Чем опасен инфильтративный туберкулез легких

Содержание

Инфильтративные формы туберкулеза легких: что это такое?

Чем опасен инфильтративный туберкулез легких

О том, из-за чего развивается инфильтративный туберкулез легких, что это такое и каковы его симптомы, сегодня желает знать немалое количество людей.

Что такое инфильтративный туберкулез

Поражение легочной ткани микобактериальной инфекцией может иметь такие признаки, как затяжной кашель с отделением большого количества мокроты, общая слабость, повышенная температура тела.

Инфильтративный туберкулез отличается скоротечностью развития и ярко выраженной дыхательной недостаточностью. При этом заболевании происходит очаговый распад легочных тканей с последующим некрозом альвеол.

На поздних стадиях заболевания инфекция с током крови распространяется на другие органы.

Такая форма туберкулеза встречается у большинства пациентов фтизиатра. Считается, что она возникает вследствие угнетения защитных функций иммунитета. Заражения извне в некоторых случаях может не быть.

На фоне протекающих в организме воспалительных процессов активизируются микобактерии, присутствующие в нем после вакцинации в неактивном состоянии.

Каждый привитый человек имеет первичный иммунитет к этому заболеванию.

Инфильтративный туберкулез заразен, он относится к числу социально опасных заболеваний. Такое заболевание часто встречается среди людей, проживающих в неблагополучных условиях.

Распространено оно среди лиц без определенного места жительства, алкоголиков и наркоманов, не соблюдающих правила личной гигиены.

Нужно быть очень осторожным и регулярно проходить обследование у фтизиатра, если кто-то из ваших родственников или знакомых имеет такой диагноз.

С мокротой заболевшего микобактерии выделяются в окружающую среду, они способны вызвать заражение людей даже с сильной иммунной системой. Туберкулез заразен на всех стадиях развития. На ранних стадиях в легочных тканях образуются инфильтраты небольших размеров, постепенно они разрастаются и могут захватить целую долю легкого.

В полости инфильтрата происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов. Для формирования питательной среды для этих бактерий в полость инфильтрата поступает экссудат. Внутри очага распада присутствует большое количество лейкоцитов, неспособных подавить рост числа микобактерий.

В тканях легких встречаются и фибриновые включения, заполняющие области некроза. Опасность туберкулеза заключается в том, что на ранних этапах больной не ощущает специфических симптомов, наблюдается лишь кашель с выделением большого количества мокроты с содержанием патогенных микроорганизмов.

В дальнейшем появляются признаки типичной пневмонии. Инфильтративный туберкулез часто диагностируется на стадии образования кавернозных включений. На этом этапе больной представляет большую опасность для окружающих, его необходимо помещать в специализированное лечебное учреждение.

Инфильтративный туберкулез в фазе распада отличается стремительным распространением патологического процесса в одной доле легкого.

При этом в пораженной области происходит отмирание тканей с выделением в кровь большого количества токсичных продуктов распада. Это вызывает симптомы, похожие на признаки острой пневмонии.

Пациент испытывает постоянную нехватку воздуха, одышку, кожные покровы бледнеют, масса тела резко снижается.

Такое состояние требует срочного лечения. При лечении нельзя применять антибиотики широкого спектра. Они способны спровоцировать интенсивный рост числа микобактерий, пациент может погибнуть от проникшей в головной мозг туберкулезной инфекции.

Распад тканей происходит из-за появления большого количества инфильтратов, содержащих казеозные включения. Они не исчезают даже после лечения, оставаясь в легких на протяжении всей жизни пациента. При снижении иммунитета они могут активизироваться и начать разрушать легочные ткани.

Очаг воспаления не может ограничиваться самостоятельно, что способствует быстрому развитию заболевания.

Очагово-инфильтративная форма туберкулеза

Эта форма заболевания имеет наиболее благоприятные прогнозы. Вокруг очага некроза быстро формируется фибриновая оболочка, не позволяющая патологическому процессу распространиться дальше.

Кровоснабжение инфильтрата останавливается. Так организм пытается самостоятельно локализовать очаг распада.

При правильном лечении заболевание излечивается достаточно быстро с помощью медикаментов, хирургического вмешательства по удалению части легкого не требуется.

Инфильтрат рассасывается в течение полугода, при этом в его полости могут образовываться здоровые легочные ткани. Иногда на месте очагов воспаления формируются кальцинаты, не влияющие на дыхательную функцию органа.

Если распадающиеся ткани заменяются соединительными, требуется дополнительное лечение. В этом случае высок риск повторного возникновения заболевания. Пациент должен регулярно посещать врача в течение последующих 3 лет.

Во время прохождения флюорографии может выявиться инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. Это наиболее опасная форма заболевания, затрагивающая оболочку сердечной мышцы и вызывающая миокардит.

Большинство летальных исходов в этом случае связано с сердечной недостаточностью, возникающей при поздно начатом лечении основного заболевания. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого имеет более благоприятные прогнозы и менее выраженные симптомы.

Как диагностируют инфильтративный туберкулез

Обследование пациента на наличие туберкулеза проводится при всех заболеваниях бронхов и легких. Врач должен исключить этот диагноз у пациентов, обратившихся к нему с жалобами на длительный кашель, боли в груди, выделение мокроты с кровью.

Для выявления туберкулеза ставятся туберкулиновые пробы и проводится анализ мокроты. Уже в начале развития заболевания организм пациента дает выраженную реакцию на введение малых доз туберкулина. Именно для ранней диагностики туберкулеза в детских учреждения проводят реакцию Манту.

При получении выраженной реакции на туберкулин проводят дополнительное обследование: рентгенологическое исследование в 3 проекциях, бронхоскопия с забором легочных тканей из воспалительного очага, биопсия для исключения онкологических заболеваний, компьютерная томография и общий анализ крови.

Способы лечения инфильтративного туберкулеза легких

Лечить это заболевание можно как амбулаторно, так и стационарно.

