Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Содержание

Двусторонняя пневмония у ребенка: причины, лечение, опасные последствия

Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Кислородное голодание, нарушение газообмена, общая интоксикация – так и в более тяжелом виде обычно выражается двусторонняя пневмония у ребенка. Воспаление поражает оба легких, поэтому вылечить его гораздо тяжелее, чем одностороннюю форму.

Причины и факторы

Двусторонняя пневмония у ребенка

Для развития двусторонней очаговой пневмонии у ребенка необходимо сочетание нескольких условий:

  • инфицирование гематогенным или воздушно-капельным способом;
  • поражение бронхов;
  • локальное ослабление иммунной системы;
  • распространение воспаления через кровоток.

Предрасполагающие факторы, присущие младенцам:

  • рождение раньше срока;
  • частое срыгивание, рвота;
  • врожденные патологии сердца, легких;
  • генетический иммунодефицит;
  • родовые травмы;
  • недобор веса.

Критерии школьной группы риска:

  • инфекционные рецидивы;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • плохая экология;
  • пассивное или активное курение;
  • неблагоприятная обстановка в семье, хронический стресс.

Также частой причиной возникновения пневмонии является неполноценное питание.

Первые симптомы заболевания

У ребенка раннего возраста двусторонняя пневмония легких может выражаться в виде:

  • повышения температуры на фоне частого срыгивания и рвоты;
  • появления слез и насморка, затяжного влажного кашля;
  • синюшных отеков;
  • затрудненного дыхания;
  • слабости, сонливости;
  • отсутствия аппетита.

У малышей до 5 лет симптомы проявляются внезапно, а у детей постарше они постепенно нарастают. Ребенок 7-8 лет сначала начинает потеть, потом жалуется на головную и мышечную боль, отказывается от еды, плохо спит. Вокруг рта появляется цианоз, кожа бледнеет.

Как проводится диагностика?

Врач назначает прямую и боковую обзорную рентгенограмму. Это ключевой метод, позволяющий поставить диагноз – специалист на основе снимка выявляет очаг воспаления, определяет изменения легочного рисунка и расширение корней.

Рентгенограмма

С помощью общего анализа мокроты устанавливается возбудитель, назначается медикаментозная терапия. Общий анализ крови необходим для отслеживания динамики болезни. Также для поиска источника инфекции могут быть использованы специфические анализы крови – ПЦР, ИФА.

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка

Все назначения и процедуры должны исходить от педиатра – любая «самодеятельность» чревата серьезными осложнениями. Заболевание лечится преимущественно в стационарных условиях, малыши до года в обязательном порядке госпитализируются.

Медикаментозная терапия основывается на обширном списке противовирусных препаратов. Патогенетическое лечение также включает оксигенотерапию, инфузионную методику, антиоксиданты. Ребенку дают муколитики, жаропонижающие, промывают носовых ходы. Комплексное лечение подразумевает использовании физиотерапии.

Антибактериальные препараты назначаются по ступенчатой схеме, курс корректируется в зависимости от реакции организма на конкретные медикаменты. Для симптоматического лечения используются противоаллергические препараты, средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, лекарства, расширяющие бронхи, разжижающие мокроту, способствующие облегчению отхаркивания.

В период восстановления особое внимание уделяют лечебной физкультуре – дыхательной гимнастике. Здесь важно, чтобы ребенок сначала полностью вышел из токсикоза, и чтобы температура снизилась для приемлемых для его состояния значений.

Режим и питание при пневмонии

Постельный режим не является обязательным условием, все зависит от состояния малыша и стадии, на которой осуществляется врачебное вмешательство.

Необходимо обеспечить оптимальный гигиенический уход, но купать ребенка не стоит. Важно часто проветривать помещение, дезинфицировать и увлажнять воздух.

Нужно следить, чтобы больной периодически менял свое положение в постели, малыша носят на руках, чтобы слизь быстрее покидала легочную систему.

При двусторонней пневмонии детям рекомендовано обильное питье

Обильное питье помогает бороться с воспалением. Детям предлагают чай с медом и лимоном, содовую воду, отвар шиповника, разведенные натуральные соки, боржоми.

Врач может назначить отвары трав – малины, мать-и-мачехи, липы, бузины, прополис, сироп шиповника. Используется щадящая схема питания – несоленые блюда на пару, тщательно измельченные ингредиенты, отсутствие жареного, жирного.

Для ускорения выздоровления практикуются кислородотерапия, витаминотерапия, ингаляция препаратов.

Чем опасна двусторонняя пневмония у ребенка?

