Кожные пробы на аллергию

Содержание

Кожные пробы как метод диагностики

Кожные пробы на аллергию

Аллергическая реакция имеет множество проявлений, и все мы их хорошо знаем: ринит, слезотечение, кожный зуд, сыпь, покраснения, кашель, отёк слизистых, тошнота и многие другие.

Причём проявления аллергии на одно и то же вещество у разных людей могут отличаться не только интенсивностью реакции — сами симптомы могут быть разными (например, у одного при аллергии на яйца начинается рвота, а у другого – сыпь на коже). В то же время разные виды аллергической реакции могут иметь схожую симптоматику.

Так как же понять, на какой конкретно аллерген среагировал иммунитет? Одним из методов диагностики, способным дать ответ на этот вопрос, являются кожные пробы, о них пойдет речь в этой статье.

Каждому, кто столкнулся с аллергической реакцией, необходимо посетить врача-аллерголога. Только специалист сможет с максимальной точностью определить, какое вещество вызвало реакцию иммунного ответа.

Диагностика включает в себя целый ряд мероприятий: детальный опрос пациента, кожные аллергопробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, анализ крови на аллергены, провокационные пробы.

Такой комплексный подход позволяет достоверно выявить аллерген и подобрать эффективную схему лечения.

Показания для назначения

Врач может назначить проведение аллергопроб на коже, в случае, если у пациента есть следующие показания:

  • поллиноз (реакция на пыльцу растений);
  • контактный аллергический дерматит;
  • приступы астмы, спровоцированные попаданием аллергена респираторным путём;
  • пищевая аллергия;
  • аллергия на лекарственные средства.

И это далеко не весь список. Решение о проведении аллергопроб принимает врач, оценивая каждый конкретный случай.

Виды анализа

В арсенале современной медицины несколько видов кожных аллергических проб:

  1. Скарификационные пробы.
  2. Прик-тесты.
  3. Аппликационные пробы.
  4. Подкожные пробы.

Каждая из этих разновидностей имеет свои преимущества и особенности, и каждая из них является высокоинформативной (при условии правильной подготовки и проведения).

Скарификационный метод

Кожные пробы на аллергены зачастую подразумевают именно скарификационный метод проведения. Суть его в том, что на заранее очищенную спиртом кожу предплечья капельно наносят растворы предполагаемых аллергенов.

Затем специальным скарификатором (стерильное одноразовое лезвие) под каплей царапают поверхность кожи. Во избежание ошибочного результата каждая аллергопроба в обязательном порядке подписывается.

Первые результаты оцениваются уже спустя 15-20 минут: в местах нанесения аллергенов, вызывающих немедленную реакцию иммунитета, появляется покраснение, отёк, зуд. Если размер папулы составляет 2 мм и более – реакция на пробу считается положительной.

Окончательные выводы о реакции на аллергены делаются по прошествии 48 часов после нанесения. В это период запрещено мочить, чесать, тереть место нанесения кожных проб.

Прик-тесты

Прик-тест является разновидностью скарификационного метода. Отличие состоит в том, что кожу под каплей, содержащей аллерген, прокалывают тончайшей иглой. Как и в случае скарификационной пробы, окончательный результат оценивают по истечении 48 часов.

Аппликационный метод

Кожные пробы аппликационным методом чаще проводят при подозрении на контактный дерматит с целью точного определения вещества, соприкосновение с которым вызвало аллергическую реакцию. В отличие от скарификационных методов, кожа не травмируется.

Растворы с аллергенами наносят на ватные или марлевые тампоны и закрепляют в большинстве случаев на спине в межлопаточной зоне. Каждый аллерген обязательно подписывается.

Первые результаты также могут появиться в течение получаса (в случае моментальной реакции иммунитета на аллерген). Удаляют аллергопробы с кожи спустя двое суток.

В течение этого времени место нанесения необходимо оберегать от влаги (потеть тоже нельзя), трения, прямых солнечных лучей, переохлаждения. Результат считается положительным при появлении покраснений, волдырей, сыпи в местах контакта с аллергеном.

Подкожный метод

При подкожном методе диагностики раствор аллергена вводят непосредственно под кожу, неглубоко (как при реакции Манту). В остальном же процедура не отличается от других разновидностей аллергопроб.