Больного необходимо поместить в специализированное медицинское учреждение в следующих случаях:

  • при явных признаках интоксикации организма;
  • в тяжелом состоянии;
  • при обширном распространении воспалительного процесса с выделением большого количества болезнетворных микроорганизмов;
  • при устойчивости микобактерий к лекарственным препаратам;
  • при необходимости изоляции больного от здоровых членов семьи.

При лечении этой формы туберкулеза пациент в течение 2 месяцев должен принимать 4 противотуберкулезных препарата, затем в течение полугода всего 2 препарата. Для полного излечения от этой формы туберкулеза требуется от 10 до 12 месяцев.

Такое длительное лечение позволяет добиться наименьших рисков повторного возникновения заболевания.

При укороченном курсе лечения, несмотря на прекращение выделения микобактерий с мокротой, не удается полностью ликвидировать очаги инфекции в легочной ткани.

Основной курс химиотерапии рекомендуется проводить в специализированном санатории.

Особенно это рекомендуется при лечении подростков, ведь растущий организм нуждается в дополнительных мерах поддержки. Стационарное лечение проводится и в том случае, если туберкулез сочетается с другими хроническими заболеваниями.

Укрепить иммунитет при туберкулезе можно с помощью следующего народного средства: сок пятилетнего алоэ смешивают с вином и медом в соотношении 1:2:2. Настаивают 5 дней, после чего принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

При правильном лечении инфильтраты рубцуются, превращаясь в ограниченное склерозирование легочных тканей. Возникают небольшие плотные очаги, которые в некоторых случаях полностью рассасываются.

При осложненном течении туберкулеза образуются крупные туберкулемы и спайки в легких.

При неправильном или поздно начатом лечении заболевание переходит в кавернозную форму с последующим развитием казеозной пневмонии.

Источник: https://zavorota.ru/legkie/infiltrativnyj-tuberkulez-legkix-chto-eto-takoe.html

Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

Чем опасен инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулёз лёгких – одна из форм этого инфекционного заболевания, при которой происходит обширная инфильтрация и поражение тканей лёгких.

Инфильтративный туберкулез легких: причины

Инфильтративный туберкулёз лёгких развивается далеко не у всех, кто контактирует с возбудителем туберкулёза. Существуют факторы, которые усугубляют состояние больного.

В первую очередь это – низкий уровень иммунитета и плохое общее состояние здоровья. Туберкулез чаще развивается у людей, живущих в неблагоприятных условиях и не имеющих возможности полноценно питаться.

Кроме того, спровоцировать туберкулез может курение, употребление наркотиков и алкоголя, подверженность стрессу.

Также для распространения туберкулеза необходима большая скученность людей, поскольку бактерия-возбудитель не выживает во внешней среде и передается только при контакте между людьми. Поэтому заболеваемость туберкулезом выше в тюрьмах

Распространению болезни способствует:

  • снижение уровня жизни население, бедность;
  • проживание в местах большой скученности людей;
  • увеличение числа людей без определенного места жительства, которые часто являются источником болезни.

Патогенез

Туберкулез – инфекционная болезнь, возбудитель которой – бактерии рода Mycobacterium. Главные возбудителя туберкулеза у человека – M. tuberculosis и M. bovis.

Последний вид – это бычий тип микобактерий, который передается человеку алиментарным путем (с водой и пищей); он распространен в сельской местности. Возбудители заболевания могут развиваться в легких, лимфатических узлах, костной ткани, тканях почек, кишечника и других органов, на коже.

С течением инфекционного процесса в ткани образуется множество склонных к распаду гранул, содержащих болезнетворные бактерии и гной.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем, и бактерии попадают в легкие. В нормальном состоянии организм препятствует проникновению бактерий в легкие, задерживая их на слизистой верхних дыхательных путей и элиминируя их. Однако если у человека развивается воспалительный процесс в легких или бронхах, организм ослаблен и не способен препятствовать заражению.

На начальных этапах болезни бактерии размножаются медленно, воспалительный процесс не начинается, нет симптомов болезни и патологического изменения структуры ткани легких. Это – латентная фаза заболевания.

Фагоциты (иммунные клетки) не могут справиться с инфекцией, поскольку микобактерии успешно размножаются внутри фагоцита и вызывают гибель клетки. Инфильтративный туберкулез легких развивается. Иммунная система человека вырабатывает специфические антитела, которые поражают клетки микобактерий.

Возрастает также устойчивость фагоцитов. В результате иммунные реакции протекают в ограниченных иммунными клетками участках – гранулах. Постепенно размножение бактерий замедляется, и снижается их количество.

Однако полностью уничтожить возбудителя туберкулеза не удается, поскольку часть бактерий сохраняется внутри клеток организма.

Если снижается иммунитет человека, они снова начинают размножаться, и инфекционный процесс возобновляется.

Если иммунная система ослаблена и не способна противостоять микробактериям, развивается инфильтрационный туберкулез легких в фазе распада. При этом происходит обильная гибель клеток-фагоцитов, которые высвобождают в межклеточное пространство протеолитические ферменты.

Эти ферменты разрушают здоровые клетки, высвобождая тем самым питательные вещества для роста и размножения бактерий. Здоровая ткань «разжижается». Воспаление распространяется по ткани легких. Увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что приводит к притоку плазмы в ткань легких.

Возникают участки некроза легочной ткани.

В большинстве случаев развивается инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого или левого легкого. Но в некоторых случаях болезнь может поражать и другие доли или все легкое целиком.

Симптомы инфильтративного туберкулёза легких

Туберкулез развивается преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще болеют мужчины. Симптомы заболевания зависят от того, насколько обширен воспалительный процесс. Заболевание начинается остро.