С каждым годом количество заболевших детей стремительно увеличивается, поэтому эта проблема вызывает особую обеспокоенность у педиатров и родителей. Детская двусторонняя сегментарная пневмония крайне тяжело лечится, часто она становится причиной хронического воспаления. Без врачебного вмешательства заболевание стремительно развивается, велик риск летального исхода.

Дети чаще других подвергаются этому недугу ввиду особенностей строения их дыхательных органов. Слабость мышц, узкие короткие дыхательные пути, незрелость легочной ткани и неправильное искусственное вскармливание формируют зону риска.

Возможные тяжелые последствия:

  • отит,
  • гнойный плеврит,
  • менингит,
  • абсцесс,
  • перикардит,
  • сепсис.

На фоне запущенного заболевания не исключены обширные гнойно-воспалительные реакции.

Профилактика болезни

Чтобы уменьшить риск развития пневмонии важно своевременно и полноценно бороться с вирусными инфекциями.

Врачи рекомендуют для общего усиления организма придерживаться сбалансированного питания и с раннего возраста заниматься закаливанием, ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Укрепление иммунитета и прививание по плану помогут избежать рецидивов инфекционных заболеваний. В детской комнате необходимо соблюдать влажностный и температурный режим, часто проветривать помещение.

Лечение двусторонней пневмонии требует постоянного наблюдения, так как болезнь может протекать волнообразно. Ребенок всегда должен быть под присмотром, и при полном соблюдении предписаний врача он быстро восстановит силы.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/dvustoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka-09/

Двухсторонняя пневмония у детей: причины, клиническая картина, диагностика, терапия

Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Пневмония или воспаление легких — это опасное заболевание, которое может наблюдаться в любом возрасте, в том числе и в период младенчества.

В зависимости от возбудителя, состояния иммунитета и возраста ребенка клиническая картина может существенно отличаться. Важно вовремя выявить болезнь и начать лечение, иначе она может стать причиной серьезных осложнений и даже гибели пациента.

Особенно опасна двухсторонняя пневмония у детей, когда в патологический процесс вовлечены оба легких.

Причины инфекции

Спровоцировать двухстороннее воспаление легких у детей могут бактерии, вирусы и даже грибы. Основной путь заражение — попадание возбудителя в организм с воздухом, реже инфицирование происходит лимфогенным и гематогенным способом, например, ребенок может заразиться от матери во время внутриутробного развития.

Выделяют типичные формы пневмонии, при которых на рентгеновском снимке четко видно скопление инфильтрата, при этом болезнь протекает с повышенной температурой, кашлем с мокротой и атипичные — при них на рентгенограмме выявлены лишь минимальные изменения, а клиническая картина болезни смазана.

В зависимости от возраста двухсторонняя пневмония у ребенка может быть вызвана следующими патогенными агентами:

  • у детей от первых дней жизни и до 6 месяцев, чаще диагностируют воспаление легких вирусной этиологии, а также вызванное стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, реже моракселлой катарилис;
  • в возрасте до 6 лет сохраняется большая вероятность заражения вирусами, но и возрастает риск бактериальной пневмонии (пневмококки и стрептококки);
  • у школьников чаще всего возбудителем инфекции являются пневмококки, и повышается вероятность возникновения атипичных форм.

Развивается двусторонняя пневмония у ребенка по различным причинам:

  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • неправильное лечение вирусных инфекций;
  • пороки развития сердца и легких;
  • родовая травма.

Часто двусторонняя пневмония легких у ребенка развивается как осложнение острого бронхита и воспаления придаточных пазух носа.

Внебольничная форма заболевания может быть спровоцирована повышением активности нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Внутрибольничная или госпитальная 2 х сторонняя пневмония у детей вызывается синегнойной и кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллами. У недоношенных младенцев, которые находятся в реанимационных боксах, часто возбудителем инфекции являются грибы.

Клиническая картина

Признаки болезни различаются в зависимости от возраста пациента, то есть двухсторонняя пневмония у ребенка 2 года будет протекать иначе, чем у младенцев.

Дети первого года жизни отказываются брать грудь, плачут, становятся беспокойными.

У них наблюдается покраснение щек на фоне общей бледности, одышка, кашель, температура тела повышается до 39 градусов и выше. Страдает общее самочувствие: младенец быстро устает, выглядит сонливым.

У него могут появиться нарушения со стороны органов пищеварения, которые проявляются жидким стулом, рвотой, частыми срыгиваниями.

У дошкольников заболевание протекает с повышением температуры, ознобом, кашлем.

Количество и характер мокроты может отличаться в зависимости от конкретного патогенного агента, стадии инфекции и наличия обструкции дыхательных путей.

Ребенок вял, у него отсутствует интерес к играм, наблюдаются боли в груди, расстройство дыхания, побледнение кожи, посинение носогубного треугольника и пальцев верхних и нижних конечностей.

