Диагностика аллергенов

Содержание

Молекулярная диагностика аллергии

Диагностика аллергенов

Возможности медицины безграничны,
ограничены возможности пациента.

Сегодня хочу поговорить о видах молекулярной  диагностики : ImmunoCap, Immulite, Аллергочип, Alex Allergy Explorer.

 Постараюсь перечислить преимущества такой  диагностики перед другими видами исследований в области аллергологии.

 Рассмотрю варианты, в каких случаях молекулярную диагностику  назначают и в каких лабораториях можно сдать кровь на анализ. Отвечу на вопрос — почему в Москве берут кровь из пальца, а в других городах только венозную кровь

Виды молекулярной диагностики:

ImmunoCap — название вида диагностики.Аллергочип — название самого анализа.

Аллергочип делают методом ImmunoCap.

ImmunoCAP ISAC (Phadia) ( Швеция)

Это очень точная и полностью автоматизированная тест-система для измерения IgE-антител, разработанная компанией Phadia. Результат измеряется в единицах (кU/l).

ImmunoCAP — не отображает сами белки, он отображает наличие антител к предполагаемому аллергену и делает это на молекулярном уровне. Метод диагностирует аллергию на самой ранней стадии.

ImmunoCAP не требует отмены принимаемых лекарств (антигистаминных препаратов, гормонов и монтелукастов — сингуляр, сингалон, монтелар и т.п.).

ImmunoCAP (кликабельно)Метод IMMUNOCAP отлично ищет ингаляционные аллергены, но на пищевые аллергены этот метод часто выдает ложные результаты.

Для выявления истинной аллергии на продукты можно сдать :

  • Аллергочип, где выявляются минорные и мажорные белки предполагаемого аллергена.
  • Прик — тесты именно с теми продуктами на которые есть подозрения (приносите с собой).
  • Провокационные тесты (самый опасный вид диагностики, о котором расскажу в отдельной статье).

IMMULITE ( Англия)

IMMULITE, как и ImmunoCap это вариант молекулярной диагностики, проводимый на точном иммунохимическом анализаторе, который ищет самые низкие концентрации IgE.
Отличается от Immunocap страной — производителем оборудования.

IMMULITE не требует отмены антигистаминных препаратов до обследования.

Аллергочип (метод ImmunoCAP ISAC)

Самый информативный метод диагностики аллергии с младенческого возраста.

Анализ исследует 112 аллерго компонентов и 51 белок распространенных аллергенов. Результаты аллергочипа показывают наличие реакции на минорные и мажорные белки.

Мажорный белок — это показатель истинной аллергии.
Минорный белок — это показатель перекрестной реакции.

Эти дан­ные по­мо­гут опре­де­лить ис­точ­ни­ки ал­лер­гии: один-един­ствен­ный, несколь­ко близ­ко­род­ствен­ных или мно­же­ство раз­лич­ных.

Аллергочип не требует отмены никаких лекарств перед сдачей.

Если вам не нужна информация по всем 112 компонентам, можно отдельно сдать анализ на мажор — минор нужного аллергена методом ImmunoCAP.

Отдельная статья про аллергочип

ALEX Allergy Explorer

Австрийский молекулярный аллерготест, определяет наличие реакции на 282 аллергена. Распространен в Европе и на постсоветском пространстве.

Не требует отмены лекарств.

Скачать список аллергенов анализа Alex Allergy Explorer (.pdf 630Kb)

Отдельная статья о тесте ALEX

Преимущества молекулярной диагностики:

  1. Позволяет произвести исследование на широкий спектр аллергенов, без риска для здоровья — в отличие от царапок и провокационных тестов.
  2. Огромный плюс молекулярной диагностики в том, что в большинстве случаев не требуется отмена лекарств.
  3. Требуется малое количество крови для анализа.

  4. Тест не имеет возрастных ограничений и назначается даже грудничкам.
  5. В Москве, на молекулярный анализ, можно сдать капиллярную кровь (из пальца). В других городах это сделать затруднительно из-за нюансов транспортировки и хранения крови. Оборудование для диагностики пока есть только в Москве, куда и доставляют кровь на анализ.

  6. Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­ка, позволяет отличить ис­тин­ную аллергию от перекрестной реакции.
  7. Мо­ле­ку­ляр­ная ди­а­гно­сти­ка необ­хо­ди­ма в под­бо­ре правильного аллергена для проведения АСИТ (ал­лер­ген-спе­ци­фи­че­ской им­му­но­те­ра­пии), у людей с множественной (поливалентной) аллергией.

  8. Доказано, что ис­поль­зо­ва­ние ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки за­став­ля­ет сме­нить АСИТ, по­до­бран­ную по ре­зуль­та­там кож­ных прик-те­стов.

