Лечение обструктивного бронхита при беременности

Содержание

Хронический бронхит и беременность. Причины, симптомы и лечение бронхита у беременных

Лечение обструктивного бронхита при беременности

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

КОД ПО МКБ-10J40. Бронхит, не уточнённый как острый или хронический.J20. Острый бронхит.J41.0. Простой хронический бронхит.J42. Хронический бронхит неуточнённый.J44.9. ХОБЛ неуточнённая.

О.99.5. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость хронического бронхита составляет 7–10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулёзной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20–40 лет.

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Профилактика включает борьбу с курением, закаливание организма, лечение очагов инфекции в носоглотке, вакцинацию против гриппа в период ожидаемой эпидемии, соблюдение правил личной гигиены, предупрежднение загрязнения окружающей среды.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой лёгких носит название ХОБЛ. Выделяют IV степени тяжести ХОБЛ: лёгкую, среднюю, тяжёлую и очень тяжёлую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БРОНХИТА

Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%).

Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений).

Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Развитию осложнений беременности и перинатальной патологии способствуют обострения ХОБ и ХОБЛ, сопровождаемые сужением просвета бронхов и нарушением газообмена (гиперкапния, гипоксемия).

Среди общих эффектов имеет значение системное воспаление и наличие оксидативного стресса с повышенной концентрацией цитокинов и активацией клеток воспаления. При этом развивается ДВС-синдром.

Все эти процессы приводят к гипоксии плода, метаболическим нарушениям в плаценте, микротромбозам и нарушению микроциркуляции с формированием плацентарной недостаточности. Внутриутробная инфекция у беременных с ХОБ и ХОБЛ связана со снижением противовирусной и противомикробной защиты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью.

Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затруднённого дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.).

Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышку, сопровождаемую сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии. Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации.

Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Угроза прерывания беременности, кровотечение, перинатальная патология (гипоксия, повреждение ЦНС гипоксического генеза, ЗРП у 19%, внутриутробная инфекция у 30%).

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких, как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней лёгких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

Физикальное обследование

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции лёгких: бочкообразная грудная клетка, горизонтальное направление рёбер, втяжение нижних рёбер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы.

У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены.

При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краёв лёгких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы лёгких, на отдельных участках может быть жёстким, с небольшим количеством хрипов.

В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлинённого выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

Лабораторные исследования

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии.

Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ.

При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам.

Состояние фетоплацентарного комплекса оценивают с помощью определения уровня АФП, b-ХГЧ, эстриола, ПЛ, прогестерона, кортизола на сроке 17–20 нед, 24 и 32 нед.

Инструментальные исследования

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость.

Снижение объёма форсированного выдоха менее 80% от нормальных значений, а отношение объёма форсированного выдоха к жизненной ёмкости лёгких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции.

Прирост объёма форсированного выдоха ³15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для БА, хотя и не исключает диагноз ХОБ.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее исключить пневмонию, плеврит, пневмоторакс, опухоль, проводят только по жизненным показаниям при необходимости уточнения диагноза. Всем беременным показано проведение УЗИ на 11–12 нед, 22–24 нед и 30– 32 нед беременности для диагностики возможных пороков развития, НБ, признаков внутриутробной инфекции и ЗРП.

С 28 нед беременности возможно проведение кардиомониторного наблюдения за состоянием плода (КТГ).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с БА, туберкулёзом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

Показания к консультации других специалистов

Тяжёлое течение заболевания с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и СН, подозрение на инфекционную патологию (туберкулёз, коклюш), развитие осложнений в виде синусита, отита.

Пример формулировки диагноза

Беременность 35 нед. Обструктивный хронический бронхит. Фаза обострения. Угроза преждевременных родов. ЗРП II степени.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Профилактика осложнений гестации заключается в своевременном лечении инфекционного процесса и нормализации ФВД.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

I триместр. При наличии признаков бронхообструкции пульмонологом должна быть назначена бронхолитическая, противовоспалительная терапия с использованием ингаляционных b-адреномиметиков, холинолитиков и глюкокортикоидов.

При наличии гнойной мокроты необходимо провести антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры и возможного влияния лекарственных препаратов на плод.

Лечение угрозы прерывания беременности проводят по общепринятым правилам.

II и III триместры. При бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с учётом влияния лекарственных средств на плод. При обнаружении внутриутробной инфекции — внутривенное введение иммуноглобулина с последующим назначением интерферонов. Лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности осуществляют по общепринятым схемам.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

В родах показано обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения. Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности осуществляют общепринятыми методами. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить сокращающие матку препараты, провести профилактическую антибиотикотерапию.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения оценивают с помощью УЗИ, данных КТГ, анализов крови на гормоны фетоплацентарного комплекса, спирометрии (ФВД).

