Какие капельницы ставят при воспалении лёгких

Содержание

Ставят ли капельницы при пневмонии

Какие капельницы ставят при воспалении лёгких

Подавляющее число пневмоний имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики.

Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения.

Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека.

Пенициллины эффективны в отношении широкого спектра возбудителей пневмоний, включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е.

вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией в этой нашей статье.

Чаще других из группы назначаются:

  1. Амоксициллин (торговые названия: «Флемоксин Солютаб», Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин). Применяется перорально в виде капсул или суспензий. Частота приема – 2–3 раза в день в зависимости от дозировки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. В 10 % случаев амоксициллин оказывается неэффективным. Связано это с тем, что некоторые возбудители пневмоний научились вырабатывать вещества – бета-лактамазы, разрушающие антибиотик.
  1. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: Аугментин, Амоксиклав, «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин с клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, тем самым повышая его эффективность в отношении бактерий. Препараты с ней, как правило, назначают пациентам, которые уже не раз лечились антибиотиками. Применяют комбинированные лекарства так же – 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней.

На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции (в сравнении с другими антибиотиками пенициллины чаще вызывают крапивницу, кожный зуд, отек Квинке),
  • расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея),

При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально.

Еще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии.

Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:

  • тошноту, диарею, рвоту, боли в животе,
  • воспаления десен (стоматиты и гингивиты),
  • аллергические реакции (редко).

Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:

  1. Мидекамицин (торговое название Макропен). Применяется 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Препарат хорошо переносится. По усмотрению врача его можно использовать в период беременности. Противопоказан детям до 3 лет.
  1. Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, Зитролид). Частота приема – раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 дня. Противопоказан при нарушениях работы почек и печени.
  1. Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Принимается 2 раза в сутки в течение 6–10 дней. Не назначается при заболеваниях печени и детям до 6 месяцев.
  1. Рокситромицин (Рулид). Рекомендуется принимать 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5–10 дней. Противопоказан в период беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 40 кг.

Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать.

Обширная группа природных и полусинтетических препаратов, сходных по строению с пенициллинами, но активных в отношении большего числа патогенных возбудителей. При внебольничных пневмониях пациентам, как правило, назначаются пероральные цефалоспорины:

При госпитальных формах более эффективны растворы для внутримышечного и внутривенного введения:

  • цефуроксим (Зинацеф),
  • цефотаксим (Цефабол, Талцеф),
  • цефтриаксон (Форцеф, Терцеф).

Частыми побочными эффектами цефалоспоринов являются расстройства пищеварения и аллергические реакции. Редко могут наблюдаться судороги, повышенная утомляемость, стоматиты, нарушения свертываемости крови. С осторожностью эти препараты назначают в пожилом возрасте и пациентам с почечными заболеваниями.

Цефалоспорины могут применяться у детей и при необходимости у беременных женщин (во 2–3 триместре). Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней.

Группа мощнейших синтетических антибиотиков, которые назначаются при тяжело протекающих формах пневмонии. Выпускаются фторхинолоны в виде таблеток, капсул и растворов для капельного введения. Конкретная форма препарата подбирается врачом с учетом состояния больного.

В числе наиболее рекомендуемых:

  1. Офлоксацин (Таривид, Зофлокс). Назначается перорально или внутривенно капельно. В первом случае препарат принимают 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Во втором капельницы ставят 1–2 раза в сутки до улучшения состояния, затем пациента переводят на пероральную терапию.
  1. Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай). Формы выпуска и схема приема – аналогичны офлоксацину.

Частые негативные реакции:

  • тошнота, рвота, метеоризм,
  • головные боли, головокружения,
  • боли в суставах и мышцах,
  • нарушения свертываемости крови,
  • аллергические реакции.

Существенным недостатком фторхинолонов является их способность тормозить рост костей, в связи с чем они не используются у беременных и детей до 18 лет.

О применении антибиотиков в лечении и даже в профилактике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Самолечение может быть крайне опасным. Особенно, если речь идет о пневмонии. Мы собрали самые распространенные заблуждения, касающиеся способов лечения воспаления легких и выяснили, почему же все-таки необходимо обратиться к врачу, принимать антибиотики и делать гимнастику.

Пневмония, или воспаление легких, зачастую воспринимается нами как простуда с очень высокой температурой, слабостью и кашлем. Мы не спешим вызывать врача, лечимся самостоятельно, не доверяем традиционным методам. Это чревато различными осложнениями даже после выздоровления. В чем же мы заблуждаемся чаще всего?

Ошибка №1: от пневмонии нет прививок

На самом деле прививка от пневмонии изобретена и производится довольно давно. Но действенна она лишь тогда, когда воспаление легких вызвано одним из возбудителей – пневмококком. В 52 государствах мира такая прививка от пневмонии уже внесена в Национальный календарь обязательных детских прививок.

В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины: 7-валентная конъюгированная вакцина «Превенар» (США) и полисахаридная вакцина «Пневмо 23» (Франция). Вакцину «Превенар» можно вводить всем детям с трех месяцев жизни, вакцину «Пневмо 23» – только с двух лет.

«В 70–90% случаях воспаление легких у детей до пяти лет вызывается пневмококковой инфекцией, которая трудно поддается лечению и дает высокий процент тяжелых последствий, – говорит Михаил Костинов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И.

Мечникова. – Поэтому самым надежным и действенным средством для борьбы с пневмонией является массовая вакцинопрофилактика».

