Болезни горла симптомы и лечение у детей

Содержание

Какие болезни сопровождаются болью в горле у ребёнка и как их лечить – Сайт о

Болезни горла симптомы и лечение у детей

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

  • вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
  • бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
  • грибковые болезни;
  • разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
  • механические повреждения.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

  1. Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

    Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

  2. Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.

    При лакунарной ангине резко повышается температура

  3. Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.

    При фолликулярной ангине краснеют миндалины

  4. Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Тонзиллит

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

 Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса. 

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек.

Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает ком в горле.

Формы и симптомы хронического ларингита:

  1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
  2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
  3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Фарингит

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи.

Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Аденоидит

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

  • ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
  • зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
  • охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Источник:

Лечение горла у детей препаратами и народными средствами

У малышей ангина и другие воспалительные процессы в ротоглотке наблюдаются очень часто. Это объясняется тем, что местный иммунитет первого «рубежа» защиты от вируса у них слабее, чем у взрослых.

Гортань реагирует на проникновение бактерий, вирусов и других внешних раздражителей покраснением, отечностью, образованием слизи.

Лечение горла у детей отличается от стандартного, поскольку им подходят далеко не все препараты, способные снять воспаление, при этом одних лишь народных средств иногда бывает недостаточно.

Почему болит горло у ребенка

Примерно в 99 случаев из ста воспаленная глотка у детей наблюдается при наличии острых респираторных патологий. Тем не менее, встречаются и другие причины, по которым ротоглотка у ребенка становится красной и болит. К ним относятся:

  • фарингит – воспаление задней стенки глотки;
  • ларингит – воспалительный процесс в гортани;
  • ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин, при хронической форме гортань может болеть беспрерывно, зев имеет красный оттенок, на гландах заметен серый, белый либо серовато-желтый налет;
  • скарлатина (заболевание сопровождается болезненностью в гортани);
  • ложный круп (стеноз гортани) характеризуется стремительным сужением органа, удушьем;
  • дифтерия (у деток сильно болит горло при данной болезни, при этом гланды увеличиваются в размерах, из-за чего больному тяжело дышать;
  • травма ротоглотки острыми предметами (малыши часто тянут в рот игрушки, которые царапают нежную слизистую).

Причины заболевания и факторы риска

Болезненность в гортани – это симптом, который возникает при развитии множества разных патологий. Одной из ключевых причин болевых ощущений в ротоглотке служит воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами – бактериями, вирусами, грибками. Попадая в ротовую полость, инфекция проникает в слизистую оболочку ротоглотки и миндалин, повреждая и раздражая ее.

Под действием болезнетворных микробов происходит расширение сосудов и начинают вырабатываться биоактивные вещества, оказывающие действие на нервные окончания, вследствие чего появляется боль в горле.

Из-за прогрессирования инфекции нарушается работа желез слизистой оболочки, сокращается количества слюны. В результате в области зева и глотки образуется сухость, которая сопровождается повышенным дискомфортом и интенсивными болевыми ощущениями.

Как правило, такие симптомы появляются при:

  • ОРВИ;
  • ларингите;
  • ангине;
  • мононуклеозе;
  • дифтерии;
  • фарингите;
  • стоматите.

Как лечить горло ребенку

Эффективная терапия гортани заключается в проведении комплекса мероприятий. Родителям обязательно необходимо обеспечить в детской комнате оптимальный для выздоровления микроклимат.

Для этого в помещении ежедневно проводят влажную уборку, ставят емкости с водой, что увлажняет сухой воздух. Температура в комнате должна быть не выше 20 градусов.

При этом больного запрещается укутывать теплыми одеялами, особенно во время лихорадки, иначе будет нарушен теплообмен.

Дважды-трижды в сутки рекомендуется проветривать помещение, поскольку микробы погибают при циркуляции свежего воздуха. Малыша в период болезни обеспечивают обильным теплым питьем.

