Лечение ларингита у маленьких детей

Содержание

Лечение ларингита в детском возрасте

Лечение ларингита у маленьких детей

Ларингит — заболевание, в основе которого лежит воспаление гортани, проявляющееся отеком и инфильтрацией ее слизистой оболочки. Эти процессы наиболее выражены в подсвязочном пространстве, где ткани наиболее рыхлые. Ларингит, протекающий со стенозом (сужением) гортани называют ложным крупом.

В связи с особенностями анатомического строения гортани у маленьких детей, утолщение слизистой всего на 1 мм уменьшает проходимость дыхательных путей на 50%. Симптомы нарастают настолько быстро, что в течение нескольких минут может наступить асфиксия, поэтому лечение ларингита у детей должно быть начато максимально быстро и точно.

Причины ларингита у детей

Вирусы – главная причина ларингита в детском возрасте. Воспаление гортани при этом является одним из проявлений ОРВИ и сочетается с одновременным поражением носа, глотки, трахеи и бронхов.

Тропность к тканям гортани наиболее выражена у вируса парагриппа, несколько реже причиной ларингита у детей становятся вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирус, рино- и энтеровирусы. При стенозирующем ларингите со ll-lll степенью сужения гортани нередко наблюдается присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях воспаление приобретает гнойный характер.

Первичное бактериальное поражение гортани у детей встречается довольно редко. У детей постарше (2 — 5 лет) ларингит может быть проявлением аллергии.

Провоцирующими факторами служат:

  • растительная пыльца;
  • шерсть животных;
  • плесень;
  • медикаменты;
  • домашняя пыль;
  • различные пищевые аллергены и др.

Иногда заболевание вызывает атипичный возбудитель — Mycoplasma pneumonia. На фоне выраженного иммунодефицита возможно развитие грибкового ларингита.

Как понять, что у ребенка ларингит?

Признаки воспаление гортани обычно начинают проявляться на 2-3 день ОРВИ. Температура при этом, как правило, субфебрильная либо нормальная.

Главные отличительные симптомы ларингита:

  • осиплость голоса,
  • грубый сухой кашель (лающий).

При стенозирующем ларингите присоединяются признаки затрудненного дыхания, выраженность которых зависит от степени стеноза.

Дополнительно могут отмечаться и другие признаки ОРВИ (насморк, головная боль, боль в горле и др.)

Как лечить ларингит у детей – дома или в больнице?

Решение о том, как лечить ларингит у ребенка, должен принимать только врач. Во внимание принимаются не только жалобы, данные осмотра, анамнез, но также и социально-бытовые аспекты.

С не тяжелыми формами острого ларингита вполне можно справиться дома, однако в некоторых случаях без госпитализации не обойтись.

Лечить ребенка в стационаре необходимо в следующих ситуациях:

  • нарастают признаки дыхательной недостаточности — в акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура, втягиваются яремные ямки и межреберные промежутки, кожа очень бледная, нарастает цианоз, мышечный тонус снижен;
  • ребенок вялый, снижена коммуникабельность;
  • лихорадка с температурой выше 39° и слабым ответом на прием жаропонижающих;
  • у ребенка присутствуют признаки дегидратации — сухой язык, жажда, сухость кожи и снижение ее тургора, уменьшение объёма отделяемой мочи;
  • в прошлом проводилась интубация по поводу стеноза гортани;
  • при осмотре зева, отмечаются изменения, напоминающие ангину (выраженная гиперемия, налеты);
  • присутствует отек мягких тканей (подчелюстной области, шеи);
  • нехарактерный для стенозирующего ларингита возраст ребенка (младше 6 месяцев или старше 5 лет);
  • социальные показания (отдаленность от больницы, неблагополучная обстановка в семье, отсутствие возможностей или нежелание родителей провести должное лечение и др.).

В случае стенозирующего ларингита, после купирования стеноза можно выписаться домой, т.к. повторное сужении гортани мало вероятно.

Чем лечить ларингит в детском возрасте?

Для лечения острого ларингита у детей применяют препараты, оказывающие влияние непосредственно на причину заболевания, механизмы его развития, а также лекарства устраняющие отдельные симптомы. Кроме того, немаловажное значение имеет немедикаментозное лечение.

Нужны ли антибиотики? Этиологическое лечение ларингита у детей

Целесообразность лечения ларингита у детей антибиотиками — вопрос не всегда однозначный и может быть решен только лечащим врачом.

Так как наиболее распространенной причиной острой формы заболевания являются вирусы, то и применение антибиотиков в большинстве случаев не имеет смысла.

Некоторые педиатры для лечения ларингита в домашних условиях назначают местные антибактериальные препараты (н-р; Биопарокс), однако современная медицина негативно относится к такому виду лечения. Считается, что местные антибиотики не приводят к полному излечению, а лишь способствуют формированию устойчивых штаммов микроорганизмов.

В случаях, когда отсутствует эффект от противовоспалительной терапии, когда появляется гнойная мокрота, либо присоединяется бронхит или пневмония, системная антибиотикотерапия должна быть начата без промедления.

При значительной интоксикации, при наличии выраженного отека и инфильтрации слизистой гортани, а также при развитии местного лимфаденита (увеличении и болезненности шейных лимфоузлов) антибиотики назначают с первого дня.

Какой антибактериальный препарат выбрать для лечения ларингита у ребенка врач определяет после оценки общего состояния малыша и его сопутствующей патологии.

