Клиника диагностика и лечение гриппа и орви

Клиника гриппа и ОРВИ: клинические рекомендации у взрослых, профилактика

Клиника диагностика и лечение гриппа и орви

Грипп — один из видов заболевания группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Характеризуется общей интоксикацией организма, лихорадкой, нарушением структуры слизистой оболочки верхних дыхательных путей и легких.

Первые признаки заболевания появляются через 15 часов — 3 суток после заражения. Чаще всего инкубационный период длиться первые пару дней. Начало острое, течение циклическое — может развиваться по двум путям: типичному и атипичному.

В зависимости от ситуации в мире, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) составляется список рекомендуемых к применению лекарств.

Клиника гриппа (ОРВИ) у детей и взрослых отличается, соответственно и лечение для каждого возраста и человека будет подбираться индивидуально. Проявление этого заболевания зависит не только от возраста, но и от серотипного вируса, состояния иммунной системы и многого другого.

Передается грипп воздушно-капельным путем, опаснее всего находится рядом с больным человеком первые 5-6 дней болезни.

Чаще всего полное выздоровление происходит через неделю после появления первых симптомов, однако при определенных осложнениях возможно и его более длительное течение.

Представляет большую опасность для беременных женщин, так как может отразиться в последствие на жизни и здоровье не только молодой мамы, но и будущего ребенка.

Клинику гриппа необходимо знать, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь

Классификация

Сам грипп вызывается попадающими в человеческий организм через слюну, мокроту больного или по воздуху вирусами. Их условно разделяют на три типа:

1) вирус типа А. Может изменяться и приспосабливаться, меняя свою генную структуру. Поэтому его влиянию подвержены не только люди, но и животные.

При этом, подвидов этого вируса больше двух десятков, однако все они специфичны и распространяются в кругу определенной группы млекопитающих: то есть свиной или птичий грипп не может оказать влияние на человека. Именно этот вид вируса является причиной глобальных эпидемий и пандемий.

Тяжелее всего его течение проходит у пожилых и уже болеющих людей. Взрослые ему почти не подвержены, он больше распространен у детей.

2) вирус типа В. Предшествует или же является спутником гриппа, вызванного вирусом типа А. Вспышка эпидемий при таком виде ОРВИ происходит локально и менее масштабно, чем при предыдуще описанном. Оказывает влияние исключительно на людей, не затрагивая жизни животных.

Из-за его способности постоянно менять свою структуру чаще всего влияет на детей, иммунитет которых еще не достаточно сформирован для борьбы с таким противником, и на больных людей, ресурсы защитной системы организма которых уже направлены на устранение другого заболевания, и на пожилых людей.

3) вирус типа С. Самый легкий и малоизученный вирус гриппа. Его симптоматика отличается крайней схожестью с проявлениями заражения вирусом А. Признаки данного вида гриппа могут и вовсе не проявляться. Тяжелых осложнений после этой ОРВИ не наблюдается, иммунитет в некоторых случаях приобретается организмом навсегда.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз ОРВИ помимо общего осмотра врачом проводятся следующие лабораторные исследования: РФА — быстрый, специфичный и высокоинформативный метод, при котором происходит забор выделений со слизистой оболочки носа; и ретроспективная диагностика — проходит в два этапа: происходит забор сыворотки в самом начале течения заболевания и под конец, через неделю.

При подозрении осложнения гриппа врачом могут быть назначены ЭКГ и рентген легких.

Советуем также:   Как быстро вылечиться от гриппа и простуды

Сложность при диагностике гриппа состоит в схожести его симптомов с проявлениями ОРЗ.

Их основное различие состоит в том, что при ОРВИ температура тела повышается до более высоких показателей и держится намного дольше, в то время как при ОРЗ ее может вообще не быть.

При ОРЗ кашель, насморк и другие катаральные симптомы составляют основную симптоматику заболевания.

Клиника

Характерным для начала течения ОРВИ является резкое повышение температуры в первые часы болезни до 390С, першение в горле и носу, светочувствительность, пониженная чувствительность к запахам.

Пик лихорадочного состояния приходится уже на вторые сутки, когда показатель градусника достигает показателя в 400С, неприятные ощущения в горле усиливаются и к ним присоединяется сухой кашель, из носа начинает течь слизь.