Выделяют следующие специфические симптомы болезни:

  • Повышение температуры вплоть до 40–41°C.
  • Боль в пораженном легком, которая локализуется в области лопатки или сбоку.
  • Кашель. Мокроты при этом нет, или ее выделяется небольшое количество.
  • Признаки интоксикации организма: озноб, головная боль, ломота в костях, потливость, слабость, плохой аппетит, тахикардия, нарушение сна.
  • Быстрое снижение веса.
  • По мере развития заболевания симптомы усиливаются. В кашле появляется мокрота.

Заразен или нет инфильтративный туберкулез?

Недуг заразен на всех этапах развития: на фазе образования инфильтрата, на фазе распада и формирования каверн. На протяжении всего патологического процесса с мокротой больного выделяются микобактерии-возбудители инфекции.

Опасность туберкулеза еще и в том, что диагностируется болезнь далеко не сразу. В начале процесса больного беспокоит только кашель, который со временем усиливается. Симптомы болезни напоминают пневмонию. Больной, не подозревая об этом, может заразить окружающих его людей.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Лечение недуга нацелено на предотвращение развития болезнетворных бактерий и укрепление иммунитета. Существует перечень народных рецептов, которые помогут справиться с заболеванием.

  1. Сосна. Все хвойные растения содержат фитонциды – вещества, которые оказывают антибактериальное действие. Для борьбы с туберкулезом полезно регулярно совершать прогулки в сосновом бору. Если такой возможности нет, можно собрать или приобрести пыльцу сосны и проводить терапию. Собирают пыльцу в середине мая. Для этого срывают с дерева пыльники с пыльцой. Их раскладывают на бумаге в теплом сухом помещении. Через несколько дней собирают осыпавшуюся пыльцу и готовят из нее целебные снадобья. Пыльцу можно кушать и без ничего по 1 ч. л. три раза в день за полчаса до еды, запивая 1 стаканом воды. Лечение длится 60 дней.
  2. Рецепт №1 150 г липового меда смешивают с 1 ст. л. сосновой пыльцы. Хранят снадобья в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. трижды в день. Лечение длится 2 месяца, затем делают перерыв в 2 недели.
  3. Рецепт №2. Спиртовая настойка. 5 ст. л. пыльцы заливают 500 мл водки, настаивают в темном прохладном месте две недели. Принимают по 1 ст. л. настойки трижды в день за полчаса до приема пищи. Настойку можно смешивать с 1–2 ст. л. меда. Лечение длится 2 месяца.
  • Рецепт №3. Настой. В 500 мл кипятка запаривают по 2 ст. л. пыльцы, сушеного цвета липы, ромашки и корней алтея. Употребляют по 100 мл 4 раза в сутки.

    Чеснок. Это растение оказывает противомикробное действие и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с микобактериями. Чеснок можно употреблять в пищу по 1–2 зубчика каждые 2 часа. Существуют также народные рецепты на основе чеснока.

  • Рецепт №1. 2 зубчика чеснока измельчают и заливают 200 мл холодной кипяченой воды, настаивают сутки, а на следующий день выпивают и готовят новую порцию. Такая терапия длится 3 месяца.
  • Рецепт №2. Смешивают по 200 г перетертых чеснока и хрена, 500 г сливочного масла и 2,5 кг меда. Снадобье настаивают на водяной бане в течение 10 минут. Хранят такое лекарство в холодильнике. Принимают по 50 г снадобья перед каждым приемом пищи.
  • Исландский мох. Это уникальное растение, которое содержит природные антимикробные вещества. Исландский мох помогает бороться с туберкулезной инфекцией. Также он стимулирует секрецию желудочного сока, повышая аппетит больного, что также важно в терапии туберкулеза.
  • Рецепт №1. Отвар. 2 ст. л. сушеного растения заливают 500 мл холодной воды, варят на медленном огне и кипятят в течение 10 минут в закрытой посуде, затем процеживают. Весь отвар выпивают в течение дня в 4 приема перед приемом пищи, а на следующий день готовят новый отвар. По вкусу в отвар можно добавить мед. Лечение длится 1 месяц.
  • Рецепт №2. Настойка. 50 г сушеного растения заливают 250 мл 60% спирта, настаивают в стеклянной посуде в темном прохладном месте 7 дней, затем процеживают. Пьют по 15 капель настойки трижды в день, растворяя в небольшом количестве воды. Терапия длится месяц, после чего делают перерыв в две недели и продолжают курс.
  • Алоэ. Это растение оказывает противомикробное и иммуномодулирующее действие и используется в народной терапии различных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

    Важно! Прежде чем готовить снадобья на основе алоэ, листья этого растения необходимо несколько дней выдерживать в холодильнике. Для терапии подойдут листья растения, которому не менее 5 лет.