На развитие воспаления легких у школьника указывают следующие признаки:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • кашель, который сопровождается болью в груди;
  • одышка, свисты при дыхании;
  • отказ от еды;
  • бессилие;
  • головная и мышечная боль.

Повышенную температуру при двустороннем воспалении легких не удается сбить нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота.

У детей до 3-х лет часто наблюдается бронхогенная пневмония, при котором в патологический процесс вовлекаются бронхиолы. Эта болезнь без должного лечения может стать причиной гибели пациента. Особенно опасно, когда двухсторонняя бронхопневмония у ребенка протекает без температуры. В этом случае родители могут отнестись к заболеванию несерьезно и не обратиться за медицинской помощью.

Особенно опасно воспаление легких у детей первого года жизни.

В этом случае, когда развивается двухсторонняя пневмония у ребенка, симптомы бывают не всегда ярко выраженными, но болезнь быстро прогрессирует.

Родителей должны насторожить любые отклонения от нормы в поведении грудничка. Нельзя самостоятельно давать ребенку какие-нибудь медикаменты, так как это может смазать клиническую картину.

Рекомендуем прочитать: Острая пневмония у детей раннего возраста

Диагностика болезни

В постановке диагноза врачу помогает сбор анамнеза, внешний осмотр ребенка. Могут быть назначены:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • рентген легких;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое, бактериологическое и серологическое исследование мокроты;
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография;
  • трахеобронхоскопия;
  • УЗИ органов грудной клетки.

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования.

Рекомендуем прочитать: Симптомы инфекционной пневмонии

Терапия

Когда воспаление одновременно затрагивает левое и правое легкое в большинстве случаев требуется экстренная госпитализация. Связано это с тем, что пневмония является опасным заболеванием и может закончиться смертью, в больнице же ребенку будет оказана своевременная помощь.

После госпитализации лечение двусторонней пневмонии у детей начинают с назначения антибиотика, который подбирается эмпирическим путем в зависимости от симптомов инфекции.

При типичных формах болезни прописывают β-лактамы, при атипичных — макролиды. Также при выборе медикамента следует учитывать возраст пациента, так двухсторонняя пневмония у ребенка 3 года, лечится иначе, чем у грудничков.

Если после истечения 3-х суток состояние больного не улучшается антибиотик меняют на другой.

Помимо антибиотикотерапии прописывают отхаркивающие, антигистаминные и бронхорасширяющие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Кроме этого, следует соблюдать постельный режим при повышении температуры, часто поить ребенка.

Длительность терапии может варьироваться от 2 до 4 недель (иногда она продолжается и дольше), сколько лечится двусторонняя пневмония у детей, зависит от состояния иммунной системы ребенка, правильно подобранной антибиотикотерапии.

Прогноз и осложнения

В большинстве случае двустороннее воспаление легких у детей при своевременном обращении к врачу имеет благоприятный прогноз. Летальным исходом пневмония закачивается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у тех, у кого он не сформирован до конца. Именно поэтому опасность для жизни представляет инфекция, начавшаяся у малышей до года, особенно у недоношенных.

К тяжелым последствиям часто приводит заболевание, вызванное стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Хотя при адекватной терапии риск осложнений небольшой, но все-таки болезнь может протекать в тяжелой форме и распространяться на другие органы.

Самые частные осложнения инфекции:

  • абсцесс легкого, которое сопровождается скоплением гноя в легочной ткани с последующим ее отмиранием;
  • плеврит;
  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость).

Также болезнь может распространяться на соседние органы и спровоцировать:

  • сердечную недостаточность;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит), внутренний оболочки сердца (эндокардит), серозной оболочки сердца (перикардит);
  • заражение крови;
  • менингит;
  • нарушение свертываемости крови.

Рекомендуем прочитать: Признаки пневмонии у ребенка без температуры

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • нужно укреплять иммунитет ребенка: закаливать, заниматься физкультурой, лучше на улице;
  • обеспечить полноценное питание, после консультации с педиатром можно давать поливитамины;
  • соблюдать распорядок дня, достаточно времени уделять отдыху;
  • не допускать переохлаждения или перегрева ребенка;
  • исключить контакты с инфицированными больными;
  • нельзя курить в комнате, где находится ребенок, в ней нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, не стоит ее загромождать мягкими игрушками, коврами и мебелью на которой скапливается пыль;
  • чтобы слизь не скапливалась в легких не надо ограничивать двигательную активность детей;
  • следует чаще поить ребенка, чтобы не допустить сгущение слизи;
  • если был выставлен диагноз «ОРВИ» важно соблюдать все рекомендации педиатра, ведь обычно воспаление легких развивается как осложнение респираторных инфекций, которые были перенесены «на ногах»;
  • важно как можно дольше поддерживать грудное вскармливание, так как в этом случае дети реже болеют.