Показания к молекулярной диагностике:

  • Оценка целесообразности и эффективности АСИТ.
  • Для правильного выявления главного виновника (триггера) реакции у пациентов с множественной (поливалентной) аллергией.
  • Недостаточная информативность других методов аллергологических исследований.
  • Желание ранней диагностики аллергии и ее дальнейшее предотвращение.
  • Определение оценки риска возникновения аллергических реакций, без проведения провокационных проб.

Наша история

2 года назад я сдала своему ребенку аллергочип в Санкт-Петербурге. И понеслось

Источник: http://myallergo.ru/diagnostika/molekuliarnaya/

Основные методы диагностики аллергии

Диагностика аллергенов

Аллергия — довольно распространенное состояние. Съев апельсин, погладив кошку, попав в пыльное помещение, получив укус пчелы, люди начинают чихать и чувствовать зуд в глазах, раздражение кожи, расстройство пищеварения.

А ведь мало кто знает, что аллергия — критическое состояние, и иногда может привести к отеку верхних дыхательных путей, заканчивающемуся летальным исходом.

Во многих случаях это можно избежать, если проводить раннюю диагностику заболевания.

Что такое аллергия?

Аллергией называют усиленную чувствительность организма к некоторым веществам, выражающуюся патологической реакцией.  Смысл состояния заключается в следующем. Некоторые вещества являются  аллергенами для иммунной системы человека.

При первой встрече защитная система как бы «запоминает» их, а при повторной встрече выделяет большое количество биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены, простогландины), вызывающих повреждение тканей организма и нарушение их функционирования. Это так называемая патофизиологическая стадия аллергии.

Она может закончиться отеком Квинке и смертью человека от удушения, все это может развиваться в течение всего лишь несколько минут.

Особое значение в развитии аллергической реакции имеют иммуноглобулины класса Е.  Именно они реагируют при повторной встрече с аллергенами и фиксируются вместе с ними на поверхности мембран базофилов и тучных клеток, вызывая освобождение БАВ.

Существуют разные группы аллергенов:

  • Пищевые продукты.
  • Продукты жизнедеятельности животных и растений.
  • Лекарства.
  • Бытовые (самое извсетное — пыль).
  • Вещества, попадающие в организм при непосредственном контакте с насекомыми.
  • Химико-промышленные соединения.

Диагностика аллергии важна, поскольку позволяет выявить гиперчувствительность организма к тому или иному продукту или животному или растению до проявления патологии и избежать повторной встречи.

Методы диагностики аллергии

К основным мероприятиям, позволяющим определить повышенную реактивность человека, относятся:

  1. Кожные пробы.
  2. Анализ на содержание иммуноглобулинов Е в крови.
  3. Провокационные тесты.
  4. Элиминационные тесты.

Кроме того, следует помнить о противопоказаниях к проведению анализов. Это:

  • Детский возраст до пяти лет.
  • Возраст после 60 лет.
  • Противопоказано для беременных или женщин, кормящих грудью.
  • При обострении патологий других систем органов.
  • Нельзя проводить пациентам, принимающим гормоны в качестве терапии.
  • Нельзя, если в истории болезни указан хоть один случай анафилактического шока.

Рассмотрим каждую из диагностик подробнее.

Кожные пробы

Их проводят с целью выявления, есть ли у человека чувствительность  на определенное вещество. Пробы можно ставить несколькими способами:

  • Метод скарификации. Очищенное и подготовленное предплечье пациента размечают на «ячейки» или квадраты. На каждый участок наносят каплю аллергена, после чего через нее делают царапину. Метод, как и последующие, бескровный и абсолютно безболезненный.
  • Аппликационные пробы. Кожу при этом виде не царапают, а просто прикладывают смоченные в растворе ватные тампоны.
  • Прик-тест. Общий смысл тот же, что и в скарификационном, только производят не царапины, а уколы с помощью специальной иглы.
  • Введение под кожу растворов аллергенов.

За один подход можно определять не более 15 компонентов. Существует огромное количество препаратов, сделанных из шерсти домашних животных, перьев птиц, пыльцы растений, пыли, микроскопических грибов, пищевых продуктов и химических соединений.

Положительной реакция считается в том случае, если в месте нанесения отмечается покраснение, зуд или небольшой отек кожи.

Пациента проверяют обычно через 24-48 часов, но иногда чувствительность может проявляться уже через 15-30 минут.

Результат анализа выдается в виде списка, где указано на какие из аллергенов есть положительная реакция, причем есть разные степени её выраженности: сильная, слабая,  сомнительная, отрицательная.

Анализ на Ig E в крови

В норме иммуноглобулины класса Е обнаруживаются в крови в незначительных количествах. Однако повышение уровня этих тел может говорить о наличии таких заболеваний, как: аллергический ринит, крапивница, системная анафилаксия.

Метод очень информативный, однако действует только в случае IgE-зависимых аллергий, к счастью это самый распространенный тип аллергий.