На 2-3 сутки характерными признаками выступают головная боль, преимущественно в передней части головы и лица, болезненные ощущения в глазах, головокружения, тошнота, расстройства аппетита и сна, сильная жажда. К этому времени начинает выкашливаться мокрота, а выделения из носа приобретают гнойный характер.

Если грипп не имеет осложнений, то температура спадает на 5-6 сутки, в противном случае может возникнуть вторая волна лихорадки. Кашель и насморк могут не прекращаться до 7-10 суток.

Температура при гриппе без осложнений держится около 6 дней

Течение гриппа зависит от тяжести его проявления:

1) легкой. Все симптомы слабо выражены, температура тела не превышает 380С.

2) среднетяжелой. Заметно наличие интоксикационных и катаральных симптомов, температура может подниматься до 400С.

3) тяжелой. Выраженное лихорадочное состояние, интоксикационные и катаральные признаки, возможны поражения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

4) очень тяжелой (молниеносной). Происходит дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Бледность кожных покровов, одышка, нарушения сердечного ритма, при кашле выходит «ржавая» слизь.

Течение гриппа бывает:

1) типичным, о котором писалось ранее.

2) атипичным. Встречается такое течение редко и определяется отсутствием какого-либо из основных симптомов: интоксикации, лихорадки или катаральных.

Осложнения

Осложнения возникают из-за общей слабости организма и истощения ресурсов на сопротивление болезни. Так что чаще всего от подобных последствий страдают дети, у которых иммунитет еще недостаточно окреп, пожилые люди и люди, уже страдающие от какого-либо заболевания.

К осложнениям гриппа в первую очередь относят пневмонию, носящую деструктивный характер проявления и влекущую за собой возможность летального исхода.

К смерти может привести острый геморрагический отек легких, которые провоцируется чрезмерной интоксикацией организма во время ОРВИ.

Осложнения в течении заболевания могут в дальнейшем оказать влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, на функционирование и структурные изменения органов чувств, внутренних органов. При беременности подобное может отразиться на ребенке — в плоть до смерти малыша.

Грипп у взрослых и у детей

ОРВИ детьми переживается намного труднее, чем взрослыми. В связи с тем, что их организм еще недостаточно окреп, им как раз таки и свойственны осложнения в процессе болезни. Данному заболеванию может подвергнуться ребенок любой возрастной категории. Известны случаи, когда беременная мама, заболевшая гриппом, передавала вирус плоду и тот подвергался его воздействию.

Начинающееся с признаков лихорадки в первые дни, заболевание далее развивается в основном по пути интоксикации, вызывая боль в животе и в голове, головокружения, сильную и частую рвоту, вялость. При высокой температуре могут наблюдаться галлюцинации, бред и спутанность сознания.

Заболевание у новорожденных детей выявить сложно, так как клиническая картина достаточно нечеткая. Вместе с повышенной температурой наблюдается отказ от пищи, срыгивания, расторможенность и трудности в дыхании носом. Катаральные симптомы не наблюдаются, либо они практически отсутствуют.

Если человек страдает от хронических болезней, грипп может их обострить

Наибольшую опасность для пожилых людей грипп составляет за счет обострения на его фоне различных хронических заболеваний, которых к концу жизни накапливается в достаточном количестве. Температура при ОРВИ у людей старческого возраста небольшая, наблюдается гиперактивность, но сильно выражены признаки интоксикации организма.

Клинические рекомендации по лечению гриппа (ОРВИ)

И у детей, и у взрослых при диагностировании данного заболевания прослеживается единая направленность развития болезни, так что принцип их лечения и профилактики во многом совпадает.

https://www.youtube.com/watch?v=AlUaRfTmh8I

На первом этапе лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалист, в свою очередь, проводит полный осмотр больного и ставит диагноз, выявляя степень тяжести гриппа. При легкой форме больной лечится в домашних условиях при том, что врач его периодически его посещает. При более тяжелых формах пациента необходимо госпитализировать.

Далее необходимо поступить следующим образом:

— держать больного в максимально спокойной обстановке;

— соблюдать режим питания, соблюдать рацион, в особенности сделать упор на богатые витаминами овощи и фрукты, свести к минимуму употребление сложно перевариваемых продуктов;

— больному постоянно необходимо теплое питье для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма;

— температуру необходимо сбить рекомендованными врачом лекарствами;

— при сухом кашле необходимо употреблять отхаркивающие средства, чтобы вывести мокроту из дыхательных путей;

— чтобы устранить спазмы бронхов необходимо проводить ингаляции на основе травяных отваров;

— необходимо употреблять достаточное количество витаминов, при этом можно принимать их в форме таблеток.