При легких вариантах течения терапию начинают с Амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой, макролидов (Азитромицин, Кларитромицин), более тяжелые формы требуют назначения парентеральных антибиотиков (Цефтриаксон, Цефотаксим, Имипенем, Меропенем). Неправильный выбор антибактериального препарата может стать причиной затяжного течения заболевания.

Противовирусных препаратов, способных уничтожить вирусы, вызывающие ларингит, в настоящее время не существует. Широко рекламируемые гомеопатические средства и некоторые лекарства, заявленные как противовирусные, не имеют доказательной базы относительно своей эффективности.

Патогенетическое лечение

Так как в большинстве случаев на причину заболевания повлиять невозможно, то при лечении острого ларингита у ребенка основной упор делается на подавление механизмов его развития.

ГКС (глюкокортикостероиды) составляют основу терапии острого стенозирующего ларингита у детей. Это связано с их мощным противовоспалительным действием и быстрым ответом. Эффект развивается практически сразу после введения.

Для предупреждения стеноза, а также при стенозе 1 степени ГКС назначают в ингаляциях. Препаратами выбора являются суспензия Будесонида или Флутиказона.

Для ингаляций используется небулайзер — специальное устройство, доставляющее лекарство в дыхательные пути в виде мелкодисперсного аэрозоля. В 85% случаев достаточно всего одной ингаляции, чтобы восстановить просвет гортани, при этом повторное сужение происходит крайне редко.

Если ребенок маленький, или ведет себя беспокойно, то адекватно выполнить ингаляцию достаточно проблематично. В таких ситуациях ГКС назначают внутримышечно или внутривенно. Чаще это раствор Дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг, реже Преднизолон. Оба способа введения одинаковы по эффективности.

При стенозе гортани 2-3 ст. ГКС вводят только внутривенно. При стенозе 3 ст. необходима интубация.

В дополнение к глюкокортикостероидам, при ларингите назначают ингаляции с Эпинефрином (адреналином). Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Ингаляции проводят каждые 30 мин, но не более трех.

У детей с атопией и предрасположенностью к аллергическому ларингиту хороший эффект дают антигистаминные препараты I поколения (Фенистил, Супрастин) и II поколения (Цетиризин, Лоратадин). Курс лечения 7-14 дней.

При катаральном и стенозирующем ларингите 1 стадии назначают Фенспирид (Эреспал). Препарат уменьшает воспаление в дыхательных путях и обладает умеренной антигистаминной активностью, эффективно борется с сухим кашлем. Фенспирид разрешен к применению у детей старше 2-х лет.

Симптоматическое лечение острого ларингита у детей

Кроме перечисленных лекарственных средств дополнительно могут использоваться препараты, устраняющие отдельные симптомы.

Лечение кашля при ларингите имеет важное значение, так как этот симптом значительно ухудшает состояние ребенка, нарушает его сон.

При появлении вязкой трудноотделяемой мокроты назначают ингаляции с муколитиками (Ацетилцистеин, Амброксол), при отсутствии небулайзера возможно применение данных лекарств внутрь.

Если мокроты нет, применять отхаркивающие средства нежелательно, так как они будут дополнительно стимулировать и без того мучительный кашель.Высокая температура требует назначения жаропонижающих препаратов.

В детской практике разрешены к применению ибупрофен, парацетамол и их комбинация.

Немедикаментозное лечение ларингита у детей

Чтобы лечение прошло успешно и максимально быстро недостаточно одних только лекарств. При остром ларингите, как и при любом ОРВИ, в комнате, где находится больной ребенок, необходимо поддерживать температуру в пределах +19-20 ° и высокую влажность воздуха, проводить регулярное проветривание и влажную уборку.

Из рациона следует исключить соленую, острую, холодную и горячую пищу. Воспаление гортани требует создание охранительного ого режима.

Ребенка нужно попросить разговаривать меньше и тихо, но не шепотом, так как шепотная речь увеличивает нагрузку на ые связки. Эффективное лечение ларингита у детей включает физиотерапевтические методы.

Успешно применяется лазерная терапия, суперфоноэлектрофорез.

Нужны ли ингаляции для лечения ларингита?

В лечении ларингита отмечена высокая эффективность ингаляций. Кроме перечисленных лекарственных средств, для ингаляций можно использовать антисептики, различные растительные препараты (при отсутствии аллергии).

Для увлажнения слизистой проводятся щелочные ингаляции (раствор пищевой соды, минеральная вода). Данную процедуру проводят 3 раза в день по 10 мин. Проводить ингаляции лучше с помощью небулайзера.

Народные способы (над кастрюлей или чайником с кипятком, над отварным картофелем) в данном случае нежелательны, так как горячий пар может усугубить повреждение слизистой и вызвать ожог дыхательных путей.

К тому же, пар содержит крупнодисперсные частицы, которые просто не смогут достичь гортани и осядут на стенках ротоглотки.

Прогноз при вовремя поставленном диагнозе и адекватном лечении всегда благоприятный. При рецидивирующем ларингите необходимо осуществлять профилактику ОРВИ, проводить вакцинацию против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

Источник: http://pro-gorlo.ru/bolezni/lechenie-laringita-v-detskom-vozraste.html

Симптомы и лечение ларингита у детей в домашних условиях

Лечение ларингита у маленьких детей

ЛОР

Oksi · Май 16, 2017 2017-05-16

В силу анатомической особенности детской гортани воспалительные процессы в ней могут перейти в ларингит. Прогноз лечения зависит от вовремя поставленного диагноза. Каждая мама должна знать, что такое ларингит и как его отличить от респираторных заболеваний.

Что такое ларингит?