Это может быть травяной отвар или чай с медом и лимоном, разбавленные натуральные соки, морсы, несладкие компоты. Важно, чтобы больной пил часто в течение дня (каждый час, не реже). Кроме питьевого режима, важно соблюдать диету.

Лечение горла у детей подразумевает отказ от такой пищи:

  • соленой;
  • холодной или горячей;
  • сладкой;
  • жирной;
  • слишком пряной;
  • кислой.

Цитрусовые разрешено давать лишь в виде разбавленных соков либо в чае. Готовить еду для больного малыша нужно исключительно легко перевариваемую, мягкую.

Маленькому пациенту с ангину или другим воспалительным заболеванием стоит кушать теплую пищу маленькими порциями. Овощи и фрукты лучше измельчать посредством блендера и подавать в виде пюре.

Употребление твердых продуктов запрещено, поскольку они травмируют гортань.

Диагностика заболевания

При возникновении воспалительного процесса в гортани малыша следует отвести на осмотр к отоларингологу, который осмотрит пациента с помощью лобного рефлектора, которым освещается ротоглотка, носового зеркала и медицинского шпателя.

Для определения типа возбудителя заболевания из зева берется мазок на посев. Это позволяет подобрать оптимальные меры лечения, максимально эффективные при той или иной инфекции.

При необходимости проводится анализ крови и мочи маленького пациента, проводится рентгенография грудной клетки.

Медикаментозное лечение

При развитии бактериальной инфекции деткам выписывают антибиотики широкого спектра действия, при этом предварительно проводится тест на чувствительность к их компонентам.

Поскольку самым распространенным возбудителем заболеваний ротоглотки является стрептококковая инфекция, назначаются медикаменты пенициллинового ряда типа Амоксиклава или Амоксициллина.

Данные препараты выпускаются в виде суспензий, которые легче, чем таблетки глотаются малышами.

При наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда врач назначает макролиды – Эритромицин, Хемомицин, Сумамед. Данные средства менее токсичны, поэтому легче переносятся детьми. При вирусной инфекции в начале ее развития эффективным является применение интерферонов, под действием которых патология может быстро отступить. Малышам с симптомами ОРВИ не нужно антибактериальное лечение.

Источник: https://3rdom74.ru/zdorove/kakie-bolezni-soprovozhdayutsya-bolyu-v-gorle-u-rebyonka-i-kak-ih-lechit.html

Заболевания горла у детей симптомы и лечение

Болезни горла симптомы и лечение у детей

Одни и те же симптомы заболеваний гортани часто имеют совершенно разные первопричины. Ставить ребёнку диагнозы самостоятельно «на основании прошлого опыта» категорически не рекомендуется. Большинство, на первый взгляд, безобидных проблем способны вызвать тяжёлые осложнения.

Виды болезней горла

Бактериальные инфекции. Возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, гонококки и стафилококк.

Чуть реже заболевание провоцирует микоплазма, туберкулёзная и дифтерийная палочки или хламидии. В латентном состоянии большинство условно-патогенных бактерий постоянно присутствуют в организме.

Но при падении иммунной защиты они стремительно активизируются и начинают свою деструктивную деятельность.

Стафилококки способны быстро мутировать и адаптироваться к активным компонентам антибиотика. К тому же они чрезвычайно живучи: выдерживают кипячение, солевые растворы и перекись водорода. По этой причине, в отличие от вирусных заболеваний, тяжелее поддаются лечению и способны вызывать серьёзные осложнения. Ангина — наиболее яркий представитель этой группы.

Вирусные. Заболевание начинается после проникновения в организм мельчайших инфекционных агентов, которые обладают чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Вирус проникает в клетку и берёт под свой контроль все молекулярные процессы.

Клетка прекращает функционировать в рамках своих обязанностей, и начинает помогать вирусу размножать многотысячные копии.

В течение первых 4-7 дней иммунная система формирует достаточное количество специфических антител, благодаря которым вирусная инфекция редко беспокоит своим дискомфортом более 7-10-дневного срока.