    1. Рецепт №1. 1 лист алоэ нарезают, смешивают с 300 мл жидкого меда и 100 мл воды, выдерживают на паровой бане 2 часа, затем процеживают. Хранят снадобья в стеклянной посуде в холодильнике. Пьют по 1 ст. л. три раза в сутки перед едой. Терапия длится 2 месяца.
    2. Рецепт №2. Смешивают 100 г меда, 200 г сливочного масла, 50 г какао порошка и сок 2 листьев алоэ. Растапливают на водяной бане и тщательно перемешивают. Хранят снадобье в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. дважды в день. Снадобье размешивают в стакане горячего молока. Лечение длится, пока не пройдут симптомы заболевания.
    3. Народное снадобье на основе алоэ, меда и трав. Смешивают по 200 г цветочного меда и нарезанного листа алоэ. Смесь расплавляют на водяной бане и оставляют настаиваться под закрытой крышкой. Параллельно делают травяной отвар. Смешивают по 3 ст. л. березовых почек и цвета липы, заливают смесь полулитром кипятка, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают 20 минут и процеживают. Мед с алоэ смешивают с травяным отваром, добавляют 100 мл оливкового масла. Готовое снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Перед применением лекарство взбалтывают. Пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Терапия длится минимум 2 месяца.
    4. Народное снадобье №2. Смешивают в эмалированной посуде 250 мл меда, 50 г прополиса, по 25 г мумие и сосновой живицы, 100 мл сока алоэ и 500 г сливочного масла. Все растапливают на водяной бане и перемешивают, затем настаивают в течение недели в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. снадобья три раза в сутки. Лечение длится не менее 2 месяцев.
  • Алоэ, мед и коньяк. Смешивают в равном объеме сок алоэ, цветочный мед и коньяк, снадобье настаивают в холодильнике неделю. Принимают по 1 ч. л. снадобья три раза в день, заедают 1 ст. л. барсучьего жира. Лечение длится 2 месяца.
  • Травяной отвар. Смешивают по 1 ст. л. ягод калины и ягеля, корней алтея и солодки. Весь сбор заливают 1 л кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем фильтруют. Принимают по половине стакана три раза в сутки. Питье должно быть теплым, по вкусу можно добавить мед. Терапия длится три месяца.
  • Укроп. Укропная вода укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминами. Для ее приготовления используют семена укропа. 1 ст. л. семян заливают 500 мл кипятка, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают ночь. На утро фильтруют и принимают по 100 мл 5 раз в день, а с вечера готовят новый отвар. Лечение длится не менее 6 месяцев.
  • Ингаляции уксусом. В 200 мл кипятка вливают 2 ст. л. 9% уксуса и проводят ингаляцию в течение четверти часа. Процедуру проводят один раз в день перед сном. Пары уксуса оказывают противомикробное действие и помогают справиться с заболеванием.
  • В лечении туберкулеза важны не только лекарственные средства, но и образ жизни. Больному рекомендуется много гулять на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по морскому побережью или в хвойном лесу, но если такой возможности нет, гулять можно и в городском парке.

    Больному следует правильно и полноценно питаться, есть много свежих овощей и фруктов. Это укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминами. При этом у организма появляются силы на борьбу с недугом. Также необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

    Инфильтративный туберкулез легких

    Источник: https://zdorovo.live/prostuda/zarazen-li-infiltrativnyj-tuberkulez-legkih-i-kak-lechitsya.html

    Инфильтративный туберкулез лёгких заразен или нет (фаза распада)

    Чем опасен инфильтративный туберкулез легких

    Инфильтративный туберкулез – клиническая форма заболевания, характеризующаяся возникновением воспалительного процесса в тканях легких с формированием инфильтратов. Инфильтрат – воспаленный кусочек легкого с отмершей тканью по центру.

    Заразность

    Инфильтративный туберкулез легких заразен или нет? Когда человек, зараженный туберкулезом, кашляет, из его легких выходит мокрота, содержащая высокую концентрацию палочек Коха, а они весьма заразны. Если инфицированный данным типом туберкулеза начнет отхаркивать эти выделения на улице, то подвергнет серьезной угрозе инфицирования даже людей, просто проходящих мимо.

    Так что, отвечая на заданный выше вопрос, ответ – да, инфильтративный туберкулез легких заразен, впрочем, как и любой тип туберкулеза.

    Причины возникновения

    Инфильтративный туберкулез может развиваться по причине как первичного, так и вторичного заражения бациллами Коха.

    Преимущественно это связано с пониженной работоспособностью иммунной системы, чьи причины разнообразны:

    • гормональные сбои при беременностях, заболевания желез, выделяющих свои гормоны непосредственно в кровь.
    • Наличие у больного вируса иммунодефицита человека.
    • Человек болен СПИДом.
    • Инфицированный болен сахарным диабетом.
    • Пациент незадолго до этого перенес какую-либо тяжелую болезнь.
    • Человек принимает наркотики и распивает алкоголь.
    • Человек постоянно находится в стрессовых условиях.

    Стоит отметить, риск заражения туберкулезом увеличивается при отказе родителей сделать прививку БЦЖ на первой неделе жизни ребенка.

    Симптомы

    На начальной стадии признаки болезни никак не проявляются, поскольку иммунная система еще не успела распознать наличие туберкулезных бактерий. Единственное, что может ощутить человек – усталость, легко объясняемую изменением погоды, повышенной нагрузкой на работе, пережитым стрессом.

    Бывает, больной неожиданно излечивается без вмешательства врачей, что может произойти при:

    • нормальном функционировании иммунитета;
    • правильном, полновесном питании;
    • достаточном количестве часов сна;
    • приемлемом уровне интеллектуальной, физической нагрузок.

    Но чаще болезнь развивается дальше – образуется очаг в легком.

    Симптомы:

    • малозаметное повышение температуры;
    • несильный кашель;
    • небольшое количество выделений;
    • вялость, сонливость, быстрая утомляемость.

    По истечении двух месяцев может сформироваться устойчивый очаг.

    Если же очаг не является стабильным, микобактерии переходят в кровь, заболевание начинает распространяться все дальше, становясь больше, формируя новые очаги (очагово-инфильтративный туберкулез).

    Обычно поражается правое легкое, что связано с физиологическими особенностями людей.

    Считается удачным исходом, при данных обстоятельствах, поражение верхней части правого легкого, поскольку так меньше вероятность заражения остальных органов. Если у больного диагностировано заражение левого легкого, высока вероятность неизлечимого поражения сердца, а затем летального исхода.

    Здесь характерны симптомы:

    • заметно повышенная температура;
    • сильный кашель;
    • иммунитет снижает свою работоспособность, как следствие, — истощение, потеря массы тела;
    • возникает затруднение при дыхательном акте, поскольку в легких начинают формироваться полости, заполненные творожистой массой из легочной ткани.

    Поэтому при долго не проходящем кашле, следует обратиться к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит его причину.

    Классификация

    По тому, как протекает болезнь, отмечают:

    1. инволютивный туберкулез. Считается удачным проявлением заболевания, поскольку при таком типе заболевания ткань респираторных органов может восстановиться, а инфицированный полностью вылечиться.

      Выявив инфильтративный туберкулез легких, лечение с применением противотуберкулезными препаратами назначается врачом немедленно. Тогда заметные глазу признаки постепенно становятся меньше, строение органов дыхания демонстрируют положительную реакцию уже через три месяца.