Воспаление слизистой оболочки носоглотки называется ларингитом. Ларингит у детей требует особого внимания, анатомически детская гортань намного уже, чем у взрослого человека. При воспалении ых связок из-за отека просвет гортани может сузиться, что повлечет удушье.

Чаще всего ларингит начинает развиваться как обычная простуда или ОРВИ, не всегда его можно сразу распознать. Степень тяжести болезни зависит от возраста ребенка, до трех лет ларингит наиболее опасен из-за риска сужения гортани. Такое состояние может быть опасно для жизни ребенка.

Чтобы распознать болезнь и вовремя оказать помощь ребенку, необходимо понимать, как протекает ларингит, какие имеет симптомы и что делать, чтобы облегчить состояние малыша.

Причины развития

Причины развития ларингита у каждого ребенка индивидуальные, зависят от иммунной системы и внешних факторов:

  • вирусные и простудные болезни (ОРВИ, грипп);
  • детские инфекционные заболевания (ветрянка, корь, краснуха, скарлатина);
  • бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк);
  • аллергическая реакция на внешние раздражители – бытовая пыль, пыльца растений, домашние животные;
  • длительное пребывание на воздухе в холодное время года, сквозняк;
  • употребление холодной пищи или напитков;
  • врожденная анатомическая особенность гортани;
  • долгий плач ребенка, крик или громкое пение;
  • вдыхание табачного дыма, выхлопных газов, городской смог, низкая влажность воздуха;
  • рефлюкс желудка, при котором желудочный сок забрасывается в гортань и вызывает раздражение слизистой;
  • травма гортани инородным телом.

При проникновении вирусной инфекции в полость рта, в первую очередь страдает слизистая оболочка гортани, воспаление и отек говорит о развитии ларингита. Болезнь развивается по нарастающей и требует немедленного вызова врача.

Удушье, которое возникает чаще у детей до трех лет нарушает дыхание и вызывает кислородное голодание. Это может вызвать нежелательные осложнения и привести к смерти ребенка.

Симптомы и виды болезни

Воспаление гортани начинается остро, сразу появляется лающий кашель и изменяется голос. Если ые связки сильно воспалены, голос может пропасть совсем. Кашель сухой и интенсивный, дыхание частое и затрудненное, может наступить удушье.

Наиболее характерные признаки ларингита у детей:

  • появляется насморк;
  • сухой лающий кашель;
  • горло становится красным, слизистая рыхлая, развивается отек гортани;
  • в местах сильного воспаления появляется кровянистая слизь;
  • голос становится осиплым и может пропасть вовсе;
  • спазмы гортани вызывают приступы удушья;
  • горло першит, во рту постоянно сушит;
  • повышается температура, обычно не больше 380С;
  • может болеть голова.

Сложнее всего распознать ларингит у грудных детей. Сказать они еще ничего не могут, поэтому мама должна обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок становится беспокойным и капризным;
  • из носа начинаются выделения;
  • появляется сильный лающий кашель;
  • плач ребенка сопровождается хрипами;
  • в грудной клетке может прослушиваться свист;
  • при затрудненном дыхании и кислородном голодании синеет носогубный треугольник.

Ларингит у детей может протекать в острой и хронической форме:

  • при остром ларингите все симптомы ярко выражены, ые связки и гортань отекшие и воспаленные. Связки утолщаются, становятся красными и не могут полностью сомкнуться;
  • хронический ларингит характерен постоянным першением в горле, осиплостью голоса и желанием откашляться, которое постепенно может перейти в привычку.

Ларингит классифицируют по видам в зависимости от этиологии и особенностей протекания:

  • катаральный – самый распространенный вид ларингита у детей, наиболее безопасный. Развитие болезни сопровождается характерными симптомами: сухим лающим кашлем, першением в горле, осиплостью голоса и невысокой температурой. Причиной обычно являются вирусные инфекции или переохлаждение. К приступу удушья может привести только запущенная болезнь по причине отека гортани. Может пропадать голос, если болезнь не долечить до конца, острая форма переходит в хроническую;
  • гипертрофический – вид болезни, который может способствовать развитию новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Может перейти из других видов ларингита или развиться самостоятельно. Определяется обычно при осмотре гортани, характерные симптомы похожи на другие виды болезни, только температура повышается выше обычной для ларингита и постоянно ощущается ком в горле;
  • геморрагический – особенностью этого вида является кровоточивость слизистой гортани, эта форма болезни развивается только при наличии определенных факторов: грипп, болезни органов кроветворения, сердечно – сосудистые заболевания. Характерные признаки – сухой кашель, выделение кровянистой слизи и постоянная сухость во рту;
  • дифтерийный – инфекционное заболевание дифтерия при этом виде болезни переходит на гортань, возбудителем является палочка Лефлера;
  • ларинготрахеит –воспаление гортани может поразить трахеи, этот вид ларингита характерен сильным сухим кашлем, першением в горле и царапаньем в груди;
  • флегмозный – редкий вид ларингита, развивается как правило в виде осложнений после перенесенных инфекционных болезней, травм и снижения иммунитета. Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой, с поражением стенок гортани. При глотании присутствует боль, увеличиваются лимфоузлы, может развиться приступ удушья;
  • атрофический – у детей почти не встречается, возникает при воздействии токсинов на слизистую гортани и вызывает ее истончение.

В группе риска находятся маленькие дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие ОРВИ и бронхитами, дети – аллергики.