Основная опасность вирусного заболевания горла — в образовании большого количества мокроты, которая выступает идеальной средой уже для бактерий. А присоединение бактериальной инфекции к вирусу может существенно усугубить состояние взрослого или ребёнка.

К вирусным заболеваниям горла относятся фарингит, тонзиллит, ларингит, мононуклеоз. Сильные боли в горле также провоцируют: корь, ветряная оспа, грипп и ОРВИ.

Грибковые. Заболевания, вызванные плесневыми грибками либо грибами кандида, попадают под термин микозы. Более редкая категория, в отличие от бактериальных и вирусных инфекций. Самый распространённый микоз — это кандидоз (молочница).

Белым творожистым налётом кандиды склонны поражать не только всю ротовую полость, но ещё миндалины и глотку.

Пусковым механизмом для их размножения часто срабатывает кариес, гормональная терапия, сахарный диабет и общий упадок иммунной системы.

Помимо распространённого кандидоза, атаковать горло также могут бластомикоз, аспергиллёз, криптококкоз, гистоплазмоз и зигомикоз. Грибковые поражения нередко провоцируют тонзиллит или ларингит.

Доброкачественные и злокачественные новообразования. Этиология этой группы заболеваний нередко предполагает генетическую предрасположенность, но в целом — обширная и часто неоднозначная.

Доброкачественные образования в гортани и глотке встречаются намного чаще злокачественных. Например, это папилломатоз, фибромы, липомы, нейрофибромы и лимфангиомы. Первые ощущения дискомфорта появляются далеко не сразу, а когда опухоль достигает определённых размеров.

В качестве терапии применяется радикальное удаление хирургическим методом.

Рак гортани лидирует среди злокачественных опухолей этой категории. Опухоль способна как к инфильтративному (растёт в разных направлениях), так и к экзофитному росту (во внешнюю среду). По мере роста дают регионарные (в лимфоузлах) и отдалённые метастазы в печени, костях, лёгких, почках, щитовидной железе и в головном мозге.

Ангина (острый тонзиллит)

Острое инфекционно-аллергическое воспаление лимфаденоидной ткани нёбных миндалин. Подразделяется на первичную, вторичную и специфическую формы. Заболевание происходит по причине переохлаждения при слабом иммунитете и передаётся контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

Симптомы проявляются в виде сильного озноба, острой боли в гортани и высокой температуры тела. В лакунах образуются гнойные пробки, из-за чего зев отёчный и гиперемичный. Очень часто болезнь сопровождается мигренью и болью в суставах. Может обернуться такими серьёзными осложнениями как нефрит, флегмона шеи, гнойный лимфаденит, отит, синусит, ревматизм и менингит.

Лечение в домашних условиях у детей

Наряду с основным медикаментозным лечением, выполняя несколько простых процедур и условий, можно существенно помочь ребёнку быстрее избавиться от болезни.

  • Не нарушать постельный режим.
  • Контролировать состояние температуры (до 23° С) и влажности (от 50% до 70%) помещения, в котором находится ребёнок.
  • Полоскать горло йодно-солевым раствором с содой (с одобрения педиатра), отваром аптечной ромашки с добавлением эвкалипта и свекольным раствором.
  • Готовить для ребёнка лёгкую и мягкую пищу, овощи и фрукты лучше всего измельчать блендером.
  • Делать согревающие компрессы с водкой в пропорциях с водой 1:1, но только, если ребёнок старше З-х лет и в норме температура тела.
  • Растирать грудную клетку козьим жиром, мёдом или камфорным маслом.

Без чётко установленного педиатром диагноза и соответствующего назначения не используйте ингаляторы. При некоторых формах заболеваний гортани подобные прогревания противопоказаны из-за риска ещё более стремительного размножения бактерий в тёплой среде.

К какому врачу обратиться?

