Кашель от рефлюкса как лечить

Содержание

Кашель при ГЭРБ: причины, описание симптомов, лечение и возможные осложнения

Кашель от рефлюкса как лечить

Кашель может иметь разные причины — от банальной простуды до туберкулеза. Не всегда он связан с дыхательными путями, патология может возникать при нарушении тонуса круговой мышцы между желудком и пищеводом.

Такой недуг называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Кашель в этом случае пациенты могут путать с ларингитом, бронхитом или фарингитом, посему самостоятельное лечение не оказывает нужного действия.

Происхождение кашля

Обратное движение пищи, насыщенной желудочным соком, называется рефлюксом. Малые дозы еды попадают из желудка в пищевод из-за неполного смыкания нижнего пищеводного сфинктера (НПС) между этими органами или, проще говоря, клапана.

Причинами слабости этого клапана могут быть самые разные:

  • Органические факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости (беременность, метеоризм, сильное наполнения кишечника, крупные новообразования, скопление в брюшной полости большого количества жидкости).
  • Сдавливание брюшной стенки (ношение тесных поясов, тугих джинсов или при резких наклонах).
  • Ослабление мышечного тонуса НПС в связи с возрастом.
  • Чрезмерное давление в желудке (переедание, скопление газов, задержка стула).
  • Употребление алкоголя, вредной пищи и некоторых медицинских препаратов.
  • Лишний вес, особенно при наличии большого живота.

Регулярные выбросы рефлюкса, сопровождающиеся изжогой, ощущением тяжести в области желудка или за грудиной, гласят о развитии ГЭРБ.

Приступы кашля при ГЭРБ выводят из дыхательных путей мокроту и попавшие туда чужеродные частицы. Основными причинами, вызывающими такую реакцию, называют:

  • аллергические болезни;
  • поражение организма паразитами;
  • инфекции и опухоли дыхательных путей;
  • нарушение желудочно-кишечной микрофлоры;
  • аневризма аорты, ущемляющая бронхи;
  • хронический гастрит или язва желудка;
  • внешнее химическое влияние на бронхи;
  • патология прямой кишки;
  • любые недуги со стороны печени;
  • пищевые отравления.

Отсутствие режима питания, малоподвижный образ жизни, низкое качество продуктов, вредные привычки могут стать причиной ГЭРБ.

Кашель, вызванный по разным причинам и продолжающийся долгое время, влечет за собой повышенное давление, нарушение кровообращения в грудной клетке и снижение силы сердечных сокращений.

Клиническая картина

Гастроэзофагеальный рефлюкс у каждого проявляется по-разному, все зависит от раздражающих факторов. Сочетание кашля и гастроэнтерологических патологий помогает распознать рефлюкс от других заболеваний:

  • ангины;
  • ОРВИ;
  • простуды;
  • кашля при сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение гомолитическими средствами при желудочном кашле не дает ожидаемого эффекта, а позывы к откашливанию замечаются пациентами только после приема пищи. Узнаем, какой кашель при ГЭРБ бывает и с каким органом он связан:

  • инфекции ЖКТ (изнурительный, непрерывный сухой кашель);
  • язвы в желудке, гастрит (проявляется через несколько часов после принятия пищи, слышен глухой звук, как будто человек поперхнулся);
  • поражение гельминтами (кашель сопровождается дыхательной дисфункцией);
  • энтеровирусная инфекция (затрудненное и болезненное пищеварение, сухой кашель, недомогание и спазмы в брюшной полости).

Обычно по ночам в горизонтальном положении больного приступы могут усиливаться и сопровождаться рвотными позывами.

Защитная роль таких приступов состоит в том, что при ГЭРБ кашель с мокротой и попавшими в дыхательные пути посторонними частичками удаляет лишнее кашлевыми движениями.

Патология влечет за собой общее недомогание, раздражительность, утомляемость, болезненные ощущения в груди.

Проявление недуга

У взрослых пациентов симптомы кашля при ГЭРБ возникают с некоторыми неприятными ощущениями:

  • Изжога. Основное отличие заболевания в том, что оно появляется в течение 1-2 часов после принятия пищи и ночью. Дискомфорт возрастает, если пить газированные напитки и кофе. Сказывается сильная физическая нагрузка и переедание.
  • Отрыжка воздухом или желудочным соком. Причиной является попадание содержимого желудка в пищевод, а далее — в ротовую полость. Отсюда возникновение кислого привкуса и першение в горле.
  • Проблема при проглатывании пищи. Появляется раздражение гортани и воспаление стенок пищевода, тошнота и рвота.
  • Икота. Раздражение диафрагмального нерва и сокращение диафрагмы.
  • Дисфония. Голос становится хриплым, а при попытке громко говорить возникают затруднения.
  • Респираторные проявления. Во время движений тела появляется одышка и кашель.

У новорожденных детей физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс встречается часто, но связано это с особенностями сфинктера и маленькой вместимостью желудка. Первые три месяца малыши регулярно срыгивают, иногда их даже может стошнить, но это нормально. С взрослением такие проявления исчезают.