Кроме того, повышение этого класса иммуноглобулинов свидетельствует не только о чувствительности, но и о гельминтозах и бронхиальной астме.

Анализ  Ig E эффективен больше у детей. Одно только повышение этих соединений не является 100-процентной гарантией наличия аллергии, нужно выявить аллерген-специфический антиген, который может быть ответственен за реакцию чувствительности.

Есть у метода и несомненные преимущества: его можно проводить и при обострении заболеваний других органов, он е противопоказан маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим матерям.

В ходе пробы берут кровь из вены спустя 3 часа после последнего приема пищи.

Провокационные тесты

Иногда, когда результаты кожных проб не совпадают с симптоматикой, или картина слишком смазана, то назначают провокационные тесты.

При этом методе небольшое количество аллергена вводят человеку непосредственно в легкие при помощи ингаляций или на слизистую оболочку носовой полости или под язык, на конъюнктиву.

Реакция считается положительной, если наблюдаются покраснение и зуд (в случае глаз), чихание и ринит (в случае носовой полости).

Элиминационные тесты

Чаще всего применяется при диагностике пищевой аллергии. Если предполагается, что какой-то продукт вызывает аллергию, то проводят его элиминацию, то есть удаление из рациона. Если симптомы аллергии исчезли, то можно с уверенностью сказать, что аллерген выявлен.

При проведении любого вида диагностики аллергии важно прекратить заранее прием любых противоаллергических и противогистаминных препаратов. Кроме того, следует помнить о противопоказаниях к проведению анализов. Это:

Чаще всего применяются все методы, то есть используют комплексную диагностику.

Одним из её важных моментов является ведение дневника врачом-аллергологом, в котором отмечается время начала аллергической реакции, ее продолжительность,  характерные проявления.

С помощью дневника можно установить сезонный характер чувствительности, например, по причине пыльцы какого-нибудь растения, а также разработать профилактические меры, например, избегать нахождения вблизи аллергенного объекта.

Таким образом, диагностика аллергии — распространенная, безболезненная, и, в большинстве случаев, безопасная процедура, позволяющая выявить аллерген и подтвердить наличие чувствительности. С помощью комплексных анализов можно выбрать стратегию лечения и профилактики, позволяющей избежать опасной патологии в будущем.

Источник: https://allergiyas.ru/osnovnye-metody-diagnostiki-allergii/

Диагностика аллергии. Аллергологическое обследование. Скрининг аллергенов

Диагностика аллергенов

По статистике ВОЗ, аллергия имеется у 40% населения. И это объяснимо: воздух, вода и почва планеты перенасыщены вредными веществами, пища давно перестала быть чистой и простой по составу, применение химии в быту превысило все разумные пределы.

С каждым днем у аллергологов и иммунологов появляется все больше пациентов. Немаловажное значение при этом имеет наследственный фактор: доказано, что дети аллергиков имеют 70%-ный шанс стать аллергиками, если этим недугом страдают оба родителя, если же только отец или мать – вероятность снижается до 33%, что тоже немало.

Как возникает аллергическая реакция

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенному веществу, будь то лекарство, продукт, шерсть, бытовая пыль, цветочная пыльца, плесень или микроб.

Большинство людей никак не реагируют на то, что заставляет аллергика заливаться слезами, кашлять и покрываться сыпью. Иммунная же система больного дает на этот возбудитель (аллерген) специфический ответ.

В норме задача производимых иммунной системой антител (иммуноглобулинов) – противодействие болезнетворным микроорганизмам и вредоносным веществам.

Однако стоит произойти сбою (причина которого зачастую доподлинно не известна), и эти антитела, не распознав «своих» и «чужих», запускают аллергическую реакцию на самые безобидные вещества.

А благодаря механизмам «запоминания», в следующий раз, при повторном попадании этого компонента в организм, иммунитет выдает усиленный ответ, который проявляется полным набором выраженных аллергических симптомов.

Что такое аллергены

По своей природе аллергены – это чужеродные белки и липиды, а также полисахариды животного и растительного происхождения.

В организм человека антигены могут проникнуть несколькими путями:

  • Через кровь (например, ужалило насекомое или сделана инъекция и последовала аллергическая реакция на введенное вещество).
  • Посредством вдыхания (в воздухе присутствовали аллергены).
  • Энтерально (аллерген поступил с пищей, водой).
  • Через кожу и слизистые оболочки.

Классификация аллергенов

Существует несколько классификаций аллергенов, одна из самых распространенных основана именно на способе попадания аллергена в организм:

А. Ингаляционные аллергены:

  1. Бытовые аллергены:
    • бытовая и производственная пыль;
    • споры дрожжеподобных и плесневых грибов;
    • клещи домашней пыли, корм для рыб.
  2. Эпидермальные аллергены:
    • эпидермис, частицы эпидермиса, перхоть, волосы человека;
    • шерсть, секреты животных (слюна, моча, выделения сальных и потовых желез).
  3. Пыльцевые аллергены (пыльца растений):
    • деревьев (березы, дуба и др.);
    • злаковых культур;
    • сорных трав (амброзии, полыни обыкновенной, подсолнечника);
    • луговых трав (овсяницы луговой, ежи, мятлика).
  4. Частицы тел насекомых.

