родители обратились к ним при первых симптомах пневмонии. Так, назначаются:

  1. Противопростудные лекарства.
  2. Муколитики для отхождения и отхаркивания мокроты, а также расширения бронхов.
  3. Капли в нос.
  4. Согревающие процедуры, если отсутствует температура.
  5. Дыхательная гимнастика, особенно если ранее был перенесен плеврит.
  6. Лечебная физкультура.

Груднички должны гулять на свежем воздухе после выздоровления, если температура воздуха не ниже 5 градусов.

Детям дошкольного возраста рекомендуется выходить на улицу по истечении 3 недель при условии отсутствия основных симптомов пневмонии.

А детям школьного возраста на 2 месяца следует отказаться от физических занятий, чтобы не нагружать организм, который должен восстановить кровообращение в легких.

Также поможет в быстром выздоровлении избегание детьми мест, где находится много людей или где курят. Пассивное курение так же опасно, как и активное.

перейти наверх

Профилактика и прогнозы пневмонии

Пневмония продолжает оставаться одной из причин смертности среди детей.

Хоть врачи и способны справиться с болезнью, причиной смерти может быть позднее обращение за помощью, несоблюдение рекомендаций врачей, неправильное лечение в домашних условиях и пр.

Чтобы сократить количество смертей из-за пневмонии и улучшить прогнозы, врачи рекомендуют единственную эффективную профилактику – вакцинация от пневмококка, коклюша и кори.

Следует повышать иммунитет ребенка, чтобы организм мог бороться с различными инфекциями. Этому способствуют закаливания, полноценное питание и витамины, поступающие через овощи, фрукты. Также следует обеспечить ребенку экологически чистую обстановку и научить соблюдению личной гигиены.

Источник: http://bronhi.com/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detey-2

Какие применять антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики для лечения пневмонии для детей

Воспаление легких — опасное заболевание, может привести к смерти или искалечить на всю жизнь. Правильно подобранные антибиотики при пневмонии у детей — гарантия выздоровления.

Классификация пневмонии

Пневмонии бывают:

  • Внебольничные (малыш захворал дома).
  • Внутрибольничные (появление признаков поражения легких после 48 часов пребывания в больнице).
  • Пневмонии новорожденных. Врожденные — болезнь проявляется в первую неделю жизни. Приобретенные — малыш заболевает в возрасте от 7 до 30 дней.
  • Вентиляционные — осложнения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Ранние — начало воспаления легких в первые 4 суток ИВЛ; поздние — после 4 суток вентиляции.

У детей с иммунодефицитом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Поставить диагноз поможет рентген

Важно! Лечение пневмонии у детей антибиотиками зависит от степени поражения легких.

Классификация по рентгенологической картине:

  1. Очаговая (поражен небольшой участок).
  2. Очагово-сливная (несколько очагов в доле легкого).
  3. Долевая (крупозная) — охвачена воспалением доля.
  4. Сегментарная (поражен целый сегмент).
  5. Интерстициальная (воспаление соединительной ткани, окружающей альвеолы).

Составляя план лечения, врач должен понимать, что назначение «стартового препарата» зависит от этиологии заболевания.

Совет!  При поступлении ребенка в больницу немедленно сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Внутриутробное воспаление легких у новорожденных вызывают стрептококки группы В и грамотрицательные бактерии, иногда — золотистый стафилококк и Listeria monocytogenes.

Вирусы и грамотрицательные бактерии — главная причина болезни в возрасте 1-6 месяцев. Если во время родов произошло заражение малыша хламидиями, инфекция может привести к воспалению легких в 2 месяца.

Совет для будущих мам!  Не забывайте обследоваться на половые инфекции во время беременности. Цена исследования невелика, она не отразится на вашем бюджете. Здоровье — бесценно!

Какие уколы и препараты в таблетках врачи рекомендуют принимать при хламидийной пневмонии?