Но случается, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не проходит, а прогрессирует. Дети жалуются на следующие симптомы:

  • боль во время проглатывания пищи;
  • першение в горле;
  • ощущение комка в грудной клетке.

Одним из тревожных звоночков является кашель у ребенка при ГЭРБ вместе с обнаружением утром на подушке загрязнений белесого цвета, что можно назвать показателем частой отрыжки во время сна. Остальные симптомы недуга у детей такие же, как и у взрослых.

Время появления

У большинства людей, страдающих заболеванием, кашель не возникает во время еды. Зачастую приступы начинаются после трапезы через 30 минут, так как в это время энергично переваривается пища. Из-за дефекта нижнего сфинктера между желудком и пищеводом создается рефлюкс, порождающий кашель.

Вместе с приступами кашля возможны следующие проявления:

  • дискомфорт вверху живота;
  • изжога;
  • одышка;
  • кисловатая или горьковатая отрыжка.

Если больной не употребляет пищу более 3 часов и чувствует голод, то запах еды подтолкнет к выработке соляной кислоты в желудке, что вызовет сильное раздражение стенок органа и заброс пищеварительного сока в пищевод. Результатом станет приступ кашля и сильное урчание в брюшной полости.

Диагностика

Больному лучше не заниматься самолечением, а обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет диагностику:

  • примет во внимание жалобы;
  • осмотрит пациента;
  • назначит лабораторные обследования.

Доктор прослушает у пациента легкие и грудную клетку, изучая характер кашля. Обычно при ГЭРБ сухой кашель, изматывающий пациента. Важно обратить внимание на то, как изменяется голос в течение дня. Для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса чаще всего используют следующие методы:

  • Рентген легких – для исключения пневмонии или туберкулеза.
  • Эндоскопия пищевода – для выявления воспалительных появлений, эрозии и язвы.
  • Суточное измерение кислотности (pH) в нижней части пищевода. Норма показателей pH должна колебаться в пределах от 4 до 7. На развитие патологии будут указывать изменения фактических данных.
  • Лучевая диагностика пищевода поможет исключить иные формы патологии.
  • Чтобы оценить тонус пищеводных сфинктеров, выполняют манометрическое исследование.
  • Биопсию пищевода выполняют при подозрении на пищевод Баррета.

Для правильной диагностики важно отличать — это кашель при ГЭРБ или следствие другого недуга.

Формы заболевания

В зависимости от степени поражения слизистой пищевода у болезни выделяют две формы:

  1. Неэрозивная. Это самая распространенная форма патологии. Протекает без изменений в слизистой (эндоскопически негативная — НЭРБ).
  2. Эрозивная. При такой форме выявляют разные по степени тяжести дефекты слизистой оболочки.

К осложнениям ГЭРБ относят такое предраковое состояние, как пищевод Баррета. В таком случае клетки многослойного эпителия слизистой заменяются другими, например, клетками для тонкого или толстого кишечника.

Здоровый организм способен вернуть пищевую кашицу обратно в желудок. При этом бикарбонатом слюны полностью нейтрализуется желудочный сок, что не дает разрушаться слизистой.

Что поможет снизить рефлюкс

После выявления причин возникновения желудочного кашля для облегчения неприятных проявлений назначают диетические рекомендации специалистов:

  • исключить алкоголь и газированные напитки;
  • нормализовать массу тела, что уменьшит давление внутри полости и снизит возникновение рефлюкса;
  • избегать переедания, разовый прием пищи не должен превышать 300-500 мл;
  • еду лучше варить либо готовить на пару;
  • принимать пищу малыми порциями 4-5 раз в день;
  • уменьшить употребление жирной пищи;
  • ограничить соленое и пряное, поскольку такая пища увеличивает выработку кислоты и ферментов в желудке;
  • после еды запрещается принимать горизонтальное положение, может последовать заброс рефлюкса в пищевод, также не стоит делать наклоны;
  • ночной сон должен протекать в немного приподнятом изголовье спального места, примерно на уровне 15-20 см.

Можно ли вылечить кашель при ГЭРБ? Если следовать данным рекомендациям, то шансы увеличиваются, но далеко не всегда. Когда патология принимает серьезную форму, то к питанию должны быть применены еще более строгие ограничения. Исключаются многие продукты, еду употребляют только в перетертом виде, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

Медикаментозная помощь

Кашель при ГЭРБ возникает по причине агрессивного содержания желудка. И к лечению, чтобы добиться необходимых результатов, следует подойти серьезно.

При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

  • ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Рабепразол») и прочие антисекреторные средства;
  • прокинетики для усиления перистальтики кишечника и желудка («Церукал», «Мотилиум»);
  • антациды («Маалокс», «Фосфалюгель»);
  • витамины для восстановления слизистой оболочки пищевода.

Неплохо себя зарекомендовал «Омнитус» при сухом постоянном кашле при ГЭРБ. Препарат обладает прямым действием на кашлевой центр. Прекрасное отхаркивающее и противовоспалительное средство.