Кожные пробы всех видов объединяет общее правило: за одну процедуру наносится не более 15-20 аллергенов. Так же параллельно с аллергенами врач может нанести физраствор и раствор гистамина. Реакция на гистамин выдаёт его присутствие в крови на момент проведения анализа, а значит, результаты исследования нельзя считать абсолютными и необходимо дополнительно провести анализ крови на аллергены.

В зависимости от результата, который классифицируется по степени выраженности реакции (положительный, слабоположительный, отрицательный или сомнительный), врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

Противопоказания

Кожные аллергические пробы – относительно безопасный способ диагностики. Однако ввиду того, что в очень редких случаях реакция на аллерген может быть достаточно сильной (вплоть до развития анафилактического шока), все процедуры проводятся строго в условиях стационара под контролем врачей. Проведение аллергопроб противопоказано в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • обострение хронических заболеваний любых органов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст старше 60 лет;
  • гормональная терапия;
  • длительный приём антибиотиков;
  • онкологические заболевания;
  • психические заболевания;
  • заболевания ЦНС;
  • повышенная температура тела;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • любая аллергическая реакция в острой фазе.

Каждый из перечисленных пунктов может повлиять на достоверность результатов анализа.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению кожных проб подразумевает соблюдения некоторых требований:

  • с момента последнего проявления аллергии должно пройти минимум 30 дней;
  • две недели до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты;
  • неделю нельзя использовать наружные антигистаминные средства (мази, кремы, гели);
  • организм должен находиться в состоянии спокойствия – повышение уровня адреналина в крови может повлиять на результативность исследования.

В заключение хотелось бы отметить, что бояться проведения анализов не стоит, кожные пробы – совершенно безболезненны, а проведение процедур под постоянным врачебным контролем делает их абсолютно безопасными. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить – в случае с аллергией это утверждение более чем справедливо!

Источник: https://allergys.ru/diagnostic/probe/skin-tests.html

Кожные пробы на аллергию

Кожные пробы на аллергию

Под термином «кожные пробы на аллергию» понимается метод определения аллергена, характеризующийся максимально высокой информативностью.

Относительно простая методика отличается эффективностью и практически не приносит пациенту никакого дискомфорта. До начала проведения теста важно узнать все показания к назначению, а также противопоказания.

Кроме того, к проведению прик-тестов, скарификационных проб, а также специальных аппликаций необходимо правильно  готовиться.

Причиной возникновения аллергической реакции может стать огромное количество факторов и веществ, среди которых:

  • алкоголь;
  • плесень и все разновидности грибка;
  • цветочная пыльца;
  • большинство продуктов питания;
  • косметические средства и домашняя химия;
  • шерсть;
  • ультрафиолет;
  • медикаменты и так далее.

Симптоматика аллергической реакции не зависит от раздражителя, поэтому зачастую посредством опроса и осмотра аллерген выявить достаточно сложно.

В некоторых более сложных случаях иммунитет человека проявляет чувствительность одновременно к нескольким аллергенам, что дополнительно затрудняет постановку окончательного диагноза.

Показанием к проведению кожных проб считаются такие симптомы:

  • аллергический кашель и астма;
  • кожные раздражения, в том числе экзема, крапивница, высыпания;
  • зуд слизистых и кожных покровов;
  • заложенность носа, насморк, ринит;
  • мигрени, головные боли, головокружения;
  • конъюнктивит;
  • расстройства нервной системы, головокружения;
  • сбои в работе ЖКТ, запоры и диареи;
  • отек Квинке и так далее.

Что такое кожные пробы?

Перед тем как узнать, как делают кожные пробы на аллергию, необходимо понять, в каких случаях проводится тест. Методика помогает выявить раздражитель:

  1. Если у раздражителя был контакт с кожными покровами аллергика, сопровождающийся взаимодействием с тучными клетками;
  2. Если аллергическая симптоматика проявляется, когда раздражитель проникает внутрь раны;
  3. Если участок кожи вод воздействием нанесенного аллергена зудит, отекает и краснеет.

В результате проведенного теста врач определяет раздражитель либо группу раздражителей, которые аллергику важно исключить из повседневной жизни.

К обязательным элементам данного способа диагностики можно отнести экстракты и растворы всевозможных аллергенов. Для того чтобы результат исследования был предельно чистым, врачи используют гистамин и глицерин.