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение в острый период сопряжено с высоким риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим родоразрешение лучше проводить после стихания острого инфекционного процесса.

При отсутствии такой возможности и развитии родовой деятельности в период обострения бронхита показано проведение в родах антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При доношенной беременности предпочтительным является ведение родов через естественные родовые пути.

Показание к КС у больных с ХОБ и ХОБЛ — наличие сердечно-лёгочной недостаточности, снижение объёма форсированного выдоха

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-dyhanija-pri-beremennosti/280-hronicheskij-bronhit-pri-beremennosti

Бронхит при беременности: как диагностировать и лечить

Лечение обструктивного бронхита при беременности

Если есть подозрение на острый или хронический бронхит при беременности, как лечить, как диагностировать и как предотвратить заболевание? Эти вопросы волнуют будущих мам.

За 9 месяцев ожидания малыша редкой женщине удается избежать ОРВИ, одним из осложнений которой и является бронхит. Это весьма серьезный диагноз при беременности, так как может отягощать период вынашивания ребенка и влиять на течение родов.

Поэтому к лечению необходимо подходить весьма ответственно.

Симптомы, указывающие на бронхит

Заболевания вирусной, инфекционной природы у беременных протекают тяжелее, чем у обычных пациентов. К тому же они оказывают неблагоприятное влияние на плод.

Вирус, попадая в организм матери, способен повредить плаценту, проникнуть через нее в утробу и инфицировать ребенка. Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

К основным симптомам острого бронхита относятся:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • боль и першение в горле;
  • сухой настойчивый кашель;
  • общая усталость;
  • боль в груди;
  • появление вязкой слизисто-гнойной мокроты;
  • затрудненное дыхание (особенно на выдохе);
  • слабость мышц.

Общее снижение иммунитета, свойственное беременным, переохлаждение тоже способствуют возникновению заболевания. Чаще всего терапевты диагностируют у женщин острый (первичный) бронхит, который при своевременном лечении не оказывает негативного влияния на плод.

Однако необходимо обязательно лечить бронхит при беременности, так как он может перейти в затяжное течение заболевания и даже хроническую форму. Хроническая форма страшна нарушением дыхания матери, а вследствие этого – возникновением гипоксии (кислородного голодания) плода.

Для хронического протекания бронхита характерны:

  • нормальная температура тела;
  • периодический кашель;
  • отделение мокроты в небольших количествах;
  • удовлетворительное самочувствие.

При отсутствии должного лечения бронхита возникает угроза прерывания беременности, преждевременных родов и гестоза (тяжелой формы токсикоза).

Диагностика бронхита у беременных

Диагностика бронхита у беременных основывается на сборе анамнеза, выявлении жалоб, прослушивании хрипов и лабораторных исследованиях (обследовании мокроты, биохимическом и общем анализе крови). В случае возникновения осложнений или при затяжном течении заболевания могут быть назначены:

  • бронхография;
  • бронхоскопия (применяется для исключения таких заболеваний, как туберкулез, хронический абсцесс легких, бронхокарцинома, врожденные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы с застоем в легких крови);
  • рентгенография и рентгеноскопия;
  • исследование функции дыхания;
  • исследование и интерпретация газового состава крови.

Лечение медикаментозными методами

Решение о том, как лечить бронхит у каждой пациентки, должен принимать лечащий врач. Из медикаментозных препаратов могут быть предложены:

  1. Отхаркивающие средства (усиливающие при сухом кашле секрецию мокроты), безопасные для здоровья и развития плода: микстура из корня ипекакуаны, синупрет.
  2. Средства, разжижающие вязкую трудноотходящую мокроту (муколитики): амброксол, мукалтин, бромгексидин, химотрипсин.
  3. Противокашлевые препараты, облегчающие постоянный мучительный кашель: тонзилгон.
  4. Спазмолитики, снимающие спазм бронхов: эуфиллин.
  5. Антибиотики (по показаниям): цефалоспорины, препараты пенициллинового и амоксициллинового ряда.

В случае осложнений лечение бронхита при беременности должно проходить в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Категорически противопоказаны при беременности следующие лекарственные препараты:

  • аспирин;
  • левомицетин;
  • стрептомицин;
  • кодеин;
  • этилморфина гидрохлорид;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны.

Лечение народными методами

При неосложненном течении вполне возможно лечение бронхита при беременности народными средствами.