Многие стараются избавиться от недуга своими силами, прибегая к настойкам и отварам. Прежде чем начать лечение, следует убедиться в правильности диагноза. В противном случае лечение не принесет пользу. Простудный кашель и приступы при ГЭРБ не так-то и просто отличить.

Хирургическое воздействие

К крайней мере прибегают в том случае, если болезнь не поддается медикаментозному лечению. Есть несколько видов хирургического вмешательства:

  • Эндоскопические методы (наложение швов на кардиальный жом).
  • Радиочастотные (повреждение слоя кардиального жома).
  • Гастрокардиопексия (терапия грыж, возникших в пищеводе, с дальнейшим укреплением связочного аппарата).
  • Лапароскопические (во время операции дно органа оборачивают вокруг пищевода).

Все оперативные вмешательства являются вынужденной мерой и зачастую влекут за собой побочные эффекты.

Исцеление народными средствами

Можно ли вылечить кашель при ГЭРБ народными методами? Знахари и целители поделились некоторыми рецептами для облегчения неприятных симптомов:

Понадобятся семена льна. Чайную ложку семян высыпают в посуду (только не металлическую), заливают стаканом крутого кипятка и томят на медленном огне в течение 5 минут. Посуду отставляют и укутывают на полчаса. По истечении времени процеживают через марлю. Пьют в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.

  • Лечение кашля при ГЭРБ можно проводить с помощью масла облепихи или шиповника. Принимать его нужно три раза в день по чайной ложке.
  • Сбор из трав. Понадобиться 4 щепотки зверобоя, по 2 щепотки календулы, корней солодки, подорожника, аира, по одной — цветков пижмы и перечной мяты. Траву высыпают в эмалированную посуду все смешивают. Сбор заливают стаканом закипевшей воды, накрывают, укутывают и настаивают 30 минут. Процедив, принимают подогретым по 1/3 стакана 3 раза в день.

Последствия отсутствия лечения

Если игнорировать симптомы и кашель при ГЭРБ, лечение может быть более длительным из-за возникших осложнений. Самыми распространенными являются:

  • аллергические реакции;
  • патологии дыхательной системы;
  • аневризмы;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • фиброз легких;
  • образования опухолей в дыхательных путях.

При длительном периоде заболевания или протекания патологии в хронической форме возрастает давление в грудной клетке. Происходят сбои в кровообращении и снижаются сокращения сердца. К ослаблению эластичности ткани легких приводит постоянный спазм, что влечет за собой эмфизему.

Приступы кашля при ГЭРБ могут стать причиной апноэ во время сна, что снижает нормальную вентиляцию легких. У больного к альвеолам в течение определенного времени не поступает воздух.

Терапия недуга должна быть качественной. Требуется лечить как само заболевание, так и сопровождающие его симптомы и признаки.

Источник: https://FB.ru/article/462956/kashel-pri-gerb-prichinyi-opisanie-simptomov-lechenie-i-vozmojnyie-oslojneniya

Кашель при рефлюкс эзофагите: его симптомы и лечение

Кашель от рефлюкса как лечить

Патология, возникающая по причине повышения кислотности желудочного сока, и характеризующаяся повреждением тканей пищевода – рефлюкс эзофагит. О его появлении свидетельствуют множество симптомов – от постоянной кислой отрыжки и горечи в ротовой полости до такого признака, как кашель.

Этот рефлекторный акт принято считать проявлением заболеваний дыхательных структур, мало кто соотносит его с расстройством системы пищеварения. Тогда как при своевременном обращении за медицинской помощью и проведении адекватных лечебных мероприятий, можно избавиться от недуга раз и навсегда.

Причины появления рефлюкса с кашлем

Обратный заброс содержимого желудка – съеденной пищи, перемешанной с ферментами и соляной кислотой, происходящий из-за неполного смыкания естественного сфинктера на границе с пищеводной трубкой и будет называться рефлюксом.

Основные причины возникновения подобного состояния:

  • физиологическое повышение внутрибрюшного давления – из-за беременности у женщин, чрезмерного метеоризма, сформировавшихся опухолей;
  • возрастное ослабление мышечного тонуса в структурах ЖКТ;
  • механические сдавления брюшной стенки – к примеру, ношение тугой одежды;
  • склонность к перееданию;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • избыточный вес – «пивной живот».

Систематические эпизоды рефлюкса приводят к постоянному травмированию тканей пищевода. Это провоцирует появление такой негативной симптоматики, как отрыжки, дискомфорта в подложечной области.

Кашель при эзофагите – лишь специфическая «легочная маска».

Его провоцирует заброс мелкодисперсных частиц пищи в дыхательные структуры – химический компонент, а также раздражение вагусных рецепторов, локализующихся в нижней части пищевода.

В совокупности они приводят к тому, что человек мучается приступами непродуктивного кашля. При отсутствии должного лечения, направленного именно на купирование расстройств в ЖКТ, а не в бронхах, состояние может продолжаться годами.