    2. Прогрессирующий.

      Легкие поражаются обширно, микобактерии распространяются очень быстро, маленькие сперва очаги, сливаясь, превращаются в большие, могущие поглотить все легкое.

      Организм больного отдает все свои силы на борьбу с инфекцией, из-за чего иммунитет начинает функционировать слабее, как результат, могут возникнуть вторичные инфекции.

    Организм болеющего сильно истощен, возможно на некоторый отрезок времени признаки пропадут, что может вселить в пациента уверенность об излечении. А раз он здоров, значит, и не нужны противотуберкулезные лекарства. Так, не посоветовавшись с врачом, пациенты прекращают пить необходимые им препараты, и болезнь возвращается с новой силой.

    По типу инфильтрата инфильтративный туберкулез делится на:

    • Типичный инфильтрат. При таком типе заболевания образуется очаг округлой формы, практически однородный, размер которого составляет несколько сантиметров (на рентгеновском снимке можно увидеть несколько пораженных долек органа дыхания).
    • Мягкоочаговая форма. На рентгенограмме видны лишь теневые затемнения, являющиеся трансформациями воспаления легких на начальной стадии.
    • Прикореневой инфильтрат. При данном типе туберкулеза поражается лимфоузел корня органа респирации.

    Фазы

    При инфильтративном туберкулезе легких лечение зависит от того, какая фаза заболевания.

    Существует четыре фазы инфильтративного туберкулеза:

    1. рассасывания;
    2. уплотнения;
    3. распада легких;
    4. обсеменения.

    Советуем почитать:  Важные нюансы пробы манту.

    Решите нужна ли она вам?

    В фазе рассасывания, как понятно из названия, рассасывается инфильтрат (воспаленная часть легкого с частично мертвой тканью), полость, в которой начался гнилостный процесс, зарастает, покрывается рубцом, процесс гниения прекращается.

    Бывает, что не все инфильтраты рассасываются полностью, но все же заметна положительная динамика с уменьшением опасных очагов.

    В фазе уплотнения происходит трансформация инфильтрата в довольно плотную волокнистую ткань. Все эти уплотнения различны по своей крепости и устойчивости.

    Самую большую опасность несет инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. Как ни парадоксально, но для больного будет лучше, если недуг произойдет с распадом, поскольку симптомы могут и исчезнуть, а вот комок скопившейся ткани – нет. В самый неожиданный момент он начнет распадаться, и находившиеся там опасные микобактерии снова станут атаковать организм человека.

    Когда сгусток распадается, образуются полости, называемые кавернами. Инфильтративный туберкулез в фазе распада имеет высокий уровень заразности, из-за чего медики прописывают повышенную изоляцию пациента, детальный и внимательный уход, повышенную степень гигиены.

    Для фазы обсеменения характерно образование большого количества мелких очагов на очень близком расстоянии непосредственно к инфильтрату. На фазе обсеменения пациент чаще не ощущает никакого нездорового состояния, температура повышается несильно и периодически. Обычно такое состояние приписывают пережитому стрессу/легкой простуде, поэтому нередко его пропускают мимо внимания.

     

    — виды Туберкулеза на рентгене

    Диагностика и лечение

    Как и любая форма туберкулеза, для точного установления наличия недуга ставится проба Манту, делается Диаскинтест, проводятся флюорография, магнитно-резонансная томография, берется анализ легочных выделений, делается анализ крови.

    Лечится инфильтративный туберкулез долго и комплексно, поскольку довольно высокий процент возвращения болезни.

    Стоит помнить, что пациенту нужно систематическое наблюдение в стационаре, постоянный контроль за приемом противотуберкулезных антибиотиков, частые тесты, чтобы определить, в какую сторону движется болезнь. Лечение занимает, как правило, год.

    Список наиболее распространенных препаратов, использующихся при терапии:

    • Этамбутон;
    • Офлосацин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Изониазид;
    • Рифампицин.

    В особо тяжелых случаях врач составляет индивидуальные схемы приема нескольких противотуберкулезных препаратов одновременно.

    Вмешательство хирурга необходимо лишь в крайнем случае, когда происходит крупное отмирание ткани органа респирации, и от этого зависит жизнь пациента.

    Лечение длится до тех пор, пока полностью не рассосется последний инфильтрат. Тем не менее по выздоровлении обязательно прописываются курсы лекарственных средств во избежание рецидивов, а также систематическое посещение фтизиатра.

    Советуем почитать:  Что нужно знать о диаскинтесте? Осторожно!

    Довольно-таки часто пациенту необходимо дополнительное лечение, включающее в себя повторные курсы, чтобы не дать болезни развиться снова, и регулярные походы к врачу до конца жизни.

    Осложнения

    Не стоит относиться к недугу с пренебрежением, поскольку это не просто досадное недоразумение, болезнь достаточно серьезная, имеющая некоторые последствия.

    Эти осложнения возникают при несвоевременно начатом или некорректно проведенном лечении. Например, у пациента может развиться казеозное воспаление легких, появиться харканье кровью, пневмоторакс, менингит, ателектаз, плеврит (последние три заболевания возникают крайне редко).

    Степень развившегося осложнения зависит от того, сколько лет пациенту, есть или нет у него последствия от других систем организма. Если обнаружить данные осложнения вовремя, можно их купировать, вылечить, восстановить. Но в тридцати двух процентах случаев они переходят в хроническую форму, поскольку даже правильно построенные меры профилактики не помогут вылечить их.

    Профилактика

    Меры, применяемые в профилактических целях, делят на первичные и вторичные.

    Первичные меры:

    • соразмерное корректное питание;
    • рацион должен содержать большое количество белка, сложные углеводы, витамины;
    • необходимо вести здоровый образ жизни;
    • прекратить пить алкогольные напитки, употреблять наркотические средства;
    • закаливаться, заниматься спортом.