Больному должен быть обеспечен покой и постельный режим

В этот момент нельзя забывать и об иммунитете. Хотя его поддержание и не скажется на процессе выздоровление, но его укрепление может предотвратить возникновение различных осложнений на фоне гриппа.

В методические рекомендации по гриппу также входит употребление противовирусных препаратов. Их прописывают только в том случае, если степень тяжести заболевания выше легкой.

Многие люди до сих пор не доверяют современной медицине и предпочитают лечиться народными средствами. Это решение может сильно отразиться на их здоровье и дальнейшей жизни, потому что невозможно полностью и без осложнений вылечить настолько сложную болезнь.

Однако в народной медицине есть действенные средства по понижению температуры и укреплению иммунитета, которые могут поспособствовать улучшению самочувствия и в комплексе с прописанными препаратами помогут полностью вылечить беспокоящий недуг.

Описаны рецепты на основе лука, чеснока, корицы, лаванды, черной смородины и даже фисташек.

Профилактика

К одному из способов профилактики вируса гриппа является вакцинация, которая представлена двумя видами: инактивированной и живой.

Их различие состоит в том, что первый вид вводится в форме инъекции и активирует гуморальный иммунитет, в то время как живая вакцина, использующаяся для относительно небольших групп людей и для детей, вводится непосредственно в носовые пазухи и стимулирует не только гуморальный иммунитет, то и местный.

Вакцинация считается самым эффективным вариантом профилактики гриппа

К неспецифическим способам профилактики гриппа относят такие мероприятия, как закаливание, употребление поливитаминов, избегание контактов с больными людьми.

Источник: http://GrippTips.ru/lechenie-grippa/klinika-grippa-i-orvi-klinicheskie-rekomendatsii-u-vzroslyih-profilaktika.html

Клиника диагностика лечение гриппа орви

Клиника диагностика и лечение гриппа и орви

Осень – прекрасное и сложное время года. Болеть – совершенно некогда и уж точно не хочется. И так обидно, проснувшись утром, почувствовать слабость, головную боль, неприятную заложенность носа и боль в горле. В такие моменты кажется, что совершенно не важно, какая именно вирусная инфекция нас одолела – грипп, ОРВИ или ОРЗ – ведь симптомы так похожи.

Однако установить точный диагноз очень важно, потому что именно от него зависит выбор лечения и, как следствие, скорость и успешность выздоровления. Сделать это самостоятельно – задача непростая. Только специалист может разобраться, какой именно недуг «приключился» с вами, и назначить правильное лечение.

Поэтому первое, что вам необходимо предпринять, если вы или ваш ребёнок почувствовали недомогание, — это обратиться к врачу.

Дело в том, что видов вирусов, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ, существует множество. Некоторые из низ способны вызвать серьезные осложнения. Но прежде, чем рассказать, какие вирусы наиболее опасны для человека, давайте разберёмся, что же такое вирус в целом.

Что такое вирус?

Вирус — это внутриклеточный паразит, и, как любой паразит, он не способен жить полноценно самостоятельно, в нашем случае — вне клетки. Чтобы существовать и размножаться, ему нужен носитель — живой организм, человек или животное.

Проникая в организм, вирус «внедряет» свою ДНК/РНК (иначе говоря, генетическую информацию) в клетки. Заражённая вирусом клетка начинает активно воспроизводить вирусное потомство. И, как итог, человек заболевает.

При этом, как правило, наблюдается резкое и значительное повышение температуры тела – реакция организма на проникновение вируса и попытка его побороть.