Заболевания горла у ребёнка редко протекают строго изолированно, поэтому за медицинской помощью стоит обращаться к лечащему педиатру. После его консультации, возможно, понадобится более узкий осмотр у детского отоларинголога.

Возможные осложнения

Недолеченный ларингит осложняется гипотонусной дисфонией, сужением гортани и атрофическим ларингитом.

Фарингит при переходе в хроническую форму вызывает начало гнойных процессов, и возникает угроза заглоточного абсцесса, который чрезвычайно опасен риском удушья и сепсиса.

Среди тяжёлых последствий ангины — сердечный ревматизм, миокардит, воспаления почек — гломерунефрит и пиелонефрит, воспаления внутреннего уха, гайморит, синусит, гнойный лимфаденит и системный васкулит.

Недолеченные в детстве аденоиды склонны обернуться во взрослой жизни сердечными ревмокардитами, острой сердечной недостаточностью, инфарктами, почечными патологиями, печёночной деструкцией и бесплодием.

Профилактика

Для большинства заболеваний гортани не существует какой-либо специфической профилактики отдельно от всего организма. В особенности учитывая, что такие болезни очень часто вторичны. Поэтому здесь речь идти может только о системном укреплении всего иммунного статуса.

  1. Применяйте витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с педиатром.
  2. Если нет категоричных противопоказаний, не игнорируйте прививки от гриппа.
  3. По возможности ограничьте контакты ребёнка в периоды массовых ОРВИ.
  4. Увлажняйте воздух в доме или квартире и регулярно проводите влажную уборку.
  5. В периоды эпидемий ОРВИ промывайте ребёнку нос солевым раствором.
  6. Систематически меняйте детскую зубную щётку на новую.
  7. Летом начните регулярные закаливающие процедуры.
  8. Отваром шалфея или календулы с добавлением эвкалипта полощите горло ребёнка весной и в осенне-зимний период.

Никогда не занимайтесь самолечением, а в любых спорных вопросах консультируйтесь с педиатром. Это максимально сохранит здоровье ребёнку и избавит вас от вероятных и малоприятных хлопот.

Источник: https://gripp.pokyer.ru/zabolevanija-gorla-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Болезни горла у детей и взрослых – симптомы, диагностика и лечение – Искусство Врачевания

Болезни горла симптомы и лечение у детей

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список заболеваний горла и гортани, симптомы и варианты лечения

Болезни горла и гортани — это гетерогенные группы патологий, которые развиваются они по самым разным причинам, но объединены общей локализацией.

Все заболевания можно подразделить следующим образом:

  • Патологии инфекционного профиля. Провоцируются, как правило, бактериями, вирусами.
  • Грибковые патологии. Встречаются относительно редко, но все же и такие ситуации имеют место.
  • Доброкачественные неопластические процессы в глотке и гортани.
  • Злокачественные опухоли в структурах верхних дыхательных путей.
  • Иные состояния и патологические процессы в глотке.

Ниже мы рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Инфекционные патологии

Также разнородны по составу, но есть один момент, который роднит абсолютно все инфекционные заболевания горла — это причины их развития.

Согласно исследованиям, все болезнетворные процессы в рамках глотки развиваются по трем группам причин. Первая группа факторов касается проникновения в организм опасных микроорганизмов и вирусов.

Среди них:

Стафилококки. Вызывают грубые поражения органов глотки. Обычно пиогенного (гноеродного) типа. Провоцируют массивную экссудацию и сложные симптомы, плохо поддаются лечению. Наиболее опасный тип микроорганизма — это золотистый стафилококк.

Стрептококки. Особенно альфа и бета-гемолитические. Вызывают проблемы с кровью, а также нагноение горла и верхних дыхательных путей. Подробнее о болезнях, которые они могут вызвать читайте здесь.

Нетипичные микроорганизмы, вроде хламидий, гонококков, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и иных. Провоцируют сложные для излечения, но вялотекущие формы инфекционных заболеваний глотки.

