Антибиотики при лечении бронхита и пневмонии

Содержание

Антибиотики при пневмонии и бронхите для взрослых и детей

Антибиотики при лечении бронхита и пневмонии

Воспаление легких или пневмония представляет собой достаточно серьезное заболевание вирусного, бактериального или грибкового характера.

Назначать антибиотики при пневмонии можно только тогда, когда доказана бактериальная природа происхождения воспалительного процесса.

Во всех других случаях данные лекарственные средства будут не только не эффективными, но могут представлять собой опасность для организма человека.

Применение антибиотиков при пневмонии

Необходимо запомнить, что антибиотик при пневмонии разрешается использовать исключительно в ограниченном количестве и только для предупреждения возможности присоединения в области ослабленных легких вторичной патогенной флоры.

В случае развития пневмонии бактериального характера, лечение антибиотиками назначается исключительно на основе проведенного анализа мокроты путем проведения определения чувствительности микроорганизмов. Как правило, посев мокроты производится непосредственно после установления предварительного диагноза.

Антибиотики для взрослых

Проводя у взрослых лечение пневмонии, антибиотики подбираются исходя из определения возбудителя заболевания. До этого момента весь терапевтический курс будет опираться на применение препаратов широкого спектра действия, к которым относятся:

  • цефалоспорины, а именно: роцедин, цефатаксим, сульбактам, цефаперазон, цефспам, форцеф, клафоран, кетоцеф, максипим и многие другие;
  • пенициллины, созданные на полусинтетической основе клаувановой кислоты: оксамп, ампиокс, оксациллин, аугментин, флемоксин солютаб, амоксиклав, тазобактам;
  • макролидные антибактериальные препараты.

Обычно назначают следующие антибиотики для лечения пневмонии: клацид, кларитромицин, азитромицин, сумамед, макропин.

Все другие, не перечисленные и не упомянутые антибиотики, назначаются только в том случае, когда произведен посев мокроты и определена чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному медицинскому препарату.

Антибиотики для детей

Детям антибиотик при пневмонии назначается с учетом не только тяжести заболевания и возраста, но также и массы тела. На начальной стадии не обойтись без введения препарата внутримышечно. Если степень заболевания тяжелая, начинается внутривенное введение лекарственных средств.

Лечение пневмонии у детей сопровождается приемом бензилпенициллиновой натриевой и калиевой солей.

Вторым, широко применяемым препаратом, является антибиотик амоксициллин, который назначают при внебольничной пневмонии.

В случае его отсутствия в аптеке возможна замена оксациллином, с соблюдением уже просчитанных дозировок. Как внутривенно, так и внутримышечно могут быть назначены: сульбактам и ампициллин.

Заменяя детям антибиотики от пневмонии аналогами, необходима предварительная консультация с врачом во избежание нежелательных и опасных для здоровья рецидивов.

В случае отсутствия видимого положительного эффекта после того, как были приняты первые антибиотики, терапия для детей будет уже откорректирована на применение комбинированных препаратов, которые будут дополняться сульфаниламидными лекарственными средствами. На фоне описываемой картины, врач может принять решение о включении в лечение цефалоспоринового ряда.

Принимаемые антибиотики от пневмонии могут быть не только в виде сиропов или суспензий. Существуют также и таблетки, которые выписываются больше для взрослых. Для детей же приемлем только первый вариант.

Крайне редко лечение пневмонии у детей осуществляется с такими антибиотиками, как карбапенемы, аминогликозиды или макролиды. Такая выборка связана с тем, что у детей, в отличие от взрослых, пневмония связана с присутствием в организме пневмококковой инфекции, а выше представленные препараты обладают крайне низкой активностью по отношению к ним.

К тому же педиатр всегда выберет для лечения те антибиотики, которые обладают минимальным «набором» противопоказаний и побочных действий. Также обязательно должна учитываться склонность ребенка к аллергическим реакциям.

Бронхит и воспаление легких

Вести в этой части разговора беседу о взрослых и об их бронхите нет никакого смысла. Выписав определенные таблетки, терапевт отпускает больного на домашнее лечение, но с периодическим контролем. В случае заболевания детей, картина будет иной.

Очень важно не спутать симптоматику при бронхите с ангиной. Первый представляет собой воспалительные процессы, протекающие в слизистых оболочках бронхов. Вторая трудно поддается диагностированию, поскольку в большинстве случаев представляет собой заболевание-спутник.