Б. Энтеральные аллергены

  • Пищевые аллергены растительного происхождения (цитрусовые, орехи, кунжут, бобовые, злаки, томаты и др.);
  • Пищевые аллергены животного происхождения (рыба, молоко, яйца, морепродукты и др.).

Г. Инсектные аллергены:

  • яды перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней, оводов, слепней и др.);
  • слюна кровососущих насекомых (комаров, клопов, мошки и др.).

Симптомы аллергии

Хотя аллергия отличается многообразием проявлений, все же можно выделить типичные ее признаки, такие как:

  • насморк, заложенность носа, чихание, отек слизистой;
  • слезотечение, покраснение глаз, воспаление конъюнктивы, мутные выделения;
  • затруднение дыхания, одышка, бронхиальный спазм, хрипы и др.;
  • покраснение кожи, сыпь, зуд, шелушение;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • головная боль.

Более подробную информацию о симптомах аллергологических заболеваний можно найти на нижеследующих страницах сайта:

Из чего состоит аллергологическое обследование

После сбора анамнеза врач-аллерголог направляет пациента на необходимые исследования.

В борьбе с аллергией роль диагностики первостепенна, ведь определение аллергена, вызвавшего патологическую реакцию иммунной системы, – залог того, что лечение принесет желаемые плоды.

Аллергологическое обследование возможно двумя методами:

  • кожные пробы;
  • лабораторные тесты.

Лабораторные исследования

В ходе этих тестов исследуется сыворотка крови или цельная кровь.

Определение аллергоспецифических lgE:

  • RAST (радиоаллергосорбентная проба). С ее помощью устанавливается наличие антител нескольких классов: IgE, IgM, IgG.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) также дает возможность определить присутствие и активность иммуноглобулинов E, G, M.
  • РПГА, пассивная гемагглютинация.
  • РТМЛ, торможение движения лейкоцитов.

Аллергологическая диагностика в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти иммунно-аллергологическое обследование, включающее все самые современные методы диагностики.

Аллергологическое обследование:

  • Общий IgE и ECP;
  • Общий IgE и ECP;
  • Иммуноглобулин Е;
  • Эозинофильный катионный белок;
  • Микроскопическое исследование на эозинофилы.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE:

  • Латекс;
  • Формальдегид/формалин.

Определение специфических IgG:

  • Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE;
  • Скрининг бытовых аллергенов – домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан);
  • Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка);
  • Скрининг аллергенов микроскопических грибов (Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Candida albicans);
  • Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая / Melopsittacus undulates, перо попугая / Psittacidae spp., перо канарейки / Serinus canaries);
  • Скрининг аллергенов трав №1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой);
  • Скрининг аллергенов трав №2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго);
  • Скрининг аллергенов трав №3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый);
  • Скрининг аллергенов трав №4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый);
  • Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник);
  • Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь);
  • Скрининг аллергенов позднецветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

  • Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик);
  • Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех);
  • Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось);
  • Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец);
  • Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина);
  • Детская пищевая панель №1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя);
  • Детская пищевая панель №2 (треска, пшеница, соя, фундук).

Аллергены животных, определение специфических IgE:

  • Эпителий и перхоть кошки;
  • Перхоть собаки;
  • Эпителий собачий;
  • Оперение канарейки;
  • Оперение попугая;
  • Эпителий хомяка и др.

Пищевые аллергены, определение специфических IgE:

  • Яичный белок;
  • Яичный желток;
  • Коровье молоко;
  • Швейцарский сыр;
  • Пшеничная мука;
  • Ржаная мука и др.

Гельминты, определение специфических IgE:

Аллергены лекарств, определение специфических IgE:

  • Пенициллин;
  • Лидокаин и проч.

Если вы цените оперативность, точность результатов, отсутствие очередей и стрессов – вам в «МедикСити»!

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете пройти полную диагностику организма и получить необходимое лечение у врачей более 30 специальностей в любое удобное для вас время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/657

Диагностика аллергии

Диагностика аллергенов

Как же определить триггеры, вызывающие аллергию (то есть причинно значимые аллергены)? Получить ответ на этот крайне важный вопрос Вам поможет врач аллерголог.

Необходимо помнить, что диагностика аллергии сводится не только к назначению анализов. Сбор анамнеза (история заболевания) и осмотр пациента обеспечивают врача ценной информацией, которая влияет на выбор диагностических тестов.

