Какие анализы при воспалении легких

Содержание

Анализ крови при пневмонии у ребенка и взрослого: можно ли определить болезнь? – Диагностика

Какие анализы при воспалении легких

Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется.

Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию.

Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.

Пневмония у ребенка

Показания к назначению

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры.

Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии.

Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

  • скрининг/диспансеризация;
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • мониторинг терапии;
  • дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
  • при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

Подготовка к анализу

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

  • кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
  • у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
  • за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
  • вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
  • разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
  • за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
  • основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
  • ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
  • избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Способы проведения

Забор крови

Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.

После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.

Расшифровка результатов

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы).

Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

  1. Количество форменных элементов крови.
  2. СОЭ (по старому РОЭ).
  3. Лейкоформулу.
  4. Уровень гемоглобина.
  5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.

) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов.

Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Лейкоцитарная формула

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

  • моноциты;
  • нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
  • лимфоциты (Т/В);
  • эозинофилы;
  • базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного.

Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест.

После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

  • сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
  • увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
  • если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

СОЭ

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч.

Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии).

При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Определение СОЭ в крови

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится.

Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.

Источник:

Анализ крови при пневмонии у ребенка

План статьи: 1. Для чего сдаются анализы? 2. Расшифровка анализа крови 3. Общий анализ мочи 4.

Анализ мокроты

Пневмония – это воспаление лёгочной ткани со скоплением экссудата в альвеолярных пространствах.Она бывает одно- и двусторонней, сегментарной, долевой. По степени тяжести выделяют — лёгкую, среднюю, тяжёлую.

Пневмония может являться самостоятельным заболеванием, сопутствующим или осложнением других болезней.

Детская пневмония имеет следующие симптомы:

  1. Инфекционный токсикоз.
  2. Проблемы с дыханием.
  3. Нарушение водного обмена.

90% случаев воспаления легких представляют собой бактериальное течение, а оставшиеся проценты могут быть вызваны вирусами, грибками, микоплазмой и даже хламидией.

Описываемая нами болезнь вызывает общую интоксикацию организма.

Для чего сдаются анализы?

Эти исследования позволяют определить «виновника» заболевания и подобрать необходимую терапию для скорейшего излечения.

Анализ крови при пневмонии у ребенка должен включать в себя ОАК, биохимический анализ крови (БАК). Нередко врачи к данному перечню исследований добавляют анализ мокроты и ОАМ.

Расшифровка анализа крови

В общем анализе крови при пневмонии у детей будут следующие данные:

  1. Эритроциты. Норма, либо небольшое понижение их уровня. Если степень заболевания тяжёлая, то будет наоборот значительное превышение, так как из-за температуры и диспепсических расстройств, а также нарушения водного обмена кровь сильно сгущается, что неминуемо ведёт к подобному состоянию. Как только водный обмен будет восстановлен, появляется анемия.
  2. Лейкоциты в крови при пневмонии у ребенка могут быть немного выше нормы, иногда сильно, если течение болезни — бактериальное. Если вирусное, то будет сильное понижение количества этих телец.
  3. Лейкоцитарная формула. Если болезнь вызвана бактериями, то в ней находят выраженные нейтрофилы, отмечается их зернистость. Лейкоциты могут сдвинуться «влево», в результате чего в крови образуются палочковидные нейтрофилы и молодые их формы. Если вирусами, то в ней наблюдается понижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
  4. Лимфоциты. При бактериальном течении они понижены из-за резкого возрастания нейтрофилов, а постоянное количество их в крови находится в допустимых границах.
  5. Моноциты, эозинофилы, базофилы. При описываемой нами болезни процентное соотношение количества этих элементов понижается, но абсолютное число их вписывается в границы нормы.
  6. СОЭ при пневмонии у ребенка увеличено.
  7. Тромбоциты содержатся в нормальном количестве.

При исследовании анализа крови при пневмонии у детей надо помнить, что чем тяжелее болезнь, тем более явными будут перемены в формуле крови. Также прослеживается повышение лейкоцитов и степень анемии выше.