Симптоматические проявления патологии

Симптоматика на первых этапах формирования рефлюкса – кашель, горечь в ротовой полости, отрыжка кислым, могут вовсе отсутствовать. Поэтому отследить частоту заболеваемости практически невозможно. Большинство людей на подобные расстройства в своем здоровье вовсе не обращают внимания, списывая на то, что просто было съедено некачественное блюдо.

Однако, недуг продолжает развиваться, постепенно распространяя свое негативное воздействие на все большие площади пищевода. Рекомендуется обращать внимание на появление следующих настораживающих признаков:

  • неприятное ощущение жжения в загрудинной либо подложечной области, появляющееся, как правило, через 1–1.5 часа после еды и усиливающееся при горизонтальном положении, наклонах корпуса вперед, употреблении кофе или газированных напитков;
  • если содержимое желудка через нижний пищеводный сфинктер часто забрасывается вверх, такое расстройство дает о себе знать появлением привкуса кислоты в ротовой полости – отрыжка;
  • появление дискомфорта, болевых импульсов в момент принятия пищи, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводной трубке – свидетельствуют об уже сформировавшихся осложнениях рефлюкса;
  • позывы на опорожнение желудка, избавления от недавно съеденных продуктов – пищеводная рвота.

При рефлюксе кашлевые позывы на начальном этапе формирования болезни появляется редко – в утренние часы или при выполнении работы непосредственно после перекуса.

При этом отделения экссудата не наблюдается, а принятие противокашлевых препаратов не приносит облегчения. По мере прогрессирования патологического состояния, все симптомы многократно усиливаются.

Самочувствие значительно ухудшается. Рекомендуется не затягивать с посещением лечащего врача.

Диагностические мероприятия

Полноценная оценка кашля при рефлюкс эзофагите, его симптомов и лечения невозможна без проведения диагностических процедур, помогающих установить провоцирующий фактор:

  1. тщательный сбор анамнеза — начало ухудшения самочувствия, взаимосвязь с приемом пищи, физической активностью;
  2. сравнительный анализ кислотности и в верхней, и в нижней трети пищеводной трубки — pH метрия;
  3. гастроскопия — осмотр тканей с выявлением воспаления и видоизменений, спровоцированных именно забросом кислого содержимого из желудка;
  4. рентгеноскопия легких — с особым положением больного, способствующего получению большей информативности о возможном рефлюксе.

Только по совокупности всей информации специалистом будет выявлена взаимосвязь рефлюкс эзофагита и кашля, выставлен полноценный диагноз.

Тактика лечения

Впервые столкнувшись с проблемой кашля при рефлюкс эзофагите, человек старается устранить неприятные симптомы с помощью различных медикаментов, помогающих при простудных заболеваниях. Положительного результата достичь не удается, ведь в основе патологического состояния лежат расстройства с пищеводом — неполное смыкание кардии и рефлюкс.

Поэтому тактика лечения должна быть направлена на купирование повышенной кислотности в желудке, а также на коррекцию моторики петель кишечника. Фармакотерапию составляют препараты из следующих подгрупп:

  • ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Ультоп;
  • антациды — Альмогель, Фосфалюгель;
  • прокинетики — Мотилиум, Гастроскан.

Как лечить: дозы и кратность приема медикаментов определяется специалистом индивидуально — исходя из тяжести состояния.

Огромное значение придается соблюдению диетотерапии — исключить из рациона жирные, тяжелые, кислые блюда. Питание должно быть частым, но малыми порциями, через 4—5 часов. Послеполуденный отдых исключается — после приема еды необходимо занимать исключительно вертикальное положение. С целью понижения концентрации соляной кислоты рекомендуется выпивать кружку воды минут за 30—40 минут.

Профилактические мероприятия:

  • неукоснительное соблюдение диеты;
  • ношение не стесняющей одежды;
  • своевременное лечение патологий структур ЖКТ.

Отказ от вредных привычек и адекватные физические нагрузки также способствуют избавлению от кашля, сопутствующего течению эзофагита.

Причины и лечение кашля при рефлюкс эзофагите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/kashel-pri-reflyuks-ezofagite

Рефлюкс эзофагит и кашель – причины появления, лечение и отзывы | Энциклопедия статей

Кашель от рефлюкса как лечить

Кашель при рефлюкс-эзофагите – один из распространенных симптомов, на который мало кто обращает внимание. Появляется периодически при смене положения, наклонах, после сна. Никогда не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ринитом. Кашель в большинстве случаев сухой, но может присутствовать небольшое количество мокроты.

статьи

От чего появляется

Основная причина кроется в повышении кислотности желудка, ослаблении сфинктера, защитных механизмов. Процесс передвижения пищи в организме человека хорошо изучен.

Из гортани еда поступает в пищевод, при нормальном функционировании органов ЖКТ не имеет возможности вернуться обратно. Дальше движется из пищевода в желудок, обратному движению содержимого противостоит специальный клапан – сфинктер.

После переваривания еда поступает в двенадцатиперстную кишку, также, не имеет особенности снова попасть в желудок.

Пища, оказавшись в гортани, перемещается непосредственно в пищевод, не попадает в трахею, легкие. Не дает попадать еде в трахею надгортанник, который тоже напоминает клапан.