Ошибка № 2: не нужно пить антибиотики

Нам кажется, что в течение жизни мы так часто пьем антибиотики, что наш организм привык к ним, а они – к нему. То есть возникла резистентность, а эффективность снизилась. И при пневмонии антибиотики уже не помощники.

На самом деле более действенных лекарственных средств против любого воспалительного процесса, нежели антибиотики, человечество не изобрело.

Но есть проблема, и она заключается в том, что возбудителями пневмонии являются самые различные бактерии, микробы и вирусы, такие как пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка и пр. Дети чаще взрослых болеют пневмонией, которая вызывается микробами микоплазмы.

Эти микробы одновременно похожи и на бактерии, и на вирусы. А вот воспаление легких, которое вызвано возбудителем легионелла, практически не встречается у детей. Кстати, одним из источников легионелл являются системы для кондиционирования воздуха.

Открыта новая группа возбудителей – бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта. Встречаются и небиологические агенты пневмонии, например бензин. В зависимости от разновидности возбудителя и должен назначаться тот или иной антибиотик при пневмонии. Чтобы выявить его, необходим анализ мокроты. А он делается в довольно редких случаях – когда больной госпитализирован, то есть находится в стационаре.

Есть такая неприятная форма – больничная пневмония, к которой антибиотики практически неприменимы. Она возникает у больных или у медицинского персонала, у которых микробы – возбудители пневмонии происходят из больничной среды. Они действительно устойчивы к антибиотическим препаратам.

Ошибка №3: стоит хорошенько пропариться

Верно то, что наиболее частой причиной воспаления легких является переохлаждение. Поэтому лечить ее стоит теплом. Но отправляться в баню при пневмонии, особенно при крупозной, даже если на это найдутся силы, ни в коем случае нельзя.

Высокая температура и так испытывает нашу сердечно-сосудистую систему на прочность. А в парилке сердце и вовсе может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с потом выходит, лишено основания.

Сбивать температуру при острой пневмонии помогают, как ни странно, холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса.

При температуре тела до 37 градусов можно применять согревающие компрессы, горчичники на грудь, горячие ножные горчичные ванны (как отвлекающее средство). Для облегчения выделения мокроты дают теплое молоко пополам с боржоми или с содой (пол-ложки на стакан молока).

Если же выделяется густая мокрота, показаны отхаркивающие средства, например настой травы термопсиса, растворы солей йода. Если вам по душе народные средства, то прибегните к фитотерапии.

Для нее требуются три столовые ложки свежих плодов малины, которые нужно заварить двумя стаканами горячей воды, настоять 45 минут, процедить и пить. Но в любом случае прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

Ошибка № 4: нужно как можно меньше двигаться

Конечно, при температуре в 40 градусов беспокоить свой организм движением не стоит. Но как только температура спала до 37 градусов, чтобы в легких не было застоя, врач может порекомендовать лечебную физкультуру.

Начинать лучше с дыхательных упражнений: например, выдыхать через коктейльную трубочку (50–60 см), нижний конец которой опущен в стакан с водой, производить выдох через губы, сложенные трубочкой, или надувать воздушные шарики, резиновые игрушки.

Рекомендуется также дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение – основная стойка. Согнуть руки перед грудью – глубокий вдох, энергично отвести локти назад и поднять голову – выдох.

2.Исходное положение – то же. Поднять руки над головой – вдох, опустить руки – выдох. Повторить 15–20 раз.

3.Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны – вдох, энергично наклониться вперед. Коснувшись пальцами пола – продолжительный выдох. Повторить 7–10 раз.

4.Исходное положение – то же, руки на бедрах. Делать вращательное движение туловищем, поочередно в каждую сторону. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

1,8 млн детей умирают от воспаления легких. И эта цифра значительно больше, чем смертность от СПИДа, малярии и кори, вместе взятых.

15–20% – смертность стариков и детей до года от этой болезни по данным ВОЗ.

Три основные формы пневмонии

Острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Все начинается с сильнейшего озноба, температура подскакивает до 40 градусов. Одностороннее воспаление сопровождается болью в боку, при двустороннем боль охватывает всю грудную клетку и спину в районе лопаток.

Дыхание затруднено, больной мучается от постоянного сухого кашля, который переходит в кашель с кровавой мокротой. Температура держится около двух недель, и это очень ослабляет сердечно-сосудистую систему.

Кроме того, в течение болезни мозг не получает достаточного количества кислорода.

Вялотекущая пневмония протекает легче, сопровождается не такой высокой температурой (не больше 38 градусов), вялостью и легким ознобом, а также головной болью и отсутствием аппетита. Чаще всего это осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.

Затяжная пневмония – следствие острой пневмонии, которую перестали лечить раньше времени. На ее фоне может развиться эмфизема легких, нарушиться нормальное снабжение органов кислородом.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Этой болезнью страдает 1,5 миллиона россиян. Часто она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, ее первые симптомы напоминают признаки подросткового кризиса… Эксперты отвечают на вопросы, которые волнуют родителей.

Тело накапливает холод: как это происходит и что делать

Специалист по китайской медицине Анна Владимирова рекомендует отдыхать там, где хотя бы немного теплее, чем дома. И вот почему.

Источник: http://steinart.ru/alkogolizm-2/stavjat-li-kapelnicy-pri-pnevmonii/

Виды лекарственных препаратов и методы их внесения в организм

Какие капельницы ставят при воспалении лёгких

Стафилококки, стрептококки, пневмококки становятся источниками воспаления при пневмонии, от пневмонии в этих случаях эффективны антибиотики.

Подобрать подходящий вид лекарственного средства непростая задача и это требует наличие длительного опыта в диагностике такого вида болезней. В каждом случае поражения легких нужен определенный препарат.