Какие же вирусы чаще всего атакуют человека? Если говорить о гриппе, то наиболее опасными для людей считаются следующие подтипы:

  • Вирус гриппа типа А — поражает человека и некоторых животных (свиньи, хорьки, лошади, птицы). Именно он чаще всего коварно подстерегает нас осенью и зимой и является причиной эпидемий и пандемий средней и сильной тяжести.
  • Вирус гриппа типа В — этот «неприятный тип» встречается только у людей, чаще всего у детей. Его сомнительным достоинством можно назвать то, что этот тип не вызывает эпидемий и пандемий, как правило, провоцируя лишь локальные вспышки заболевания.
  • Вирус гриппа типа С — на сегодняшний день практически не изучен. Известно, что он поражает только человека и, к счастью, не вызывает заболеваний сильной степени тяжести. Более того, его симптомы обычно проявляются слабо или не проявляются совсем. Подвержены заражению этим вирусом, в основном, дети из-за несформированного иммунитета.

Важно!  Гонконгский грипп А(H3N2)             Свиной грипп А/H1N1          Осложнения при гриппе        Задать вопрос

Орви и орз

Теперь более-менее понятно, что такое вирус. Осталось выяснить, что такое Орви и орз и в чём между ними разница. Вопрос вполне закономерный.

Дело в том, что, не имея специального образования, разницу между этими аббревиатурами сложно уловить.

Однако попробуем разобраться, почему в одних случаях врач назначает нам одни лекарства, а в других – при вроде бы схожих симптомах – совершенно иные.

ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция, самая распространённая в мире группа инфекционных заболеваний. Она включает в себя грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию и другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

ОРЗ — это острое респираторное заболевание. Бытует мнение, что ОРЗ — это устаревшая аббревиатура ОРВИ, но это далеко не так.

К ОРЗ, согласно международной классификации заболеваний, относят инфекции дыхательных путей, которые вызывают и бактерии, и вирусы. Когда же мы говорим об ОРВИ, то речь всегда идёт только о вирусной инфекции.

Получается, что ОРЗ — это более широкое понятие, включающее в себя и ОРВИ, но не только его.

Как же отличить одно от другого? Общим у ОРЗ и ОРВИ является путь передачи инфекции — воздушно-капельный, то есть через органы дыхания вместе с вдыхаемым воздухом.

Кстати, именно поэтому органы дыхания при Орви и орз всегда поражаются в первую очередь.

При этом ОРВИ, будучи вирусной инфекцией, проявляется, как правило, более выраженными симптомами: высокой температурой, ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах и суставах.

Что касается ОРЗ, как мы выше писали, его могут вызывать и вирусы, и бактерии. При этом на раннем этапе симптомы ОРЗ вирусного происхождения и ОРЗ бактериального происхождения зачастую очень похожи.

Поэтому в поликлинике больным с такими симптомами ставят общий диагноз — ОРЗ.

Однако с развитием болезни разница в симптомах проявляется и усиливается: при ОРЗ, вызванным бактериальной инфекцией, на слизистой гортани появляется белый налёт, а мокрота приобретает зеленовато-жёлтый цвет.

Лечение

В последнее время, благодаря бурному развитию интернета и доступности информации, люди всё чаще стали ставить себе диагнозы самостоятельно и также самостоятельно назначать себе лечение.

При первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу, который точно поставит диагноз и подберёт подходящий препарат для лечения.

Лечение простуды следует начинать сразу же, при появлении первых признаков болезни. Почему это так важно?

Дело в том, что вирусные инфекции распространяются по организму очень быстро. Учёные установили, что одна заражённая клетка за 8 часов способна произвести до 1000 вирусных частиц. При проникновении инфекции в организм заражается не одна, а множество клеток. Такой механизм распространения инфекции объясняет высокую скорость развития заболевания.

Поэтому важно остановить процесс как можно раньше. Чем быстрее прервать цепь размножения вирусов, тем легче будет организму справиться с инфекцией. Для этого врачи рекомендуют использовать противовирусный препарат Циклоферон® (таб.). Циклоферон® (таб.

) действует комплексно: обладает прямым противовирусным и противовоспалительным действиями, а также способствует укреплению противовирусного иммунитета.

Циклоферон® (таб.) оказывает влияние на саму причину заболевания – вирус. Это свойство Циклоферона® (таб.) работает в отношении разных вирусов гриппа (включая свиной, птичий и прочие) и других возбудителей острых респираторных заболеваний. Такое возможно благодаря механизму действия Циклоферона ® (таб.

): препарат подавляет репродукцию вируса на ранних стадиях инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства и приводя к образованию дефектных вирусных частиц.

Иначе говоря, дефектные вирусные частицы теряют способность размножаться! Таким образом, развитие инфекционного процесса замедляется, а заболевание может протекать быстрее и легче.