Ниже представлен перечень наиболее эффективных методов:

  1. Теплое питье (горячий чай с медом, лимоном, липой, молоко с боржоми, содой).
  2. Прием отвара алтейного корня.
  3. Ингаляции с содой, тимьяновым или камфорным эфирными маслами.
  4. Употребление отвара трав: термопсиса, мать-и-мачехи, чабреца.
  5. Использование горчичников.

Профилактика бронхита у беременных включает:

  • отказ от курения;
  • вакцинацию от гриппа (противопоказана в первом триместре);
  • своевременное лечение очагов инфекции в верхних дыхательных путях (носоглотке);
  • избегание контакта с заболевшими.

При правильном, вовремя проведенном лечении прогноз при остром бронхите у беременных благоприятный. В этом случае заболевание не несет угрозы роженице и плоду.

Не стоит забывать о закаливании организма, повышении иммунитета, своевременном и качественном лечении тонзиллитов и синуситов, устранении таких раздражающих факторов, как производственная пыль, аллергены.

Применяя методы профилактики, проходя своевременное обследование и не игнорируя симптомы, каждая женщина не оставит бронхиту у беременных шанса на развитие.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/legkie/bronxit-pri-beremennosti-kak-lechit

Бронхит при беременности

Лечение обструктивного бронхита при беременности
08.08.2017

Бронхит одна из распространенных форм заболевания верхних дыхательных путей, а точнее слизистой бронхов.

При беременности болезнь поражает женщин чаще других категорий людей. Почему это происходит? В этот период женский организм утрачивает часть своих защитных функций, то вирусы и бактерии начинают в нем «отвоевывать свои позиции». В результате беременность осложняется наличием заболеваний, включая бронхит.

Симптомы бронхита в период беременности

Симптоматика: повышается температура, появляется сухой кашель и мокрота, боль в груди
Бронхит на первоначальном этапе выглядит, как простуда. Сначала поднимается температура, наступает недомогание, слабость, быстрая утомляемость.

Постепенно сухой кашель становится с выделением мокроты, появляются боли в грудной клетке. Если не проконсультироваться с врачом, то можно усугубить состояние здоровья.

При воспалении бронхов снижается поступление кислорода в организм, ребенок страдает кислородным голоданием.

https://www.youtube.com/watch?v=l6zCvQeftAs

При длительности заболевания до месяца бронхит переходит в затяжную форму. Острый бронхит на первоначальном этапе не отражается на протекании беременности. Иногда затяжной бронхит приводит к инфицированию плода, что будет причиной экстренного лечения бронхита.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Врач подбирает медикаменты, которые не вредят плоду
Диагностика бронхита в выяснении жалоб при осмотре и получении анализов в лаборатории. Флюорографию назначают в крайнем случае, когда возникают сомнения в анализах.

Если не знаете, чем лечить бронхит при беременности, то нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Медикаментами при лечении бронхитов в острой форме являются антибиотики. Бронхит при беременности в 1 триместр нужно лечить антибиотиками. Врачи пытаются заменить их щадящими лекарствами, антибиотики используют при пневмонии и угрозе инфицирования будущего ребенка.

Если нет возможности избежать лечением антибиотиками, используются:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин.

Эти медикаменты не причиняют плоду вред и разрешены к применению при беременности.

Лечение бронхита во время беременности на втором втором триместре осуществляется Цефалоспоринами. Для этого разработан Биопарокс, который воздействует не системно, а локально. В результате на плод не оказывается воздействие.

Биопарокс сочетает в себе противовоспалительный и антибактериальный эффект. Снижается отек слизистой бронхов, нормализуется воспроизводство слизи, кровь насыщается кислородом. По инструкции Биопарокс используется 6 раз в сутки.

Лечение бронхита при беременности заключается в нормализации работы бронхов и снятии интоксикации.

Профилактика от интоксикации

Интоксикация организма — первоисточник недомоганий, слабости, утомляемости при бронхите. Чтобы ее снять необходимо соблюдать постельный режим до снижения температуры. Для выведения мокроты рекомендуется пить: молоко с содой, горячий чай с лимоном и медом, отвары из трав.

Чем лечить кашель при беременности?

С сухим кашель хорошо справляются сиропы и отвары из трав
Неправильно подобранный медикамент может затянуть длительность лечения. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты.

При сухом кашле принимать препараты для снятия раздражения и спазм в бронхах и подавляющие кашель. Отхаркивающие медикаменты будут бесполезны, в связи с отсутствием мокроты. При таком кашле могут назначить Эуфиллин.

Лечению надсадного кашля помогают ингаляции с лечебными травами и антисептиками. К таковым относятся: настойки мяты, эвкалипта, подорожника, календулы, плантаглюцида разбавленные на 30% с водой. Ингаляции можно делать с водно-щелочными растворами из прополиса и мумие.