При повышенном количестве соляной кислоты, ослаблении тонуса сфинктера, содержимое желудка получает возможность двигаться в обратном направлении. Попадает непосредственно в пищевод, а затем при рефлюкс-эзофагите в гортань.

Оттуда повышается вероятность поступления в трахею, которая тоже вовлекается в патологический процесс из-за неправильного функционирования органов ЖКТ. Легкие стараются освободиться от инородной жидкости, появляется кашель.

Причины

Кашель при рефлюкс-эзофагите появляется по тем же причинам, что и непосредственно сам рефлюкс. Это повышение кислотности желудка, получение возможности содержимого двигаться в пищевод, с возможным проникновением в трахею. Способствуют появлению кашля:

  • Наклоны туловища;
  • Сильный смех;
  • Поднятие тяжести;
  • Активные физические нагрузки;
  • Положение лежа, особенно сразу после еды.

Кроме этого, желудочный сок, оказавшись в пищеводе, действует подобно химическому ожогу, а при попадании в гортань, раздражает слизистую, вызывая кашель.

Еще одна распространенная, вполне безобидная причина – сдавливание грудины тесной одеждой, нижним бельем. Чтобы избавиться от изжоги, отрыжки, кашля, нужно просто устранить этот фактор, облегчить работу пищеварительного тракта, дыхательной системы.

Нередко происходит и обратная реакция организма – когда на фоне болезней легких с кашлем появляется расстройство пищеварения, боль  в желудке, повышается кислотность. В данном случае, нужно лечить сразу две патологии, подбирая соответствующие лекарства.

Кашель при рефлюкс-эзофагите, также, может быть при развитии болезни на фоне бактериальной инфекции. Провокаторами гастритов, эзофагитов часто выступают бактерии Хеликобактер. При их активном размножении другие болезнетворные микроорганизмы также получают возможность развиваться. Появляется кашель, который лечат в данном случае антибиотиками.

Нервный стресс, потрясение, напряжение проводит к спазму. Для органов ЖКТ это опасно появлением изжоги, отрыжки, боли в грудине, замедлением пищеварения, для легких – спазмом. Совместное неблагоприятное действие одного фактора на разные внутренние системы приводит к сомнительной симптоматике.

Симптомы кашля при рефлюкс-эзофагите

Присутствие кашля многие связывают с болезнями дыхательной системы, легкими, простудой. Однако в данном случае кашель имеет свои особенности:

  • Не сопровождается повышением температуры;
  • Отсутствует ринит, но может наблюдаться першение, боль в горле;
  • Проходит без специальных средств при лечении желудка;
  • Остается симптоматика после приема таблеток от кашля;
  • Усиливается по утрам, после сна.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита сухой кашель может преследовать больного постоянно. При правильном подходе проходит в течение нескольких дней после начала терапии.

Как избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите

Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др. Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера. Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания.

  • Кушать небольшими порциями, тщательно пережевывать, не разговаривать во время еды.
  • Не пить слишком много воды, отказаться от газированных напитков, кислых соков.
  • Сразу после еды не стоит поднимать тяжести, наклоняться, приседать, ложиться. Лучшая поза – сидя с выпрямленной спиной. Через полчаса можно продолжать активную деятельность либо ложиться отдохнуть.
  • Одной из причин кашля при рефлюкс-эзофагите является проникновение желудочного сока в гортань, трахею во время сна. Чтобы этого избежать, нужно спать с приподнятой головой, чтобы снизить вероятность передвижения содержимого желудка через расслабленный сфинктер.
  • Больше двигаться. В процессе движения активизируется работа кишечника, улучшается пищеварение, понижается уровень соляной кислоты.
  • Не переедать, ужинам не позднее, чем за 2 часа до сна. Блюда должны быть легкими. Для каждого продукта требуется разное время для расщепления. Ночью все жизненные процессы замедляются, поэтому желудку трудно переваривать пищу, в результате появляется изжога, отрыжка, а затем и сухой кашель.
  • Отказаться от курения, алкогольных напитков, которые являются основными провокаторами болезней ЖКТ, легких. Особенно опасна ситуация при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Нормализовать питание, составить правильный рацион, отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную выработку соляной кислоты, изжогу, отрыжку. К ним относятся сладости, жирные, острые, соленые, жареные блюда, газированные напитки, кофе, капуста, помидоры, бобовые, подсолнечное масло, орехи.

После нормализации кислотности исчезают симптомы рефлюкс-эзофагита, в том числе кашель.

Лечение для взрослых

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов.

Препараты для понижения кислотности, устранения изжоги, отрыжки, кашля

В аптеках представлен широкий ассортимент продукции для нормализации уровня соляной кислоты.

  • Антациды. Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием. Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды. Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ. Принимать можно длительное время – около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Гастал, Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Ренни.
  • Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении. А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление. Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффективные препараты – Омез, Омепразол, Ранитидин.
  • Прокинетики. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день. Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности.

Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения. Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность.