Фото горла при ларингите у детей:

Диагностика

При появлении тревожных симптомов, необходимо ребенка срочно показать врачу. У грудных детей отек гортани при остром ларингите развивается по восходящей и за короткое время может перекрыть доступ воздуха и вызвать удушье.

Диагностику проводит врач – отоларинголог, кроме визуального осмотра гортани, проводится:

  • отоскопия;
  • ларингоскопия;
  • осмотр и пальпация лимфатических узлов;
  • лабораторный вирусологический анализ на определение возбудителя болезни;
  • исследование ой функции при потере голоса.

На основании проведенного осмотра и результатов исследования врач назначает лечение.

Как правильно лечить?

Нельзя применять лекарственные препараты самостоятельно, особенно для маленьких детей. Если после осмотра врача ребенку не требуется госпитализация, его можно лечить дома, при условии строгого соблюдения постельного режима.

Аптечные лекарства

При медикаментозной терапии назначают:

  • антигистаминные препараты;
  • противовирусные и антибактериальные средства после выявления возбудителя;
  • противовоспалительные лекарственные препараты;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • рассасывающие таблетки местного действия;
  • лекарственные аэрозоли.

Антибактериальную терапию назначает только врач после выявления возбудителя. При ларингите у детей применяют антибиотики широкого спектра действия, группы пенициллинов и цефалоспорины. Наиболее часто назначают Сумамед, он почти не имеет побочных действий и подходит для маленьких детей.

Для лечения ларингита у детей применяют такие лекарства как Беродуал и Пульмикорт. Это растворы для ингаляции. Препараты обладают противоаллергическим и противоотечным действием, снимают спазмы гортани и дыхательных путей. Очень эффективны при приступе удушья вследствие отека гортани и ых связок.

Эти препараты назначаются только врачом в дозировке, соответствующей возрасту ребенка, применять детям до полугода не рекомендуется. Также есть ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться при применении ингаляторов.

Народные средства

Для лечения ларингита и облегчения симптомов применяют травы, которые обладают лекарственным действием:

  • ромашку и календулу используют как противовоспалительное средство, можно применять для полоскания горла детей старшего возраста;
  • шалфей смягчает слизистую гортани, применяют для полоскания;
  • зверобой и тысячелистник обладают не только противовоспалительным действием, но и снимают спазм гортани;
  • эвкалипт способствует заживлению и устранению раздражения гортани.

Заваривают эти травы из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка, можно полоскать горло или проводить ингаляции несколько раз в день. Можно применять аптечные сборы, которые подходят для лечения болезней горла.

  • Для полоскания горла можно использовать содовый раствор и раствор Фурацилина. Если ребенок слишком мал для полоскания горла, необходимо проводить орошение с помощью спринцовки.
  • Для облегчения кашля хороший эффект имеют компрессы. Можно прикладывать к шее капустный лист с медом на полчаса. Снимает воспаление и боль в гортани.
  • Эффективны ингаляции минеральной водой.

Даже при применении народных лекарственных средств необходимо консультироваться с врачом и учитывать возможную аллергию на травы или компоненты.

У детей до года

Распознавание и лечение ларингита у грудничков осложняется из-за анатомических особенностей строения гортани и слабого иммунитета. Причины развития болезни могут быть разные вплоть до обычного испуга.

Основные характеристики:

  • повышенная температура;
  • лающий кашель;
  • испуг ребенка при дыхании, ему трудно дышать и не хватает воздуха;
  • хрипы и свист в груди;
  • при плаче голос грубый и осиплый;
  • кислородное голодание проявляется посинением носогубного треугольника.

При такой симптоматике необходимо вызвать врача, ребенка следует взять на руки и обеспечить ему вертикальное положение.

Можно давать пить теплые напитки, не давать никакие лекарства, чтобы не усугубить состояние малыша. Постараться успокоить младенца, чтобы он не плакал, позаботиться о необходимой влажности воздуха в помещении.

После осмотра врач назначит малышу лечение в соответствии с его весом и тяжестью болезни. Иногда ребенка необходимо госпитализировать, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Советы доктора Комаровского

Доктор советует поддерживать температуру в комнате больного ребенка не выше комнатной и постоянно увлажнять воздух. Не применять противовирусные препараты, по причине негативного влияния на иммунитет.

Ребенка надо обильно поить, обеспечить покой. Даже если ребенок грудного возраста, не лишать его прогулок и проветривать комнату.

Профилактика заболевания

Для профилактики ларингита и других заболеваний у детей не применяются какие-то особые меры. Обычные рекомендации:

  • укреплять иммунитет путем частых прогулок и закаливания малыша;
  • следить за температурой и влажностью воздуха, в комнате не должно быть жарко или холодно;
  • не допускать контакта грудного ребенка и заболевших членов семьи;
  • избегать внешних аллергенов;
  • следить за чистотой и порядком в доме, а также гигиеной малыша.

Нельзя применять самостоятельно лекарственные средства для лечения маленького ребенка, при появлении тревожных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

о лечении ларингита у детей по Комаровскому:

головная болькашельнасморк

Источник: https://ai-bolit.com/zabolevaniya/lor/laringit-u-detey.html

Как лечить острый ларингит у ребенка? Причины возникновения, лечение, помощь

Лечение ларингита у маленьких детей

Одной из болезней, характерных для детского возраста и несущих огромную опасность здоровью, является острый ларингит: у ребенка воспаляются слизистая гортани и ые связки.

Ухудшение самочувствия начинается с обычного переохлаждения и проявляется насморком, небольшим повышением температуры, покраснением горла и его отечностью с присутствием кровянистых выделений на воспаленном участке.