В народной медицине есть рецепты для лечения бронхита:

  • лакричный чай ( каждый 8 часов);
  • отвар из корня алтея (по 100 мл каждые 6 часов);
  • сироп из корня солодки (в качестве добавки в чай по 1-2 ч. л.);
  • сироп из листьев японской мушмулы.

С мокрым кашлем не стоит бороться – прием лекарств может подорвать здоровье. Его лучше стимулировать, принимая стимуляторы и отхаркивающие средства.

Такие медикаменты способствуют раздражающему действию на бронхи в результате кашель усиливается:

  • Корень ипекакуаны (в 1 и 2 триместр вызывает тошноту при токсикозе);
  • Термопсис (используют даже в 3 триместре беременности);
  • Бронхикум (пьют по 1 ч. л. каждые 2-3 часа);
  • Синупрет (принимают каждые 8 часов по 2 таблетки).

Ингаляция при бронхите

Ингаляции лучше готовить с отварами трав и эфирными маслами
Ингаляция оказывает хороший результат.

Их лучше делать с отварами трав (тимьяна, чабреца, мирры, ладана), эфирными маслами (эвкалиптовое, лавандовое масло, мелалеуки).

Для этих целей в аптеках продается ультразвуковой ингалятор, который может генерировать водяной пар, благодаря чему можно получать мелко дисперсионный лекарственный раствор. Такой ингалятор незаменим в зимнее время года.

Правила проведения ингаляций:

  • после глубокого вдоха, задержите на 1-2 сек. дыхание и сильно выдохните;
  • ингаляции нужно проводить через 2-3 часа после еды. В это время кровообращение в легких оптимальное;
  • кушать после ингаляции нельзя, подождите 1 час.

В период беременности при лечении бронхита нельзя применять препараты с содержанием йода, он может оказать пагубное воздействие на ребенка.
Длительность проведения ингаляции составляет 10-15 минут.

Отхаркивающие средства

Популярные отхаркивающие таблетки
При остром бронхите в период беременности используют:

  • Халиксол или Амброксол (каждые 8 часов по по 1 таблетке, нельзя принимать в 1 триместре);
  • Бромгексин (каждые 8 часов по 1 таблетке);
  • Мукалтин (каждые 5-6 часов по 1-2 таблетки).

Для повышения лечебного эффекта после приема отхаркивающих препаратов принимают удобное положение, при котором отходит мокрота. На ранних сроках беременности можно лечь на живот для удобства, можно выведение мокроты совместить с массажем спины.
Не бойтесь, если при лечении бронхита усилился кашель. Если мокрота постепенно светлеет и разжижается — значит, лечение проходит правильно.

Чем при беременности нельзя лечить бронхит?

Беременность — уязвимый период для матери и ребенка, особенно, если касается приема лекарств. Поэтому прежде, чем вылечить бронхит, ознакомьтесь с перечнем медикаментов, которые нельзя использовать:

  • производные тетрациклинов;
  • Левомицетин;
  • Бисептол;
  • Стрептомицин;
  • сульфаниламиды.

Они способствуют повреждению плода. Чтобы избежать подавление дыхательного центра плода нельзя принимать этилморфина гидрохлорид и Кодеин.

Хронический бронхит при беременности

Для профилактики рекомендуют посещать соляные пещеры
Хронический бронхит сопровождается дыхательной недостаточностью, поэтому беременность переносится сложнее.

Высока вероятность того, что плод будет испытывать недостаток кислорода, плохо развиваться и расти. Лечение бронхита в этом случае продолжительное и сложное. Чтобы повысить работоспособность бронхов применяют медикаменты для расширения просвета.

Беременные с бронхитом проходят обследование и наблюдаются лечащими врачами, чтобы избежать осложнений.

Женщинам с хроническим бронхитом надо заранее подготавливать организм к беременности. Для этого укрепляют иммунитет, ликвидируют очаг распространения инфекции, проходят медицинское обследование.

Но немногие успевают подготовиться своевременно к беременности, не нужно отчаиваться. Если соблюдать профилактические меры, правильно питаться, регулярно обследоваться у врача, то беременность и роды проходят спокойно с рождением здорового малыша. Не лишним будет проходить периодически такие процедуры как:

  • Соляная пещера;
  • Горный воздух (галотерапия).

Они имеются в поликлиниках. Лечение происходит в результате воздействия воздуха, насыщенного хлоридом натрия. В результате улучшается выделение мокроты, работоспособность легких, усиливается иммунитет.