    Вторичные:

    • систематическое посещение фтизиатра;
    • прекращение любого контакта с зараженными людьми;
    • важное точное соблюдение правил личной гигиены.

    Также важно помнить, что, получив вакцину БЦЖ в младенчестве, семь и четырнадцать лет, риск заболеть туберкулезом заметно снижается.

    Прогноз

    С полной уверенностью можно сказать, что при небольших инфильтратах прогноз будет благоприятным, высока вероятность абсолютного рассасывания сгустков.

    Ситуация обстоит хуже при наличии рубцов, очагов, туберкуломах, тогда при отсутствии терапии возможен рост этих образований.

    А когда образуются каверны, исход уже неблагоприятный, так как преимущественно туберкулез начинает прогрессировать, затем переходить в фиброзно-кавернозную форму.

    Поэтому для предотвращения появления инфильтративного туберкулеза, необходимо проходить ежегодную процедуру флюорографии.

    Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/infiltrativnyj-tuberkulez/

    Что такое инфильтративный туберкулез и какова степень его заразности для окружающих?

    Чем опасен инфильтративный туберкулез легких

    Инфильтративный туберкулез легких можно определить по наличию в них нового образования, которое может занимать как небольшой участок ткани, так и целые доли.

    Увидеть это можно по результатам рентгенологического или клинического исследования. Причем окончательный диагноз невозможно поставить только по итогам одного диагностического метода.

    Более того, окончательная этиология заболевания иногда так и остается не до конца выясненной.

    Характеристика инфильтративного туберкулеза

    Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого является продолжением очагового туберкулеза легких. При этом возможно как восстановление активности старых очагов, так и появление новых. В обоих случаях вокруг них начинается воспаление тканей легкого.

    Очень часто инфильтративный туберкулез легких приводит к перифокальному плевриту или к возникновению бронхиального поражения.

    При этом появившийся инфильтрат может без следа рассосаться или оставлять за собой различные патологии на поверхности легкого, делая неизбежным деструктивный распад тканей.

    Следует пояснить: в таком случае заболевание в стадии распада переходит в форму кавернозного туберкулеза.

    Рассмотрим причины. Источником распространения микозных бактерий становятся патологически измененные грудные лимфоузлы, и в этой ситуации поражаются в основном средние и нижние отделы легких.

    Казеозная пневмония, причиной которой стали инфильтративные изменения легких, признана Международной классификацией отдельным клиническим видом туберкулеза.

    Однако есть свои нюансы. Заразен ли этот вид туберкулеза? Когда больной кашляет, из его легких вылетает мокрота, на самом деле являющаяся инфильтратом, концентрация микобактерий в которой превышает во много раз все допустимые нормы. Даже когда она попадает на землю, то продолжает заражать всех проходящих мимо. Степень опасности этого заболевания недооценивать не стоит.

    Кашель больного туберкулезом сопровождается выделением мокроты, содержащей множество вирусных микроорганизмов, которые очень заразны. Если больной инфильтративным туберкулезом отхаркивает отделяемое на улице, он подвергает большой опасности даже находящихся поблизости прохожих.

    Способов заразиться множество:

    • воздушно-капельным путем;
    • во время непосредственного контакта с больным;
    • при пользовании зараженными предметами гигиены и т. д.

    Сведений о том, что сильный иммунитет может предохранить от заражения, на сегодняшний день нет.

    Как и остальные виды, инфильтративный туберкулез легких наиболее распространен среди малообеспеченных слоев населения. Причин для этого много:

    1. Отсутствие заботы о собственном здоровье.
    2. Иммунитет, ослабленный злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
    3. Непризнание правил личной гигиены.
    4. Отсутствие медицинского обслуживания детей.
    5. Неблагоприятная обстановка для становления иммунитета ребенка.

    Проба на реакцию манту, обязательная для всех учащихся учебных заведений, помогает определить наличие этого заболевания и предотвратить эскалацию этой фазы туберкулеза в более опасную. Но к сожалению, не все дети из этих слоев населения охвачены этими пробами.

    Этиология заболевания

    Микобактерии, как правило, попадают в человеческий организм воздушно-капельным путем. На новом месте микроорганизмы ведут себя очень тихо, поэтому иммунная система никак на их присутствие не реагирует. Изменения в легких при этом не происходят. Однако сами ткани сохраняют свою структуру.

    Затишье продолжается недолго, и микобактерии, попав в лимфатический поток, стремительно разносятся по организму. При этом они активно размножаются, благо иммунитет еще не сформировал своего к ним отношения.

    Лимфатический поток бактерии покидают в самых разных местах организма:

    • легких;
    • трубчатых костях;
    • лимфоузлах и т. д.

    Туберкулез в стадии распада представляет собой опасность. Излюбленными местами для колоний микроорганизмов становятся ткани, содержащие большое количество влаги. Спустя некоторое время на месте них образуется инфильтрат.

    В фазе распада ткани центр такой колонии подвергается некротическому разложению, и образуется полость в легочной ткани. Таким образом, появляется очаг поражения, содержимое которого с течением времени размягчается и деструктурируется. Рассасывание инфильтрата — явление достаточно редкое, обычно он уплотняется, и очаги в любой момент способны активизироваться. Причины распада очевидны.

    Туберкулез — ровесник человечества. Об опасности, которую несет людям туберкулез, знали еще в древности и старались сделать все возможное, чтобы не допустить распространение этого опасного недуга. К сожалению, это ни к чему не привело, и мы по-прежнему периодически сталкиваемся с этим заболеванием.

    Наблюдающееся у населения ослабление иммунитета уже приобрело характер эпидемии, что очень тревожит медиков всего мира.

    Каковы факторы риска? Статистика утверждает, что из каждых 100 человек, контактирующих с зараженным, заболевают только 5. И все эти люди обладают факторами ослабления иммунной системы:

    • синдромом приобретенного иммунодефицита;
    • сахарным диабетом;
    • наркоманией и алкоголизмом;
    • беременностью;
    • постоянным недоеданием;
    • проходят курс лечения гормонами или иммунодепрессантами;
    • постоянно испытывают состояние стресса.