Причины возникновения заболевания

Возникновению острого ларингита у ребенка способствуют следующие факторы:

  • простудные болезни (ОРВИ, корь, грипп, аденовирусы);
  • аллергены (лаки, краски, пыль, шерсть животных);
  • заложенная анатомически узкая гортань и носоглотка, которые при воспалительном процессе отекают, что провоцирует еще большее их сужение, соответственно, существенно затрудняется поступление воздуха в организм;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка поступает в гортань, чем значительно раздражает данный орган;
  • попадание внутрь инородного тела;
  • механические повреждения;
  • горячий сухой воздух, прокуренное помещение, запыленность, выхлопные газы;
  • пение, разговор на громких тонах, продолжительный крик – действия, обуславливающие перенапряжение ых связок;
  • ослабленный иммунитет, не всегда способный защитить организм крохи даже от обыкновенного сквозняка.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей

Описываемая болезнь представляет собой ответную реакцию молодого неокрепшего организма на вирусную природу недуга; особую опасность представляет острый ларингит у детей до года, не способных еще по причине маленького возраста объяснить родителям, что их тревожит.

Зачастую симптоматика, указывающая на присутствие острого ларингита, возникает внезапно и сопровождается:

  • изменением ого тембра, его охриплостью и возможной потерей голоса,
  • снижением аппетита по причине болей в процессе глотания,
  • сухим лающим кашлем, интенсивность которого нарастает в течение ночи и особенно под утро,
  • учащенным либо сильно затрудненным дыханием,
  • приступами удушья.

Яркими симптомами, характеризующими острый ларингит у ребенка, являются: сильная капризность малыша, беспокойное состояние, вялость, лающий кашель, выделения из носа, крик, сопровождающийся хрипами. В легочной области прослушивается шум и свист.

Посинение носогубного треугольника указывает на прогрессирование такой опасной болезни, как острый ларингит. Симптомы и лечение у детей вызывают особенную тревогу при приступе ложного крупа – сужения просвета гортани, приводящего к затруднению дыхания.

Данная симптоматика является веской причиной для вызова неотложной помощи, ведь текущее состояние несет смертельную опасность.

При диагностировании ларингита, вероятнее всего, лечение ребенка будет проводиться в стационаре, где врачи смогут объективно оценить состояние малыша и угрозу для его здоровья. Поэтому родителям ни в коем случае не следует отказываться от госпитализации.

Приступообразный ложный круп у маленьких детей возникает внезапно (часто в ночное время) и очень стремительно, буквально за пару часов, развивается. Ребенок начинает задыхаться, его дыхание становится шумным, кашель – лающим, голос – сиплым.

При существенном сужении гортани хорошо заметно, как в процессе вдоха в нижней части шеи западает впадинка, именуемая «яремной ямкой». Также может наблюдаться западание кожной поверхности между ребрами. Обычно острый обструктивный ларингит у детей сопровождается высокой температурой, но в процессе приступа ложного крупа данный показатель может не превышать 37,2 оС.

В этот момент заболевший малыш чрезвычайно напуган, поэтому очень важно, чтобы сохраняли спокойствие и самоконтроль его родители.

Первая помощь ребенку

Какие действия следует предпринять родителям при проявлении у ребенка приступа ложного крупа?

  1. Сразу же вызвать неотложную помощь.
  2. До приезда медиков постоянно поить кроху (небольшими порциями, но часто) теплой щелочной жидкостью: водой «Боржоми» либо раствором из 1 литра кипяченой воды с разведенной в ней содой (1 ч. ложка). Нельзя давать компоты и соки.
  3. Погрузить в горячую воду руки ребенка (до локтей) и ноги (до колен). Данное действие несколько облегчит тяжелое состояние и позволит малышу дышать свободнее.
  4. Увлажнить в помещении воздух: развесить влажные простыни либо поставить в помещении емкости с водой.
  5. Дать крохе противоаллергическое средство: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» либо «Тавегил».
  6. Эффективно применение препаратов, снимающих спазм: «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа».

Осложнения при остром ларингите

Острый стенозирующий ларингит у детей при несвоевременном либо неполном лечении может обернуться такими осложнениями, как:

  • флегмона шеи – воспаление мягких тканей данного органа без четких границ, имеющее гнойный характер,
  • сепсис – распространение инфекции по всему организму ребенка через кровеносные сосуды,
  • медиастинит – воспаление средней области грудины,
  • абсцесс легкого – с локализацией гноя в данном органе,
  • поражение хрящей гортани.

Диагностика заболевания

При своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью прогнозы на исход заболевания достаточно благоприятны. Врач при назначении курса терапии проведет обследование, включающее в себя:

  • анамнез – информацию об истории болезни, перенесенных ранее заболеваниях, условиях проживания маленького пациента и прочее;
  • анализ жалоб: время их появления и факторы, способствовавшие возникновению недуга: ые нагрузки, переохлаждения, общение с заболевшими людьми;
  • общий осмотр путем ощупывания гортани на определение степени ее болезненности и лимфоузлов на предмет их увеличения;
  • ларингоскопию: осмотр гортани эндоскопом и специальным зеркалом;
  • анализ крови для определения этиологии болезни (вирусной или бактериальной);
  • мазок со слизистой, позволяющий выявить возбудителя, если инфекция имеет бактериальную природу.

Информация для родителей

Острый ларингит детей года, лечение которого проводится медикаментозным способом, требует также организации для маленького пациента особенных условий, что особенно актуально при домашней терапии. Что рекомендуется знать родителям?