Лабораторными методами устанавливают наиболее чувствительное вещество к активному микроорганизму.

Подходящее лекарство при воспалении легких

После проведения дифференциальной диагностики, опроса пациента возникает вопрос, какие антибиотики выбрать. Ранее от пневмонии существовала лишь одна группа препаратов — пенициллиновая. Последние разработки фармацевтов позволили воздействовать более направлено на конкретного возбудителя болезни. Это помогает бороться с воспалением эффективнее в сжатые сроки.

Взрослым назначают препараты в зависимости от вида возбудителя и степени поражения дыхательного органа. Легкие воспаляются от стрептококков, пневмококков, легионеллы, стафилококков, грибков, вирусов. Пенициллин не может повлиять на все микроорганизмы одинаковым образом. Врач может назначить следующие виды аптечных средств из групп:

  • Тетрациклины — окситетрациклина гидрохлорид, тетрациклин, доксициклин. Нечувствительны к пневмококкам, но хорошо уничтожают микоплазм или хламидий в легких.
  • Макролиды — антибиотики содержащие азитромицин, хемомицетин. Отмечают направленное действие данной группы против пневмококков, микоплазм, хламидий.
  • Фторхинолоны — средства включающие моксифлоксацин или левофлоксацин, авелокс, или моксимак. Неэффективны против пневмококков. Однако эта группа препаратов рекомендуется для лечения очаговой пневмонии у пожилых пациентов. Часто эти средства комбинируют с такими веществами как аугментин или амоксиклав. А в случаях безрезультатной медикаментозной терапии переходят к другому виду лекарств: Сумамед или Азитро-Сандзо.
  • Цефалоспорины — зинат, препарат аксетин, цефиксим или супракс.

Все перечисленные средства имеют негативное действие на здоровье человека, начиная с бактериоза и заканчивая развитием патологии тканей внутренних органов. Поэтому прибегать к лечению любым типом лекарств нужно только после посещения клиники и консультации у инфекциониста. У взрослых иммунитет крепче, чем у детей. Однако опасаться все же стоит.

Часто кашель и дискомфорт в области грудины становится следствием химического ожога либо паразитарной деятельности. В таком случае антибиотики будут бессильными и только усугубят течение болезни. Исключить осложнения можно простой сдачей анализов на обширный список возбудителей.

Основные способы лечения воспаления легких

Рекомендуется выбирать лекарственные средства в виде уколов. Они быстрее всасываются в организм. Исключается негативный фактор антибиотиков — влияние на слизистую желудка и кишечника. Инъекции практически безболезненные, но чтобы ставить их в домашних условиях, нужна некоторая сноровка.

Врачи назначают колоть препараты сроком до недели. Именно за такой промежуток времени антибиотики могут полностью уничтожить активные формы определенного возбудителя. Но по результатам повторного обследования может потребоваться дополнительный курс лечения, чтобы добить оставшиеся бактерии.

Во время терапии больной постоянно находится под наблюдением врача. Жалобы об ухудшения самочувствия не рекомендуется утаивать. Если наступают осложнения при лечении, требуется сменить тип антибиотика.

Так как сильнодействующие средства способствуют накоплению токсинов в организме. Для устранения негативного фактора стараются обеспечить больного обильным теплым питьем.

С жидкостью выводится основная часть шлаков и результатов разложения бактерий.

Если образовалась пневмония, уколы ставят каждые 12 часов. Эффективные препараты:

  • Цефтриаксон, который разводят в новокаине.
  • Врач может назначить препарат Амоксициллин, совмещенный с Сульбактамом. Периодичность применения средства 3 раза в день. Лекарство ставится в вену, вводится жидкое средство капельным способом.
  • При тяжелых формах пневмонии применяют препараты Тиментин или Тиентам, Спарфлоксацин или Цефтазидим.

В последнее время врачи отходят от назначения неэффективных лекарств во время пневмонии. Такими могут быть:

  • Пенициллиновая группа: оксациллин или бицеллин, ампициллин.
  • Некоторые виды фторхинолонов: ципрофлоксацин, норфлоксацин, налидиксовая кислота или офлоксацин.
  • Отдельные виды препаратов цефалоспоринов: цефамизин, цефалексин, цефазолин.

Простые правила лечения сильнодействующими препаратами

Если врач назначил уколы, при воспалении легких могут быть рекомендованы домашние инъекции. Самому вводить лекарство не очень удобно, а дети вообще не в состоянии сделать это самостоятельно. Помощь близких людей очень важна в таких случаях. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности при обращении с лекарствами:

  • Курс терапии антибиотиками должен быть рассчитан на срок более 10 дней.
  • Растворы для введения в вену или внутримышечно нужно изготавливать непосредственно перед введением. Готовые средства лучше не хранить воизбежание образования осложнений.
  • Основой для разведения антибиотика может быть: лидокаин либо новокаин, часто применяют воду.
  • При первом применении любого укола делают небольшую инъекцию и наблюдают за реакцией организма. Если образовалось покраснение или зуд, то использовать препарат недопустимо. При больших дозах можно вызвать анафилактический шок.
  • Место укола обрабатывают рассасывающими мазями. Процедура введения инъекции должна проводиться одним движением, исключая моменты, когда стерильная игла может коснуться любого предмета в комнате. Шприц сразу утилизируется, повторно используют только новые инструменты.
  • Повторные курсы лечения должны проводиться другими видами лекарств. Это делается потому, что возможно к антибиотику могла быть выработана устойчивость.
  • Не изменять схемы лечения. Руководствоваться указанными врачом дозировками. При возникающих сомнениях нужно проконсультироваться у другого специалиста.