При вирусной форме лейкоциты снижаются незначительно, а при бактериальной пневмонии падение выражено сильнее, особенно в том случае, ели течение затяжное. Поэтому за время болезни надо сдать несколько раз ОАК.

При первых признаках пневмонии обращайтесь к врачу.

Изменения в общем анализе крови у детей могут наблюдаться при: прививках, прорезывании зубов, смене пищи и т.д.

Биохимический анализ крови:

  1. Общий белок в границах нормы.
  2. Альфа и гамма-глобулины – сильно увеличены.
  3. Фибриноген – немного повышен.
  4. ЛДГ – практически без изменения, кроме включений ЛДГ3, они чуточку завышены.
  5. С-реактивный белок – повышение незначительное или сильное.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/kt/analiz-krovi-pri-pnevmonii-u-rebenka-i-vzroslogo-mozhno-li-opredelit-bolezn.html

Методы диагностики пневмонии

Какие анализы при воспалении легких

Пневмонией называют воспаление легких. Это острое инфекционное заболевание, которое может иметь разную природу: бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную. Наиболее часто болезнь вызывает бактерия пневмококк.

Главный симптом пневмонии – удушье на фоне высокой температуры тела. При вдохе человек чувствует боль в груди, кашляет с обильным выделением гнойной мокроты, истекает потом, его знобит. У пожилых людей, лежачих больных, при поражении незначительной части легких клиническая картина может быть стертая.

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу терапевту (педиатру) или пульмонологу. Диагностика пневмонии включает в себя рентген грудной клетки, исследование мокроты, анализ крови. В догоспитальный период проводится сбор жалоб и аускультация – выслушивание легких фонендоскопом для определения шумов и хрипов.

По каким симптомам можно распознать пневмонию?

Самым первым основанием подозревать воспаление легких является характерная для болезни клиническая картина. Распознавать пневмонию позволяют следующие симптомы:

  • озноб и повышенное потоотделение;
  • жар, температура тела 38-40 градусов;
  • удушающий кашель;
  • затрудненное дыхание, особенно вдох;
  • боль в груди;
  • отделение при кашле мокроты желтого, зеленого, розового, красно-бурого цвета;
  • побледнение губ, ногтей, пальцев – симптом кислородного голодания;
  • одышка;
  • ломота в теле;
  • усталость, потеря аппетита.

Внимание! Воспаление легких можно вылечить, если своевременно обратиться в больницу. Обнаружив симптомы пневмонии, следует вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь. Заболевание быстро прогрессирует.

По статистике, более 50% случаев смерти от пневмонии приходится на тех, кто занимался самолечением или не смог своевременно распознать болезнь. Нередко диагноз «пневмония» устанавливает уже судмедэксперт.

Картина болезни у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, без высокой температуры и изнурительного кашля. Однако неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Скрытый воспалительный процесс характерен для людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных, новорожденных детей и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может жаловаться на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Диагностировать болезнь у них сложнее.

Диагностика

Наиболее часто воспалению легких предшествует заболевание верхних дыхательных путей – ОРЗ, простуда, грипп, трахеит и другие.

Одна болезнь плавно перетекает в другую, и даже врачу не всегда удается «словить» этот момент.

Поэтому важно повторно прийти на консультацию, если лечение простудного заболевания не помогает, и улучшений нет. Для диагностики пневмонии первично проводят следующие мероприятия.

1. Сбор анамнеза. Пациент опрашивается на предмет жалоб, продолжительности болезни, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемом лечении. Врач задает ряд вопросов.

«Начинаете ли вы часто дышать или задыхаетесь, когда отдыхаете? Когда впервые появился кашель, и как он изменился со временем? Откашливаете ли вы желтую, розовую или зеленую мокроту? При вдохе или выдохе ощущаете или нет боль в области груди?».

2. Выслушивание легких. Следующим шагом проводится аускультация. Врач просит оголить верхнюю часть тела и правильно, глубоко дышать. С помощью фонендоскопа он будет слушать, как раскрываются легкие, и какой при этом получается звук. При подозрении на пневмонию выслушивание проводится особенно тщательно, обязательно спереди и сзади.