Помощь ребенку при остром ларингите заключается в проведении таких мероприятий, как:

  1. Обеспечение постельного режима.
  2. Контроль за состоянием воздуха, его регулярное увлажнение и проветривание помещения.
  3. Обильное теплое и несладкое питье (молоко, морсы, компоты, травяные отвары). Рекомендуется к употреблению щелочная вода («Поляна квасова» либо «Боржоми»), позволяющая снизить степень отравления организма и унять сухой кашель. Не допускается употребление газированных напитков.
  4. Правильное питание с диетической пищей, отрегулированной по витаминному составу. Еда не должна быть слишком горячей либо очень холодной. Для повышения аппетита у малыша родителям рекомендуется оригинально оформлять приготовленные блюда.
  5. Ограничение нагрузки на ой аппарат. Ребенку следует много молчать, мало разговаривать. Данная рекомендация имеет особую важность, так как в детском возрасте формирование ых связок только происходит, а чрезмерные усилия при разговоре могут спровоцировать необратимые дефекты голоса.
  6. Пребывание на свежем воздухе при условии, что состояние ребенка улучшилось. Нежелательно гулять при холодной и слякотной погоде, а также в жаркие дни, когда вероятно большое скопление пыли. Первое время длительность прогулок не должна превышать 15-20 минут. Затем время нахождения на свежем воздухе можно постепенно увеличивать.

Препараты для лечения острого ларингита

Если диагностирован острый ларингит, лечение у детей имеет комплексный характер и направлено на борьбу с бактериальной средой, повышение иммунитета, а также устранение факторов, вызывающих приступы кашля. Рекомендуемыми препаратами, действие которых направлено на полное и качественное выздоровление малыша, являются:

  • Антигистаминные средства. Помогают в снятии отечности слизистой и оказывают успокаивающее действие на кроху. Обычно врач назначает «Кларисенс» (для грудничков, «Зиртек» (от 6 месяцев), «Кларотадин» (от 2 лет), «Цетрин» (в сиропе от 1 года), «Парлазин» (от 6 лет).
  • Противокашлевые и отхаркивающие. Из большого множества представленных на фармацевтическом рынке лекарственных средств доктор выбирает наиболее оптимальные, способные помочь малышу на текущем этапе болезни. При приступообразном кашле лечащий врач может назначить «Гербион» (от 2 лет), «Синекод», «Либексин», «Эреспал». Когда кашель переходит во влажную стадию, хорошо помогают такие отхаркивающие средства, как «Бронхосан», «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Жаропонижающие («Панадол», «Парацетомол», «Ибупрофен»). Назначаются при высокой (более 38 оС) температуре.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру, «Ибуфен».

Острый ларингит у ребенка не рекомендуется лечить аэрозолями и таблетками для рассасывания: на фоне сухого кашля малыш может подавиться таблетками, а спреи могут вызвать ларингоспазм – аллергическую реакцию, способную ухудшить состояние ребенка.

Антибиотики при остром ларингите

Антибактериальная терапия назначается редко – в случае бактериальной природы заболевания и повышенной интоксикации организма. Из пенициллиновых препаратов в лечении острого ларингита используются: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», суспензия «Экоклав».

Из цефалоспоринов эффективны сиропы «Цефикс», «Супракс», «Цефадокс», а также инъекции «Фортумом» и «Цефтриаксоном». При тяжелом течении заболевания назначаются «Экомед», «Сумамед», «Азитрокс», «Макропен», «Кларитомицин».

Параллельно в процессе лечения антибиотиками и по его завершении ребенку следует принимать пробиотики, способствующие нормализации микрофлоры: «Линекс», «Лактовит», «Бифиформ», «Бифидобактерин».

Ингаляции при остром ларингите

Обязательной частью комплексного лечения ларингита являются ингаляции, проведение которых эффективно с помощью небулайзера. Преимущества данного метода лечения заключаются в безопасности за счет низкой температуры, удобстве применения, высокой эффективности повышенной дисперсии (рассеивания) вдыхаемых частиц.

В качестве лечебных растворов можно применять минеральную воду («Боржоми», «Есентуки»), содовый раствор, травяные отвары (из мяты, ромашки, шалфея, чабреца), эфирные масла (эвкалиптовое, ментоловое), лекарственные препараты («Ротокан», «Синупрет», «Лазолван», «Толзингон»).

Для лечения грудных детей (старше 6-месячного возраста) можно использовать суспензию для небулайзера «Пульмикорт».

Острый ларингит у детей, симптомы которого указывают на необходимость профессиональной медицинской помощи, в условиях стационара лечится физиотерапевтическими мероприятиями: УФО, УВЧ, электрофорезом на гортань. При стойких нарушениях голоса необходимы занятия с логопедом.

Народная медицина при остром ларингите

В лечении ларингита не следует отказываться от методов народной терапии, эффективной составляющей которой являются согревающие компрессы. Их требуется накладывать на шейную зону. При отсутствии температуры на область спины рекомендуется накладывать горчичники.

Высокий эффект показывают горчичные ванны для ножек. Хорошо помогают ингаляции картофельным паром. Для приготовления лечебного раствора требуется отварить неочищенные клубни картофеля, воду слить, а картофель выложить на лист ромашки, мяты или эвкалипта. Малышу рекомендуется дышать над образующимся паром 10 минут.

Стоит учитывать, что слишком маленьким деткам такие паровые ингаляции следует проводить с особенной осторожностью по причине существующего риска ожога слизистой. Количество процедур в течение дня – две, между приемами пищи.