Симптомы бронхита

Присутствует при бронхите:

  • повышение температуры тела;
  • частый болезненный сухой кашель;
  • постепенный переход сухого кашля во влажный с обильным выделением мокроты;
  • утрудненное дыхание;
  • присутствие хриплых или сиплых звуков во время дыхания, сопровождающиеся шумами из-за скопившейся в горле мокроты.

Как вы видите, воспаление легких имеет свою симптоматику, а при бронхите складывается совершенно иная картина. Поэтому, один и тот же антибиотик не будет эффективен в обоих случаях. Чтобы назначить правильно лечение, нужен верный диагноз и соответствующая дозировка.

Клебсиелла

Не часто, но приходится слышать об этой инфекции. Ее вызывает одноименный возбудитель (на фото). Его внедрение в организм ребенка сопровождает пневмония, которая называется клебиеллезной.

Практически всегда она выступает под «другим именем»: пневмония Фридлендера. Заболевание характеризуется острым началом, а лечение достаточно длительное.

Выписанный антибиотик или группа не сразу облегчают состояние малыша.

Симптоматика проявляется в виде:

  • повышения температуры тела до 39 С;
  • озноба;
  • кашля, с отделением вязкой кровянисто-слизистой мокроты;
  • вялость;
  • заторможенность;
  • резкое снижение аппетита.

Лечение детей

Не все антибиотики от пневмонии помогут в случае клебсиеллы. В случае среднетяжелых и тяжелых форм болезни применяется антибактериальная терапия. Для лечения воспаления легких, которое вызвала клебсиелла, применяют правильную диету и своевременную оральную регидратацию.

В частности, врачи могут использовать следующие антибиотики: гентамицин, нитрофурановые препараты, 5-НОК (см. фото).

Стоит отметить, что первый антибиотик обладает широким спектром действия. Заболевание, которое вызвала клебсиелла, лечится также с помощью цефалоспорина, левомицетина и карбенициллина.

Если клебсиелла выражена циркулирующими штаммами, то их невозможно уничтожить пенициллином, оксациллином, ампициллином, олеандомицином.

Эти препараты являются сопроводительными или дополнительными, поскольку любой антибиотик направлен на уничтожение всей микрофлоры организма без деления на «свои/чужие». Замечание касается не только тех, которые применяются при бронхите.

Источник: https://lediveka.ru/zdorove/moya-apteka/antibiotiki-pri-pnevmonii-i-bronxite.html

Антибиотики при двусторонней пневмонии

Антибиотики при лечении бронхита и пневмонии

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям.

Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания.

Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Как выбирают антибиотик?

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы.

В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • эшерихии;
  • грибы рода Candida.

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания.

В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

  1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
  2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
  3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
  4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
  5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
  6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Цефалоспорины«Цефтриаксон», «Цефотаксим»Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды«Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин»Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины«Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин»Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы«Имипенем», «Меропенем»Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны«Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы«Азтреонам»Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

  1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
  2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
  3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
  4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
  5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
  6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Как делать уколы антибиотиков?

Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

  1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
  2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
  3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
  4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

  1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.
  2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
  3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/antibiotiki-pri-dvustoronnej-pnevmonii.html

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Антибиотики при лечении бронхита и пневмонии

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

На начальных стадиях бронхопневмонии рекомендуется принимать «Кларитромицин»

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Правила приема

  • Непрерывность.Недопустимо досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
  • Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
  • Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
  • Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).

Источник: http://ovdohe.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-pnevmonii-i-bronhite.html

Антибиотики при бронхите и пневмонии – Антибиотики

Антибиотики при лечении бронхита и пневмонии

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Антибиотики при бронхите и пневмонии — правильные схемы лечения. Лечение в Москве по доступным ценам

Пневмонию и хронический бронхит вызывают разнообразные микроорганизмы. Антибиотики при бронхите и воспалении лёгких у взрослых используют для подавления микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в лёгких.

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам наиболее эффективные антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие на организм.

Пульмонологи придерживаются европейских рекомендаций, составляют индивидуальные схемы лечения, учитывающие вид возбудителя, тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Врачи используют различные пути введения антибиотиков: через рот, внутримышечно, внутривенно. При неэффективности антибактериальной терапии в течение 2-3 дней меняют схему лечения.

Все тяжёлые случаи воспалительных заболеваний органов дыхания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории.

Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Выбор антибактериальных препаратов

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы назначают сразу же после установки диагноза. При нетяжёлом течении пневмонии у пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, возраст которых не превышает 50 лет, лечение организовывают на дому.

Чаще у них воспаление бронхов или лёгких вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма. У этой категории больных препаратами выбора являются амоксиклав и современные макролиды. Эффективны следующие антибиотики: цефуроксим аксетил, амоксициллин клавуланат в сочетании с макролидом или доксициклином.