В настоящее время существует вакцина от пневмонии Пневмо 23. Она разработана для предупреждения пневмонии вызванной пневмококком. После нее формируется специфический иммунитет, который сохраняется до 5 лет.

Ее рекомендуется ставить ослабленным и часто болеющим детям.

Чтобы не возникла двухсторонняя пневмония у ребенка 2 лет ему можно препарат вводить подкожно или внутримышечно, раньше этого возраста вакцина не назначается.

Если появились признаки двусторонней пневмонии у ребенка, то не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть самыми печальными. Только врач может правильно выставить диагноз и подобрать адекватную схему терапии в зависимости от клинической картины, возбудителя инфекции и возраста пациента.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/u-detej/dvuhstoronnyaya-pnevmoniya-u-detej

Двусторонняя пневмония у ребенка: симптомы, лечение и причины

Двухсторонняя пневмония лечение у детей

Двусторонняя пневмония у ребенка – это тяжело протекающий патологический процесс, который развивается одновременно в обоих легких.

«Выключение» двух легких из дыхательного процесса сопровождается быстро нарастающей острой дыхательной недостаточностью.

Развитие двустороннего воспаления легких у ребенка опасно смертельным исходом, поэтому такая патология требует неотложных лечебных мероприятий.

Причины и развитие двустороннего поражения легких у детей

Этиологических факторов, которые вызывают двустороннюю пневмонию у детей, большое множество.

К ним относятся:

  • Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазмы, кишечная палочка, хламидии);
  • Вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа);
  • Грибки (аспергиллы, кандиды).

В зависимости от времени возникновения пневмонии у детей делят на:

  • Внегоспитальные (домашние, внебольничные);
  • Госпитальные (нозокомиальные, внутрибольничные);
  • Внутриутробные.

Такая клиническая классификация имеет большое значение для врачей-клиницистов, поскольку, зная место и время заражения ребенка, можно предположить вид возбудителя, вызвавшего такую пневмонию, и, соответственно, определиться с препаратами для проведения эмпирического этиотропного лечения.

Двусторонняя пневмония у детей возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Факторами, способствующими такому обширному поражению легочной ткани, являются:

  • недоношенность;
  • дефицит веса;
  • острые респираторные инфекции;
  • обструкция дыхательных путей, в том числе инородное тело в дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение или перегревание;
  • аспирация жидкостей в легкие;
  • длительное вынужденное лежачее положение (после травм, операций);
  • бессознательное состояние;
  • черепно-мозговые травмы, в том числе родовые;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • пороки развития органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Первоначальным фактором, запускающим воспаление в легких, является инфекция. Но тяжелый двусторонний патологический процесс от одного попадания инфекции в легкие не возникает. В патогенезе двусторонней пневмонии большую роль играет сочетание многих факторов:

  1. Снижение местного бронхопульмонального иммунитета.
  2. Нарушение мукоцилиарного транспорта.
  3. Обструкция дыхательных путей (бронхиол, бронхов).
  4. Вязкая слизь в легких и бронхах.
  5. Нарушение или ослабление кашлевого рефлекса.
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Застой венозной крови в легочном круге кровообращения.

Инфекция в легкие может попадать разными способами:

  • бронхогенным путем – с капельками слюны, пылью, загрязненным воздухом (наиболее часто);
  • гематогенным путем (при наличии очагов хронической инфекции в организме);
  • лимфогенным путем (при наличии острых инфекций других органов грудной клетки, средостения, шеи);
  • вертикальным путем (от матери к плоду внутриутробно или в родах).

При сочетании нескольких факторов практически любая инфекция, которая попала в бронхи и/или легкие, может беспрепятственно размножаться и активно развиваться, вовлекая в патологический процесс большую часть альвеол за короткий период.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Клинические признаки тотальной пневмонии у детей зависят от вида возбудителя, возраста ребенка, состояния его иммунитета. Начало заболевания обычно острое, часто – на фоне острой респираторной инфекции.

Симптоматика при двусторонней пневмонии у детей очень выражена и характеризуется:

  • У грудничков: отказом от груди, капризностью, плачем, беспокойством, гиперемией щек на фоне общей бледности, повышением температуры тела до фебрильных цифр (39-40°С и выше), одышкой (более 50-60 в минуту), учащенным сердцебиением, кашлем (сначала сухим, позже – влажным), нарушениями со стороны пищеварительной системы (срыгиванием, рвотой, поносами), слабостью, сонливостью;
  • У детей дошкольного возраста: высокой температурой тела, ознобом, кашлем, выделением мокроты разного характера и количества (зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, наличия обструкции дыхательных путей), болью в грудной клетке, затруднением дыхания, одышкой (более 40 в минуту), бледностью кожных покровов с цианозом носогубного треугольника и пальцев на руках и ногах, общей слабостью, потерей интереса к играм;
  • У школьников: повышением температуры тела, ознобом, потливостью, сильным кашлем, болью в грудной клетке, свистящим дыханием, одышкой (более 28 в минуту), отсутствием аппетита, мышечными и головными болями, резкой слабостью.