Циклоферон® (таб.) помогает в активации естественных защитных свойств организма, «запуская» собственный противовирусный иммунитет человека, то есть стимулируя выработку собственных интерферонов, которые активно начинают бороться с вирусом.

Подробнее о механизме действия Циклоферона® (таб.) можно прочитать на сайте cycloferon.ru.

Источник: https://orz.lesovir-c.com/klinika-diagnostika-lechenie-grippa-orvi/

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Клиника диагностика и лечение гриппа и орви

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, частым присоединением бактериальных осложнений.

ОРВИ – самое распространённое заболевание, в том числе у детей. Даже в неэпидемические годы регистрируемая заболеваемость ОРВИ во много раз превышает заболеваемость всеми основными инфекционными болезнями. В период пандемий за 9-10 мес в эпидемический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, причём более половины из них составляют дети.

Заболеваемость среди детей различных возрастных групп может отличаться в зависимости от свойств вируса, вызвавшего эпидемию. Однако в большинстве случаев наиболее высокий уровень заболеваемости отмечают у детей от 3 до 14 лет. ОРВИ нередко протекают с осложнениями (присоединением воспалительных процессов в бронхах, лёгких, околоносовых пазухах и т.д.

) и вызывают обострения хронических заболеваний. Перенесённые ОРВИ обычно не оставляют после себя длительного стойкого иммунитета. Кроме того, отсутствие перекрёстного иммунитета, а также большое количество серотипов возбудителей ОРВИ способствуют развитию заболевания у одного и того же ребёнка несколько раз в год.

Повторные ОРВИ приводят к снижению общей сопротивляемости организма, развитию транзиторных иммунодефицитных состояний, задержке физического и психомоторного развития, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок и т.д.

Весьма значимы и экономические потери, обусловленные ОРВИ, – как прямые (лечение и реабилитация больного ребёнка), так и непрямые (связанные с нетрудоспособностью родителей). Все перечисленные выше обстоятельства объясняют приоритетность этой проблемы для здравоохранения любой страны.

Этиология

Возбудителями ОРВИ могут быть вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа (4 типа), аденовирус (более 40 серотипов), РСВ (2 серовара), рео- и риновирусы (113 сероваров).

Большинство возбудителей – РНК-содержащие вирусы, исключение составляет аденовирус, в вирион которого входит ДНК.

Длительно сохраняться в окружающей среде способны рео- и аденовирусы, остальные быстро гибнут при высыхании, под действием УФО, обычных дезинфицирующих средств.

Помимо перечисленных выше возбудителей ОРВИ, часть заболеваний этой группы может быть обусловлена энтеровирусами типа Коксаки и ECHO.

Эпидемиология

Болеют дети любого возраста. Источник инфекции – больной человек. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный и контактно-бытовой (реже). Естественная восприимчивость детей к ОРВИ высокая. Больные наиболее контагиозны в течение 1-й недели заболевания.

Для ОРВИ характерна сезонность – пик заболеваемости приходится на холодное время года. После перенесённого заболевания формируется типоспецифический иммунитет. ОРВИ распространены повсеместно.

Крупные эпидемии гриппа возникают в среднем 1 раз в 3 года, их обычно вызывают новые штаммы вируса, но возможна рециркуляция сходных по антигенному составу штаммов после нескольких лет их отсутствия.

При ОРВИ другой этиологии в основном регистрируют спорадические случаи и небольшие вспышки в детских коллективах, эпидемий практически не бывает.

Патогенез ОРВИ

Входными воротами инфекции чаще всего служат верхние дыхательные пути, реже конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Все возбудители ОРВИ эпителиотропны. Вирусы адсорбируются (фиксируются) на эпителиальных клетках, проникают в их цитоплазму, где подвергаются ферментативной дезинтеграции.

Последующая репродукция возбудителя приводит к дистрофическим изменениям клеток и воспалительной реакции слизистой оболочки в месте входных ворот. Каждое заболевание из группы ОРВИ имеет отличительные черты в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определённым отделам дыхательной системы.

Вирусы гриппа, РСВ и аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, бронхиолита и синдрома обструкции дыхательных путей, при риновирусной инфекции преимущественно поражается эпителий носовой полости, а при парагриппе – гортани.