Амбулаторно проводится монотерапия фторхинолонами III-IV поколения (левофлоксацином, моксифлоксацином).

Пациентов до 60 лет с нетяжёлой пневмонией и сопутствующей патологией госпитализируют в клинику терапии. Им назначают бензилпенициллин или ампициллин в сочетании с макролидом. В качестве альтернативных антибиотиков используют цефалоспорины II-III поколения + макролид или амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам в сочетании с макролидом.

При тяжёлом течении пневмонии пациентов независимо от возраста лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии. Им применяют следующие схемы лечения антибиотиками:

  • амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам + макролид;
  • левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
  • цефалоспорины III-IV поколения + макролид.

К антибиотикам второго ряда при тяжёлой пневмонии относятся фторхинолоны и карбапенемы.

Хронический бронхит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострение хронического бронхита сопровождается повышением температуры тела, усилением одышки, кашля, увеличением объёма выделяемой мокроты, её гнойным характером. Обострение заболевания наступает под воздействием бактерий и вирусов.

Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ведущее положение занимают пневмококки, гемофильная палочка. У пациентов после 65 лет с сопутствующими заболеваниями воспаление бронхов развивается под воздействием золотистого стафилококка и энтеробактерий.

Обострение хронического воспалительного процесса может произойти под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов.

При выборе антибиотиков врачи Юсуповской больницы учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Антибиотиками первого ряда при усилении одышки, увеличении объёма и гнойного компонента мокроты у пациентов возрастом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией без сопутствующих заболеваний являются амоксициллин и доксициклин.

При наличии противопоказаний к их назначению пульмонологи используют альтернативные препараты:

  • амоксициллин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

При усилении одышки, увеличении объёма гнойной мокроты, пациентам с выраженной бронхообструкцией, длительно принимающим глюкокортикоидные гормоны, пульмонологи предпочитают назначать амоксициллин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случае постоянного отделения гнойной мокроты, частых обострений назначают ципрофлоксацин, β-лактамы или азтреонам.

Правила назначения антибиотиков

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых назначают только в том случае, если заболевание вызвано бактериями, поскольку при вирусных инфекциях они не эффективны. Антибактериальные препараты не применяют с профилактической целью.

Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики в оптимальных терапевтических дозах. Схема антибактериальной терапии зависит от предполагаемого возбудителя. До определения вида микроорганизма, вызвавшего бронхит или пневмонию, антибиотик выбирают эмпирическим путём.

Его при необходимости меняют после получения результатов бактериологического исследования.

Если в течение 2-3 дней антибактериальная терапия оказывается неэффективной, её отменяют и назначают другие антибиотики. При лёгком течении заболевания препараты принимают через рот, при тяжёлой пневмонии и бронхите вводят внутримышечно или внутривенно.

Иногда врачи сначала назначают антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, а после улучшения состояния пациента переходят на пероральный приём препаратов.

Если для лечения пневмонии или обострения хронического бронхита назначают несколько антибиотиков, один из препаратов вводят внутримышечно или внутривенно, а другой принимают через рот.

Осложнения антибиотикотерапии

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут оказывать побочное действие. Наиболее частыми осложнениями антибиотикотерапии являются:

  • токсическое воздействие;
  • дисбиоз;
  • эндотоксический шок;
  • аллергические реакции.

Токсическое действие антибактериальных препаратов зависит от свойств самого лекарственного средства, его дозы, способа введения, состояния пациента. Оно проявляется при длительном систематическом применении антимикробных химиотерапевтических препаратов. Токсическому действию антибиотиков особенно подвержены беременные, дети, а также пациенты с нарушением функций почек и печени.

Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Пульмонологи проводят комплексное обследование пациентов, учитывают состояние всех органов и систем, придерживаются рекомендуемых сроков приёма антибактериальных препаратов. Это позволяет свести к минимуму риск токсического влияния антибиотиков.

При назначении антибактериальных препаратов они могут оказывать нейротоксическое действие. При неконтролируемом назначении гликопептидов и аминогликозидов наступает потеря слуха. Полиены, полипептиды, аминогликозиды, макролиды, гликопептиды обладают нефротоксическим эффектом. Угнетение кроветворения возможно при приёме тетрациклинов и левомицетина хлорамфеникола.

Тетрациклины не назначают беременным и детям, поскольку эти препараты нарушают развитие костей и хрящей у плода, влияют на формирование зубной эмали. Левомицетин хлорамфеникол токсичен для новорожденных, хинолоны угнетающе действуют на развивающуюся соединительную и хрящевую ткани.