Внебольничные пневмонии у малышей от 6 месяцев до 6 лет вызывают Streptococcus pneumoniae, вирусы парагриппа и гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Основной виновник недуга с 7 до 12 лет — Streptococcus pneumoniae.

При госпитальном заражении главную роль играет больничная микрофлора, устойчивая к действию антибиотиков. Такие пневмонии очень опасны из-за частых и тяжелых осложнений.

Антибактериальная терапия

Форма заболеванияВозбудительРекомендовано (названия действующих веществ)Вариант замены
Врожденная
  • гемолитический стрептококк группы B
  • листерии
  • Escherichia coli
  • золотистый стафилококк
  • ампициллин + амикацин
  • сульбактам + амикацин
  • клафоран + амикацин
  • при листериозе: ампициллин + гентамицин
цефотаксим + амикацин
В возрасте 1-6 месяцев
  • Вирусы
  • стафилококки
  • стрептококки
  • Escherichia coli
цефотаксим + амикацин
Атипичная форма в возрасте 1-6 месяцевхламидииазитромицинэритромицин
От 6 месяцев до 6 лет
  • Вирусы
  • Streptococcus pneumoniae
  • азитромицин (сумамед)
  • амоксициллин
  • Эритромицин
  • ампициллин
  • цефотаксим
  • цефтриаксон
У детей 6-12 летStreptococcus pneumoniae
  • ампициллин
  • эритромицин
  • цефазолин
  • цефотаксим
Осложненная пневмония в 6-12 лет
  • Streptococcus pneumoniae
  • H. influenzae
  • Цефепим
  • цефтриаксон
  • цефотаксим
  • амикацин
  • карбапенем
  • линкомицин
Госпитальная
  • Escherichia coli
  • Enterococcus durans
  • Proteus mirabilis
  • Ципрофлоксацин
  • офлоксацин
  • аугментин
метронидазол

Антибиотики при воспалении легких у детей раннего возраста назначаются только внутримышечно или внутривенно. Для ребенка старше 6 месяцев возможен пероральный прием лекарств.

Принесет быстрое выздоровление

Как понять, что лечение помогло?

Помогут такие признаки:

  1. Нормализация температуры тела.
  2. Уменьшение одышки.
  3. Стабилизация состояния, появление аппетита.
  4. Улучшение формулы крови.

Признаки отсутствия эффекта: после 3-4 дней антибактериальной терапии нарастает интоксикация, сохраняется высокая лихорадка, не уменьшается лейкоцитоз. Пора менять антибиотик!

Лечение продолжается до полного выздоровления: нормализации общего анализа крови и рентгенологической картины.

В осложненных случаях продолжительность лечения затягивается до месяца. Длительный прием антибактериальных средств — угроза присоединения грибковой инфекции и дисбактериоза. Для профилактики назначают противогрибковые препараты и эубиотики.

Фото и видео в этой статье познакомят вас с современными достижениями медицины.

Лечение кандидоза

Добрый день! Моему сыну месяц. Недавно мы выписались из больницы, лечились от воспаления легких. Сегодня я заметила у него во рту белый налет. Это молочница? Что можно сделать?

Здравствуйте. Похоже, ваш диагноз верен. Кандидоз полости рта часто появляется после лечения антибиотиками. Рекомендую вам приобрести «Нистатин». К препарату прилагается подробная инструкция, но перед применением посоветуйтесь с участковым педиатром.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Здравствуйте, доктор! Дочке 6 месяцев. Недавно она заболела, очаговая пневмония. Сразу назначили ампициллин. А нельзя ли обойтись народной медициной? Бабушка говорит, когда она была маленькая, лечили травами и мазали грудь гусиным жиром.

Здравствуйте! Антибактериальная терапия необходима. Без лечения состояние девочки ухудшится, она может погибнуть! Рецепты народной медицины пригодятся после стабилизации состояния. Но учтите, если ваша дочь — аллергик, настойки трав могут привести к непредсказуемому результату.

Источник: https://uPulmanologa.ru/terapiya/medikamentoznoe/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detej-307

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.