Особенностью гипертермии (повышенной температуры) при двусторонней пневмонии является то, что она не поддается снижению с помощью «домашних» жаропонижающих средств (Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена).

Интоксикационный синдром при вовлечении в патологический процесс двух легких нарастает быстро и часто имеет неврологическую симптоматику:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенную судорожную активность;
  • менингеальные симптомы.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на дыхательные движения грудной клетки. При двусторонней пневмонии амплитуда движений грудной клетки ограничена, в процесс дыхания часто вовлекаются вспомогательные мышцы (плечевого пояса и шеи).

Дети старшего возраста могут принимать вынужденное положение – стоя с фиксацией рук на поверхности стола, спинке стула или кровати, чтобы принудительно поднять ключицы и плечи, увеличив тем самым объем грудной полости.

У грудничков можно обнаружить втяжение кожи над ключицей и внизу грудной клетки во время вдоха.

При перкуссии (простукивании пальцами) поверхности грудной клетки над пораженными участками легких определяется укорочение специфичного перкуторного звука, что свидетельствует об уплотнении легочной ткани.

При аускультации (выслушивании легких с помощью фонендоскопа) над легкими определяются:

  • ослабленное дыхание;
  • крепитация;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • шум трения плевры.

Обычно для постановки диагноза двусторонней пневмонии достаточно данных, полученных при опросе, осмотре и физикальных методах исследования.

Для подтверждения диагноза, установления обширности процесса и вида возбудителя необходимо проведение дополнительных методов исследования:

  1. Общего анализа крови и мочи.
  2. Микроскопии и бактериологического исследования мокроты.
  3. Рентгенографии.
  4. Электрокардиографии.
  5. Биохимического анализа крови.
  6. Серологического исследования крови и мокроты.
  7. Бронхоскопии.
  8. Компьютерной томографии.
  9. Ультразвукового исследования органов грудной клетки и других исследований.

К обязательным дополнительным методам исследования относятся только четыре первых из приведенного списка. Необходимость в проведении остальных методов определяет врач на основании тяжести течения пневмонии и наличия ее осложнений.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика двусторонних пневмоний у детей

При обнаружении двустороннего воспаления легких у детей им показана экстренная госпитализация в стационар, а в тяжелых случаях — в отделение интенсивной терапии.

Главными задачами лечения двусторонней пневмонии у детей являются:

  1. Устранение инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  2. Дезинтоксикация организма.
  3. Ликвидация дыхательной недостаточности.

Инфекционно-воспалительный процесс в легких можно устранить с помощью этиотропной терапии. Этиотропная терапия зависит от возбудителя:

  • при бактериальной природе возбудителя – назначаются антибактериальные средства;
  • при вирусной этиологии – противовирусные препараты;
  • при грибковой инфекции – противогрибковая терапия.

Этиологическое лечение начинают проводить сразу после поступления в отделение, но только после отбора биоматериала для бактериологического исследования. До получения результатов бактериологических анализов назначается эмпирическая терапия антибиотиками широкого спектра действия – пенициллинами (Ампициллин).

Если назначенный антибиотик не приносит ожидаемого терапевтического эффекта через 2 суток, его необходимо менять на цефалоспорины, макролиды (Цефтриаксон, Цефалексин, Ровамицин, Кларитромицин) или Хлорамфеникол.

На сегодняшний день при лечении двусторонних пневмоний у детей принято применять ступенчатую антибактериальную терапию: до улучшения состояния ребенка назначаются антибиотики парентерально (внутривенно, внутримышечно), а после улучшения – перорально.

Дезинтоксикация организма ребенка осуществляется посредством парентерального капельного введения кристаллоидов, глюкозо-солевых растворов, детоксикационных растворов (Гемодеза, Реополиглюкина), мочегонных препаратов.

При необходимости коррекции газового состава крови (при респираторном алкалозе) назначается оксигенотерапия, а в тяжелых случаях – подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для улучшения оттока мокроты из легких назначаются бронхолитические средства, бронходилататоры, антигистаминные препараты. При упорном сухом кашле детям показаны противокашлевые средства. Хороший терапевтический эффект при лечении двусторонних пневмоний в детском возрасте дают системные энзимные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим).