Галотерапия имеет противопоказания к применению:

  • кровохарканье;
  • острые респираторные заболевания (острый бронхит, грипп, пневмония);
  • сердечная и легочная недостаточность.

Если нет обострения, то можно принимать лечение терпеновыми подушечками.
Для этого хвойные иголки, закладывают в хлопковые мешочки и развешивают по комнате. Хвоя распространяет ароматические терпены, которые способствуют лечению хронических трахеитов и бронхитов.

Профилактика бронхита при беременности

Во избежание заболевания бронхитом нельзя:

  • подвергать организм гипертонии;
  • проводить много времени в сырости;
  • контактировать с инфекцией.

В первом триместре беременности нельзя делать вакцинацию от гриппа. Лучше ее провести в остальной период беременности.

Вывод: если вы заразились бронхитом в период беременности или имеете хроническую форму заболевания можно пройти этап без осложнений, при соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://telemedicina.one/organy-dyhaniya/bronhit-pri-beremennosti.html

Бронхит во время беременности

Лечение обструктивного бронхита при беременности

После простуды и ОРВИ бронхит является одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы. Он встречается в любое время года, особенно в разгар вирусных инфекций и в межсезонье, когда трудно предугадать перепады температуры. Бронхит при беременности встречается как острый, так и хронический бронхит.

Причины развития бронхита во время беременности

Возбудителями острого бронхита являются всевозможные вирусы и бактерии.

  • Обычно это вирусы гриппа, парагриппа, кокковая инфекция, гемофильная палочка и пр.
  • Реже это грибки, вдыхание агрессивных веществ, которые вызывают воспаление слизистой оболочки бронхов, и всевозможные аллергены.
  • Провоцируют возникновение бронхита снижение иммунитета и переохлаждение.

Хронический бронхит также может обостряться в случае снижения иммунитета или простуды, поэтому женщине следует особо беречься во время беременности, например, тепло одеваться, избегать контакта с аллергенами и токсическими веществами, а также температурящими, чихающими и кашляющими людьми.

Характерные симптомы бронхита у беременной

Бронхит при простуде или ОРВИ. Начинается как обычная простуда:

  • повышенная температура;
  • потливость;
  • насморк;
  • общая слабость;
  • сухой кашель.

Приблизительно со 2-3 дня кашель может усилиться, появляется мокрота (она прозрачная, белесоватая, с зелеными прожилками гноя и т. п.). По сравнению с обычным воспалением горла здесь кашель более интенсивный и длительный. Попутно могут наблюдаться:

  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • боли за грудиной.

Хотя при остром бронхите одышка возникает редко, у беременных она наблюдается на последних сроках, так как плод уже достаточно крупный и «поджимает» диафрагму вверх, ограничивая ее амплитуду движений. Из-за этого мокрота удаляется хуже, чем обычно. Поэтому при беременности бронхит длится дольше, часто принимая затяжное течение.

Бронхит при воздействии химических веществ и аллергенов. Здесь воспаление слизистой оболочки возникает сразу, а степень выраженности симптомов будет обусловлена длительностью воздействия данного вещества на бронхи. При этом из-за выраженного отека слизистой оболочки:

  • дыхание затруднено;
  • могут появиться свистящие хрипы (это зависит от того, насколько сузился просвет бронхов).

В случае аллергии выраженное сужение бронхов и свистящие хрипы наблюдаются практически всегда.

По сравнению с бронхитом, встречающимся при простуде или ОРВИ, здесь в первые дни повышения температуры практически не наблюдается, но с присоединением инфекции возможна лихорадка, а также появление кашля со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Обострение хронического бронхита. Обычно сопровождается:

  • усилением кашля;
  • нарастанием одышки.

Также могут наблюдаться:

  • свистящие и влажные хрипы;
  • повышенная слабость;
  • потливость;
  • выделение мокроты.

Опасность бронхита для плода

Обычно сам по себе бронхит угрозы для плода не представляет, но:

  • В случае затяжного течения не исключено его инфицирование.
  • Кроме этого, при выраженной степени одышки может появиться гипоксия плода.
  • Однако наибольшую угрозу для будущего младенца несут лекарственные препараты, которые женщина иногда принимает во время беременности: ведь те надежные и эффективные средства, которые широко используются при бронхите в обычных ситуациях, могут быть противопоказаны в период беременности.

Сложность лечения бронхита при беременности

Во время беременности возникают следующие сложности при лечении:

  • ограничение списка разрешенных лекарственных средств, особенно на ранних сроках;
  • многие фитопрепараты также представляют собой опасность из-за угрозы выкидыша или тератогенного действия на плод;
  • из-за ограниченности выбора разрешенных средств инфекция может распространиться по всему организму.