Поэтому сдавать анализы на аллергию самостоятельно до консультации специалиста не рекомендуется, поскольку грамотный врач аллерголог подберет индивидуальный, минимально необходимый перечень аллергенов и оптимальный способ диагностики и ни в коем случае не посоветует «сдать анализы на всё». Это позволит получить достоверные результаты анализов при минимальных затратах.

Для проведения диагностики на аллергию существует несколько тестов.

1. Кожное тестирование.

Является наиболее широко используемым и наиболее полезным инструментом для поиска причинных аллергенов.

Существует несколько способов проведения кожного тестирования, однако все они подразумевают нанесение на кожу небольшого количества аллергенов и наблюдение за возникающей реакцией в течение определенного времени (в основном не более 15 минут). А это значит, что результаты кожного тестирования будут известны практически сразу в момент обращения к аллергологу.

Наиболее современным способом кожного тестирования является прик-тестирование, которое позволяет определить потенциально значимые аллергены при минимальной травматизации кожи (это «не надрезы» и даже «не царапанье» кожи, а едва ощутимое нажатие на кожу с помощью специального инструмента — прикера).

Противопоказаний для данного способа диагностики совсем немного, и все они обязательно учитываются врачом аллергологом.

Возрастных ограничений для проведения кожного тестирования не существует. Не верьте в мифы, что нужно ждать достижения ребенком 3- или 5-летнего возраста. Грамотный аллерголог сможет провести прик-тестирование гораздо раньше.

Несмотря на то, что кожное тестирование подразумевает нанесение на кожу потенциально значимых аллергенов, в руках специалиста оно является относительно безопасным. Кроме того, медицинские учреждения, в которых проводится диагностика на аллергию, всегда имеют специальное оснащение, навыки и знания (!!!) для оказания медицинской помощи в случае необходимости.

Другим способом диагностики на аллергию является

2. Определение в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE)

(не стоит путать с общим IgE, поскольку это далеко не одно и то же). Именно образование в организме пациента с аллергией специфических IgE к аллергенам приводит к развитию симптомов заболевания.

Для определения аллерген-специфических IgE в крови обязательно понадобится забор крови, а также немного больше по сравнению с кожным тестированием времени (около 3-5 дней) для получения результатов анализов.

Современные тест-системы позволяют определить точную концентрацию аллерген-специфических IgE в крови, выраженную в числовом эквиваленте (а не в баллах).

Стоит отметить, что и прик-тестирование, и определение аллерген-специфических IgE в крови являются информативными способами диагностики аллергии. Какой способ (или способы) диагностики будет оптимальным для конкретного пациента, в конечном счете, решает врач аллерголог, учитывая все «за» и «против».

Достоверность результатов как кожного тестирования, так и определения аллерген-специфических IgE в крови зависит от многих факторов, включая качество аллергенов и тест-систем. Нередки случаи, когда правильно проведенная диагностика демонстрирует результаты, кардинально отличающиеся от полученных ранее.

Поэтому, если Вы заинтересованы пройти качественное и обоснованное обследование на аллергию, подходите к выбору специалистов тщательно.

Наша лаборатория оснащена комплектом современного оборудования для ИФА-диагностики производства Tecan,  Австрия

Диагностика in vitro осуществляется с помощью наборов для определения общего и специфических IgE в сыворотке крови, основанных на классических технологиях ELISA и RIA – анализов, производства немецкого завода Allergopharma.

МикроВита представляет комплект современного оборудования для ИФА диагностики аллергии, состоящий из спектрофотометра, светового столика (для удобства распределения дисков и сывороток пациентов в микроплашке), автоматического вошера, инкубатора, персонального компьютера с принтером.

Набор для кожных прик-тестов укомплектован в соответствии с требованиями из предлагаемого списка аллергенов:

      • Стандартные составы препаратов для специфической иммунотерапии;
      • Ингаляционные аллергены;
      • Пищевые аллергены;
      • Профессиональные аллергены;
      •  Смеси аллергенов;

Набор состоит из соответствующих материалов, плюс расширенный комплект аллергенов, который является достаточным в большинстве случаев для определения большинства аллергических состояний I-го типа.

Записаться на диагностику >>>

2. Круглогодичный (длительное нарушение носового дыхания вне зависимости от сезона (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови)

Атопический дерматит (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови)

Бронхиальная Астма (ФВД+прик тест+АТ к аллергенам)

Аллергическая Крапивница (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови+определение маркера уртикарного васкулита)

Пигментная крапивница (Мастоцитоз) определения маркера по крови для прогноза  тяжести заболевания

Ангионевротический отек (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови+определение маркеров наследственного ангионевротического отека по крови)

Экзема (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови, консультация дерматолога( дерматоскопия, при необходимости микроскопическое исследование)

Пищевая аллергия (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови)

Аллергический контактный дерматит (прик тест+определение АТ к аллергенам по крови)

Источник: https://alerg.ru/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8/

Диагностика аллергии — методы обнаружения

Диагностика аллергенов

Диагностика аллергии, требуется при возникновении малейших подозрений, что возникшие проблемы здоровья, обусловлены аллергической реакцией. Обязательно изыщите время посетить кабинет аллерголога, получите полноценную консультацию.