Кроме того, аденовирусы обладают тропностью к лимфоидной ткани и эпителиальным клеткам слизистой оболочки конъюнктивы.

Через повреждённые эпителиальные барьеры возбудители ОРВИ проникают в кровоток. Выраженность и продолжительность фазы вирусемии зависит от степени дистрофических изменений эпителия, распространённости процесса, состояния местного и гуморального иммунитета, преморбидного фона и возраста ребёнка, а также от особенностей возбудителя.

Продукты распада клеток, поступающие наряду с вирусами в кровь, оказывают токсическое и токсико-аллергическое действия. Токсическое действие в основном направлено на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Из-за нарушений микроциркуляции возникают гемодинамические расстройства в различных органах и системах.

При наличии предшествующей сенсибилизации возможно развитие аллергических и аутоаллергических реакций.

Поражение эпителия дыхательных путей приводит к нарушению его барьерной функции и способствует присоединению бактериальной флоры с развитием осложнений.

Клиническая картина

Интоксикация и лихорадка наиболее выражены при гриппе. Парагрипп протекает с менее выраженной интоксикацией и кратковременной вирусемией, но опасен, особенно для детей раннего возраста, в связи с частым развитием ложного крупа.

Аденовирусную инфекцию отличают постепенно нисходящее поражение дыхательных путей, репродукция вируса не только в эпителии, но и в лимфоидной ткани, длительная вирусемия, возможность размножения вируса в энтероцитах с развитием диареи.

Респираторно-синцитаильый вирус поражает мелкие бронхи и бронхиолы, что приводит к нарушению вентиляции лёгких и способствует возникновению ателектазов и пневмоний.

Общепринятая классификация ОРВИ у детей отсутствует. По тяжести течения различают лёгкую, сред нетяжёлую, тяжёлую и гипертоксическую формы (последнюю выделяют при гриппе). Тяжесть заболевания определяется выраженностью симптомов интоксикации и катаральных явлений.

Грипп

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Особенность начального периода гриппа – преобладание симптомов интоксикации над катаральными.

В типичных случаях заболевание начинается остро, без продромального периода, с повышения температуры тела до 39-40 °С, озноба, головокружения, общей слабости, ощущения разбитости. У детей раннего возраста интоксикация проявляется лихорадкой, вялостью, адинамией, ухудшением аппетита.

Дети старшего возраста жалуются на головную боль, светобоязнь, боли в глазных яблоках, животе, мышцах, суставах, ощущение разбитости, першение в горле, жжение за грудиной, иногда появляются рвота и менингеальные знаки.

Катаральные явления в разгар болезни обычно выражены умеренно и ограничиваются сухим кашлем, чиханьем, скудным слизистым отделяемым из носа, умеренной гиперемией слизистой оболочки зева, «зернистостью» задней стенки глотки. Иногда обнаруживают точечные кровоизлияния на мягком нёбе.

Часто наблюдают лёгкую гиперемию лица и инъекцию сосудов склер, реже – носовые кровотечения. Отмечают тахикардию и приглушённость сердечных тонов. При выраженном токсикозе наблюдают транзиторные изменения со стороны мочевыделительной системы (микроальбуминурию, микрогематурию, снижение диуреза).

Состояние больных улучшается с 3-4-го дня болезни: температура тела становится ниже, интоксикация уменьшается, катаральные явления могут сохраняться и даже усиливаться, окончательно они исчезают через 1,5-2 нед. Характерная черта гриппа – длительная астения в период реконвалесценции, проявляющаяся слабостью, быстрой утомляемостью, потливостью и другими признаками, сохраняющимися несколько дней, иногда недель.

В тяжёлых случаях возможно развитие геморрагического бронхита и пневмонии, возникающих в течение нескольких часов. Иногда в течение 2 сут от начала заболевания наблюдают прогрессивное усиление одышки и цианоза, кровохарканье, развитие отёка лёгких. Так манифестирует молниеносная вирусная или смешанная вирусно-бактериальная пневмония, нередко заканчивающаяся летально.

Показатели общего анализа крови: со 2-3-го дня болезни – лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз при нормальной СОЭ.

Парагрипп

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-7 дней, в среднем 2-4 дня. Заболевание начинается остро с умеренного повышения температуры тела, катаральных явлений и незначительной интоксикации. В последующие 3-4 дня все симптомы нарастают. Температура тела обычно не превышает 38-38,5 °С, редко сохраняясь на таком уровне более 1 нед.