В большем количестве проб проявляется ответная реакция на гистамин, поскольку отсутствие какого-либо ответа на коже чаще всего свидетельствует об ошибочности теста.

Проба проводится с использованием тампона-аппликатора, ланцета либо специальной иглы.

Кожные пробы на аллергию: противопоказания

Запрещено проводить данное исследование в следующих случаях:

  • когда аллергик страдает от инфекционных заболеваний, в том числе от ангины, бронхита, пневмонии и так далее;
  • когда у пациента обнаружен СПИД или любая другая аутоиммунная патология;
  • когда высок риск возникновения анафилактического шока;
  • во время беременности либо в период лактации;
  • если аллергик страдает от расстройств психики;
  • когда диагностировано злокачественное новообразование.

Категорически запрещено проводить кожные пробы в период обострения аллергии.

Специалисты подразделяют все возможные противопоказания на две группы: абсолютные и относительные.

Некоторые болезни считаются относительным противопоказанием, при котором категорически запрещено вводить раздражитель даже в минимальных дозах. Однако исследование может быть проведено после полного выздоровления либо рождения ребенка.

Если имеются абсолютные противопоказания, диагностика должна быть изменена на высокоинформативный, а также безопасный анализ крови.

Виды

На сегодняшний день существует несколько видов кожных проб:

  • скарикафикационные. Врач в небольшом количестве наносит на предплечье аллергика концентрированный раздражитель, после чего ланцетом либо иглой делает недлинные царапины;
  • апликационные. Данная разновидность кожных проб не подразумевает под собой необходимость травмировать эпидермис. К коже пациента прикладывается тампон, предварительно смоченный в концентрированном растворе раздражителя;
  • прик-тест. Капля аллергена наносится на кожу пациента, после чего врач при помощи специальной иглы делает прокол.

Как подготовиться к проведению анализа?

Как делают кожные пробы на аллергию? Чтобы результаты анализа были предельно точными, пациенту необходимо перед проведением исследования правильно подготовиться. Специалисты рекомендуют перед взятием кожных проб сдать несколько анализов, а точнее биохимический и клинический анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Кроме того, в обязательном порядке за десять дней до планируемой даты проведения исследования аллергик должен отказаться от приема любых препаратов, искажающих результат. К числу таких медикаментов относятся антидепрессанты, антигистаминные средства и так далее.

Категорически запрещено проводить кожные пробы в период обострения аллергии.

Результаты

Результаты кожных проб можно считать отрицательными, если кожа после нанесения концентрированного раздражителя никак не отреагировала. Однако ответ также может считаться ложноотрицательным, если проявлений на коже нет совсем. В таком случае рекомендуется повторить исследование.

Если при контакте с аллергеном кожа зудит, краснеет или отекает, результат теста можно считать положительным. Ответ на раздражитель может проявиться, как через несколько часов, так и спустя несколько суток. Диагноз также напрямую зависит от интенсивности реакции.

Слабовыраженный результат считается сомнительным, если слабая реакция не совпадает с симптоматикой.

В таком случае исследование необходимо подтвердить с этой целью проводятся провокационные пробы либо тестирование сыворотки крови.

Если при наличии клинической симптоматики в результате анализа в сыворотке будут обнаружены антитела, реакция кожных проб становится положительной. Чаще всего ошибочные ответы дают тесты, если к ним неправильно подготовиться.

https://www.youtube.com/watch?v=8dSznT2MqZA

Чтобы исключить возможность ошибки, медики часто перед тестом наносят на эпидермис чистый гистамин и только потом каплю раздражителя. Если кожный покров реагирует на гистамин покраснением, а на аллерген не реагирует вовсе – ответ можно считать безошибочным.

Как показывает статистика, каждый десятый аллергик получает неточные результаты после проведения исследования кожных проб.

Побочные эффекты

Кожные пробы на аллергию у детей и у взрослых, как и любая другая медицинская манипуляция, могут стать причиной возникновения побочных эффектов, к которым относятся отеки, покраснения, зуд, высыпания, волдыри и так далее.

Перечисленные симптомы в большинстве случаев пропадают уже спустя несколько часов после теста, однако иногда они могут сохраняться до двух-трех дней. Чтобы избавиться от нежелательных побочных эффектов, достаточно использовать мази, в составе которых содержится кортизон.