Больной не должен продолжать прибегать к вредным привычкам. Курение основной провокатор пневмонии со смертельным исходом. Алкоголь способствует образованию отечностей тканей легких, вызывая кашель и другие неприятные симптомы.

Осложнения при неправильном лечении

Симптомы пневмонии у взрослых должны угаснуть в течение трех дней. Если улучшений самочувствия не происходит, рекомендуется пересмотреть вид терапии и тип используемых препаратов. Признаками ухудшения состояния становятся:

  • Одышка или дыхательная недостаточность.
  • Боль и дискомфорт при глубоком вдохе.
  • Затяжной кашель сухой либо обильное выделение мокроты с гноем. Если наблюдаются кровавые сгустки, то медлить нельзя, это весомый повод для госпитализации больного.
  • Стабильно высокая температура, когда уже не действуют жаропонижающие средства.

Осложненная пневмония приводит к сепсису, абсцессу, потере легким своих функций. От распространения бактериальной среды могут пострадать сердце и мозг. Больное состояние приводит к ослаблению организма, активизируются хронические заболевания. Человек становится беззащитен перед инфекциями, вирусами.

От применения антибиотиков может образоваться острая аллергическая реакция в виде сыпи на коже, кашля, удушливого состояния. При таких осложнениях прекращают принимать любые лекарства и проводят анализ здоровья больного. После проведенных исследований назначают препараты другой группы.

При образовании осложнения — сепсиса выбирают один из препаратов: Меропенем или Имипенем. Кашель не рекомендуется убирать при лечении пневмонии. Он помогает отводить мокроту и слизь с бактериальной средой. Муколитические средства только поспособствуют накоплению жидкости в легких и вызовут осложненные состояния.

У детей может образоваться бронхиальная астма. Бронхообструкция способна затруднить возможность нормального дыхания. Определить такое состояние получается по характерному свисту в легких при дыхании.

Капельницы

Облегчение состояния тяжелобольного человека наступает сразу после использования капельницы. В результате процедуры наблюдается масса положительных моментов. В первую очередь стоит отметить исключение негативного влияния антибиотиков на слизистые пищеварительной системы. Действующее вещество попадает непосредственно в кровь.

Физиологический раствор насыщает организм жидкими веществами. Разжижение крови снижает жар тела, нормализует обменные процессы в организме. В состав лекарственного средства включают витаминные комплексы, дополнительные препараты. Исключена аллергическая реакция под наблюдением опытного врача.

Все вводимые компоненты должны быть предварительно проверены на пациенте. В противном случае может последовать бурная реакция тела и сформируется анафилактический шок. Такое состояние является смертельно-опасным.

Целью постановки капельницы становится восстановить водно-электролитное равновесие в организме, нарушенное воздействием инфекции. Эта мера рассматривается как срочная в период тяжелых обострений болезни. При улучшении самочувствия пациента назначают уколы либо таблетки.

Допускается прокапывать антибиотики проверенной группы. В составе раствора находятся следующие вещества:

  • гипериммунная плазма;
  • альбумин;
  • аминокислоты;
  • хлорид-натрия;
  • глюкоза.

После первого применения капельницы восстанавливается кислотно-щелочной баланс в организме, наблюдается насыщение крови полезными минералами. Для повышения эффективности лечения выбирают комплексный подход. Эту процедуру используют только для устранения тяжелых состояний. Продолжают терапию инъекциями, приемом таблеток и натуральных средств.

Дополнительная помощь во время лечения

Вирусную пневмонию у взрослых не вылечить с использованием одних только антибиотиков. Потребуется назначить противовирусные средства: генферон, виферон. Интерфероны способствуют повышению естественных защитных сил организма. Эти препараты помогают поддержать человека при любом типе болезни. Однако назначать их должен врач, имеются противопоказания в отдельных случаях.

Тяжелые формы пневмонии провоцируют появление острых симптомов:

  • При болях в мышцах и голове назначают обезболивающие: анальгетики, мази и инъекции диклофенака.
  • Для иммунитета: Рибомунил, имуфан, экстракт алоэ. Может использоваться полиоксидоний.

Бактериальную среду в легких уничтожают путем ингаляции. Средствами для нее выступают травяные сборы, эфирные масла, морская соль. Больным в клинике показано лечение терапией кислородом. Насыщая организм важным компонентом, наблюдают заметное улучшение состояния здоровья. Нормализуются обменные процессы во внутренних органах.

Для сокращения срока лечения пневмонии у взрослых придерживаются диетического питания. Режим дня и ночи проходит в постели, периодически больной встает и разминается для исключения образования пролежней и скопления жидкости в легких.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/preparat/vidy-lekarstvennyx-preparatov

В каких случаях и с какими препаратами ставят капельницы при воспалении легких

Какие капельницы ставят при воспалении лёгких

Не следует удивляться, если при лечении такого грозного заболевания, как пневмония, человеку будет достаточно приема таблеток. Но не всегда с воспалением легких можно справиться дома. Если состояние больного ухудшается, то не исключена госпитализация. В условиях стационара пациенту будут оказывать интенсивную медицинскую помощь.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Для чего ставят капельницы

В список процедур и манипуляций при лечении пневмонии входят внутривенные инъекции и капельницы. Введение лекарств капельным или струйным методом позволяет немедленно доставить лекарственные препараты в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Таким же образом вводят жидкости для:

  • очистки организма от токсинов;
  • восполнения объема циркулирующей крови;
  • нормализации кислотно-щелочного баланса;
  • восстановления водно-электролитного равновесия;
  • доставки питательных растворов.