Врач может постукивать по спине, засекать секундомером время вдоха и выдоха. На воспаление легких указывает поверхностное бронхиальное дыхание и отставание пораженной стороны. Кроме того, отчетливо слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы, скрежет.

Простукивание позволяет примерно определять зону поражения – непосредственно над ней отзвук короткий, глухой.

3. Диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину воспаления легких, врач назначит ряд анализов. Выявление пневмонии может включать в себя разный набор тестов.

Основные методы

Наиболее доступным и достоверным способом диагностировать пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки или флюорографии, если пациент старше 15 лет. Снимок позволяет увидеть очаги воспаления, которые называют «затемнениями».

На деле они представляют собой белые пятна, потому как изображение – это негатив. Диагностика проводится в комплексе с лабораторно-инструментальными исследованиями, что позволяет отличать воспаление легких от схожих по симптоматике болезней.

Стандартный набор анализов, необходимый для постановки диагноза включает в себя:

  • рентген грудной клетки (флюорография);
  • лабораторный анализ мокроты;
  • общий анализ крови.

На пневмонию указывают очаговые затемнения на снимке. При этом также наблюдается деформация и усиление сосудисто-легочного рисунка. Пятна могут иметь разный диаметр: до 3 мм считаются мелкоочаговыми, 4-7 мм – среднеочаговыми, 8-12 – крупноочаговыми. Если воспалением легких болеет ребенок, то вовлекаются нижние отделы, а размер затемнений составляет 1-2 мм.

Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышается количество лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Мокрота имеет воспалительный характер – в ней появляются лейкоциты.

В выделениях обнаруживаются спирали Куршмана, эпителиальные клетки, элементы крови, кристаллы Шарко-Лейдена, альвеолярные макрофаги.

Посев мокроты на питательные среды позволяет выявить возбудителя и правильно выбрать антибиотик для лечения.

Внимание! При воспалении легких рентген делают как минимум дважды: при поступлении в больницу и при выписке.

Дополнительные методы

При подозрении на осложнения пневмонии (абсцесс, отек легких, плеврит, обструкция и другие) назначаются дополнительные анализы и исследования. Кроме того, они необходимы, если нужно провести дифференциальный анализ. Пневмония имеет схожие клинические проявления с рядом других заболеваний дыхательной системы. Важно исключить туберкулез и раковые опухоли.

1. КТ, МРТ (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Оба исследования дают объемное изображение легких и других органов. Это позволяет обнаруживать различные осложнения, новообразования, инородные предметы.

При КТ используются рентген лучи, которые более эффективны для диф-диагностики туберкулеза. При МРТ сканирование электромагнитное, и лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов, суставов.

Его могут назначить для дифференциации пневмонии и опухоли.

2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяющий узнавать о наличии опухолей, воспалений, инородных тел в бронхолегочной системе.

3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Чтобы дифференцировать пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.

4. Биохимический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются для исключения осложнений со стороны других органов.
В заключение, диагноз «воспаление легких» должен основываться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.

Имеет значение установление этиологии заболевания. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (наиболее часто при проглатывании инородных тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).

Диагностика также позволяет выявлять степень и характер поражения легких: очаговая, крупозная, долевая, сегментарная пневмония. Лечение назначается соответственно типу воспаления.

Зачастую требуется госпитализация пациента. Антибиотики при таком диагнозе вводятся внутривенно либо внутримышечно.

Домашний режим лечения возможен, если диагностирована начальная стадия воспаления, и человек берет всю ответственность за здоровье на себя.

Источник: https://OrviStop.ru/pnevmoniya/diagnostika-vospaleniya-legkih.html

Анализ крови при воспалении легких – Инфекционные болезни

Какие анализы при воспалении легких

Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого. Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз.

Диагноз “пневмония” состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:

— посчитает пульс, он может быть повышен;

— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;

— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;

— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания). Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.

Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.

Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;

— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;

— повышение скорости оседания эритроцитов;— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.

На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной.

Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.

Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.

Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.

Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.