С целью профилактики осложнений пациентам с двусторонней пневмонией назначаются витаминные и витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы. После нормализации температуры тела необходимо проведение курса массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

к оглавлению ↑

Осложнения двусторонней пневмонии у детей

К осложнениям, которые могут возникнуть на фоне двустороннего воспаления легких у детей. Выделяют легочные и внелегочные, к которым относятся:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • плевриты;
  • пневмо-, пио-, гемоторакс;
  • эмпиема плевры;
  • абсцедирование;
  • отек легких;
  • ателектаз легких;
  • сердечно-сосудистая, почечная или полиорганная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • нейротоксикоз;
  • инфекционно-токсический шок;
  • септицемия;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

Ранняя диагностика и лечение двусторонних пневмоний у детей может предупредить развитие у них осложнений.

После выписки из стационара дети нуждаются в диспансерном учете и реабилитационных мероприятиях. Строгое выполнение рекомендаций врача после выписки, правильный режим дня, закаливание, прием витаминных и иммуномодулирующих средств в профилактических целях, умеренные физические нагрузки способствуют полному выздоровлению детей и могут предупредить рецидивы пневмонии.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/dvustoronnee-vospalenie-legkix-u-detej.html

Как проявляется двусторонняя пневмония у ребенка

Двухсторонняя пневмония лечение у детей
Как протекает пневмония у детей.

Пневмонией называется патологический процесс воспалительного характера, который спровоцирован патогенной микрофлорой. Воспаление легких относится к жизнеугрожающим заболеваниям.

Зачастую, это заболевание провоцируется пневмококком. В отличие от прочих патологий дыхательных путей, особенность пневмонии заключается в том, что поражается нижняя часть легких, что приводит к блокировке газообменных процессов.

Наиболее опасными формами пневмонии выступают те, при которых возникает двустороннее воспаление тканей легких. Патология усложняется тем, что он способна передаваться воздушно-капельным путем и даже при выздоровлении, провокатор продолжает обитать в организме в пассивном состоянии, что позволяет предположить возможность передачи возбудителя пневмонии другому человеку.

Крайне важно своевременно распознать двухстороннее воспаление легких у детей и оказать необходимую помощь, так как в детском возрасте воспаление встречается чаще, и дети более ему подвержены в сравнении со взрослой категорией пациентов.

Что такое двухсторонняя пневмония?

Диагностика пневмонии у детей.

Легкие поражаются в одинаковой степени крайне редко. Когда в 1 из легких возникает очаговое воспаление, то в другом, возможно, поражение одновременно нескольких сегментов.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем от одного ребенка к другому. Любая из детских возрастных групп подвержена влиянию определенных патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспаления легочных тканей.

Важно! Двухсторонняя пневмония у ребенка – серьезное заболевание, при котором показана экстренная госпитализация пациента.

Пневмония может начаться вследствие влияния патогенов следующего характера:

  • инфекций грибкового характера;
  • бактериальных инфекций;
  • инфекций вирусной природы.

Но наиболее часто воспалительные процессы легочных тканей провоцируются пневмококком. Вследствие такого поражения развивается нарушение газовых процессов обмена организма, стремительно прогрессирует интоксикация и наблюдается кислородное голодание.

Как протекает болезнь у ребенка.

Внимание! Непосредственно воспалительный процесс, протекающий в легких пациента, не является заразным. Тем не менее, бактерия или вирус, выступающий провокатором недуга, может распространяться воздушно капельным путем.

Только врач сможет определить направление терапии, обеспечивающее полное выздоровление и восстановление пациента.

Типы поражения легочных тканей

Общее определение двусторонней пневмонии – поражение инфекцией различного характера левого и правого легкого. В качестве определения выступает степень распространенности патологического процесса, медики выделяют следующие типы поражений дыхательных органов, рассмотренные в таблице.

Двухсторонняя пневмония у детей: степень распространенности процесса
СтепеньОписание
Сегментарный типПодразумевает поражение определенного сегмента, то есть воспаление локализовано на 1 каком-то участке легочных тканей.
ОчаговоеПоражение имеет четкие границы и строго локализировано.
ПолисегментарноеЗатронуты одновременно несколько сегментов легких, воспалительный процесс протекает на множественных участках.
Сливной типПодразумевает поражение множественных участков, которые постепенно сливаются в 1 большую область.
Долевой характер воспаленияТак назван из-за того, что воспаление протекает лишь в 1 легочной доле.
Тотальный характер пневмонииВоспаление распространилось на полную область легкого.

На фото представлены данные рентгенографии при различных типах пневмонии.