Лечение для детей

В тяжелых случаях терапию кашля при рефлюкс-эзофагите осуществляют с помощью медикаментов, предназначенных для взрослых. Подбирается индивидуальная дозировка, срок лечения.

Препараты для детей младшего возраста производятся преимущественно в форме суспензий с приятным вкусом.

В большинстве случаев для лечения детей от рефлюкс-эзофагита, кашля назначают строгую диету на 14-30 дней с дальнейшим соблюдением правил питания, образа жизни.

Исключить:

  • Газированные напитки;
  • Шоколад;
  • Пиво;
  • Конфеты;
  • Сладости с большим количеством крема;
  • Мороженое;
  • Мармелад;
  • Конфеты;
  • Какао;
  • Кофе;
  • Сыр твердый, плавленый;
  • Специи;
  • Острые, жирные, соленые блюда;
  • Майонез;
  • Кетчуп;
  • Мед;
  • Капусту;
  • Бобовые;
  • Яблоки;
  • Цитрусовые;
  • Виноград;
  • Малину;
  • Клубнику;
  • Сливы;
  • Вишни;
  • Абрикос;
  • Помидоры;
  • Перец;
  • Черный хлеб;
  • Свежую выпечку;
  • Макаронные изделия;
  • Жирное мясо;
  • Кукурузу.

Ввести в рацион:

  • Молоко;
  • Творог;
  • Кефир;
  • Йогурт домашнего приготовления;
  • Сухофрукты;
  • Сливочное масло;
  • Арбуз;
  • Дыню;
  • Кабачки;
  • Мясо курицы, индейки;
  • Рыбу;
  • Яйца;
  • Гречку;
  • Рис;
  • Овсянку;
  • Манную крупу;
  • Банан;
  • Яблоко сладкое;
  • Грушу;
  • Кисель;
  • Белый хлеб;
  • Печенье крекер;
  • Сушка;
  • Соломка;
  • Бублики.

Отказаться от продуктов с добавлением химических составляющих, полуфабрикатов, фаст-фудов. В ежедневном рационе должны быть каши, супы, кисломолочная продукция, овощное пюре, рагу, негазированная минеральная вода, чай на основе лекарственных трав. Обеспечить нормальную психоэмоциональную остановку, отдых, здоровый сон.

Народные секреты

Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу.

  • Молоко. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее 100 мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом.
  • Яйцо. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду – защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника.
  • Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить 50-100 мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак.
  • Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.
  • Семена льна. Отличное средство для лечения, профилактики. Подходит абсолютно всем. Заливают семена кипяченой водой, варят минут 15 на маленьком огне. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день в перерывах между едой.

Чтобы быстро устранить изжогу, неприятный кашель, нужно съесть кусочек сливочного масла, выпить глоток молока, а если неприятная симптоматика появляется на фоне пониженной кислотности – ложку меда.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита, кашля, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

  • Отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак, сладости, перекусы по ночам.
  • Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна.
  • Следить за весом.
  • Нормализовать режим питания.
  • Минимизировать употребление острой, жирной, жареной, соленой пищи, сладостей, газированных напитков.
  • Не ложиться сразу после еды.
  • Приступать к физической активности не ранее, чем через 20 минут после трапезы.
  • Носить удобную одежду.
  • Кушать не спеша, тщательно пережевывая каждый кусочек.

Кроме этого, нужно избегать стрессов, нервного напряжения, вести подвижный образ жизни, больше ходить, бывать на свежем воздухе.

Отзывы

Источник: https://excelion.ru/raznoe-2/reflyuks-ezofagit-i-kashel-prichiny-poyavleniya-lechenie-i-otzyvy.html

Кашель при рефлюкс эзофагите симптомы и лечение

Кашель от рефлюкса как лечить

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем устранить кашель при эзофагите?

В некоторых случаях рефлюкс-эзофагит становится причиной появления упорного кашля, который усиливается в горизонтальном положении или при наклоне туловища вперед.

Кашель при эзофагите можно устранить только при помощи курса лечения, направленного на снижение кислотности желудочного сока.

В настоящее время имеются различные схемы лечения кашля при эзофагите, которые предполагают применение Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы и антацидов. Однако стандартной схемой лечения кашля при эзофагите является следующая:

  • Прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Париет, Лансопразол, Рабенпразол и др.) по 10 – 30 мг в сутки, прокинетиков (Цизаприд, Ганатон) по 10 мг трижды в день и антацидов (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс) по 30 мл 3 – 4 раза в день, в течение 4 – 6 недель.

Лечение кашля при эзофагите является длительным, поскольку данный симптом вызван рефлюксом желудочного содержимого в пищевод.

Именно поэтому для устранения кашля необходимо пройти полноценный курс терапии рефлюкс-эзофагита.

В настоящее время средняя длительность терапии кашля при эзофагите составляет четыре недели, после которой необходимо продолжить прием ингибиторов протонной помпы в поддерживающей дозировке еще в течение трех месяцев.

