Лечение пневмонии в стационаре у детей

Содержание

Пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице – Мишутка

Лечение пневмонии в стационаре у детей

09.07.2019

Особенно стоит позаботиться об этом недуге тем людям, которые курят или работают на вредном производстве, например, с вредными веществами или большим количеством пыли в воздухе. В результате этого теряется естественная защита легких и они чаще поражаются микробами.

В данном случае любое простудное заболевание может перерасти в пневмонию, если его вовремя не вылечить. Поэтому стоит знать, что за заболевание пневмония и сколько длится лечение.

Определить начало болезни можно по следующим признакам:

Почему нельзя затягивать с пневмонией

Вопрос в том, сколько держится пневмония. Если очень долго, значит со здоровьем что-то не так и нужно срочно идти к врачу.

В противном случае может возникнуть ситуация, когда даже современные лекарства и методики не помогут. И все-таки сколько лечат пневмонию? Как быстро больной может выздороветь?

Для этого нужно рассмотреть несколько факторов, которые влияют на процесс лечения. Именно они определяют подбор медикаментов при данном заболевании и длительность самого лечения.

Эти факторами являются стадии развития болезни. Поэтому чем быстрее будет назначено лечение, тем раньше будет и выздоровление.

Первая стадия

Характеризуется пониженным артериальным давлением и болью в грудной клетке при пальпации больного участка.

Признаками этой стадии также является:

На вопрос, сколько дней лечат пневмонию в этом случае можно ответить: не меньше 14 дней. Но при этом лечение должно проводиться с помощью антибиотиков и других лекарств, которые убирают основные симптомы.

Вторая стадия

Пациент чувствует себя намного хуже. Он становится тревожным и начинает опасаться за свою жизнь, боясь задохнуться.

При прослушивании врач отмечает альвеолярные хрипы и сильную боль при пальпации. Мокрота на этой стадии приобретает зеленоватый оттенок. Кроме того, в ней может появляться кровь.

Все должны знать, сколько болеют пневмонией на этой стадии. Процесс лечения займет примерно месяц. Большая часть времени будет потрачена на поддержание жизненных функций организма.

Третья стадия

Пневмония начинает быстро прогрессировать, что приводит к интоксикации всего организма и инфицированию крови.

Время помощи больному рассчитывается в минутах. Лечить болезнь можно только в стационарных условиях. Поэтому вопрос, сколько дней лечиться пневмония, в данном случае уже не имеет значения. Главное успеть сохранить больному жизнь.

На данной стадии пневмонии применяется усиленная терапия и реанимационные мероприятия.

Таким образом, на ранних стадиях вылечить пневмонию намного проще. Этот процесс при правильной терапии может занять всего 7 -15 дней. Чем дальше затягивать с обращением к врачу и получением соответствующей медицинской помощи, тем хуже для больного, так как могут возникнуть осложнения.

Важное при лечении пневмонии

Не важно, сколько времени лечится пневмония, гораздо важнее принимать лекарственные препараты под наблюдением врача, чтобы быстро справиться с воспалением легких. В противном случае оно может привести к дыхательной недостаточности.

Длительность лечения зависит от ряда факторов. К ним относится, например, не только стадия болезни, но также состояние иммунитета и возраст.

Лечение пневмонии у новорожденных

Многих родителей интересует пневмония у новорожденных сколько лечится?

Ответ на это вопрос будет индивидуальным в каждой конкретной ситуации. В любом случае дети до 1 года должны проходить лечение в стационаре. Иногда может потребоваться искусственная вентиляция легких и интенсивная терапия.

Тактика лечения пневмонии

Знать, как долго лечат пневмонию важно с точки зрения выбора тактики лечения. Оно может проводиться в медицинских учреждениях или на дому.

задача, которая стоит перед врачом, состоит в определении тяжести пневмонии.

Только в этом случае можно сказать точно, сколько длится пневмония и какие лекарства следует принимать.

От этого зависит также ответ на вопрос, сколько лежат с пневмонией? Чтобы госпитализировать заболевшего человека, нужны определенные основания, например, прием лекарственных препаратов строго в соответствии с назначенным лечением.

Для определения степени развития заболевания врач обязательно назначает рентгенографию грудной клетки. Кроме того, любая пневмония сколько лечится, определяется и по физиологическим показаниям.

Это информация о:

При данной болезни часто наблюдается:

Врач также должен учесть хронические заболевания сердца, печени или других внутренних органов, так как течение пневмонии может значительно осложниться.

Больничный при пневмонии

Для многих больных важно знать, сколько больничный при пневмонии продолжается? Это зависит от течения болезни и эффективности подобранного врачом препарата. Не менее важна также и реакция пациента на принимаемые лекарства.

Правильное лечение пневмонии сколько дней займет, будет определяться вниманием пациента к себе. В этом случае она проходит достаточно быстро. Основные признаки заболевания исчезают уже через 2-4 дня.

Поэтому госпитализация при этом не прекращается, чтобы не допустить осложнений и вовремя приступать при интенсивной терапии.

Больничный в стационаре

При назначении стационарного лечения все пациенты спрашивают, больничный при пневмонии сколько дней займет? Чаще всего, при этом заболевании нужно рассчитывать на месяц пребывания в больнице.

При этом важно не то, сколько дней лежат с пневмонией, а как проходит лечение. Нельзя постоянно лежать на кровати, а нужно стараться больше двигаться. Это улучшает вентиляцию и кровоток в легких, поэтому через сколько при пневмонии произойдет полное выздоровление зависит и от больного.