Лечение бронхита на разных сроках

К воздействию лекарственных веществ и фитопрепаратов плод наиболее чувствителен на раннем сроке беременности, а затем круг возможностей оказания помощи значительно расширяется.

Назначением конкретных препаратов должен заниматься исключительно врач, который подберет средства с учетом их безопасности для плода, степени тяжести и характера самого бронхита, а также особенностей общего самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний женщины.

В целом, возможно назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • отхаркивающие;
  • витамины;
  • укрепляющие иммунитет;
  • при сухом и надсадном кашле – противокашлевые средства.

В случае аллергического бронхита показан:

  • расширяющий бронхи Сальбутамол;
  • ингаляционные глюкокортикоидные средства;
  • противоаллергические препараты.

Особенности лечения в первом триместре

Для лечения бронхита это самый сложный и ответственный триместр.

  • Из антибактериальных средств предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам.
  • Для облегчения отхождения мокроты показаны ингаляции щелочной водой, например, с боржоми, и обильное питье – чай с малиной, молоко с медом и т. п.
  • Также на данном этапе хорошо помогают местные согревающие процедуры: картофельная лепешка с медом на область грудной клетки, мешочек с нагретой солью. А вот парить ноги нежелательно.
  • Из природных антибиотиков разрешается использовать лук и чеснок: их можно как употреблять внутрь, так и просто вдыхать их летучие вещества. Однако переусердствовать тоже нежелательно – вполне достаточно нескольких зубчиков чеснока в день.

Остальные средства назначает врач, выбирая те препараты, которые не будут иметь негативного воздействия на плод.

Лечение в середине срока беременности

Используются те же самые процедуры и препараты, что в первом триместре.

  • Кроме этого, из антибиотиков чаще назначаются цефалоспорины и макролиды.
  • Из отхаркивающих средств разрешено пользоваться Мукалтином, Амброксолом, который противопоказан на ранних сроках.
  • Для снятия спазма при обструктивных формах бронхита уже можно использовать ипратропия бромид.

Последний триместр и лечение бронхита

Проводится такое же лечение, как и во втором триместре беременности. Однако здесь нужно помнить о том, что у беременных в этот период:

  • резко усиливается кровообращение;
  • возрастает нагрузка на сердце;
  • увеличивается риск возникновения токсикозов (гестозов) второй половины беременности.

В связи с этим обстоятельством необходимо ограничивать количество жидкости, чтобы не возникли отеки. Какой объем жидкости следует употреблять при бронхите, скажет в каждом конкретном случае доктор.

Чем запрещено лечиться при беременности

При беременности для лечения бронхита категорически противопоказаны:

  • доксициклин,
  • сульфаниламиды,
  • ко-тримазол,
  • фторхинолоны.

Многие растительные препараты, которые традиционно используются при бронхите, кажутся безопасными. Но они могут нанести вред при беременности, например:

  • повышают угрозу выкидыша – барбарис, любисток, рута, можжевельник, женьшень, ромашка, барвинок, калина, шалфей, чабрец, клевер;
  • могут оказывать токсическое действие на плод – донник, чистотел, барвинок, софора;
  • ухудшают плацентарное кровообращение, ограничивая обеспечение плода питательными веществами – шалфей, иссоп, зверобой;
  • оказывают неблагоприятное воздействие на почки на поздних сроках беременности – аир, можжевельник, василек;
  • способствуют повышению артериального давления в третьем триместре – солодка, чабрец, бессмертник;
  • нарушают гормональный фон при беременности – ромашка, элеутерококк, женьшень, лимонник, мелисса, одуванчик.

Многие их этих растений оказывают негативное действие только при употреблении их в значительном количестве. Поэтому решить, в каких дозах применение тех или иных растений будет безопасным, может лишь врач.

Особенности диагностики

Диагноз «острый бронхит» или обострение хронического у беременных обычно ставят без проведения рентгенографии, а лишь основываясь на данных, полученных во время врачебного осмотра, истории болезни и жалоб пациентки. При этом для бронхита будут характерны:

  • сначала сухой кашель, который через несколько дней сменяется влажным;
  • в легких выслушиваются рассеянные разнокалиберные влажные и сухие свистящие хрипы;
  • при перкуссии (простукивании) грудной клетки звук не изменяется,
  • при проведении спирографии возможны уменьшение жизненной емкости легких, а также показателей выдоха (особенно это характерно для обструктивного бронхита);
  • в анализах крови возможны признаки воспалительного характера или аллергии, например, ускорение СОЭ, эозинофилия.