Капельный метод может применяться даже у больных, которые находятся в бессознательном состоянии. Кроме того, он обеспечивает быструю доставку лекарственного средства в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

 Кому показаны внутривенные инъекции

Согласно Национальным рекомендациям по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией капельницы ставят тяжелым больным. В мировой практике степень тяжести определяется по шкале CURB65 в сочетании с клинической оценкой. Основные критерии для принятия решения о состоянии пациента указаны в таблице 1.

Решение о назначении вида и формы терапии принимает пульмонолог после постановки диагноза. Основанием для выводов становятся данные рентгенографии. В исключительных случаях, если жизнь пациента находится под угрозой, выбор лекарств проходит исходя из предполагаемого клинического диагноза.

Рентгенография грудной клетки должна быть проведена немедленно – после доставки больного в приемный покой. Первые инъекции ему делают не позже 4 часов с момента поступления в стационар.

При воспалении легких выбор антибиотиков в начале терапии проводится эмпирическим путем. Кроме антибактериальных препаратов могут быть назначены детоксиканты и другие лекарства. Решение о парентеральном (внутривенном) введении лекарств пересматривается ежедневно.

Если отмечается улучшение состояния больного, то переходят на пероральный прием.

Какие антибиотики вливают инфузионно

В первую очередь тяжелобольным пневмонией прямо в вену капают антибиотики. Дозы таких лекарств значительно больше, чем у пациентов с легкой и средней степенью тяжести воспаления легких. Там, где для одних достаточно внутривенной инъекции, для других потребуется капельное введение.

В Рекомендациях для внебольничного воспаления легких предпочтительными названы комбинации антибиотика широкого спектра действия, устойчивого к действию β-лактамаз с макролидом (амоксициллин/клавуланат с кларитромицином).

В качестве альтернативных препаратов назначают цефалоспорин второго («Цефуроксим») или третьего («Цефотаксим» или «Цефтриаксон») поколения (таблица 2).

Необходимо напомнить, что при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов цефалоспорины назначать нельзя в связи с возможностью развития перекрестной реакции.

Лечение пневмоний, вызванных золотистым стафилококком, грамотрицательными палочками или легионеллами проводят 7-10 дней, но этот срок может быть продлен до 21 дня. Подробные схемы лечения приведены в таблице 3.

Дезинтоксикация и восстановление кислотно-щелочного баланса

Тяжелые формы пневмонии вызывают интоксикацию организма. Накопление в крови ядовитых продуктов жизнедеятельности паразитов приводит к:

  • головной боли;
  • повышению температуры;
  • спутанности сознания;
  • апатии;
  • отсутствию аппетита;
  • падению артериального давления и пр.

Самым эффективным методом выведения токсинов из крови с последующим восстановлением нормальных функций органов является инфузионная дезинтоксикация. Капельным методом в вену вводят:

  • гипериммунную плазму (10-20 мл/кг массы тела);
  • гемодез и реополиглюкин (10-20 мл/кг);
  • альбумин 5-20 % (10 мл/кг);
  • протеин (10-20 мл/кг);
  • растворы аминокислот (альвезин, нефрамин и др.);
  • изотонический раствор хлорида натрия;
  • раствор Рингера-Локка;
  • лактосол;
  • ацесоль и др.;
  • 5-10-процентный раствор глюкозы;
  • глюкозо-калиево-новокаиновую смесь.

Патологические изменения в дыхании могут вызвать сдвиг кислотно-щелочного баланса крови. Если показатель рН отклонится на 0,1 в кислую или щелочную сторону, то способность организма к саморегуляции нарушится.

Больные легкие не позволяют крови полноценно очищаться от кислых эквивалентов, но отрицательный эффект сказывается не сразу, а накапливается. В результате развивается ацидоз. Состояние негативно влияет на работу сердца, повышает риск аритмии. Для предотвращения его развития пациентам в отделении пульмонологии капают буферные растворы (бикарбонат натрия, трометамол).

Парентеральное питание

При воспалении легких тяжелым больным капают не только антибиотики, но и другие необходимые лекарства в зависимости от их состояния. Для поддержки жизнедеятельности пациентам вводят следующие питательные растворы:

  • моносахариды;
  • аминокислоты;
  • жировые эмульсии;
  • электролиты;
  • витамины.

Такой вид питания называют парентеральным. При гиповолемии, например, капают жидкости, схожие по составу с кровью (кристаллоиды).

Существует несколько концепций внутривенного питания. Первую, американскую, разработал в 1966 году S. Dudrick. По ее правилам растворы углеводов и электролитов вводят раздельно.

В Европе в 1957 году была принята концепция, предложенная A. Wretlind. Здесь питательные вещества смешивают в одном контейнере непосредственно перед введением.

Третий путь – введение пластических и энергетических жидкостей параллельно, через V-образный переходник.

Фармацевтическая промышленность выпускает готовые смеси жировых эмульсий и аминокислот, солевых растворов и других нутриентов. Капельницы ставят на период до 24 часов. Жидкость поступает в кровь со скоростью 30-40 капель в минуту. Зачастую для удобства замены систем используют катетер.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/v-kakih-sluchayah-i-s-kakimi-preparatami-stavyat-kapelnitsy-pri-vospalenii-legkih

Какие назначают уколы при воспалении легких

Какие капельницы ставят при воспалении лёгких

Что колят детям и взрослым?