Для справки! Двусторонняя пневмония лишь изредка характеризуется поражением одинакового характера сразу двух легких, чаще может быть диагностировано, к примеру – очаговое поражение 1 легкого и одновременное поражение нескольких сегментов второго.

В детском возрасте, пневмония двухстороннего характера, протекает достаточно тяжело. Данный факт обуславливается не исключительно анатомико-физиологическими особенностями строения организма, но также и слабостью иммунных механизмов.

Так, как иммунитет находится только на стадии развития и еще не сформирован окончательно, особенно в младшей детской возрастной группе, то есть – у новорожденных.

Пневмония у детей: опасности.

Течение патологического процесса крайне сложное, а прогноз может иметь неблагоприятный характер – при возникновении осложнений наблюдается угроза летального исхода. По этой причине, лечение детей с двухсторонним типом воспаления легких рекомендуется проводить исключительно в условиях стационара.

Существуют лишь редкие исключения, когда лечение ребенка проводится дома, но тогда родителям всегда требуется писать определенное заявление о том, что они берут всю ответственность за здоровье собственного ребенка на себя. Подобные действия являются крайне нежелательными и могут усугубить процесс течения недуга у ребенка.

С основными типами поражения легких читателей ознакомит видео в этой статье.

Факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии

Причины развития пневмонии у новорожденных.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию пневмонии. В зависимости от возрастной группы ребенка, они могут иметь существенные отличия.

У детей младшей возрастной категории в качестве предрасполагающих факторов выступаю такие:

  • рождение ранее положенного срока.
  • родовая травма;
  • асфиксия в ходе родоразрешения;
  • внутриутробная гипоксия;
  • сидром рвоты;
  • гипотрофия – недобор массы тела;
  • пороки сердца врожденного характера;
  • пороки формирования легкого;
  • иммунодефицит.

Бактерии и вирусы как провокаторы пневмонии.

У детей, возраст которых в рамках 6-15 лет, воспалительные процессы легочных тканей могут провоцироваться следующими факторами:

  • инфекционные поражения хронического характера;
  • табакокурение, как активное, так и пассивное;
  • хроническое состояние стресса организма;
  • неполноценное питание;
  • гиповитаминоз;
  • негативное влияние природных факторов;
  • чрезмерное переохлаждение.

Кроме указанного, воспаление легких может возникнуть на фоне недолеченного простудного заболевания либо бронхита.

В чем опасность воспаления легких.

Непосредственно пневмония у детей всех возрастных категорий возникает на фоне таких факторов:

  1. Передача вируса-провокатора от человека, у которого воспалительный процесс в активной фазе посредством воздушно-капельного пути.
  2. Проникновение патогенного микроорганизма в бронхи.
  3. Нарушение местных иммунных механизмов организма.
  4. Распространение патогена вместе с током лимфатической жидкости либо крови.

Для предотвращения такого негативного процесса организма, как пневмония, требуется постоянно выполнять профилактические мероприятия, направленные на укрепление организма и его иммунных функций. А в случае возникновения подозрений на воспаление легких требуется безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Рентгенография – распространенный метод диагностики пневмонии.

При обследовании пациента детской возрастной группы с подозрением на пневмонию, одно из ключевых мест отводится тщательному осмотру, при котором происходит оценивание общего состояния пациента, а также тяжесть течения заболевания.

После данной процедуры следуют такие диагностические мероприятия:

  • аускультация дыхательных органов;
  • рентгенография органов дыхания в двух проекциях;
  • общий клинический тест крови;
  • посев мокроты.

Важно! На рентгеновском снимке органов грудины при пневмонии наблюдаются очаговые и сегментарные инфильтративные затемнения с 2 сторон, а также отмечаются крупозные изменения воспалительного характера в паренхиме легких, то есть – морфологические изменения инфильтрации дыхательных органов имеют некоторое сходство с крупинками овсяного зерна.

Дифференциальное диагностирование пневмонии двухстороннего типа у ребенка выполняют лишь при совокупности пневмонии с бронхитами острого характера, ОРЗ, гриппом, туберкулезом. Пневмонии у новорожденных отделяют бронхолегочными аспирациями и пневмопатиями.

Клиническая картина двусторонней пневмонии у детей

Какие симптомы проявляются у ребенка при пневмонии.

К симптоматическим проявлениям двухсторонней пневмонии у пациентов младшей возрастной группы, относят такие:

  • смену окраса покровов кожи на серовато-бледный цвет;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • гипотонию, то есть пониженные показатели артериального давления;
  • астению;
  • вздутие живота;
  • рвоту;
  • кашель;
  • симптомы, характерные для сердечнососудистой недостаточности.