    Клиническая картина

    Как и у любого другого заболевания, фазы туберкулеза легких характеризуются своими индивидуальными особенностями.

    1. Первичная стадия развития туберкулеза проходит на фоне бездействия иммунной системы, поэтому никаких симптомов нет. Более того, очень часто туберкулез этой фазой и ограничивается. Заболевание заканчивается самоизлечением, с образованием небольшого шрама на поверхности легких. В этой фазе туберкулез может сопровождаться незначительным повышением температуры и кашлем. Усиливается общая утомляемость. Примерно через 2 месяца иммунитет начинает осознанно сопротивляться микобактериям, и распространение болезни приостанавливается, но в очагах инфильтрата вирус сохраняется.
    2. Если ему удается вырваться за пределы очага и попасть в один из сосудов, то появляется множество новых участков изменений в легких, как правило, вдоль вен. Проявляется это образованием специфических очагов небольшого размера. Чаще всего при этом поражается одна часть легких. Как правило, начинается туберкулез правого легкого. Механика его образования описана ранее. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого через поражение бронхов делает возможным и появление аналогичного типа. Возникает заболевание соседней ткани — инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.
    3. Дальнейшие изменения ведут к тяжелейшей фазе туберкулеза — казеозной пневмонии. Это такое состояние, когда некроз очагов приводит к образованию сквозных полостей в тканях легких. Эта фаза туберкулеза поддается лечению очень трудно. При неблагоприятном стечении обстоятельств не исключен цирроз легких.

    Диагностические мероприятия

    В современном медицинском арсенале самым эффективным способом определения инфильтративного туберкулеза давно стала туберкулиновая проба, она же проба манту. Определяет наличие иммунитета к микобактериям.

    Вводимая под кожу микроскопическая доза вытяжки микобактерий однозначно показывает, насколько эта инфекция знакома организму и его иммунной системе. Оценивается величина уплотнения кожи и наличие ее инфильтрации.

    Обнаружение положительной реакции на микобактерии означает необходимость дальнейшего обследования, а именно:

    • бронхоскопию;
    • томографию легких;
    • рентгеноскопию органа в 3 проекциях;
    • общий анализ крови для определения лейкоцитоза, снижения гемоглобина и уровня СОЭ.

    Лечение туберкулезной инфекции

    Обыкновенно длительность лечения, в зависимости от фазы заболевания, может продолжаться до 1 года. Врач-фтизиатр назначит медикаментозные препараты противотуберкулезной направленности:

    • Изониазид;
    • Офлоксацин;
    • Рифампицин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Этамбутол.

    Сложные формы туберкулеза зачастую требуют использования целых многоступенчатых комплексов лечения, требующих применения сразу нескольких препаратов.

    Когда некроз поражает обширные участки легких, для спасения жизни больного применяется прямое хирургическое вмешательство по вскрытию и очистке очагов туберкулеза. Подобное вмешательство продолжается до полного рассасывания инфильтратов. Даже после этого следует еще некоторое время проходить противорецидивное лечение и регулярно показываться фтизиатру.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать такого тяжелого заболевания, следует предпринимать многоступенчатые меры. Эти шаги в медицине принято разделять на первичные и вторичные.
    В состав первичных мер профилактики входят следующие:

    1. Регулярное полноценное питание.
    2. Достаточное количество витаминов и минералов в рационе.
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Строгое соблюдение канонов здорового образа жизни.
    5. Регулярное занятие спортом.
    6. Закаливание.

    Вторичные методы:

    1. Систематические обследования у врача.
    2. Исключение всякой возможности контактов с туберкулезными больными.
    3. Соблюдение правил гигиены.

    Лечение инфильтративного туберкулеза легких: небольшие по размеру очаги с инфильтратами имеют в целом благоприятный прогноз. Если уже сформированы рубцы, фиброзы, туберкуломы и прочие изменения в легких, он становится лишь относительно благополучным. Наличие каверн делает прогноз лечения скорее неблагоприятным. Остановить переход заболевания в фиброзно-кавернозную стадию будет очень сложно.

    В любом случае лечение должно завершаться курсом санаторно-курортных мероприятий, включающих лечебную гимнастику, дыхательные упражнения и диетотерапию.

    Туберкулез легких — заболевание очень тяжелое, с которым человечество не может справиться уже несколько тысячелетий, и испытывать на себе его симптомы не стоит. Гораздо проще выполнять те несложные профилактические меры, которые помогут его избежать. Обнаружив у себя хотя бы малейший признак болезни, как минимум обратитесь к терапевту, который назначит дальнейшее обследование.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/vozbuditeli/chto-takoe-infiltrativnyj-tuberkulez-i-kakova-stepen-ego-zaraznosti-dlya-okruzhayushhih

    Чем опасен инфильтративный туберкулёз лёгких: что это такое и как его лечить

    Чем опасен инфильтративный туберкулез легких

    Немногие знают, почему возникает инфильтративный туберкулез легких, что это такое, и какие методы лечения этого заболевания существуют. Туберкулез является одним из самых трудноизлечимых заболеваний легких. Микобактериями туберкулеза инфицировано несколько миллиардов человек.

    Заболевание распространено во всех странах. Различают следующие разновидности туберкулеза легких: первичный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, инфильтративный, милиарный, очаговый, туберкулему, а также деструктивные формы (кавернозный, цирротический).

    Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

    Особенности инфильтративного туберкулеза

    Инфильтративный туберкулез является самой часто диагностируемой формой заболевания. На его долю приходится до 70% всех случаев этой болезни. От данного недуга чаще всего страдают взрослые лица в возрасте от 20 до 40 лет.

    В отличие от других видов туберкулеза, этот протекает наиболее легко. Смертность от этой формы заболевания составляет около 1% от общей при туберкулезе легких. Возбудителем инфекции являются микобактерии туберкулеза.