Источники:

  • О чем расскажет анализ крови
  • Анализ крови при воспалении. СОЭ и лейкоцитоз Источник: http://dommedika.com/phisiology/436.html Dommedika
  • Лабораторные признаки воспаления легких
  • Пневмония

Распечатать

Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник:

Анализ крови при пневмонии: особенности сдачи и трактовка результатов

Пневмония – это заболевание, которое сопровождается инфекционно-вирусным процессом в одном либо нескольких сегментах тканях легкого. Бывает, что поражение затрагивает всю легочную долю.

Как показывают статистические данные, ежегодно пневмония диагностируется у более 500 тыс. жителей РФ.  При подозрении определить пневмонию позволяют такие анализы и обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • анализ мокроты;
  • анализ мочи;
  • флюорограмма и пр.

Но, наибольшей информативностью отличается именно общий анализ крови при пневмонии. Но, как же определить пневмонию по анализу крови? Какие показатели в крови пациента должны насторожить? Об этом расскажем далее в статье.

Особенности заболевания и его картина

Наиболее часто причинами пневмонии являются такие факторы:

  • чрезмерное переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • усталость.

Также спровоцировать недуг у людей старшей возрастной категории способны застойные явления в легких.

Но, причиной вирусной пневмонии, как правило, становятся различные бактерии, например стафилококк, которые с невероятной силой способны размножаться в верхних дыхательных отделах.

Учитывая, что данное заболевание очень опасно, особенно опасны осложнения, очень важно своевременное лечение, желательно в условиях стационара под бдительным контролем специалистов.

Сегодня существует ряд критериев, при наличии которых больной будет госпитализирован. Показаниями к госпитализации могут быть:

  • характерные признаки дыхательной недостаточности, при которой количество вдохов/выдохов превышает 30 раз в минуту;
  • нарушенное сознание;
  • необходимо искусственно вентилировать легкие;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • при поражении легочной доли;
  • при низком артериальном давлении;
  • при сокращении количества мочи.

Чтобы максимально точно диагностировать заболевание, можно прибегнуть к разным методам диагностики, наиболее важным из которых считается анализ крови при пневмонии.

Когда больной посетил участкового врача для осмотра и консультации, его направляют на прохождение рентгена и сдачу определенных анализов (анализы при пневмонии могут отличаться в каждом конкретном случае, в зависимости от сложности течения недуга и состояния больного). Только после получения результатов анализов врач сможет точно установить стадию болезни и назначить соответствующее лечение.

Анализируя показатели крови при воспалении легких, врач в первую очередь должен обратить внимание на количество лейкоцитов. Кроме этого, свидетельствуют о развитии и прогрессировании пневмонии такие факторы:

  • В нормальном анализе крови здорового человека количество лейкоцитов варьируется в пределах 4-9г/л. Если же присутствует воспаление легких, анализ крови покажет увеличение нормы в несколько раз, до 40-60г/л.
  • Если же пневмонию по общему анализу крови подтвердить не удастся (лейкоциты будут в пределах допустимой нормы), это может свидетельствовать о развитии бактериальной формы заболевания. В таком случае, больного должны отправить на рентген, после чего можно будет увидеть на снимке воспаленные очаги на отдельных участках грудины.
  • Указать на острую форму очаговой пневмонии способны и увеличенные показатели метамиелоцитов и миелоцитов в формуле лейкоцитов.

Не менее важным показателем  в анализе крови при пневмонии является СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Общепринятое значение данного показателя для женщин составляет 2-15мм/ч, для мужчин – 1-10мм/ч. В то время, когда у беременных СОЭ достигает 40мм/ч, а у пенсионеров цифры до 30 считаются нормой.

Явный признак, который свидетельствует о развитии пневмонии – резкое повышение СОЭ, при котором показатель может достигать отметки 80мм/ч.  Но, также замечены случаи, когда СОЭ не превышает допустимых границ, что случается крайне редко.

Стоит отметить, что анализ крови при пневмонии у ребенка, которому еще не исполнилось 5 лет, может иметь большие расхождения в показателях, если сравнивать с «взрослыми анализами». Тот показатель СОЭ, который для взрослых больных считается превышением нормы, для дошкольников является вполне нормальным.