Когда у врача, нет уверенности, что основу этиологии, беспокоящего вас патологического процесса составляет аллергическая природа, последуют назначения дополнительных диагностических мероприятий.

Заболевание связанное с аллергией, требует персонального подхода к основополагающим моментам терапевтического процесса:

  • применяемые препараты
  • режим питания
  • бытовые нюансы

В том случае, если аллергический характер опровергнут, то выявления истинных причин потребует полного обследования.

Очевидность провоцирующих агентов — ситуация редкая, поскольку заметными становятся отчётливые симптомы, а слабые проявления остаются без внимания.

Процедура взятия аллергопроб, помогает конкретизировать значимые аллергены, определить степень выраженности реакции на антиген. Подобное диагностическое мероприятие, кроме первичных “провокаторов”, помогает выявить вторичные аллергены. Врачу легче контролировать ход протекания болезни.

Постановка диагноза, назначение адекватной терапии — прерогатива лечащего врача, ведь аллерголог в курсе клинических аспектов патологии.

Как выявить аллерген

Выбор необходимого способа задача сложная, поскольку требует учёта следующих факторов:

  • возраст
  • чем болеет
  • степень тяжести патологического процесса, обострение или ремиссия
  • зона поражения кожного покрова
  • вероятные аллергены

Рассмотрим подробней процедуру диагностирования аллергии, каковы плюсы и минусы используемых методов.

История заболевания — первоначально, внимательно выслушав, врач выяснит “обстоятельства”, повлекшие старт болезни, характерные особенности развития патологии.

Кроме того, определит условия, при которых “фиксируется” наиболее агрессивное проявление аллергии.

Важна информация об условиях работы, быта, присутствия идентичных заболеваний среди близких родственников.

Проанализировав полученную информацию, больной получит необходимые рекомендации дальнейшего лечения.

Иногда, первичной беседы достаточно, чтобы выявить провоцирующий аллерген.

Скарификационные пробы

Задача подобного способа — выявление аллергенов влияющих на симптоматический рисунок заболевания.

Суть метода — стерильным ланцетом делают укол или царапину поверхностного слоя кожного покрова, обычно область предплечья. Затем, на выбранный участок, капельно наносится экстракт пробного аллергена.

Оставшиеся снаружи капельки удаляют по средствам марлевой салфетки. Выждав четверть часа, оценивают “ответ” кожного покрова.

Возможные негативные последствия:

  • отёчные проявления небольшого размера
  • кожа краснеет, причём размер участка подвергшегося покраснению, пропорционален степени выраженности реакции к исследуемому веществу
  • появление волдыря
  • возможен зуд

Негативная симптоматика — свидетельство предполагаемого аллергического ответа на пробный аллерген. Количество оцениваемых проб достигает 15-20.

Помимо капельных проб с аллергеном, чтобы убедиться в достоверности способа, капельно наносят физиологический раствор.

В норме, реагирование кожи на контакт с физиологическим раствором отрицательное.

Когда “ответ” положительный, зафиксирована повышенная чувствительность, то результативность метода ставится под сомнения.

Скарифицированные тесты — процедура безопасная, однако подобная диагностика аллергии, уместна только на этапах устойчивой ремиссии.

Введение дополнительных аллергенов на стадии обострения, способно спровоцировать обострение патологического процесса.

Сообщите врачу проводящему диагностику информацию о принимаемых вами лекарствах, поскольку антигистаминные, кортикостероидные средства, антидепрессанты способны оказать влияние на результаты скарификационных проб.

Перечень положительных моментов:

  • результативность на высоком уровне
  • требуемый для проведения временной интервал составляет треть часа
  • кроме значимых аллергенов выявляется степень аллергического воздействия
  • появляется возможность определения реакции, не имеющей никакого отношения к выработке антител — выявляют реакцию кожи на введение гистамина, физиологического раствора

Однако присутствует обратная сторона медали, и список недостатков не ограничивается одним пунктом:

  • противопоказан людям с рисками анафилаксии
  • методика неприемлема на стадии обострения
  • болезненно, возможен кожный зуд
  • пробы делают на неповреждённом участке кожи
  • присутствует вероятность провокационного воздействия — возможны обострения
  • допустимое количество разово тестируемых веществ не превышает числа пятнадцать
  • эффективность искажается, по причине приёма глюкокортикоидных гормонов

Исследование специфических антител — иммуноглобулинов класса E, являющихся катализатором аллергической реакции.

Эпидермальной, бытовой, пищевой аллергии, сопутствует появление в крови антител, в первую очередь класса E.

У здорового человека, концентрация IgE в крови незначительна, а у аллергиков, уровень специфических антител резко повышается.