В случае подозрения на острый бронхит обязательно исключают воспаление легких (пневмонию). Для нее характерны:

  • наличие хрипов преимущественно в одном месте грудной клетки;
  • феномен крепитации;
  • укорочение перкуторного звука над определенным участком легких во время перкуссии.

Какие могут быть осложнения

Для матери:

  • переход бронхита в затяжную форму;
  • возникновение пневмонии;
  • на фоне сниженного иммунитета – генерализация инфекции.

Для ребенка:

  • при использовании запрещенных препаратов – повышение вероятности возникновения уродств и аномалий развития;
  • в некоторых случаях – проникновение вирусной или бактериальной инфекции через плаценту;
  • при возникновении дыхательной недостаточности у матери – явления гипоксии плода.

Меры профилактики

Профилактика возникновения острого бронхита или обострения хронического заключается в следующем:

  • ограничить контакты с болеющими простудными заболеваниями людьми;
  • избегать присутствия в закрытых и непроветриваемых помещениях, где люди кашляют и чихают;
  • в период эпидемии гриппа или ОРВИ носить маску;
  • не переохлаждаться;
  • сбалансированно и полноценно питаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • делать посильные физические упражнения, которые разрешены при беременности;
  • в межсезонье одеваться в соответствии с погодой;
  • в случае аллергии – избегать контакта с аллергенами;
  • не курить и не вдыхать табачный дым.

Беременность – это особое состояние и исключительно важный период в жизни женщины, когда она несет ответственность не только за себя, но и за здоровье будущего ребенка.

Однако она не застрахована в это время от простудных заболеваний и бронхита.

Осознанный подход и тщательный выбор средств лечения согласно рекомендациям доктора позволят избежать многих серьезных осложнений как для самой беременной, так и для вынашиваемого ею плода.

Источник: http://ingalin.ru/bronxit/beremennosti.html

Как распознать бронхит при беременности: последствия и методы лечения

Лечение обструктивного бронхита при беременности

Острый бронхит при беременности – заболевание, приносящее не столько угрозу, сколько неприятные ощущения. Главное – своевременно начать лечить его. Если же речь идет о хроническом, в особенности обструктивном бронхите, здесь дело обстоит намного хуже.

Как развивается заболевание

Начало развития бронхита схоже с обыкновенной простудой, но далее происходит распространение процесса на слизистую оболочку бронхов. На ней образуется отек, воспаление, проходы сужаются, начинает отделяться мокрота.

Такой процесс может быть спровоцирован:

  • проникновением в организм вредоносных бактерий и вирусов;
  • в более редких случаях – аллергией.

Намного чаще, чем остальные виды данного заболевания, диагностируется острый бронхит при беременности. Основным симптомом болезни является сильный кашель – так организм делает попытки избавиться от инфекции. На первых этапах развития бронхита он сухой, через некоторые время откашливается слизь.

Возможно повышение температуры, это реакция на процесс воспаления. Как правило, значения на градуснике не превышают 38,5°С. В большинстве случаев закладывает нос, наблюдаются признаки общего недомогания – сильное утомление, вялость, повышенное потоотделение.

Проявления бронхита, которые отличают его от простудного заболевания, в частности у беременных женщин, это:

  • приступы сильного, непрекращающегося кашля;
  • постоянное ощущение слабости;
  • затрудненное, «свистящее» дыхание;
  • отхождение мокроты;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Чем опасен бронхит во время беременности

Любое инфекционное заболевание, протекающее в организме будущей матери, способно нанести вред ребенку. Вне зависимости от того, какой возбудитель вызвал бронхит при беременности, последствия могут быть следующими:

  • пороки формирования плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности или преждевременное родоразрешение;
  • проникновение возбудителя в лёгкие и остальные внутренние органы, из-за чего состояние будущей матери может сильно ухудшиться;
  • гипоксия плода;
  • значительное ухудшение состояния, что требует приема антибактериальных препаратов, которых противопоказаны для беременных женщин.

В особенности опасно заболевание в начале беременности, поскольку в данный период у ребенка закладываются важнейшие органы.

Кроме этого, заболевание на ранних сроках становится причиной повышенного тонуса матки из-за сильного кашля.

Еще более опасным, чем острый бронхит, является обструктивный, который сопровождается дыхательной недостаточностью. Из-за этого может произойти прерывание беременности.

На первых месяцах будущую маму должны госпитализировать для проведения лечения в условиях стационара.

В третьем триместре обструктивный бронхит может спровоцировать преждевременное родоразрешение, околоплодные воды могут отойти раньше положенного времени.