Помимо приведенной стандартной схемы лечения кашля при эзофагите, применяют и другие варианты, такие как:

  • Антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и т.д.) по 30 мл 1 раз в день и Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Квамател, Ранигаст и др.) по 150 мг дважды в день, в сочетании со сном на кровати с приподнятым головным концом;
  • Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Ранигаст, Квамател и т.д.) по 150 мг дважды в день и Метоклопрамид по 10 мг 1 раз в сутки, в течение 3 – 4 месяцев.

В ситуации, когда трехмесячная консервативная терапия не устранила кашель при эзофагите, необходимо прибегнуть к операции. После оперативного лечения рефлюкс-эзофагита кашель исчезает в течение месяца у всех людей.

Порой кашель не является признаком заболевания дыхательной системы. В силу того что пищевод и верхние отделы желудка расположены в непосредственной близости к трахее и легким, рассматривается такое состояние, как желудочный кашель.

Симптомы

Для каждого заболевания характерно свое время появления кашля. Кашель при ГЭРБ появляется сразу после еды, а при заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки – спустя 1-2 часа после приема пищи.

Кроме того, кашель может появляться ночью, независимо от приема пищи. Это происходит из-за того, что при некоторых заболеваниях желудочный сок вырабатывается даже в ночное время. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к образованию язв. Если язвы уже были диагностированы, то существенно возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы.

Кашель от желудка имеет такие характеристики:

  • Сухой. При желудочно-кишечной патологии кашель всегда будет непродуктивным.
  • Надсадный, не приносящий облегчения. Длительность приступов кашля может достигать часа. Наиболее продолжительные приступы возникают именно ночью.
  • Появление кровянистой мокроты. При затяжных приступах может происходить нарушение целостности слизистой оболочки бронхов, что приведет к выделению незначительного объема крови.

Дополнительные симптомы и лечение, необходимое для того, чтобы избавиться от них, зависит от основной патологии. Это может быть болезненность в различных участках живота, диспепсические явления (рвота, нарушения стула, тошнота), отрыжка, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

В некоторых случаях у пациентов после еды появляется кашель и изжога, что считается важным диагностическим критерием.

Появление такого симптома требует обращения в лечебное учреждение, где будет проводиться комплексное обследование и выбор этиотропного лечения.

О чем говорит появление кашля при рефлюксной болезни

Кашель от рефлюкса как лечить

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также известна как ГЭРБ. Данное состояние возникает при забросе содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Различное pH содержимого желудка и пищевода приводит к воспалению и повреждению слизистой пищевода. Таким образом развивается эзофагит.

В результате попадания массы из желудка обратно в пищевод развивается рефлюкс

Как правило, рефлюкс сопровождает изжога, которую чувствует человек и обращается к врачу. Это позволяет правильно провести диагностические процедуры и установить диагноз ГЭРБ, после чего заняться лечением патологии.

На практике же организм имеет достаточно сильные защитные механизмы, в результате чего изжога либо не появляется вовсе, или возникает крайне редко.

В тоже время большинство людей уверенны, что кашель – это проявление исключительно патологии легочной системы. Некоторые люди знаю, что кашель также может наблюдаться и при тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Однако мало кто связывает возникновение данного симптома с рефлюксом, в то время, как у каждого второго человека, страдающего ГЭРБ, первым проявлением патологии является кашель.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и ее проявления

В большинстве случаев рефлюкс сопровождается неприятными симптомами. Основным проявлением рефлюкса считается изжога – это чувство жжения за грудиной или в верхней части живота. Однако рефлюкс – это еще не эзофагит. Чтобы сформировалось такое заболевание, как эзофагит, заброс содержимого из желудка в пищевод должен быть постоянным.

Рефлюкс зачастую проявляется в виде изжоги

Постоянный рефлюкс способствует изменению pH пищевода в кислотную сторону. Нормальные клетки пищевода не могут функционировать в такой среде. Они погибают и замещаются соединительной тканью либо клетками желудка. При этом пищевод теряет основную свою функцию – продвижение еды.

Заброс кислотного содержимого в пищевод и изменение его pH приводит к развитию воспаления. Именно так формируется ГЭРБ. Он имеет свои симптомы:

  • кашель;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести;
  • изжога;
  • боль за грудиной;
  • чувство «комка».

При наличии ГЭРБ появляется чувство кома в горле

Эзофагит не всегда бывает вызван рефлюксом. Симптомы, которые указывают именно на заброс содержимого из желудка – кашель и изжога. Однако даже если данные симптомы отсутствуют, это еще не означает, что гастроэзофагальной рефлюксной болезни у человека нет. Подтвердить диагноз поможет фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.

Также следует помнить, что при эзофагите дискомфорт и изжога развиваются довольно часто. Кашель же встречается в 50% случаев. Однако именно данный симптом может быть единственным проявлением патологии у 10% больных ГЭРБ.

Механизм появления

Описано сразу несколько вариантов появления кашля при ГЭРБ. Основным из них считается раздражения нервных окончаний. Рефлекторно воздействуя на нерв вагус, каждый рефлюкс вызывает кашель.