Терапевтическое лечение пневмонии всегда включает в себя фармакологические препараты, воздействующие напрямую на возбудителя, а также комплекс симптоматических и патогенетических средств, назначение которых заключается в уменьшении и нивелировании клинических проявлений болезни.

При пневмонии лечение не обходится без применения не только таблеток, но также и фармакологических препаратов, которые вводятся путем инъекций. Уколы от воспаления легких пациент может получать в домашних условиях, если для госпитализации нет строгих показаний.

Антибактериальная терапия

Препараты антибактериального характера, которые назначаются при воспалительных процессах легочных тканей, подразделяются на некоторые группы, согласно их механизмам воздействия – на бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные антибиотики воздействуя на патогенные микроорганизмы, приводят их к гибели.

Конкретно, антибактериальные бактерицидные фармакологические препараты подразделяются на такие подвиды:

  • пенициллины, простые и защищенные;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды.

Бактериостатические антибиотики подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры: они делают так, что с ними справляется иммунитет пациента.

Какие инъекции ставят при воспалении легких.

Внимание! Антибиотики при пневмонии у взрослых рекомендуют использовать в форме инъекций. Такой способ применения позволяет добиться скорейшего выздоровления.

К категории бактериостатиков относятся такие антибиотики:

  • макролиды;
  • Линкомицин;
  • Клиндамицин;
  • тетрациклины;
  • Левомицетин.

В зависимости от потребностей и возбудителя подбирается группа препаратов и их способ применения, наиболее часто при воспалении легочных тканей выбирают инъекционный тип.

Выбор подходящего препарата

Определяет необходимый антибактериальный препарат, исключительно лечащий специалист, который ориентируется на конкретную клиническую картину, а также руководствуется индивидуальными показателями организма пациента. Также, не последнюю роль в подборе лекарства играют результаты диагностирования.

Основными критериями подбора антибиотика выступают такие:

  1. Когда возраст пациента не достигает 60 лет, и кроме пневмонии не обнаружено сопутствующих заболеваний, к примеру – диабета сахарного, патологий сердечнососудистого характера и прочих, картина течения воспалительного процесса благоприятная, может допускаться амбулаторное лечение. В домашних условиях наиболее часто прописываются такие препараты антибактериального воздействия, как Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
  2. При возрасте более 60 лет, при наличии сопутствующих патологий хронического характера, которые могут усложнить процесс выздоровления либо обостриться на фоне присутствующего воспаления легких, может потребоваться лечение в условиях стационара. При таких обстоятельствах назначаются антибиотики Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Форму введения определяет лечащий врач, она может носить как пероральный характер, так и инъекционный.
  3. При тяжелом протекании патологии у пациентов любой возрастной категории, особенно старше 70 лет из-за социальных показаний, то есть – лица без определенного места проживания, алкоголезависимый, одинокий пожилой, при плохих жилищных либо материальных условиях, госпитализация рекомендована в любом случае, а антибактериальные препараты применяются в форме инъекций.

Порошок для приготовления раствора

Кроме указанных, имеются и прочие антибактериальные препараты, которые в различных формах используются в рамках терапевтического лечения воспалительных процессов легочных тканей.

В каких случаях рекомендуются инъекции?

Внимание! Какие уколы колют при воспалении легких, зависит от тяжести протекания патологии. Длительность курса применения антибактериальных средств инъекционной формы определяется индивидуально.

в этой статье ознакомит читателей с принципами лечения пневмонии.

Антибактериальные препараты, наиболее часто назначаемые при пневмонии

Имеются некоторые препараты, которые чаще других назначаются при пневмонии. Часть из них относится к препаратам резерва.

К стандартным препаратам, которые назначаются для лечения воспалительных процессов легких для детей и взрослых относятся такие:

  1. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, представленные Амоксиклавом, Аугментином, Флемоклавом солютаб. Назначаются при типичных пневмониях, спровоцированных пневмоокком и гемофильной палочкой. Также лечатся вирусно-бактериальные пневмонии. Препараты относятся к первому ряду и используются для эмпирической терапии и/или при диагностированной чувствительности болезнетворных бактерий к нему.
  2. Цефтриаксон либо Цефотаксим,цефалоспорины третьего поколения – применяются при типичных пневмониях средней тяжести течения, могут выступать препаратами первого ряда при реакциях со стороны ЖКТ на макролиды и Амоксиклав, а также при подтвержденной чувствительности.
  3. Амоксициллин в совмещении с сульбактамом, Трифамокс ИБЛ, относящийся к защищенным пенициллинам – применяется в качестве медикамента первого ряда на замену Амоксиклава. Используется при типичной пневмонии, спровоцированной гемофильной палочкой, пневмококком и при вирусно-бактериальном воспалении с легким течением.
  4. Макролиды, Азитромицин, то есть Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин (на фото) – может выступать в качестве медикамента первого ряда при имеющейся непереносимости пенициллинов, особенно отмечается его позитивный эффект при атипичных пневмониях. Возбудители, с которыми могут справиться эти препараты: легионеллы, микоплазмы, гемофильная палочка, хламидии (см. Пневмония и хламидиоз: где связь?). Более слабо воздействуют на стафилококки и стрептококки.

Важно! Уколы при воспалении легких могут применяться в педиатрии, в случае если пероральный прием лекарственных средств недопустим или неэффективен.

Когда требуется применение антибиотиков в форме инъекций.