Дополнительные диагностические мероприятия

В случае, когда врачу необходимо получить больше информации о состоянии больного, он может назначить такие дополнительные процедуры:

Как правило, компьютерную томографию назначают тем больным, у которых при длительном лечении не наблюдаются сдвиги в сторону улучшения. Такая процедура помогает констатировать возможные осложнения либо сопутствующие заболевания, которые замедляют процесс выздоровления, например:

  • новообразования;
  • присутствие инородного тела в дыхательных путях больного;
  • аномальное строение бронхов и/или легких.

Ультразвуковое исследование сердца позволяет диагностировать осложнения, которые могли негативно отразиться на сердце либо обнаружить его самостоятельные недуги.

С помощью эндоскопической методики исследования становится возможным обнаружить инородное тело, новообразования, воспалительные процессы либо аномальные развития легких и бронхов.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Чтобы пневмония по общему анализу крови была максимально точно диагностирована или опровергнута, придерживайтесь таких простых советов:

  • отправляйтесь на сдачу крови исключительно сутра натощак, при этом последнее употребление еды должно быть не позже, чем за 8 часов до предполагаемой сдачи образца крови;
  • чтобы получить максимально правдивую информацию, накануне сдачи анализов на 24 часа откажитесь от приема лекарственных препаратов;
  • постарайтесь отказаться от жареных и жирных продуктов, а также спиртного.

Кроме того, что кровь при пневмонии – наиболее важный биологический образец для констатации недуга, больному могут также назначить сдать выделения из бронхов. Именно анализ мокроты помогает определить специфику воспалительного процесса и назначить максимально эффективный терапевтический курс.

Биохимический анализ крови при пневмонии

Кроме клинического анализа, который назначают врачи всем больным с подозрением на пневмонию, также обязательным для сдачи является биохимический анализ, который необходим для диагностики возможных осложнений и контроля течения болезни.

Целью биохимического анализа является мониторинг соотношения в крови больного углекислого газа и кислорода. Если же пневмония повлекла за собой какие-либо осложнения, приводящие к угнетению дыхательной активности человека, в анализе будут видны характерные признаки того, что кислорода больной недополучает.

Такая ситуация считается наиболее опасной, ведь если больной получает неправильное или неполноценное лечение, высока вероятность того, что головной мозг недополучает кислород.

Какие отличительные особенности присущи детским анализам крови?

Анализы крови при пневмонии у детей могут все время видоизменяться, что не является патологией.

Например, у детей до 4 лет количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов в несколько раз. Такая ситуация у взрослых могла бы свидетельствовать о прогрессировании вирусной пневмонии, но у детей такой возрастной группы это нормально.

После достижения ребенком возраста 5 лет ситуация кардинально меняется – количество нейтрофилов увеличивается до таких показателей, которых не достигают лимфоциты.

В период полового созревания (в возрасте до 15 лет) общий анализ крови, в том числе и показатели РОЭ, достигают значений, который считаются нормой для взрослого населения.

Учитывая такую тенденцию, чтобы правильно трактовать результаты детских анализов, лучше проконсультироваться с педиатром, которому известны все особенности детского организма.

Как убедиться в эффективности лечения?

После того, как больной сдал все необходимые анализы и приступил к лечению пневмонии, показатели крови приближаются к своим нормальным значениям. Конечно, не стоит ждать молниеносного результата после приема одной таблетки, этот процесс занимает немало времени.

Говорить о том, насколько эффективно проводится лечение больного, можно после анализа таких данных:

  1. Показатели температуры тела обретают нормальное значение.
  2. Улучшается общее состояние больного и тонус.
  3. Исчезает назойливый кашель и не прослушиваются легочные хрипы.
  4. В грудине пациента не беспокоит дискомфорт и болезненность.

В завершение хочется добавить, что только комплексное лечение и своевременная правильная диагностика помогут излечиться от недуга. А чтобы терапевтические мероприятия позволили достигнуть ожидаемого эффекта, врачу нужно получить максимально полную информацию о ходе заболевания.

Если больной будет четко соблюдать все рекомендации лечащего врача, выздоровление не заставит себя долго ждать!