Возможен и другой вариант развития кашля при эзофагите. Стенка пищевода начинает изменяться и увеличиваться в размерах. Также может добавиться ее отечность. Тогда она просто давит на трахею, вызывая кашлевой рефлекс. Однако такая ситуация может возникать лишь в тяжелых и запущенных случаях ГЭРБ.

Спровоцировать кашель при ГЭРБ могут различные факторы

На последних стадиях ГЭРБ также формируется пищевод Баррета – клетки слизистой полностью перерождаются и становятся клетками раковой опухоли. Такая опухоль может прорасти в пищевод и вызвать кашель, а также затруднения дыхания.

Время возникновения

Многие люди не связывают появление кашля с приемом пищи. Однако оно все-таки наблюдается. Проще всего его заметить через 20-30 минут после еды, именно через такое количество времени начинается активное переваривание продуктов. Чрезмерное количество пищи, несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера обуславливают возникновение рефлюкса.

Именно по прошествии небольшого количества времени после еды могут появиться такие симптомы, как:

  • дискомфорт в верхней части живота;
  • изжога;
  • кашель.

Появление кашля после еды должно настораживать

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у кого-то появятся все симптомы, у кого-то же только один.

Рефлюкс также может возникнуть и на голодный желудок. Если человек ничего не ел 3-4 часа, но видит или слышит еду, желудочный сок начинает интенсивно вырабатываться. При этом pH желудка изменяется в сторону кислой среды. Происходит заброс сока из желудка в пищевод. Такой рефлюкс также может сопровождать кашлем и урчанием в животе.

Характер кашля

В зависимости от интенсивности раздражения нервных волокон, при эзофагите кашель может быть продолжительным либо кратковременным. Однако вне зависимости от длительности данного симптома, кашель всегда сухой. В отличие от кашля при ГЭРБ, у человека не болит горло, температура тела остается нормальной. Отличительной особенностью также является свободное дыхание через нос.

При эзофагите интенсивный кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой. Раздражение нервных окончаний приводит не только к появлению данных симптомов, но может стать причиной потери сознания. Такое состояние также называют беталепсией.

При кашле могут проявляться рвотные позывы

Возникновение кашля, сопровождающегося рвотой, часто путают с бронхиальным приступом либо аллергической реакцией. Опровергнуть такой диагноз может аллергологическое исследование и постановка проб.

Еще несколько причин возникновения рефлюкса

Чаще всего эзофагит появляется при нарушениях пищевого рациона и режима употребления пищи. Однако существует и другая причина возникновения ГЭРБ – повышение внутрибрюшного давления.

Данное состояние может быть вызвано как ношением неудобной и тесной одежды, так и появлением соматической патологии. Патологии внутренних органов вызывают повышение давление внутри живота, которое сдавливает диафрагму.

В свою очередь она давит на желудочно-пищеводный сфинктер, обуславливая возникновение его несостоятельности.

В частности, при подозрении на гастроэзофагальную рефлюксную болезнь рекомендуется проверить состояние печени и ее портальной вены. Повышение внутрибрюшного давления может быть обусловлено асцитом (жидкости в брюшной полости).

Ее довольно легко обнаружить с помощью УЗИ. При подтверждении асцита необходимо сделать пункцию живота, и забрать жидкость, а также установить причин возникновения патологии. Это поможет снизить давление и устранить проявления ГЭРБ.

Обращение к терапевту необходимо при непроходящем кашле

Что необходимо делать обычному человеку

Ни один человек не хочет сталкиваться с заболеваниями. Постоянный кашель в эту картину, конечно, не вписывается. Но что же делать, если кашель все-таки беспокоит? Однозначно следует обратиться к врачу-терапевту.

Если же по результатам обследования врач не находит легочной патологии, необходимо не полениться и обратиться к гастроэнтерологу.

Именно данному врачу следует рассказать подробно о своем кашле, времени его возникновения, связи с приемом пищи, а также интенсивности и продолжительности.

Кашель может быть симптомом множества заболеваний, однако именно гастроэнтеролог может подтвердить или исключить ГЭРБ.

Рекомендации по лечению

Если кашель возникает по причине ГЭРБ без наличия легочной патологии, лечить его обычными средствами от кашля бесполезно. Леденцы и сиропы не воздействуют на причину – раздражение нервных волокон. При эзофагите тактика лечения кашля должна быть направлена на устранение заброса содержимого из желудка в пищевод, а также изменение pH желудка в щелочную сторону.

Лечение медикаментами должен назначать врач

Для этого потребуется выполнять следующие действия:

  • чтобы устранить рефлюкс, необходимо отдать предпочтение свободной одежде, полностью избавившись от утягивающих предметов гардероба;
  • для изменения pH следует принимать ингибиторы протонной помпы, а также другие, назначенные врачом препараты;
  • принимая горизонтальное положение, необходимо обеспечить позу, при котором голова и часть груди будут немного приподняты;
  • соблюдение диеты предотвращает рефлюкс, а также корректирует кислотность желудка.

Какими особенностями обладает кашель, вызванный болезнями желудка, Вы сможете узнать из видео:

Источник: http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/kashel-pri-gerb.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.