Препараты резервного назначения, которые используются при несостоятельности прочих антибиотиков:

  1. Цефалоспорины, представленные Цефтазидим – в сравнении с Цефтриаксоном показывает хорошую антисинегнойную активность, благодаря чему его возможно применять в качестве препарата резерва в ходе лечения тяжелых пневмоний и нозокомиальных воспалениях легких.
  2. Тикарциллин с клавунатом, защищенные пенициллины, препарат – Тиментин – используется при подтвержденной восприимчивости к нему возбудителя. Применяется при типичной пневмонии тяжелого течения, а также при осложнении эмпиемой, плевритом гнойным, абсцедированием при возбудителях стрептококке, стафилококке, кишечной палочке, клебсиелле, клостридии, синегнойной палочке.
  3. Спарфлоксацин, Спарфло, Таваник, Левофлокс, Элефлокс, Левостар, Ремедиа, относящиеся к фторхинолонам третьего поколения – является альтернативным антибиотиком резервной группы. Имеет расширенный антимикробный спектр воздействия, применяется при атипичных возбудителях, пневмококке, синегнойной палочке, стафилококке и прочих грамотрицательных патогенах. Может быть использован при непереносимости медикаментов первой линии, патологиях с тяжелым течением, осложненной пневмонии, при выявленной устойчивости возбудителя к первоочередным АБ. Инструкция регламентирует достаточный перечень побочных эффектов.
  4. Имипенем, Аквапенем, Тиенам, Гримипенем, Меропенем, относящиеся к карбапенемам – применяются при осложненных пневмониях, а также при патологиях с тяжелым течением, сепсисом и при возникшей лекарственной устойчивости возбудителя к антибиотикам первой линии. Характеризуется широким спектром воздействия на патогены.

Когда предлагается терапия с использованием перечисленных антибактериальных препаратов, относящихся к резервной группе в рамках лечения пневмонии легкой и средней тяжести, их применять не рекомендуется, так как после они становятся малоэффективными. Данное аргументируется тем, что они широко используются при хирургических вмешательствах, надобность в которых может возникнуть у любого человека.

Препараты при воспалении легких могут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Препараты, применяемые в инъекционной форме

Симптоматическая и патогенетическая терапия при воспалении легочных тканей включает себя кроме антибактериальной группы фармакологических препаратов также и средства других направленностей, которые могут вводиться инъекционным методом. Тем не менее, препараты, которые относятся напрямую к терпи кашля не применяются в виде инъекций, чаще они вводятся в организм ингаляционным путем либо перорально.

К таким инъекционным препаратам относятся следующие:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты, иначе – НВПС;
  • противовирусные медикаменты;
  • адаптогены и иммуномодуляторы.

Среди НВПС наиболее часто в терапии воспаления легких применяются такие препараты:

  • Диклофенак – внутримышечные инъекции;
  • Нимесил – пероральный прием при невыраженном болевом синдроме;
  • Анальгин с Димедролом, как литическая смесь для внутримышечного введения.

НПВС назначаются в качестве препаратов, которые оказывают жаропонижающее воздействие и противовоспалительное действие при пневмониях. В рамках терапии пневмонии у пациентов детской возрастной группы применяются Парацетамол с Ибупрофеном, так как они признаны наиболее безопасными.

Нимесил может использоваться при выраженном болевом синдроме.

Противовирусные препараты – интерфероны и индукторы интерферонов назначаются при следующих заболеваниях:

  • пневмониях вирусного характера;
  • пневмониях вирусно-бактериального характера;
  • пневмониях хламидийного характера;
  • пневмониях, спровоцированных микоплазмами;
  • ОРВИ;
  • заболеваниях, обусловленных цитомегаловирусом.

К препаратам противовирусного характера относятся такие:

  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Генферон.

Среди индукторов интерферонов назначается Циклоферон.

Каких-либо фармакологических исследований, которые возможно было бы назвать авторитетными по поводу степени позитивного воздействия иммуномодуляторов и адаптогенов при воспалительных процессах легочных тканей не проводилось. Но, их также назначают в рамках терапии пневмонии.

Принято считать, что экстракт алоэ в ампулах, предназначенных для внутримышечного введения, способствует более стремительному заживлению и восстановлению полной функциональности легочных тканей после воспаления.

Какой препарат, и в каких случаях применяется при пневмонии

Имеются некоторые основные схемы, на которые ориентируются при назначении и применении определенных препаратов.

В целом, препараты при пневмонии назначаются следующим образом и применяются в дозировках, рассмотренных в таблице:

Препараты, которые могут назначаться при пневмонии
Лекарственная группаКак используется
Нестероидные противовоспалительные препаратыДиклофенак назначается при выраженной болезненности при воспалении легких, а также при температуре, которая превышает 39 градусов. Взрослым показано по 75мг/сутки, вводится внутримышечно на протяжении 5 суток.
Индуктор интерферонаЦиклоферон назначается при пневмонии, имеющей связь с ОРВИ, герпесом, хламидиями, ЦМВ. Взрослым вводится 10 инъекций по 0.25г в/м либо в/в. В детском возрасте показано по 6-10мг/кг, также 10 инъекций путем в/м либо в/в введения.
ИммуномодуляторИмунофан назначается при пневмонии, которая возникла на фоне ОРВИ, микоплазменного либо хламидийного заражения, сепсиса. Взрослым требуется вводить 1 раз через 3 суток, показано 8 инъекций. Разовая дозировка составляет 50мкг, то есть 1 ампула.
АдаптогенЭкстракт Алоэ назначается при любой форме пневмонии, за исключением тяжелого течения. Применяется 1 ампула, 1 раз в 1 сутки, курс составляет 10 инъекций.
ИммуномодуляторПолиоксидоний назначается при воспалении легких, возникшем на фоне ОРВИ, при иммунодефиците, бронхообструкции. Вводится взрослым в/м либо в/в, по 6мг/кг, порошок растворяется в физрастворе или воде. Вводится 3 подряд, далее промежуток в 1 сутки. Всего требуется 10 инъекций. В детском возрасте вводят интраназально с 6 месяцев.