Вирусы герпеса. Особенно штаммы четвертого и пятого типов (вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус). Заболевания, вызванные к жизни данного рода вирусными агентами крайне сложно вылечить. Можно лишь перевести болезнь в латентную фазу.

Вирусы папилломы человека. Всего их насчитывается более 500 типов. Многие онкогенны. Это серьезные противники, способствующие образованию раковых клеток.

Какими путями они попадают в организм?

В первую очередь воздушно-капельным. С частичками слизи, слюны при кашле, чихании и даже просто дыхании.

Чтобы самому стать носителем вируса или бактерии достаточно некоторое время находиться рядом с инфицированным человеком. Поскольку инфицирован почти каждый (98% и более) вероятность «заполучить» агент крайне высока.

Далее выделяют следующие:

  • Бытовой или контактный путь. При контакте с грязными предметами быта, при взаимодействии неполового характера с инфицированными людьми (рукопожатия, поцелуи).
  • Половой путь транспортировки. А именно орально-генитальный. На половых органах живет множество опасных бактерий. Незащищенные сексуальные контакты могут быть опасны. Рекомендуется предохраняться.
  • Перинатальный путь. Ребенок может встретиться с суровыми условиями окружающего мира еще в утробе матери, поскольку вирусы и бактерии легко преодолевают плацентарный барьер.
  • Трансмиссивный путь. С укусами насекомых.
  • Переливание крови.
  • Прохождение по родовым путям матери.
  • В горло и глотку инфекция может попасть нисходящим (из носоглотки) или восходящим (из нижних дыхательных структур) путями.
  • По самому организму болезнетворные агенты переносятся с током крови или лимфатической жидкости.

Однако стать носителем непрошенных «гостей» мало, и вовсе не означает, что человек заболеет.

Следующий весомый фактор, увеличивающий вероятность развития патологий это снижение иммунитета.

По каким причинам защитная система может давать сбой?

  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Курение. Особенно рискуют курящие женщины, поскольку их организм хуже переносит вредные вещества, содержащиеся в сигаретах.
  • Употребление антибиотиков без достаточных к тому оснований.
  • Неправильное кормление ребенка (раннее отнятие от груди, позднее прикладывание к молочным железам, перевод на сухую смесь).

И другие факторы, которых более двадцати. Третья группа причин, это триггерные факторы. Они разнятся от болезни к болезни, поэтому нужно рассмотреть каждую патологию в отдельности.

Заболевания гортани у детей: причины, симптомы и лечение

Болезни горла симптомы и лечение у детей

Ларингит – это заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в гортани любой этиологии.

Наиболее распространена острая форма патологии, которая может быть как отдельной самостоятельной единицей, так и проявлением (что бывает чаще) других патологических состояний (ОРИ и пр.).

Чаще всего ларингит протекает в сочетании с воспалением носовой полости, глотки, трахеи, бронхов, симптоматика заболевания не резко выражена, и выздоровление наступает, как правило, спонтанно.

Обычно ларингит развивается при наличии способствующих факторов: переохлаждение, выраженные нагрузки на ые связки, инфекционные заболевания других органов, контакт с различными веществами, раздражающими слизистую, нарушение метаболизма, наличие гастро-эзофагеального рефлюкса, аллергии. Поэтому лечение данной патологии должно включать в себя не только терапию основного заболевания, но и выявление, и устранение причины, его вызвавшей.

Диагностика заболевания осуществляется эндоскопическим путем. Ларингит любой этиологии сопровождается расширением сосудов и покраснением ых складок. В случае тяжелого поражения наблюдается нарушение работы мышц и подвижности связок.

Воспаление гортани, причиной которого является инфекционный агент, обычно имеет постепенное начало, возникает на фоне удовлетворительного состояния, без выраженной лихорадки.

Основные жалобы больной предъявляет на: изменение тембра голоса (хриплый и грубый), афонию, ощущение сухости, зуда и жжения в горле, сухой кашель непродуктивного характера, который постепенно становится влажным с отделением большого количества мокроты.