Как правило, соблюдение правил проведения теста, а также подготовки к нему позволяет полностью избежать побочных эффектов. В особенности это касается момента связанного с обострением заболевания. Поэтому категорически запрещено проводить исследование, когда аллергическая симптоматика ярко выражена.

Крайне редко кожные пробы могут стать причиной серьезной аллергической реакции, устранить которую могут только медики. Подобного рода побочные эффекты носят, как правило, немедленный характер, поэтому сразу после теста пациент должен какое-то время оставаться под наблюдением врачей.

Стоимость

Кожные пробы на аллергию можно сдать в обычной государственной больнице после приема у аллерголога либо в любой частной клинике. Как правило, стоимость анализа зависит от количества аллергенов, участвующих в исследовании, а также от качества используемых при этом реагентов.

Крайне редко кожные пробы могут стать причиной серьезной аллергической реакции, устранить которую могут только медики. Подобного рода побочные эффекты носят, как правило, немедленный характер, поэтому сразу после теста пациент должен какое-то время оставаться под наблюдением врачей.

Источник: http://sellar.ru/kozhnye-proby-na-allergiyu.html

Проведение кожных тестов на аллергены

Кожные пробы на аллергию

Тестирование кожи на аллерген — диагностический метод выявления наличия повышенной восприимчивости к возможным аллергенам посредством оценки силы и характера ответной реакции кожи.

Аллергию вызывает множество веществ и сопутствующих факторов:

При этом симптомы на различные аллергены практически одинаковые, что не позволяет выявить конкретный раздражитель по данным осмотра и опроса больного.

Иногда иммунная система одного и того же человека реагирует сразу на несколько возбудителей, что еще более усложняет постановку диагноза. Поэтому кожные пробы на аллергены назначаются повсеместно при таких симптомах:

  • аллергическая астма;
  • дерматиты, высыпания, крапивница, покраснения, экзема;
  • зуд кожи, слизистых;
  • «сенная лихорадка», ринит, чихание, насморк, заложенность носа;
  • конъюнктивит аллергического происхождения;
  • отек Квинке;
  • головная боль, головокружение, расстройства нервной системы;
  • проблемы с ЖКТ и другими органами и системами на фоне других признаков аллергии.

Многие люди не знают, как сдавать кожные пробы на аллергены, можно ли применять данный способ диагностики к детям, во сколько примерно он обойдется, поэтому боятся это делать.

Аллергики также сомневаются, насколько достоверны кожные пробы и не принесут ли они болевых ощущений и ухудшения состояния. Следующая информация призвана разъяснить эти спорные моменты.

Читайте так же про диагностику бронхиальной астмы. 

Зачем сдавать

Тест на возможные раздражители необходим для того, чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть предварительный диагноз, а также для уточнения предполагаемого аллергена, выявления возбудителей аллергии, о наличии которых пациент не знал, исключить псевдоаллергию, выявить другие нарушения, сопутствующие аллергии (недостаток ферментов), определить наиболее оптимальный метод лечения, прописать действенные и безопасные лекарства.

Конечно, тесты не дают абсолютно точного результата, поэтому желательно еще сдать кровь на проверку.

Виды тестов

Различают такие кожные тесты.

  1. Скарификационный: на размеченную (пронумерованную) кожу предплечья наносят по капле аллергенов. Специальным инструментом, скарификатором делают царапинки прямо сквозь капельки с жидкостью.
  2. Прик–тесты, предполагающие проколы кожи иголками.
  3. Аппликации из ватных тампонов, смоченных в растворе с аллергеном.
  4. Подкожные инъекции.
  5. Провокационные пробы – назначаются, когда симптомы и результаты кожных проб разнятся. Проводятся методом непосредственного нанесения аллергена слизистую глаз, носа, а также посредством ингаляции.

За один тест можно проверить не более 15-20 аллергенов.

Провокационные пробы не входят в число кожных проб на аллергены у детей. Детям до 3-х лет не делают никаких кожных проб, поскольку реакция на раздражитель у ребенка с возрастом меняется, а иногда и вовсе пропадает.

Детям постарше можно сдавать те же тесты, что и взрослым.

Как сдавать

Методика проведения тестов на аллергены разнится в зависимости от выбранного вида кожной пробы. Например, скарификационный, прик-тест проводится на предварительно очищенных предплечьях. Проколы и царапины нужны для обеспечения проникновения аллергена во внутренние слои эпидермиса (достоверность – до 85%).