    Эти микроорганизмы могут длительное время находиться в окружающей среде.

    Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:

    • не содержат ядра;
    • относятся к истинным бактериям;
    • имеют палочковидную форму;
    • размеры их составляют от 1 до 10 мкм;
    • активно растут и размножаются при наличии кислорода и при температуре 37-42º;
    • не способны к передвижению;
    • не способны образовывать споры и капсулы;
    • имеют в своем составе специфический белок туберкулин;
    • не продуцируют токсинов.

    Человек заражается в большинстве случаев через воздух. Возможен также контактный механизм передачи, фекально-оральный (пищевой) и трансплацентарный. У здорового человека даже при попадании в верхние дыхательные пути микобактерий заболевание может не развиться.

    Этому способствуют защитные силы в виде слизи и мерцательного эпителия. Немаловажное значение имеет состояние клеток иммунной системы. Больной человек может быть заразен в случае, если имеется открытая форма туберкулеза. При данной форме легочного туберкулеза в тканях легкого образуются инфильтраты.

    Сначала они имеют диаметр около 3 см, затем они могут увеличиваться.

    Разновидности заболевания

    Существует несколько форм инфильтративного туберкулеза:

    • лобулярный;
    • круглый;
    • облаковидный;
    • лобит;
    • краевой инфильтрат.

    В основе такого разделения лежат рентгенологические признаки, в том числе величина инфильтрата. Облаковидная форма туберкулеза отличается нечеткими контурами тени на рентгеновском снимке. При ней часто происходит формирование свежих каверн.

    Круглый инфильтрат выглядит на рентгенограмме, как округлая, однородной структуры тень. В большинстве случаев инфильтрат выявляется в подключичной области. При лобите туберкулезный очаг очень большой. Он захватывает целую долю легкого.

    Все инфильтраты подразделяются на малые, средние и крупные. Малые имеют величину от 1 до 2 см, средние – от 2 до 4 см, а большие – до 6 см. Нередко выявляются распространенные очаги. Они превышают 6 см. В большинстве случаев очаг ограничивается долей легкого.

    Осложнением инфильтративного туберкулеза является казеозная пневмония.

    Этиологические факторы

    Причины инфильтративного туберкулеза различны. Основным пусковым фактором является ослабление организма. Предрасполагающими факторами заболевания являются:

    • наличие сахарного диабета;
    • ВИЧ-инфекция;
    • наркотическая зависимость;
    • курение;
    • алкоголизм;
    • стресс;
    • проживание совместно с больным человеком;
    • плохие социально-экономические условия;
    • наличие неспецифической патологии легких;
    • профессиональная патология.

    Инфицирование человека осуществляется чаще всего через воздух. Вместе с частицами слюны микобактерии проникают в дыхательные пути восприимчивого организма. Важно, что период инкубации при этом заболевании может длиться годами.

    В группу риска входят заключенные, беженцы, мигранты, люди из неблагополучных семей, ВИЧ-инфицированные, бездомные, наркоманы. Заражение возможно в бытовых условиях.

    Немаловажное значение в активизации микобактерий и появлении симптомов болезни имеет переохлаждение, нерациональное питание (нехватка витаминов, белка животного происхождения), перенапряжение.

    Клинические проявления

    Симптомы при наличии инфильтративного туберкулеза различны. Основными проявлениями заболевания являются:

    • повышение температуры тела;
    • потливость в ночное время;
    • продуктивный кашель;
    • слабость;
    • боли в груди;
    • чувство сердцебиения;
    • нарушение сна;
    • боль в мышцах.

    Если инфильтраты крупные, то симптомы будут выражены сильнее. При наличии лобита или краевого инфильтрата отмечается острое начало с повышением температуры тела до 38-38,5º. Более чем у половины больных отмечается постепенное начало болезни.

    У каждого четвертого больного туберкулез протекает скрыто. В отличие от очагового туберкулеза, при инфильтративном кашель не является мучительным. Он выражен слабее. Кровохарканье наблюдается редко.

    Объективными признаками заболевания являются: выслушивание хрипов, притупление перкуторного звука.

    Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого или любой другой локализации при отсутствии лечебных мер может привести к осложнениям.

    Последние включают в себя развитие казеозной пневмонии, скопление воздуха в плевральной полости, плеврит, менингит, сердечную недостаточность, легочное кровотечение.

    При развитии казеозной пневмонии наблюдается сильная лихорадка, наблюдается одышка и кашель.

    Лечебная тактика

    Если обнаружен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, лечение должно быть направлено на подавление микобактерий. На сегодняшний день микобактерии обладают устойчивостью к лекарственным препаратам. В силу этого при лечении предпочтительно использовать сразу 4 или 5 противотуберкулезных лекарств.

    К препаратам первой линии относятся следующие средства: «Рифампицин», «Стрептомицин», «Этамбутол», «Пиразинамид», «Изониазид».

    Нередко лечение длится около полугода. Лечение останавливается только после положительных результатов рентгенологического исследования (рассасывании инфильтрата).

    При лечении инфильтративного туберкулеза легких нужно учитывать возможность заражения окружающих. Чтобы это исключить, терапию следует проводить в противотуберкулезных диспансерах. Чаще всего они располагаются на окраине городе. Важное место в лечении занимает повышение иммунитета.

    Для этого требуется полноценное, витаминизированное питание, отказ от курения, применение иммуностимуляторов. Нередко назначаются кортикостероиды. Исчезновение симптомов заболевания еще не означает выздоровление. Даже после полного курса терапии микобактерии могут оставаться в тканях.

    Чтобы избежать рецидива рекомендуется повторный курс приема лекарств, но уже в амбулаторных условиях.

    Таким образом, инфильтративный туберкулез имеет большую социальную значимость. При отсутствии лечения прогноз может быть неблагоприятным.

    Источник: https://fazaa.ru/medicina/respiratornye/infiltrativnyj-tuberkulez-legkix-chto-eto-takoe.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.