Источник:

Анализ крови при пневмонии – назначение лечения

Серьезным смертельным заболеванием является (другое название – воспаление легких). Оно носит инфекционный характер, который можно выявить по анализам крови, назначающиеся врачом в обязательном порядке сразу после выявления пневмонии или при возникновении подозрений на нее.

Источник: https://dianet34.ru/profilaktika/analiz-krovi-pri-vospalenii-legkih.html

Анализ крови при пневмонии у взрослых и детей

Какие анализы при воспалении легких

Согласно результатам исследований, пневмония (воспаление легких) диагностируется у полумиллиона россиян ежегодно. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначается ряд исследований. Но прежде всего, необходима сдача анализа крови. Для чего нужен общий анализ крови при пневмонии, какие результаты должны насторожить пациента, рассмотрим в статье ниже.

Общая картина заболевания

После того как пациент прошел первичный осмотр, его отправляют к рентгенологу и назначают ряд анализов, и сдача крови проводится в первоочередном порядке.

Результаты исследований позволяют с большой точностью определить стадию заболевания и сделать прогноз протекания пневмонии.

Получив результаты общего анализа крови, лечащий врач в первую очередь обращает внимание на показатели лейкоцитов. Наличие легочной патологии определяется по совокупности следующих признаков:

  1. Норма лейкоцитов для здорового человека колеблется в пределах 4–9 г/л. При пневмонии количество лейкоцитов значительно увеличивается и составляет 40–60 г/л.
  2. Если воспалительный процесс в организме имеет бактериальное происхождение, то показатели лейкоцитоза будут в пределах нормы, рентгенографический снимок при этом покажет наличие воспалений на отдельных участках грудной клетки.
  3. Первичным признаком острой очаговой пневмонии считается увеличение нормы метамиелоцитов и миелоцитов в формуле лейкоцитов.
  4. О наличии прогрессирующего долевого воспаления легких свидетельствует увеличенное количество миелоцитов с добавлением токсичности нейтрофилов.

Еще одним важным показателем при патологии легких является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Данный показатель не всегда однозначен, часто отклонение от нормы СОЭ наблюдается у пожилых людей и беременных женщин.

Нормальные показатели СОЭ для взрослых женщин варьируются в диапазоне от 2 до 15 мм/ч, для мужчин данный показатель составляет 1–10.

Между тем при беременности допустимы показатели в районе 30–40 мм/ч, а для пациентов пенсионного возраста цифры от 20 до 30 считаются нормальными.

Очевидным признаком развивающейся пневмонии у взрослых считается резкий скачок показателей СОЭ, цифра может доходить до 80 мм/ч. В ряде случаев показатели СОЭ могут оставаться в пределах нормы.

Например, при повышенной сгущенности и вязкости состава крови, при этом результаты рентгенологического исследования и характерные симптомы будут указывать на наличие заболевания.

Результаты анализов у взрослых и детей младше 5 лет могут сильно отличаться, одна и та же картина трактуется по-разному. Так, результаты анализа крови взрослого пациента, свидетельствующие о наличии пневмонии, для ребенка дошкольного возраста считаются нормой.

к оглавлению ↑

Биохимический анализ при воспалении легких

Помимо общего анализа крови пациенты с подозрением на патологию легких в обязательном порядке сдают биохимический анализ. Целью данного исследования является выявление возможных осложнений. Также результаты позволяют составить полноценный прогноз протекания болезни в целом.

цель такого исследования – показатель соотношения в крови пациента кислорода и углекислого газа. При наличии осложнений, связанных с угнетением дыхательной системы, появляются характерные признаки нехватки кислорода в легких. Это осложнение считается одним из самых опасных, так как при отсутствии необходимого лечения приводит к кислородному голоданию тканей головного мозга.

Как выглядят показатели в пределах нормы и при наличии воспаления легких у взрослых людей, наглядно показано в таблице ниже.

к оглавлению ↑

Подготовка к сдаче анализа

Соблюдение несложных рекомендаций поможет получить объективную картину результатов исследования.