Основа методики — определение уровня специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови. По результатам, выясняется какова степень защитного (иммунного) ответа организма к различным веществам.

Для проведения диагностической процедуры, понадобится кровь из вены. Поскольку видов аллергии предостаточно, а связь между “стартом” аллергической реакции и повышенной выработкой IgE подтверждена не для всех разновидностей патологии, то иногда исследуют уровни иммуноглобулинов иных классов, например IgA.

Когда неизвестен конкретный класс иммуноглобулина, “виновного” в развитии аллергии, то оптимальное диагностическое решение — определение уровня общего IgE. В случае высоких показателей, выявляют уровень специфических антител IgE.

Случается, что несмотря на очевидность аллергических нарушений, уровень общего иммуноглобулина E остаётся нормальным. В такой ситуации, определяют показатели специфического иммуноглобулина E.

Ожидание результатов способно растянуться на 3-10 дней.

Когда патологические проявления обусловлены высвобождением гистамина в тканях, а не выработкой антител — иммуноглобулин-независимые аллергические реакции, то эффективность диагностики IgE стремиться вниз.

Однако подобный сценарий редок, преимущественно встречается среди детей младшей возрастной группы, до пяти лет.
К плюсам выше описанного способа относят:

  • процедура допустима на стадии обострения — продолжительность “хранения” в крови антител исчисляется месяцами
  • приём лекарственных препаратов антигистаминной, кортикостероидных групп, не оказывает влияние на результаты — отсутствует взаимосвязь между лекарством и выработкой антител иммунной системой
  • минимальная вероятность возникновения обострений
  • метод приемлем в случае невозможности проведения скарифицированных тестов — область предплечья поражена
  • болезненные ощущения кратковременны — момент взятия крови
  • допустима разовая проверка большого количества аллергенов — зависит от возможностей лаборатории, стоимости проверки

Недостатки:

  • продолжительное, доходящее до десяти дней ожидание результатов
  • возможен нечёткий ответ о степенях выраженности тканевых реакций
  • против иммуноглобулин-независимой аллергической реакции исследование бессильно

Описанные выше кожные тесты, анализ крови на IgE, способны выявить потенциально опасные для организма аллергены, провоцирующие возникновение аллергической патологии.

Однако факт положительной кожной реакции, не является гарантированным “приговором”, подтверждающим аллергопатологию.

С другой стороны, отсутствие чувствительности к аллергену, не считается весомым аргументом отвергающим диагноз.

Подведём итог — аллергологу, для корректной, адекватной терапии, требуется сопоставлять результаты анализов с симптоматическим рисунком заболевания.

Диагностика при бронхиальной астме

Чтобы врачу верно оценить текущее состояние пациента, исключить ошибки при постановке диагноза, необходимо сделать ряд функциональных проб.

Поговорим подробней о диагностических приёмах при бронхиальной астме.

Пикфлоуметрия — замеряют показатель скорости в момент форсированного выдоха. Используемый прибор носит одноимённое название — пикфлоуметр.

У астматиков, просвет дыхательных путей сужается, что провоцирует понижение пиковых значений скорости выдоха. Данные показатели ниже, нежели у здорового человека. Кроме того, значения меняются, а на перемены влияют следующие факторы:

  • физическая активность
  • употребление лекарств
  • время суток

Больному требуется фиксировать показания прибора по несколько раз за день. В результате полученной информации, врач способен оценить эффективность проводимого лечения, частотность приступов. Причём как явных, так и скрытых, влияние провоцирующих факторов.

Подобная диагностическая методика — значимый элемент в системе самоконтроля астматика за ходом протекания заболевания.

Появляется возможность понять, как реагирует организм на провоцирующие болезнь обстоятельства, каково действие принимаемых медикаментов. Пациент учиться самостоятельной корректировке состояния, отпадает необходимость постоянного (при каждом приступе) обращения к врачу.

Если пикфлоуметрией отклонения не зафиксированы, то для уточнения диагноза, диагностические мероприятия дополняют пробами с бронхорасширяющими веществами. Увеличение показателей пиковой скорости выдоха, после употребления данных препаратов, свидетельствует о сужение бронхиального просвета, причём сужение скрытое.

Аускультация — диагностический приём исследования функционала внутренних органов, широко используется при диагностике астмы. На фоне ослабленного дыхания астматика, при приступе удушья, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Когда приступ стихает, то добавляются низко-тональные влажные хрипы.

К числу обязательных исследований, дополняющих диагностику аллергии относят: анализ крови, мокроты, цитология назального секрета.

Ведение симптоматического дневника — способ уведомить врача о тяжести, частоте патологических проявлений болезни, выяснить этиологию.

Ведение подобного дневника занятие сложное, поскольку потребуется систематически, скрупулёзно фиксировать беспокоящие вас патологические проявления, подробно описывать вызывающие факторы. Проявите трудолюбие, честность, на протяжение нескольких недель фиксируя всё, что покажется важным, не упускайте деталей.