В процессе ингаляции и по ее окончании в течение как минимум 30 минут ребенку нельзя ни разговаривать, ни пить, ни есть.

Полоскание горла в лечении простудных болезней является одной из эффективных мер, помогающих в скорейшем выздоровлении.

Одним из действенных домашних средств считается сок отварной свеклы, которым рекомендуется проводить процедуры 3 раза в день. В качестве действенного аналога можно использовать медовый отвар, для приготовления которого требуется 1 ч.

ложку меда залить стаканом кипятка и проварить в течение 1 минуты. Полоскание следует производить в течение дня 3-4 раза.

Народные средства при остром ларингите у детей – это отвары для полосканий больного горла из ромашки и шалфея. В лечении ларингита эффективно применение семян укропа, которые следует залить кипятком и настоять в течение 40 минут. Отвар рекомендуется пить каждый день маленькими порциями.

Лечить острый ларингит у ребенка можно при помощи свежего сока моркови (или клюквы), в который требуется добавить 2 ст. ложки меда.

Профилактические мероприятия

Профилактика острого ларингита у детей должна быть направлена на укрепление иммунитета при помощи витаминов, соответствующих возрасту физических нагрузок, контрастных водных процедур, а также полного и своевременного лечения всех инфекционных болезней.

Для укрепления иммунитета народная медицина рекомендует кушать состав из размягченной клюквы, смешанной с перемолотыми ядрами грецкого ореха, мелко порезанными зелеными яблоками и сахаром (по желанию). Данные компоненты следует проварить на медленном огне, доведя до кипения. Запивать целебное лекарство рекомендуется травяным чаем на основе мелиссы, мяты и цветков каштана.

Существенно повышают иммунитет ядра грецких орехов, курага и чернослив, измельченные в блендере.

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Прогноз ларингита

При остром ларингите практически все малыши проходят через стеноз (сужение) гортани. И только умелые и своевременные действия родителей могут предотвратить серьезные осложнения и вылечить опасную болезнь.

Прогноз у ребенка, перенесшего ларингит, имеет благоприятную почву. При окончательно сформированной нервной системе и исчезновении рыхлого подслизистого слоя малыш перестает болеть ларингитом, “перерастая” его.

Источник: https://FB.ru/article/280914/kak-lechit-ostryiy-laringit-u-rebenka-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-pomosch

Лечение ларингита у детей, как лечить острый ларенгит

Лечение ларингита у маленьких детей

По статистике, дети болеют ларингитом чаще, чем взрослые. Причина тому — относительно узкая гортань и недостаточно развитая иммунная система.

Какие факторы способствуют развитию болезни и как проявляется ларингит в детском возрасте? Какие методы лечения эффективны и в то же время безопасны? Как оказать ребёнку первую помощь и какие могут быть последствия при отсутствии своевременной терапии? А также рекомендации доктора Комаровского.

Что такое ларингит у детей?

Ларингит — это воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, затрагивающий ой аппарат и вызывающий расстройство дыхательной системы. При этом у ребёнка возникает «лающий» кашель, повышается температура тела, голос становится хриплым и появляется ряд других тревожных симптомов. Как утверждают специалисты, болезни особенно подвержены дети дошкольного возраста.

Причины ларингита

Ларингит у детей возникает по ряду причин (в т. ч. возрастных). Вот некоторые из них:

  • Анатомически узкая гортань ввиду возрастных особенностей. Поэтому патология встречается у каждого 5-го новорожденного и у каждого 3-го малыша в возрасте 1-5 лет.
  • Вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, скарлатина и др.). И даже обычный насморк (при отсутствии лечения) может вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.
  • Переохлаждение организма. Если ребёнок длительное время находился в прохладном помещении или на улице в морозную погоду, у него может развиться простудное заболевание, а впоследствии и ларингит.
  • Аллергическая реакция на средства бытовой химии, некачественные игрушки (мягкие, резиновые, пластиковые), пыль, шерсть животных, одежду из синтетических материалов и др.
  • Слишком сухой воздух в помещении.
  • Перенапряжение ого аппарата (например, в результате длительного плача, сильного крика, хорового пения и т. д.).
  • Попадание инородного тела в область гортани (мелкие детали игрушек, пуговицы и пр.), которое может поранить слизистую, а впоследствии вызвать воспаление.
  • Пассивное курение (к примеру, когда один или оба родителя часто курят дома, а ребёнок вдыхает табачный дым).
  • Загрязнение окружающей среды (в частности, воздуха) выхлопными газами, бытовыми отходами и др.
  • Стресс или психо-эмоциональное потрясение, которые могут повлечь спазм и травмы гортани.

Острая форма болезни всегда имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Симптомы заболевания

Признаки болезни в большинстве случаев проявляются неожиданно (чаще всего в утренние или ночные часы). Так, ларингит у детей характеризуется следующими симптомами:

  • Хрипота в голосе — возникает из-за сужения просвета гортани и частичного несмыкания связок.
  • Боль в горле — может проявляться в виде першения или сильного жжения (особенно при глотании). Маленький ребёнок в таком случае начинает плакать и капризничать.
  • Кашель — поначалу сухой и приступообразный, но к ночи заметно усиливается, мешая ребёнку спать. При адекватном лечении через несколько дней начинает отделяться мокрота и малышу становится легче.
  • Повышение температуры тела — наблюдается при наличии вирусов в организме и достигает 39-40 градусов.
  • Затруднение дыхания — из-за сужения гортани возникает дыхательная недостаточность (появляется одышка, кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок).
  • Общее ухудшение самочувствия — на фоне болезни пропадает аппетит, ребёнок становится сонным и вялым.