Экстракт алоэ для инъекций

Самостоятельно назначать себе какое-либо средство запрещено, так как их бесконтрольное использование может приводить к разнообразным негативным последствиям, особенно данное касается препаратов антибактериального, противовирусного спектра воздействия и НПВС.

Какие уколы делают при воспалении легких, подскажет специалист. Самостоятельное назначение подобных медикаментозных препаратов – недопустимо. Цена такого воздействия может быть высока – как минимум усугубление состояния пациента, спровоцированное неадекватной терапией.

Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас Нравится статья 0 Загрузка…  

Источник: https://uPulmanologa.ru/terapiya/medikamentoznoe/ukoly-pri-vospalenii-legkih-317

Преимущества капельниц при пневмонии. Какие препараты вводятся таким способом?

Какие капельницы ставят при воспалении лёгких

Для достижения быстрой положительной динамики после госпитализации пациента используют такой способ введения лекарств, как капельное внутривенное вливание (капельницы).

Лекарственные препараты мгновенно поступают в кровь и начинают сразу действовать, избегая попадания в желудочно-кишечный тракт.

Внутривенные капельные инфузии быстро снимают синдром интоксикации при пневмонии. При этом очень легко контролируется дозировка препаратов, поступающих в организм таким путем.

При внезапном возникновении нежелательных результатов можно мгновенно отменить введение лекарства. Большинство препаратов тяжело всасываются в кишечник и способны вызвать неприятные, раздражающие действия.

Для таких случаев есть надежное подспорье – капельное введение лекарств.

Противопоказания

Внутривенные капельные инфузий нельзя практиковать на дому. Их проводят только в специализированных лечебных учреждениях под строгим наблюдением врача!

Внутривенные капельные вливания противопоказаны если:

  • пациент не прошел тщательного обследования в лечебном учреждении;
  • возникают аллергические реакции на препарат;
  • повышаются показатели артериального давления;
  • у пациента сердечная недостаточность, и на фоне этого начался отек легких;
  • острая почечная недостаточность, отсутствие мочи;
  • очевидны поражения кожи и жировой клетчатки.

Порядок проведения

Вливание (инфузию), как правило, проводит медицинский персонал в стационаре. Перед проведением капельного внутривенного вливания лекарственного средства необходимо сверить назначение врача, удостовериться в том, что пациент проинформирован о предстоящей процедуре и не имеет возражений на ее проведение.

Важно! Необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости препаратов, особенно это касается антибиотиков. Если таковая имеется, то у пациента может возникнуть анафилактический шок, который представляет угрозу для жизни.

Сама процедура проводится в положении лежа, на пустой мочевой пузырь. Если пациенту необходимо проделать разовую постановку капельницы, то в вену вводится стерильная игла, присоединенная к системе для внутривенного вливания. В случаях, требующих постоянного вливания лекарственных средств, рекомендуется постановка постоянного катетера.

При помощи винтового (роликового) зажима на системе регулируется скорость поступления лекарственного препарата внутривенно. Во избежание осложнений следует наблюдать за самочувствием и состоянием пациента в течение всей процедуры.

Поступление лекарств в кровеносное русло должно быть медленным, со скоростью 40-60 капель в минуту. После завершения введения необходимого количества лекарственных препаратов система снимается.

Медицинская сестра обязана убедиться в отсутствии наличия кровотечения в месте пункции вены.

Спешить резко вставать после окончания медицинской манипуляции не следует. Организм получил нагрузку, реакция может возникнуть как на лекарство, так и на объем жидкости, вводимой в кровь. Давление может как повыситься, так и понизиться, вследствие чего возникают головокружение и тошнота.

Во избежание неблагоприятных последствий, после завершения процедуры будет лучше, если больной полежит хотя бы 30-60 минут или даже уснет. Почувствовав, что организм вновь пришел в нормальное состояние, пациенту разрешается потихоньку встать, если есть в этом необходимость.

Лекарства, вводимые при воспалении легких

Воспаление легочной ткани возникает в основном из-за воздействия специфических микроорганизмов. Правильный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков.

Для лечения пневмонии у взрослых ставят макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин).

При лечении используют также группы цефалоспоринов (цефозолин, цефотаксим, цефтриаксон, цефтозидин) и пенициллины (аугментин).

Для вывода токсинов из организма больного пневмонией внутривенно вливают дезинтоксикационные средства (физраствор, солевой раствор).

Для улучшения реологических свойств крови вводят раствор Рингера. Чтобы усилить метаболические процессы ко всем перечисленным препаратам добавляют витамины группы В, С.

Капельное введение лекарств при пневмонии – это срочная мера, которая часто необходима в острый период заболевания. Также без капельниц не обойтись, если больной находится без сознания. Когда состояние пациента улучшается, то препараты назначаются в форме инъекций или таблеток.

Внимание! Лечение может подобрать индивидуально, с учетом особенностей организма, патологий, только лечащий врач.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Внутривенное капельное вливание должно быть сделано на профессиональном уровне. Ошибки и неточности в проведении такого достаточно серьезного метода лечения пневмонии недопустимы. Следуйте рекомендациям только опытных и квалифицированных специалистов, тогда введенные лекарственные препараты смогут принести положительный результат.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/preparaty/kapelnitsy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.