Ведение дневника поможет при выборе тактики лечения, позволит не упустить небольшие изменения состояния, скрытые от ежедневного внимания.

Пробное лечение

Иногда, с помощью доступных методик, диагностировать аллергическую патологию не удаётся, тогда начинают пробную терапию, с оценкой эффективности выбранного метода.

В качестве пробного лечения, исключают контакты с вероятными аллергенами — пациент соблюдает гипоаллергенный режим. Положительная динамика во время пробной терапии, свидетельствует об аллергической природе заболевания.

Правильная диагностика аллергии, вовремя проведённая, играет немаловажную роль в борьбе с данной патологией. Полноценная здоровая жизнь без аллергических проявлений — задача решаемая, только бороться с подобной проблемой требуется безошибочно, а для этого необходим верный диагноз, обязательный контроль врача.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/allergiya/diagnostika-allergii.html

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний – МЕДСИ

Диагностика аллергенов

Аллергия — заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным веществам-аллергенам при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины, вызывающие болезнь, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

  • Появление кожных высыпаний и зуда
  • Затруднение дыхания (включая ухудшение дыхательной функции перед сном)
  • Долговременный насморк, постоянное чихание, зуд в носу
  • Отеки разной локализации
  • Диарея и кишечные колики
  • Покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение
  • Бронхиальная астма

Данные признаки проявляются по-разному в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы веществ-аллергенов:

  • На пищу (фрукты, молочные продукты и др.) (пищевая форма аллергии)
  • Пыль, пыльцу, шерсть (респираторная форма)
  • Некоторые составляющие косметики и парфюмерии, растений и др. при тактильном контакте (кожная форма)

Также реакция может возникнуть из-за длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

  • Группа тестов «in vivo» — проводится при непосредственном участии пациента:
    • Исследование конъюнктивы (между глазным яблоком и веком помещается препарат)
    • Кожные пробы (на коже делается надрез, через который вводится аллерген)
    • Подъязычный анализ (препарат вкладывается под язык)
    • Пробы слизистых носа (аллерген вводится в слизистую)
  • Группа тестов «in vitro» — лабораторные исследования:
    • Анализ крови — ИФА (иммунoфepмeнтный aнaлиз)
    • Исследование мочи
    • Анализ кала
    • Исследование мокроты

При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее течение. Для пациента в таком случае возможно появления дискомфортных ощущений.

Помимо аллерготестов для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

  • Физический осмотр пациента, опрос и сбор анамнеза
  • Инструментальный осмотр
  • Анализ на спирометре для выявления бронхоспазма
  • Измерение различных физических параметров (температура, давление и др.)

Диагностика пищевой аллергии

Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

Для определения такого типа аллергии проводятся такие манипуляции:

  • Пациент ведет пищевой дневник, в котором он фиксирует характер пищи, время приема, а также проявление каких-либо реакций организма
  • В течение 2-х недель он придерживается определенной врачом диеты, исключающей потенциальные аллергены
  • После периода коррекционного питания пациент под наблюдением врачей натощак принимает капсулу, содержащую потенциальный аллерген, на который необходимо выявить реакцию
  • Если такой реакции нет, то доза данного аллергена может быть увеличена
  • Если реакция на максимальную дозу не отслеживается, то исследуемый продукт больше не считается аллергеном
  • Параллельно проводятся: paдиoaллepгocopбeнтный и иммуноферментный анализы
  • Диагноз подтверждается, если после гипоаллергенной диеты происходит нормализация состояния пациента

Диагностика лекарственной аллергии

При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз — в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

Диагностика аллергических заболеваний у детей

Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются: опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

Чтение и расшифровка анализов и тестов

Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

  • Общее клиническое исследование крови — корректное содержание эозеонофилов
  • Анализ крови на общий иммуноглобулин E (его концентрация зависит от возраста пациента и измеряется в мМЕ/мл)
  • Исследование крови на специфические иммуноглобулины G и E — реакция на элементы в таблице результатов низкая
  • Кожные пробы — в результате не должно быть отека или покраснения

Квалифицированный врач-аллерголог расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ диагностику аллергических заболеваний проводят врачи иммунологи-аллергологи высоких квалификационных категорий
  • Сеть клиник располагает собственными исследовательскими лабораториями, которые позволяют совершать манипуляции в режиме CITO
  • Для обследования детей применяются 4 типа специально разработанных панелей аллергенов
  • Врачи МЕДСИ применяют комплексный подход для лечения аллергии, который включает в себя: уменьшение или полное прекращение контакта с аллергеном, лекарственную терапию, подавляющую симптомы, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ)

Чтобы записаться на консультацию аллерголога-иммунолога, звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/osnovnye-printsipy-diagnostiki-allergicheskikh-zabolevaniy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.