Помимо прочего, наблюдается тяжёлое свистящее дыхание (слышится на вдохе).

Виды ларингита у детей

Выделяют 2 формы ларингита: острую и хроническую. Первая характеризуется сильной болью в горле и повышением температуры тела (в т. ч. наблюдается отёк и покраснение гортани).

Такая форма болезни развивается за несколько дней, но длится недолго — неделю или чуть больше.

Если же ларингит переходит в хроническую форму, то у ребёнка видоизменяется голос (становится осиплым и хриплым), возникает кашель и першение в горле, но проблемы с дыханием отсутствуют. Лечение в данном случае может затянуться надолго.

Помимо этого выделяют 4 вида ларингита, каждый из которых имеет отличительные черты и особенности:

  1. Обструктивный — симптомы появляются внезапно и по внешним признакам схожи с ОРВИ. Болезни чаще подвержены дети 2-3-летнего возраста.
  2. Катаральный — характеризуется лёгким течением (боль в горле, незначительное повышение температуры и др.). Выздоровление наступает в среднем через 5 суток.
  3. Аллергический — развитие болезни провоцируют различные аллергены, с которыми контактирует ребёнок. Опасность заключается в том, что при отсутствии своевременной помощи возможен спазм верхних дыхательных путей и удушье.
  4. Бактериальный — характеризуется наличием жёлтых язвочек на поверхности слизистой (появляются на третий день). Зачастую болезнь провоцируют стрептококки.

Но какой бы ни была форма или разновидность ларингита, болезнь требует своевременного обращения к специалисту.

Лечение ларингита

При подозрении на ларингит ребёнка нужно срочно показать педиатру или детскому оториноларингологу (ЛОРу). И после проведённой диагностики врач назначит соответствующее лечение. При подтверждении диагноза малышу прописывают медикаменты (антибиотики, противокашлевые, антигистаминные средства и др.) и рекомендуют ингаляции.

Медикаментозная терапия

Лечение болезни осуществляют с использованием следующих групп препаратов:

  • Антибиотики — назначают только в том случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией. К таким препаратам относят Амоксициллин (с 12 лет), Сумамед (можно грудничкам), Амоксиклав (с 12 лет), Цефтриаксон (разрешён новорожденным, но только под наблюдением врача) и др.
  • Противокашлевые препараты — для угнетения кашлевого рефлекса малышу назначают Синекод ( в каплях), Гербион (сироп), Стоптуссин (капли), Либексин (таблетки) и др.
  • Противовирусные средства — для лечения вирусной инфекции маленьким пациентам назначают Анаферон детский (таблетки), Афлубин (капли), Виферон (свечи ректальные) и т. д.
  • Антигистаминные препараты — для снятия отёчности слизистой оболочки гортани малышу прописывают Супрастин, Кларитин, Цетрин и пр.
  • Отхаркивающие средства — как только мокрота начинает отходить, самое время перейти к приёму таких препаратов, как Лазолван, Амбробене, Бромгексин, АЦЦ и др.
  • Жаропонижающие препараты — для снижения высокой температуры (выше 38 градусов) назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен и пр.
  • Местные средства для полоскания горла — рекомендуются спреи и аэрозоли (Мирамистин, Ингалипт и др.), а также растворы для полоскания (например, Ротокан и пр.).

Использование медикаментов в детском возрасте допустимо только после разрешения лечащего врача (специалист подберёт безопасную дозировку и курс терапии). Бесконтрольный приём препаратов может только усугубить ситуацию.

Ингаляции

Для лечения ларингита применяют паровые ингаляции (с добавлением трав, соды, соли и пр.). Для проведения процедуры необходимо:

  1. Налить в кастрюлю горячей воды (примерно 1 л) и добавить 3 ст. л. сушёной травы шалфея или ромашки аптечной.
  2. Прокипятить в течение 3-х минут.
  3. Немного остудить отвар и укрыв голову малыша полотенцем подышать вместе с ним над паром в течение 10 минут.

Для закрепления лечебного эффекта ингаляции рекомендуется проводить 4-5 раз в день. Также для этой цели можно использовать небулайзер.

Первая помощь

Если у ребёнка случился приступ, необходимо предпринять ряд следующих мер:

  • Дать жаропонижающее средство.
  • Провести ингаляцию.
  • Дать антигистаминный препарат (в случае аллергии).
  • Включить увлажнитель воздуха в комнате.
  • Дать ребёнку минеральной воды (например, «Боржоми»).
  • Попытаться успокоить малыша (почитать ему книгу, отвлечь игрушкой и т. д.), поскольку напряжение только усиливает спазм гортани.

При наличии признаков удушья необходимо вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения заболевание часто переходит в хроническую форму, а также вызывает гнойный абсцесс, флегмону шеи, сужение гортани и изменение тембра голоса, абсцедирующую пневмонию и пр.

Профилактика

Предупредить возникновение болезни можно, если соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • Не допускать переохлаждения организма.
  • Своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.
  • Ограничить контакты с больными людьми.
  • Ежедневно употреблять свежие фрукты и принимать витаминные комплексы.

Ларингит у детей — серьёзное заболевание, которое при отсутствии адекватного или своевременного лечения нередко приводит к осложнениям. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться в поликлинику и следовать рекомендациям доктора. В тяжёлых случаях (при острой форме, сопровождающейся удушьем) возможно потребуется госпитализация.

Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://DetiZdrav.ru/lechenie-laringita-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.