Подкожная инъекция предполагает введение раствора с аллергеном прямо под эпидермис. Аппликации делают не на предплечье, а на спине. Этот метод не требует травмирования кожи. Для проведения аппликаций используют максимально концентрированный раствор аллергена.

Провокационная проба предполагает контакт конъюнктивы, слизистой носоглотки с аллергеном.

Как подготовиться

Проинформируйте врача о любых тревожных симптомах, беременности, приеме лекарств накануне теста. За 2 недели до процедуры прекратите принимать антигистаминные и другие препараты против аллергии (мазями перестать пользоваться за неделю).

Кожу предплечий перед тестами нужно продезинфицировать спиртом.

Оценка результатов

Если в месте контакта кожи с предполагаемым аллергеном появились выраженные покраснение, отек, зуд, реакцию можно считать положительной. Реакция может проявиться почти сразу (через полчаса), через сутки, двое. Она бывает разной степени интенсивности.

При отсутствии каких-либо симптомов реакцию считают отрицательной. При слабо выраженном результате кожных проб говорят о слабоположительной реакции, а при несовпадении с симптомами результат считают сомнительным.

Подтвердить результат можно с помощью провокационных проб, тестирования сыроватки крови. Наличие антител в сыворотке крови, покраснение, зуд конъюнктивы, ринит, и чихание после назальной провокационной пробы появляются показателями того, что проба дала положительный результат.

Погрешности возможны при нарушении правил подготовки к тесту. Чтобы исключить возможные ошибки, врач может перед тестом нанести пару капель растворенного гистамина на кожу и капельку аллергена для контроля. Если на гистамин кожа отзывается покраснением, зудом, а на контрольный раствор — нет, значит, погрешность исключена.

Тем не менее, у каждого 10-го аллергика результаты кожных тестов оказываются неточными.

Кожные пробы на аллергены. Где сделать аллергопробы в Москве. Цены на скарификационные пробы и другие пробы на аллергию

Кожные пробы на аллергию
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Кожные пробы – это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента дает аллергическую реакцию. Пробы, проводимые именно с этой целью, называются качественными. Проводятся также и количественные кожные пробы, которые позволяют получить представление о степени чувствительности организма к данному аллергену.

С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии Наиболее надежные результаты получаются для аллергенов, проникающих в организм через органы дыхательной системы или кожу (например, при  поллинозе– аллергии на пыльцу). В случае пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода ниже.

Суть метода. Как проводятся кожные пробы?

Прямые кожные пробы представляют собой специально организованное, ограниченное по площади и строго дозированное количественно проникновение аллергена в организм пациента.

Аллерген может вводиться:

  • накожно – на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. Такой способ обычно используют при выявлении аллергии к различным химическим веществам, в том числе к лекарствам. Аппликация представляет собой кружок, пропитанный веществом, содержащим аллерген, прикрепленный к коже с помощью лейкопластыря. Контакт вещества с кожей необходимо сохранять в течение 48 часов;
  • посредством скарификации (надреза или царапины). В этом случае на кожу наносится капля, содержащая аллерген, после чего в этом месте делается царапина ли надрез скальпелем, через которые аллерген попадает в ткани кожи, минуя верхний защитный слой. При скарификационных пробах реакция на аллерген возможна уже через 15-20 минут. Данный способ позволяет исследовать иммунную реакцию организма на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания;
  • внутрикожно. В этом случае делается укол тонкой иглой. Внутрикожное введение аллергена, как правило, используется, для выявления чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.

После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь. Поскольку аллерген вводится в малых количествах, воспаление, как правило, проходит быстро (волдырь исчезает в течение получаса).

Ответная кожная реакция может возникнуть:

  • через 20 минут (немедленная реакция);
  • через 6-12 часов (реакция переходного типа);
  • через 24-48 часов (замедленная реакция).

По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм его вызывает. Это важно для выработки эффективного курса лечения.

Как правило, кожные пробы проводятся сразу на несколько аллергенов. Скарификационный метод позволят исследовать реакцию на 40 аллергенов одновременно.

Положительная ответная реакция на конкретный аллерген еще не означает, что именно он является фактором, вызывающим те проявления аллергии, которые стали причиной обращения к врачу. Возможно, проба показала чувствительность организма к одному из многих аллергенов, а этиологически значимым является совсем другой.