Когда возникает обструктивный бронхит при беременности, последствия для ребенка могут быть крайне опасными. Дело в том, что появление одышки, затрудненного дыхания приводят к тому, что в крови понижается уровень кислорода, это становится причиной гипоксии плода, то есть ребенок испытывает кислородное голодание и нарушается процесс его формирования.

Последствия, которые вызывает недуг во время беременности, внекоторых случаях представляет угрозу не только здоровью ребенка. Его опасность для женщины заключается в том, что пораженная слизистая бронхов зачастую не восстанавливается полностью, вследствие чего происходит ухудшение функции дыхательных путей и повышение восприимчивости к таким инфекциям в будущем.

Особенности лечения бронхита при беременности

Лечение заболевания у беременной женщины характеризуется некоторыми нюансами из-за угрозы нанесения вреда ребенку:

  • под запретом находится множество лекарственных средств, травяных сборов, продуктов, которые в недавнем времени эффективно помогали;
  • в этот период нельзя делать рентген грудной клетки;
  • запрещено энергичное откашливание мокроты, что может спровоцировать повышение тонуса матки, а это в свою очередь приведет к выкидышу.

Перед тем, как лечить бронхит при беременности растительными средствами, необходимо удостовериться, что у будущей мамы нет на них аллергии.

Что рекомендуют врачи – можно послушать на видео:



Чем лечить на разных сроках

Медикаментозное лечение при беременности запрещено проводить при помощи средств на основе ипекакуаны, йодистого калия, спирта.

Кроме этого, под запретом в этот период находятся:

  • средства от кашля, содержащие этилморфин, кодеин;
  • антибактериальные препараты: тетрациклин, левомицетин, гентамицин.

Не рекомендуется использовать без согласования с доктором рецепты народной медицины. Некоторые травяные сборы представляют угрозу в виде самопроизвольного прерывания родов. К таким растениям относятся зверобой, земляника, шалфей, девясил, багульник.

Кроме того, в первом триместре беременности болезнь нельзя лечить при помощи народных средств на основе алоэ, петрушки, солодки, потому как эти продукты негативно влияют на течение беременности.

1 триместр

Самое неблагоприятное время, когда появляется бронхит – 1 триместр, чем лечить заболевание в таком случае, должен определить врач.

Следует учитывать, что в этот период у эмбриона формируются важные органы, именно поэтому возникновение любых болезней в первом триместре крайне нежелательно. Однако, если все-таки это произошло, не стоит заниматься самолечением.

Бесконтрольное применение лекарственных средств может стать причиной образования врожденных пороков у ребенка.

Лечение бронхита (1 триместр) предпочтительней проводить ингаляциями при помощи небулайзера. Так лекарственные средства будут доставляться к слизистым бронхов, не проникая при этом в кровоток.

В первом триместре беременности обычно стараются вылечить женщину без использования антибиотиков, но по назначению врача могут быть использованы следующие препараты:

  • Ровамицин;
  • Цефуроксим;
  • Клавуланат и Амоксициллин.

2 триместр

В случае, если срок, на котором появился бронхит при беременности – это 2 триместр, то лечение разрешено проводить при помощи лекарственных средств от кашля, содержащих амброксол, а также ингаляций с Беродуалом, Беротеком.

Перед тем, как лечить бронхит во 2 триместре – надо проконсультироваться с врачом, возможно, он назначит антибиотики из группы цефалоспоринов.

3 триместр

Если к последним неделям не удалось вылечить заболевание у беременной, то многие задаются вопросом — чем же лечить в этом случае? Тогда медикаментозную терапию дополняют интерфероном, иммуноглобулинами.

Основная задача в 3 триместре – это лечение с целью облегчения сильных приступов кашля и выведения из бронхов болезнетворной слизи.

Следует учитывать, что антибиотики при бронхите могут оказать влияние на течение родов, воздействовать на здоровье родившегося малыша. Некоторые препараты способны вызвать у него желтуху.

Предлагаем узнать, что говорит про лечение беременных доктор Комаровский:



Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, женщине следует оградить себя от переохлаждения, одеваться в соответствии с погодными условиями, следить за тем, чтобы воздух в квартире был достаточно увлажненным.

Вакцинация от гриппа также поможет предупредить бронхит, но на ранних сроках Вашей беременности она противопоказана, но во втором и третьем триместре такая профилактическая мера допускается.

Желательно минимизировать контакты с людьми, которые болеют бронхитом, простудой, гриппом.

Также бронхит у беременных поможет избежать такая мера, как отказ от сигарет, в частности от пассивного курения. Полноценный отдых, правильное питание, употребление большого объема теплой жидкости – все это позволит будущей маме защититься от бронхита.

Источник: https://mainrox.ru/bronhit/oslozhneniya-01/bronhit-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.