  1. Сдавать кровь лучше всего в утренние часы, при этом желудок должен быть пуст. Промежуток между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее восьми часов.
  2. Чтобы избежать искажения показателей, не стоит употреблять лекарственные препараты в течение суток, предшествующих сдаче анализа.
  3. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона жареную жирную пищу и алкогольные напитки.

Нередко вместе с кровью назначается дополнительная сдача выделений из бронхов. Мокрота помогает понять специфику воспаления и подобрать необходимый комплекс процедур для наиболее эффективного лечения.

к оглавлению ↑

Сдача анализов после лечения

После проведения курса лечения показатели крови приходят в норму, но чаще всего происходит это медленно. Об эффективности лечения взрослого человека можно судить по наличию следующих признаков:

  1. Температура тела снижается до нормы.
  2. Значительно повышается тонус организма.
  3. Отсутствует затяжной кашель и хрипы в легких.
  4. Исчезают болевые ощущения в области грудной клетки.

Комплексный подход к диагностированию патологии легких необходим для правильной и своевременной постановки диагноза. Для назначения нужного лечения данные исследований должны быть максимально полными, тогда выздоровление не заставит себя ждать.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/sdaem-analizy-pri-vospalenii-legkix.html

Лабораторное исследование крови при воспалении легких. Анализ крови при воспалении легких у взрослых показатели

Какие анализы при воспалении легких

Отбор проб крови на анализ проводят утром натощак; при повторных исследованиях – всегда в одно и то же время. Если есть подозрения на воспаление легких, обращают внимание на следующие показатели:

  • уровень лейкоцитов;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • лейкоцитарная формула.

Лейкоциты выполняют защитные функции в организме. Эти белые кровяные клетки способны мигрировать из кровеносного русла в ткани и поглощать чужеродные, вредные частицы. Лейкоциты дают начало развитию воспаления – основной защитной реакции организма. В очаге воспаления появляется отечность, болезненность, повышается местная температура.

У взрослого здорового человека содержится от 4 до 9*109/л лейкоцитов.

При легкой степени бактериальной пневмонии анализ показывает повышение концентрации этих клеток – лейкоцитоз, который носит умеренный характер.

Значение СОЭ, в норме не превышающее показателя 2-15 мм/час, поднимается выше отметки 30 мм/час. Увеличение показателя связано с изменением белкового состава крови во время воспаления.

При средней тяжести пневмонии увеличение уровня лейкоцитов происходит за счет увеличения содержания нейтрофилов. В крови появляются незрелые формы лейкоцитов (палочкоядерные нейтрофилы, миелоциты). При определении формулы крови это явление называется гиперрегенеративный сдвиг влево. Сдвиг связан с тем, что в костном мозге при воспалении резко возрастают процессы возобновления клеток.

На тяжелую форму воспаления легких указывает значительный лейкоцитоз (более 20-25*109/л), преобладание в крови нейтрофилов и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Выделяющиеся токсины изменяют структуру цитоплазмы нейтрофилов и при микроскопии мазка крови в них выявляют токсическую зернистость. Значение СОЭ превышает 50 мм/час.

Вирусные и атипичные пневмонии, вызванные микоплазмами, хламидиями, дают несколько другие результаты исследования.

Так, общий уровень лейкоцитов может повышаться незначительно, оставаться в норме или даже опускаться ниже предела 4*109/л. Возрастает содержание лимфоцитов, СОЭ повышается умеренно.

Низкое содержание лейкоцитов на фоне выраженных клинических признаков может свидетельствовать о слабой сопротивляемости организма больного.

Очень низкий и высокий уровень лейкоцитов дают основания для госпитализации человека с воспалением легких в стационар.

Для биохимического анализа используют сыворотку крови, выделенную из венозной крови больного. В течение болезни проводят серию исследований с перерывом в 4-5 дней: это позволяет оценить динамику заболевания. При воспалении легких интерес представляют следующие биомаркеры:

  • С-реактивный белок;
  • фибриноген;
  • гаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоидный белок А;
  • церулоплазмин;
  • прокальцитонин.

Это вещества белковой природы, которые у здорового человека синтезируются в небольших количествах клетками печени.