Данные кожных проб необходимо сопоставить с данными анамнеза. Если они соответствуют друг другу – то есть аллергическая реакция в быту проявляется именно тогда, когда возможно воздействие выявленного аллергена, – значит, причина установлена.

Если такого совпадения нет, требуются дополнительные исследования (например, провокационные пробы).

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.

Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.

Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

Непрямые кожные пробы

В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.

Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.

Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве Вы можете в поликлиниках АО “Семейный доктор”. Пробы делаются на приеме врача аллерголога-иммунолога. Ниже Вы можете записаться на прием к врачу, а также уточнить цены на кожные пробы в нашей сети.

Наименование Стоимость
Проведение кожно-скарификационного теста 440
Проведение кожных аллергологических проб (цена за 1 аллерген) 470

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия

Врачи

Все Поликлиника №1 – Таганская Поликлиника №2 – Октябрьское поле Поликлиника №5 – Баррикадная Поликлиника №6 – Крымская Поликлиника №9 – Раменки Поликлиника №10 – Речной вокзал Поликлиника №11 – Первомайская Поликлиника №12 – Тёплый Стан Поликлиника №14 – Братиславская Поликлиника №15 – Бауманская Поликлиника №16 – Улица академика Янгеля Поликлиника №18 – Павелецкая Все Выберите поликлинику

Хочу рассказать нашу историю, моему сыну 6 с половиной лет, мы живём в Казахстане. Так получалось, что каждое ОРВИ нам давалось очень тяжело, бронхит, пневмонии, насморк и т. д., подключались антибиотики. И вот очередной раз мы заболели, и я решила, поеду и обследую своего ребёнка в столице нашего Казахстана, выбрала клинику, записалась к врачам. Долго всё описывать, что там мы пережили, мы сдали анализы, и нам вынесли диагноз, да такой, что мы с мужем за 10 минут поседели. Но придя в себя, я начала читать всю информацию о этом диагнозе и не могла понять, многое не сходилось, мы уехали домой и до конца не верили. Дома продолжали болеть, а наши врачи продолжали залечивать нашего ребёнка. В один день я сказала: “Еду в Москву”. Купили билет, и я с сыном вылетела, записалась к врачу Азизову Парвизу Фарагатовичу. Я не знаю, почему я выбрала именно его, но я знаю точно, что я не ошиблась. Мы пришли, он выслушал, направил на обследования, честно скажу, пока ждали результаты анализов, не спала и не ела, боялась. И вот долгожданная встреча у врача. Это было невероятно, Парвиз Фарагатович нас обрадовал и снял наш ужасный диагноз, он подобрал нам курс лечения на 6 месяцев, дал нам рекомендации, и мы счастливые и здоровые уехали домой. Я поверить не могу, боюсь сглазить, мы перестали болеть, а если и болеем, то 3 дня и без осложнений и антибиотиков. Я безгранично благодарна Парвизу Фарагатовичу за тёплый приём, за внимание, за профессионализм, за то, что выслушал и подобрал нам нужное лечение, за то, что наши кошмары закончились. Мы занимаемся спортом, ходим в сад, в общем, живём полноценной жизнью, кошмары позади. Спасибо огромное нашему Парвизу Фарагатовичу. Вы настоящий доктор. Вы лучший.

Мы наблюдаемся у Иммунолога Азизова уже около 5 лет. Это замечательный врач с Большой буквы! Я раньше не встречала таких врачей. Ему надо только осмотреть ребенка и выслушать ваш рассказ и он почти точно знает, что с малышом и как его лечить. Врач очень приветливый, всегда все объяснит и расскажет.
Большое спасибо!

Только положительное впечатление от доктора! Расположил к себе ребёнка и взрослого! Ответил на все вопросы, ничего лишнего – ни лекарств, ни анализов.

Первый раз была у врача Азизова П.Ф и очень понравился его отношение к пациенту , грамотность , как он все объяснил и назначил правильное лечение. До этого ездили и к другим врачам но никто такого хорошего впечатления не оставил как он . Спасибо большое!

Шла с ребёнком именно к этому врачу. Не разочаровалась. Все по делу. В поликлинике с понимание отнеслись и нашли место покормить грудного ребёнка.