При обширных поражениях путем ларингоскопии обнаруживаются покраснение и отечность слизистой всей гортани, утолщение ых складок, расширение сосудов на их поверхности.

Просвет органа заполнен вязкой мокротой, соединение ых складок при произношении звуков происходит не полностью, ая щель круглой формы.

Если ларингит носит локальный характер, то  патологические изменения видны только в районе ых складок.

Независимо от этиологии, терапия заболевания включает в себя: максимальный покой для голоса, обильное питье (теплое и щелочное), исключение раздражающих слизистую гортани факторов (горячей и острой еды, курения, алкоголя), соблюдение домашнего режима в холодную пору года и при выраженном синдроме интоксикации. Назначают также отвлекающую и физиотерапию: горячие ванны для ног, компрессы на горло, ингаляции с различными препаратами. Назначение антибактериальной терапии чаще всего не требуется и не оправдано, особенно при вирусной этиологии заболевания.

Прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный при выполнении назначенной терапии и соблюдении щадящего ого режима. Болезнь длится обычно не более десяти дней, однако парез гортани при тяжелом течении патологии может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Отек гортани аллергической природы

Данная патология возникает как следствие сенсибилизации организма аллергенами, в основном, лекарственного и пищевого характера. Также имеют значение аллергены домашних пылевых клещей и животных.

Заболевание чаще всего проявляется у тех детей, которые предрасположены к аллергии, страдают атопическими дерматитами, имеют доказанную пищевую или лекарственную сенсибилизацию.

Место образования отека будет указывать на точку приложения аллергена: при аэрогенном попадании он возникнет на гортанной части надгортанника и подскладочной области гортани; при воздействии аллергенов пищи отек будет в районе черпаловидных хрящей.

Фактором, способствующим развитию заболевания у детей, является особенность анатомического строения гортани у ребенка: узкая и высоко расположенная, слизистая гортани имеет множество клеточных элементов, подслизистый слой обильно кровоснабжается и содержит большое количество тучных клеток.

Для заболевания характерно очень быстрое начало, на фоне отсутствия лихорадки и каких-либо катаральных изменений происходит развитие стеноза гортани разной степени тяжести, который часто сопровождается охриплостью голоса и синдромом бронхообструкции.  Эндоскопически заметен отек разных частей органа.

Лечение патогенетическое, успех его зависит от элиминации аллергена и устранения дальнейшего контакта с ним. Ввиду того, что нарастающий отек может привести к ухудшению состояния и необходимости проведения интубации или трахеотомии, больной подлежит госпитализации и лечению в стационаре. Для терапии применяют стероидные ингаляции, антигистаминные препараты, новокаиновые блокады внутри носа.

 Профилактика заболевания заключается в установлении аллергена и устранении контакта с ним.

Острое воспаление надгортанника

Острый эпиглотит — это воспалительный процесс отечно-катарального характера, протекающий в гортани, с поражением преимущественно надгортанника. Характерно воспаление, отек органа и черпаловидных надгортанных складок. Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте  до пяти лет.

Этиологическим фактором являются: в 90% случаев — H. Influenzae, вирусы гриппа, парагриппа, S. pneumonia, золотистый стафилококк и пр.

Для заболевания характерно тяжелое состояние с выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой, инспираторным тахипное, болью при глотании.

Болезнь начинается остро и быстро прогрессирует в результате усиления дыхательной недостаточности, к которой приводит возникающий спазм гортани и резкое увеличение надгортанника из-за протекающего в нем воспалительного процесса. Имеются следующие формы течения патологии:

  • Отечная — для нее характерны умеренно выраженный синдром интоксикации, сильная болезненность при глотании, степень стеноза гортани 1 или 2, боль при пальпации шеи, лихорадка до фебрильных цифр. Слизистая оболочка надгортанника ярко гиперемирована, в отделах гортани, лежащих ниже, изменений не обнаруживается.
  • Инфильтративная и абсцедирующая. Для этих форм характерно очень тяжелое состояние с выраженным  интоксикационным синдромом, степень стеноза гортани доходит до 3-ей, инспираторное тахипное, лихорадка до фебрильных цифр, невыносимая боль в горле. При визуальном осмотре: на языке серый налет, гиперемия и утолщение надгортанника, отек продолжается до грушевидных синусов и надгортанных черпаловидных складок, при абсцедирующей форме патологии обнаруживается наличие гноя, который просвечивается через отечную слизистую, иные отделы органа не визуализируются.