При этом состояние ребенка характеризуется как тяжелое, так как иммунитет не выработан. Новорожденный находится в отделении реанимации. Длительность патологического процесса – порядка месяца, имеется вероятность летального исхода.

Внимание! Дети, в возрасте до 1 года, переносят двустороннее воспаление легких особенно тяжело, и для них оно представляет наибольшую опасность, так как стремительно прогрессирует. Инструкция лечения хорошо известна специалистам в области пульмонологии, самостоятельная терапия в таком случае – недопустима.

Почему развивается воспаление легких.

У ребенка в возрасте 2х лет, двухсторонняя пневмония наиболее часто возникает на фоне следующих нарушений:

  • ОРВИ;
  • бронхитов;
  • аллергической реакции;
  • высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов.

При развитии двухсторонней пневмонии у ребенка данной возрастной группы наблюдаются такие симптоматические проявления:

  • отсутствие аппетита;
  • сильные приступы кашля;
  • одышка;
  • диарея;
  • рвота;
  • апатичность;
  • бледность кожных покровов.

У детей от 2 до 6 лет пневмония развивается в качестве осложнения ОРЗ. Дети школьного возраста и подростки переносят двухстороннюю пневмонию, которая возникает в качестве осложнения таких патологий:

  • ангины;
  • ОРЗ;
  • острого бронхита;
  • фарингита;
  • отита.

Из симптоматических проявлений в данной детской возрастной группе наиболее часто наблюдаются такие:

  • субфебрильная температура тела;
  • слабость мышц;
  • интенсивный кашель;
  • расстройства аппетита;
  • дискомфорт при дыхании;
  • повышенное потоотделение:
  • озноб;
  • апатия;
  • изменение цвета покровов кожи;
  • акроцианоз;
  • учащение дыхания;
  • свисты и хрипы при дыхании.

При несвоевременном оказании медицинской помощи, двухсторонняя пневмония у ребенка может иметь такие осложнения:

  • абсцесс;
  • гнойный плеврит;
  • менингит;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • инфекционно-токсический шок.

Также, воспалительный процесс легочных тканей может приобрести гнойный характер.

Лечение двусторонней пневмонии у детей

Медикаментозное лечение пневмонии.

Основная задача родителей, если у ребенка двухсторонняя пневмония – обращение за медицинской помощью для собственного ребенка как можно раньше. В зависимости от состояния ребенка, возможно, отложить поход в больницу на следующий день, а если подозрения на пневмонию возникли касательно ребенка до 2 лет – требуется вызывать скорую помощь.

Лечение двухсторонней пневмонии у детей заключается в следующих моментах:

  1. Основой лечения выступает соблюдение ребенком постельного режима и лучше, если это будет происходить в условиях стационара, так как там имеется все необходимое для выздоровления, А в случае ухудшений состояния пациент получит медицинскую помощь наиболее быстро.
  2. Антибактериальные препараты при воспалительных процессах легочных тканей применяются практически всегда, так как являются базой медикаментозной терапии при пневмонии. Но, при воспалении вирусного характера применяются противовирусные препараты. Природа пневмонии определяется посредством анализов.
  3. Симптоматическое лечение, которое включает в себя бронхорасширяющие препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие медикаменты, противоаллергические средства, пробиотики и сердечнососудистые лекарства.
  4. Необходимая часть лечения двухсторонней пневмонии у пациентов детского возраста заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов.
  5. Ингаляции, кислородотерапия и прием медикаментов посредством небулайзера.
  6. Физиотерапию, лечебную физкультуру и массажи.
  7. Народную медицину, то есть отвары различных трав, сиропы, мед и прополис.
  8. Достаточно часто менять положение ребенка в постели.

Выздоровление после двухстороннего воспаления легких продолжается на протяжении 2-4 недели. Требуется точно следовать всем врачебным рекомендациям и не вносить коррективы в разработанный специалистом план лечения. При затяжном течении воспалительного процесса с осложнениями требуется проводить дополнительную терапию.

Какие медикаментозные средства создают основу в лечении пневмонии.

После того, как ребенком была перенесена пневмония двухстороннего характера, он состоит на диспансерном учете, на протяжении 12 месяцев с момента официального выздоровления.

При этом рекомендуется сдавать анализы общего характера мочи и крови не реже, чем каждые 2 месяца. Это требуется для того, чтобы своевременно выявить рецидив либо какие-то осложнения.

Двухсторонняя пневмония у пациентов раннего возраста протекает достаточно тяжело, но весомым показателем для процесса лечения является своевременное обращение к врачу, потому родители, имеющие подозрение на то, что у ребенка пневмония должны немедленно показать его доктору. Цена несвоевременного обращения к врачу достаточно высока, зачастую это жизнь ребенка.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/dvustoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka-246

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.