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких могут воздействовать не только на возбудителей инфекций, но и на микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, вызывая дисбиоз. Вследствие нарушения функции органов пищеварения возникает авитаминоз, может развиться вторичная инфекция. Врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение антибиотикам узкого спектра действия, назначают эубиотики.

Эндотоксический шок возникает при лечении бактериальной пневмонии и хронического бронхита. Применение антибиотиков вызывает гибель и разрушение микробных клеток, высвобождение больших количеств эндотоксинов, что приводит к временному ухудшению клинического состояния пациента.

Причиной развития аллергических реакций может быть сам антибиотик, продукты его распада и комплекс препарата с сывороточными белками. Вероятность развития аллергии зависит от свойств антибиотика, способа и кратности его введения, индивидуальной чувствительности пациента к препарату.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи, крапивницей, отёком Квинке. Бета-лактамы (пенициллины) и рифампицины могут стать причиной анафилактического шока.

Врачи клиники терапии тщательно собирают анамнез и назначают антибактериальные препараты в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента.

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут стать причиной формирования атипичных форм микроорганизмов. Неоправданное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых только при наличии показаний.

Источник: https://antibi0tik.ru/primenenie/antibiotiki-pri-bronhite-i-pnevmonii.html

Антибиотики при пневмонии у взрослых – в таблетках, при бронхите, уколы, симптомы и лечение

Антибиотики при лечении бронхита и пневмонии

Среди всех заболеваний, имеющих воспалительную этиологию, пневмония занимает лидирующее место. Этому недугу подвержена как детская, так и взрослая аудитория, в чей организм проникли чужеродные инфекционные «агенты». Стоит отметить, что среди недугов, поражающих бронхо-легочную систему, именно пневмония превосходит всех их по летальности.

Симптомы

При развитии такой опасной патологии у людей начинает довольно быстро проявляться характерная симптоматика:

  1. Появляется кашель, во время которого начинает отходить влажная и обильная мокрота. У некоторых больных кашель может быть сухим.
  2. Даже при незначительных физических нагрузках возникает отдышка.
  3. В месте локализации воспалительного очага возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
  4. Дыхание становится учащенным.
  5. Если очаг воспаления локализуется в нижнем отделе легкого, то у пациента может появляться болезненность в области брюшины, подреберных зон.
  6. При кашле, глубоком вдохе или движении нарастает интенсивность болезненных ощущений.
  7. Наблюдаются нарушения со стороны гемодинамики.
  8. В области носогубного треугольника появляется синюшность.
  9. Могут наблюдаться признаки интоксикации.
  10. Возникают головные боли.
  11. Появляется дискомфорт и болезненность в суставных и мышечных тканях.
  12. Поднимается температура.

Особенности заболевания

Этот недуг может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики.

У пациентов его можно заподозрить по следующим признакам:

  • ощущается вялость, слабость, общее недомогание;
  • часто мучают головные боли;
  • полностью или частично отсутствует аппетит;
  • наблюдается одышка (если она стремительно нарастает, то у больного в легких застаивается кровь, либо развивается интоксикация);
  • появляется кашель, который изначально может быть ненавязчивым, но болезненным (скопившаяся мокрота не может выйти и из-за этого возрастает вероятность возникновения непроходимости в дыхательных путях).

Какие антибиотики принимать?

При проведении медикаментозной терапии такой патологии пациентам прописываются антибиотики, которые нужно принимать особым образом:

  1. Обычно больным разрабатывается индивидуальная схема лечения, включающая несколько видов антибиотиков.
  2. Медикаменты первого ряда, следует принимать регулярно, чтобы в крови все время поддерживалась нужная концентрация их активных компонентов.
  3. После выявления возбудителя инфекции люди начинают пить препараты нового поколения.
  4. При развитии пневмонии атипичной формы, пациентам прописываются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом.
  5. Если недуг протекает в тяжелой форме, то параллельно с медикаментозной терапией больным проводят различные физиотерапевтические процедуры, например, кислородные ингаляции.

В таблетках

В настоящее время фармакологической отраслью антибиотики представлены в широком ассортименте.

При лечении обычно задействуются препараты нового поколения, которые выпускаются в таблетированной форме.

Уколы

При сложном течении заболевания специалисты прописывают людям медикаменты в виде инъекционных растворов, которые вводятся через вену.

Также уколы назначаются больным для достижения максимально быстрого лечебного эффекта.