Катаральное воспаление верхних дыхательных путей – постоянный признак парагриппа с первых дней болезни. Отмечают сухой грубый «лающий» кашель, осиплость и изменение тембра голоса, саднение и боли за грудиной, боль в горле, насморк. Выделения из носа бывают серозно-слизистыми.

При осмотре больного выявляют гиперемию и отёчность миндалин, нёбных дужек, зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки. Часто первым проявлением парагриппа у детей 2-5 лет выступает синдром крупа. Внезапно, чаще ночью, появляются грубый «лающий» кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, т.е.

развивается стеноз гортани. Иногда эти симптомы появляются на 2-3-й день болезни. У детей раннего возраста при парагриппе возможно поражение не только верхних, но и нижних дыхательных путей; в этом случае развивается картина обструктивного бронхита.

При неосложнённом течении парагриппа продолжительность болезни составляет 7-10 дней.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/2779/

Орви и грипп

Клиника диагностика и лечение гриппа и орви

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это группа болезней, объединенных следующими признаками:

  • они являются инфекционными и вызываются вирусами;
  • передаются воздушно-капельным путем;
  • во всех случаях страдают, в первую очередь, органы дыхания — поэтому заболевание называется респираторным (т. е. имеющим отношение к дыханию).

Тактика действий при лечении ОРВИ совершенно не зависит от того, как называется вирус (симптомы ОРВИ не являются специфичными для того или иного вируса,   описано более 200 респираторных вирусов, а лечение всех видов ОРВИ в большинстве случаев аналогично).

Народная мудрость к возможностям медицины в отношении этих инфекций  относится довольно скептически, утверждая, что лечение продолжается одну неделю, а при отсутствии такового – выздоровление наступает через 7 дней. Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи, головных  и мышечных болей.

Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем другие ОРВИ.

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться, влажность – 60-70%

Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С – чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль.

Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Terraflu и др.

Следует остерегаться приема аспирина (особенно детям!) и помнить, что снижать температуру, не повышающуюся выше 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции.

Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасные препараты, как может показаться.

С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита.

Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать готовые растворы для полоскания, а также настои шалфея, ромашки. Полоскание должно быть частым – раз в 1-2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, стрепсилс и др.

Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизить вязкость мокроты (если она есть!), сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

Средства, воздействующие на иммунитет.

Все иммуномодуляторы и интерфероны – лекарства с недоказанной при ОРВИ эффективностью и широкое применении их в нашей стране связано с необъяснимым желанием наших граждан лечить то, что и само по себе пройдет.

Кроме того, подавляющее большинство россиян осознанно снижает собственный иммунитет (героически ходит во время болезни на работу, тем самым подвергая опасности не только себя, но и окружающих!), в то же время пытаясь «повысить» его совсем небезопасным способом.

Противовирусные препараты. Их очень немного (Ремантадин, Тамифлю, Реленза),   действуют они ТОЛЬКО на вирус гриппа, и назначает их ТОЛЬКО врач.

Антибиотики. Применять не следует!!! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений.

Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось.

Это небезопасные для организма препараты: они отрицательно воздействуют на иммунитет, а бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Осложнения при ОРВИ

По данным литературы около 15% всех случаев гриппа и ОРВИ выливаются в осложнения со стороны различных органов и систем организма. И поэтому всегда нужно помнить, что неосложненное течение ОРВИ характеризуется максимальной температурой в течение 5 дней.

Если лихорадка (37,8 и более) сохраняется свыше 5 дней, то это свидетельствует о развитии осложнений или у человека какое-то другое заболевание.

О присоединении к ОРВИ бактериальной инфекции свидетельствует так же повторный эпизод повышения температуры после  временного улучшения.

Когда нужен врач?

ВСЕГДА!!!  Но это нереально. Поэтому следует знать  ситуации, когда врач нужен обязательно:

  • при подозрении на развитие осложнений (см. выше), а так же при следующих состояниях:
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • затрудненное дыхание,
  • одышка,
  • интенсивная боль где угодно;
  • головная боль в сочетании с рвотой,
  • сыпь,
  • температура тела выше 39°С без эффекта от приема жаропонижающих средств,
  • любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/orvi_i_gripp/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.