Замечательный врач. Помогла нам и не раз в самых непонятных ситуациях, в которых другие врачи не хотели ни вникать, ни разбираться. Большое спасибо за Ваш не легкий труд. Врач с большой буквы и опытом. Мы только к вам!!!

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/kozhnye-proby/

Как берут пробы на аллергены: разновидности кожных тестов, особенности проведения и результаты

Кожные пробы на аллергию

Сущность пробы на аллергию состоит в прямом контакте между клеткой организма и испытываемым веществом. Благодаря такой диагностике человек узнаёт, как реагирует тело на тот или иной раздражитель. С помощью этого исследования врач подбирает необходимое лечение от аллергического заболевания.

Показанием к проведению аллергопроб является:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • первичное введение анестезии;
  • выписка медицинских препаратов;
  • неустановленная раздражительная реакция организма;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение дыхания;
  • сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
  • пищевая аллергия;
  • пыльцевая аллергия;
  • реакция организма после применения лекарства;
  • воспаление слизистой оболочки носа (ринит);
  • воспалительное поражение кожи (дерматит).

Анализ крови

Наиболее информативным и доступным видом аллергопроб является забор венозной крови.

Главный показатель, который исследуется в этом виде теста, — иммуноглобулин E (IgE). Он отвечает за барьерные функции организма перед внешней средой. Если показатель иммуноглобулина превышен, то врач выносит вердикт — имеется аллергическая реакция.

Аппликационные (накожные)

Они называются патч-тестом и применяются для диагностики сразу нескольких факторов уязвимости человека:

  • контактной сенсибилизации на лекарственные препараты;
  • реакции на химические аллергены;
  • ответа со стороны организма на ионы металлов.

Скарификационные (игольные)

Такие пробы именуются ещё прик-тестами и предназначены для диагностики:

  • отёка Квинке;
  • атопического дерматита;
  • сезонных проявлений аллергических реакций.

Внутрикожные (инъекционные)

Если аллерголог считает, что причина, вызвавшая неблагоприятную реакцию организма, — это грибок или бактерии, то назначают исследование внутрикожным (инъекционным) методом тестирования.

Провокационные пробы

В случае, когда диагноз установить затруднительно, а болезнь проявляет себя странными реакциями организма, то пациенту назначают провокационные пробы. Термин этому исследованию придумал английский врач Д. Блэкли. Он занимался постановкой аллергопробы ещё в 1873 году.

По настоящее время провокационные пробы применяют для установки или подтверждения диагноза. Суть тестирования состоит в том, что организм проверяется аллергологическим реагентом в условиях, максимально приближённых к естественным. Это значит, что реагент наносится не только на кожу, но и закапывается в глаза, в нос или вдыхается путём ингаляций.

Подготовка к аллергопробам

Проверка на аллергию не займёт много времени у пациента, а вот готовиться к тесту необходимо за 2-3 недели.

Чтобы подготовиться к сдаче анализа крови или теста на аллергены, необходимо:

  • исключить из питания пищевые аллергены;
  • ограничить контакт с пыльцевыми аллергенами;
  • избегать домашних животных;
  • отказаться от курения минимум за 2 часа до процедуры;
  • временно прекратить приём антигистаминных препаратов.

Главное, на что должен обратить внимание пациент, отправившийся сдавать аллерготест, — это диета. Необходимо на время перед исследованием исключить список продуктов, которые ограничит лечащий врач.

Медицинские работники рекомендуют проходить аллерготест натощак. Поэтому, чтобы результаты были точными, перед сдачей анализов или манипуляциями в процедурном кабинете кушать нельзя.

Как делают пробы?

Во время проведения пробы у лаборанта находится аптечка неотложной помощи. Перед тестом аллергика консультируют о допустимых реакциях организма, считающихся нормой. Аллергопробы у взрослых берут по истечении минимум трёх недель с того момента, когда болезнь прогрессировала.