При травмах, хирургическом вмешательстве, внедрении патогенных микроорганизмов синтез этих белков резко возрастает.

Белковые вещества необходимы для устранения повреждающего фактора, локализации воспалительного очага и восстановления нарушенных функций, поэтому их еще называют белками острой фазы воспаления.

Самым ранним индикатором воспалительного процесса является увеличение уровня С-реактивного белка.

С-реактивный белок способен вступать в биохимические реакции с веществами бактерий (пневмококков), вызывающих пневмонию.

Если в норме его концентрация составляет в среднем 0,8 мг/л, то при воспалении этот уровень повышается в 100 и даже 1000 раз.

Увеличение уровня белка наблюдается уже в первые 6 часов воспаления, когда уровень СОЭ и лейкоцитов еще остается в норме. Через 2 суток концентрация вещества достигает своего максимума.

Колебания концентрации С-реактивного белка в пределах 50-150 мг/л указывают на развитие вирусной или атипичной формы пневмонии. В этом случае можно отсрочить назначение антибактериальных препаратов.

Увеличение уровня С-реактивного белка выше 150-160 мг/л говорит о бактериальной природе воспаления легких и является основанием для применения антибиотиков.

Если после 4-5 дней применения антибактериальных средств уровень белка не стабилизируется, это указывает на малоэффективность применяемых антибиотиков.

Еще один ранний показатель воспаления – амилоидный белок А. При завершении воспалительной реакции избыток вещества разрушается макрофагами. Длительно циркулирующие высокие концентрации белка указывают на затягивание воспалительного процесса, большую вероятность осложнений.

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Какие анализы при пневмонии необходимо сдать

Пневмония – это крайне смертоносное заболевание, нуждающееся в своевременном выявлении и соответсвующих исследованиях. Диагностика должна в себя включать следующие составляющие:

  • Биохимический состав крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ мокрот.
  • Флюорография.

При пневмонии анализ крови – это самая обязательная составляющая диагностирования. Редко, но встречаются случаи, когда результаты анализов крови в норме, но при этом воспалительные процессы все равно будут проявляться. Это свидетельствует о том, что иммунная система больного ослабла настолько, что не в состоянии воздействовать на протекающий недуг.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — норма и отклонение

Уровень СОЭ — важный показатель в диагностике пневмонии

СОЭ является косвенным показателем наличия в крови так называемых белков воспалительной фазы, в первую очередь это С-реактивный белок и гаммаглобулины.

С увеличением количества этих белков возрастает и скорость оседания эритроцитов, доступная для быстрой оценки автоматическим анализатором, именно поэтому определение показателя СОЭ применяется наиболее часто.

Увеличение СОЭ пропорционально силе иммунного ответа на инфекцию и напряжению защитных сил организма ребенка.

Нормой считается СОЭ не выше 10 для мальчиков и девочек младше 10 лет. Для девочек и женщин старше 10 лет СОЭ должно составлять не более 12-14 (по разным данным), для мужчин — не более 10.

Отклонением считается превышение нормального для возраста значения, при этом врач оценивает степень роста СОЭ и соответствие этого увеличения имеющимся симптомам болезни.

Для инфекционных болезней характерно повышение показателя, во многих случаях это свидетельствует об адекватной работе иммунной системы, однако показатели, превышающие нормальные в 1,5-2 и более раз говорят о тяжелом воспалительном процессе.

Показатели СОЭ в норме и при патологии

Обычно при развитии пневмонии СОЭ доходит до 20 – 25 мм/ч, может увеличиваться еще больше – до 40 – 50 мм/ч при тяжело текущем воспалительном процессе.

Если анализы при пневмонии показывают увеличение СОЭ до отметки 80 мм/ч – врач может предположить онкологию или аутоиммунное поражение. Эти опасные нарушения иногда имеют схожие с пневмонией проявления.

Но следует уточнить, что показатель СОЭ не является абсолютным для постановки диагноза. Например, у людей, проходящих иммуносупрессивное лечение, эта характеристика повышается без наличия заболеваний.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/analizy/analiz-krovi-pri-vospalenii-legkih-chto-oboznachayut-pokazateli.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.