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых

При таких патологических состояниях специалисты часто прописывают людям такие лекарственные препараты:

  1. Пациентам, возраст которых не превышает 60-ти лет, с не осложненной формой пневмонии, назначают таблетки «Авелокса» или «Таваника», которые нужно пить по 400мг-500мг в сутки на протяжении 5-ти дней. Также прописываются таблетки «Доксициклина», «Амоксиклава».
  2. При тяжелом течении болезни назначаются таблетки «Цефтриаксона», «Фортума», «Левофлоксацина». Через вену могут вводить «Сумамед», «Цефепим» и т. д.
  3. В условиях стационара, как правило, проводят комбинированную терапию; «Меронем-Сумамед», «Таргоцид-Таваник», «Сумамед-Таваник».

Самый эффективный антибиотик

Наиболее эффективными препаратами, которые задействуются при лечении такой патологии, являются:

  1. Группа Цефалоспоринов, которая пополнена «Цефалексином», «Цефазолином», «Цефамандолом», «Цефтибутеном», «Цефепимом» и т. д.
  2. Группа макролидов, пополняемая «Азитромицином», «Эритромицином», «Джозамицином», «Кларитромицином» и т. д.
  3. Группа Фторхинолонов, пополненная «Моксифлоксацином», «Пефлоксацином», «Ломефлоксацином» и т. д.
  4. Группа Карбапенем включающая «Меропенем», «Тиенам» и т. д.
  5. Группа Пенициллинов, пополненная «Ампиоксом», «Ампициллином», «Амоксициллином», «Оксациллином» и т. д.

Лечение

При проведении медикаментозной терапии больным прописываются такие лекарственные средства:

  1. После выявления возбудителя инфекции прописываются антибиотики.
  2. Для отхаркивания мокроты нужно принимать специальные лекарства.
  3. При тяжелом течении проводятся дезинтоксикационные мероприятия, а также назначаются медикаменты глюкокортикостероидной группы для устранения токсической формы шока.
  4. Высокую температуру снижают при помощи жаропонижающих препаратов.
  5. Назначаются лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы, устранения синдрома кислородного голодания, одышки.
  6. В обязательном порядке люди должны принимать витаминно-минеральные комплексы, благодаря которым поднимут иммунитет и заставят организм бороться с чужеродными «агентами».
  7. При обильном скоплении в легких гнойных масс может проводиться хирургическое лечение.
  8. Могут применяться народные рецепты, при условии получения одобрения от врачей-пульмонологов.

Сроки

При легком течении недуга люди могут проходить назначенную специалистами медикаментозную терапию в домашних условиях.

При тяжелом течении болезни лечение пациентов проводится в условиях больничных учреждений, и оно может затянуться на 21 день.

Осложнения

Если человек не начнет своевременно медикаментозную терапию, то у него могут возникнуть такие осложнения:

  1. Воспалятся оболочки мозга: головного или спинного.
  2. В легочных тканях случится деструкция. Могут образовываться полости, которые часто содержат гнойные массы.
  3. Наблюдаются признаки эндокардита, перикардита, миокардита.
  4. Нарушится на фоне отека бронхиальная проходимость.
  5. Разовьется шок септического плана.
  6. Произойдет поражение на фоне нарушения сердечной функциональности всех органов и тканей.
  7. В серозных тканях и в плевре начнется воспаление экссудативного плана.
  8. Могут развиваться онкологические процессы.
  9. Возникнет отек кардиогенного характера.
  10. Случится сепсис, при котором инфекция будет распространяться по кровотоку.
  11. Летальный исход.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии люди смогут только в том случае, когда начнут своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Ежегодно необходимо проводить витаминизацию (весной и осенью пропиваются витаминно-минеральные комплексы).
  2. Нужно избегать переохлаждения.
  3. Своевременно следует пролечивать болезни инфекционной этиологии.
  4. Если в окружении находится человек, страдающий от бронхо-легочных заболеваний, или у которого проявляется клиническая картина инфекционного или вирусного недуга, то следует минимизировать с ним прямой контакт.

Общие рекомендации

Врачи-пульмонологи дают людям такие рекомендации:

  1. Специалисты рекомендуют заниматься людям специальной дыхательной гимнастикой.
  2. Нужно стараться не вдыхать вредные испарения, пыль и т. д.
  3. Своевременно следует проводить вакцинацию против стрептококка и гриппа (особенно важно делать прививки детям и пожилым людям).
  4. В жилых помещениях нужно ежедневно проводить уборку и следить за уровнем влажности.
  5. Специалисты рекомендуют людям закаляться, например, в утреннее время обливаться холодной водой. Но, температурный режим жидкости следует понижать постепенно.

Источник: https://prozubi24.ru/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.