Лечение данного заболевания только стационарное, требуется немедленная госпитализация из-за вероятности развития асфиксии при ухудшении симптоматики. Для купирования дыхательной недостаточности чаще всего необходимо проведение интубации трахеи или трахеотомии.

 Используют  хирургическую терапию: при абсцедирующей форме производят вскрытие абсцесса под местным обезболиванием; при инфильтративной — делают ряд насечек слизистой надгортанника в том месте, где наблюдают выраженную инфильтрацию (для снижения болевого синдрома и натяжения ткани).

Также показана антибактериальная терапия для элиминации H. Influenzae, применяют препараты из групп защищенных пенициллинов и цефалоспоринов 2-4 поколений, которые вводят парентерально. Длительность антибактериального лечения составляет до десяти суток.

Также в терапии эпиглотита применяют глюкокортикостероиды (преднизолон), дезинтоксикационную и инфузионную терапию.

Для профилактики патологии используют вакцинацию против H. Influenzae, что в 20 раз снижает вероятность развития инфекции.

Травматическое повреждение гортани

Данная патология относится к группе тяжких, редко встречающихся, поражений. Наиболее частая причина – прямой удар по шее, который может случиться во время драки, автоаварии и пр. Результатом является образование больших гематом в подкожно-жировом слое, мышцах; повреждение анатомической основы органа с возникновением дыхательной недостаточности.

Она может появляться как практически моментально из-за спазма ых связок или закупорки дыхательных путей обломками хрящей, так и постепенно в результате образовавшегося  отека или гематомы. Тяжесть травмы определяют при визуальном осмотре, на котором обнаруживаются: изменение просвета гортани, патологические движения хрящей, гематомы, кровоизлияния внутри тканей.

Независимо от характера травмы, ее тяжести и состояния больного требуется немедленная госпитализация.  Основное направление терапии – купирование дыхательной недостаточности (проведение трахеотомии при ее прогрессирующем развитии).

Инородные тела дыхательных путей

Патология чаще встречается у детей возраста до пяти лет и очень опасна, так как приводит к быстрому развитию дыхательной недостаточности из-за стеноза. Основная причина заболевания у ребенка — это дефект ухода со стороны взрослого.

Инородные тела могут быть самыми различными, наиболее опасны органического происхождения, которые могут вызывать множество осложнений.

Они трудно поддаются диагностике, так как не видны на рентгенограммах, могут долго находиться в просвете дыхательных путей.

Со временем они разбухают, увеличиваются в размере и подвергаются инфицированию, вызывая длительно протекающие воспалительные заболевания легких.

Инородное тело гортани

Разнообразие и тяжесть клинических проявлений зависит от формы, величины и положения попавшего инородного тела.

На степень дыхательной недостаточности влияют быстрота образования отека и величина закупорки ой щели, развитие стеноза возможно вплоть до остановки дыхания.

Также характерен кашель приступообразного характера, осиплость голоса  до его исчезновения, возможны загрудинные боли и кровавая мокрота при повреждениях острым предметом.

Лечение зависит от симптоматики. При наличии выраженного стеноза и дыхательной недостаточности показана трахеотомия. Удаление инородного тела гортани производится путем ларингоскопии при помощи масочной ингаляционной анестезии.

  • Полина
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/klinicheskie-proyavleniya-i-lechenie-naibolee-chastyih-patologiy-gortani-u-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.