В зависимости от вида, пробы делают так:

  1. Анализ крови берётся внутривенно.
  2. Для аппликационной (накожной) пробы выбирают чистый от аллергических реакций участок тела и накладывают на него небольшой кусочек бинта или марлевой повязки, примерно 1 см2. Предварительно он смачивается в реагенте и закрепляется недышащей повязкой (лейкопластырем). Время для реакции устанавливается индивидуально, и обычно составляет от 15 минут до 2 суток.
  3. Для скарификационной (игольной) пробы подготавливают чистый участок кожи. На него наносятся лёгкие царапины скарификатором или иглой. На полученную ранку капельным методом накладываются реагенты. Результат реакции наступит через сутки после теста. Исследуемое место необходимо ограничить от попадания воды и косметических средств.
  4. Для проведения внутрикожной (инъекционной) пробы на чистую кожу, глубиной не более 1 мм, при помощи укола вводится инъекция с реагентом в виде пуговки диаметром не более 5 мм. На коже образуется пузырёк белого цвета, который должен раствориться в течение 15 минут.
  5. Назальные пробы на аллергию берут в случае воспаления слизистой оболочки носа, а также при насморке и чихании. Реагент поочерёдно закапывают в каждую ноздрю и внимательно наблюдают за реакцией организма.
  6. Во время ингаляционной пробы необходимо вдохнуть реагент в форме аэрозоля. Медицинский работник будет следить за реакцией организма, а именно дыхательной системы. При необходимости процедуру повторяют через час, а также могут увеличить концентрацию реагента в аэрозоли.
  7. Конъюнктивальная проба для диагностики проводится на глазах путём закапывания в них жидкости с реагентом. Время ожидания реакции выдерживается индивидуально. Чтобы убедиться в точности результата, медицинский работник может повторить пробу на аллергию, увеличив дозу.

На видео представлено, как делают аллергопробы и интерпретируют результат. Снято каналом Елены Малышевой.

Можно ли брать пробы на аллергены у детей?

Несмотря на беспокойство многих родителей, делать тест на аллергию детям можно. Конечно, при условии, что малышу больше 5-ти лет и для такого исследования существуют веские причины.

Показания у детей для проведения аллергопроб:

  • анафилактический шок;
  • отрицательная реакция на прививку;
  • реакция на продукт;
  • реакция на неизвестный внешний раздражитель.

Пробы на аллергены у детей не имеют отличия от взрослого аллерготеста. Исключение составляет лишь тот факт, что несовершеннолетнему пациенту не станут брать провокационные пробы на аллергены.

Результаты исследования

Интерпретация результатов зависит от вида пробы на аллергию:

  1. При кожном исследовании организм человека, предрасположенный к аллергическим реакциям, в течение суток среагирует на аллерготесты. На месте пробы с положительным результатом образуется покраснение или волдырь. Таким образом, лаборант сможет определить, какой аллерген в большей или меньшей степени проявил себя на коже или в организме.
  2. При анализе крови на конкретный аллерген, пациенту выдаётся результат, определяющий реакцию на тот или иной раздражитель. Напротив каждого пункта выставляется одна из возможных реакций: отрицательная, положительная или сомнительная (слабоположительная).
  3. Расшифровкой результатов анализа крови на иммуноглобулин занимаются медицинские работники.

Таблица норм значения общего IgE представлена на фото.

Осложнения и последствия

Пробы на аллергию — это не только способ узнать о внешних раздражителях, но и довольно рискованный эксперимент над организмом. Поэтому такие исследования делают только в медицинском учреждении и обученными специалистами, способными при необходимости оказать первую помощь.

Осложнения и последствия аллергопробы:

  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок;
  • летальный исход.

Если пациент соблюдает предписания врача перед тем, как посетить процедурный кабинет для теста на аллергию, то осложнений после пробы, как правило, нет.

Случаи анафилактического шока или летального исхода единичны и носят индивидуальный характер, обусловленный острой непереносимостью или халатностью медицинского работника.

Где проводят пробы и сколько стоит исследование?

Сделать аллергопробы можно в государственной поликлинике, после направления аллерголога. Исследование также проводят в частных диагностических центрах.

 Загрузка …

Стоимость пробы на аллергию зависит от города и региона проживания:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 440 руб.«Семейный доктор»
Челябинскот 350 руб.«Лотос»
Краснодарот 400 руб.«Екатерининская»

Фотогалерея

В галерее представлены фото разновидностей аллергопробы.

Внутрикожная аллергопроба Аппликационная аллергопроба (патч-тест) Анализ крови на иммуноглобулин Скарификационная аллергопроба (прик-тест)

На видео продемонстрировано, как берут диагностические пробы на аллергию. Снято каналом familia42. ru

Источник: https://hromosoma.com/allergija/proby-na-allergeny-19727/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.