Печально, но пневмония относится к заразным болезням, то есть может передаваться от больного человека к здоровому. Поэтому заболевшего лучше изолировать от других людей.

Продолжительность стационарного лечения пневмонии

Длительность госпитального лечения зависит от тяжести течения заболевания, состояния иммунной системы пациента, а также лекарств, которые он принимает. Поэтому при наличии острых симптомов заболевания, специалист сначала должен определить курс лечения, на основании которого прогнозируется длительность нахождения пациента в клинике.

В каких случаях госпитализация является необходимой?

Воспалительный процесс в легких чаще всего бывает легкой и средней тяжести. В таких случаях госпитализация не является обязательной, а длительность лечения составляет не более трех недель.

Лечение воспаления легких зависит от следующих факторов:

    тип возбудителя; реакция организма на прием антибиотиков; общее самочувствие пациента; выраженность заболевания.

В зависимости от вышеописанных факторов и определяется то, как долго будет лечиться недуг. Если же у пациента выявлена тяжелая стадия заболевания, то стандарт лечения предполагает его проведение в условиях стационара. Для определения степени тяжести недуга используется прогностическая шкала CURB65.

Она базируется на следующих симптомах:

    Сознание пациента нарушено, что проверяется посредством простых вопросов, которые не вызовут затруднений у обычных людей; количество мочевины превышает нормальные показатели; пониженный уровень артериального давления (менее 90 на 40 мм); пациент 65-летнего возраста и старше.

При наличии хотя бы одного из вышеописанных факторов больной в обязательном порядке направляется в больницу.

Лечение пневмонии в стационаре проводится в случаях, если у пациента:

    повышена температура и наблюдается сильная интоксикация; сознание является спутанным; обезвоживание; повышенная частота дыхания, более 30 вдохов/выдохов в минуту; затруднено дыхание; много мокроты; наличие сопутствующих патологий; присутствует воспаление легких двустороннего типа.

Наиболее опасными для госпитализации являются первые три дня. В этот период пациенту показан строгий постельный режим.

Если пациентом является молодой человек или ребенок, то ему не сбивают температуру, если она не превышает отметку в 39 градусов. Для предотвращения пролежней и застоя в легких пациент может подниматься с постели и прохаживаться по палате в течение 20 минут. Если же температура снизилась, то возможны прогулки небольшой длительности.

Также следует соблюдать диету, которая включает в себя легкие супы, фрукты и овощи, а также блюда из мяса и рыбы. Для тяжелобольных пациентов нередко применяются кислородные ингаляции. Если же наблюдается острая дыхательная недостаточность, то стандарт лечения предполагает проведение искусственной вентиляции легких.

Особенности проведения стационарного лечения

После того, как врач решает положить пациента в стационар, последний получает направление на рентгенограмму. В некоторых случаях в качестве дополнительной диагностики может применяться компьютерная томография или УЗИ.

В течение первых суток лечения пациенту необходимо сдать все анализы. Сдается кровь и мокрота.

Далее, учитывая состояние больного, врач может назначить ему следующие исследования:

ПЦР для определения ДНК возбудителя болезни. Флуоресцентный анализ крови. Сатурация кислорода. Анализ мочи для поиска антигенов и т. д.

В современной медицине врачу отводится всего четыре часа для составления плана лечения. Поскольку на прохождение лечения в условиях стационара направляются только больные с тяжелой формой пневмонии, то любое промедление может быть чревато тяжелыми последствиями.

Основным методом лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Вне зависимости от того, лечится больной в домашних или стационарных условиях, в первую очередь ему прописываются антибиотики. Помимо них врач может выписать следующие препараты:

Медикаментозная терапия не является единственной в стационарных условиях. Помимо нее пациенту прописываются следующие процедуры:

    массаж спины; физиотерапия; дыхательные упражнения.

Чаще всего прием антибиотиков прекращают примерно через неделю после начала лечения. Антимикробная терапия может проводиться около 10 дней в случае, если речь идет о средней тяжести заболевания. Стандарт лечения тяжелой формы предусматривает более 20 дней терапии.

Срок стационарного лечения во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее коротким терапевтическим курсом является 5-7 дней лечения, которое проводится при выявлении у больного пневмококков.

Если же причиной заболевания становится синегнойная палочка или энтеробактерии, то срок лечения может составлять около полутора месяцев. В наиболее тяжелых случаях может использоваться венозное или капельное введение лекарственных препаратов.

Таблеточная терапия применяется лишь через сутки после того, как температура будет стабилизирована. Спустя еще пять суток прием антибиотиков можно будет прекратить.

Если антибиотикотерапия не приносит планируемых результатов, то врачу необходимо сменить курс лечения. Для этого анализируются те факторы, из-за которых терапия не принесла ожидаемого результата.

В процессе лечения данного заболевания возможны ситуации, при которых у пациента могут исчезнуть все явные признаки пневмонии.

При этом остается нечеткая инфильтрация на рентгене и высокая скорость оседания эритроцитов.

В подобных ситуациях стандарт лечения обычно не предполагает продления курса приема антибиотиков, поскольку медикаменты данного спектра действуют на возбудителя болезни, а не на морфологические признаки.

Продолжительность лечения

Большинство людей интересуются тем, сколько нужно лежать в больнице с пневмонией.

Выздоровление наступает тогда, когда восстанавливаются следующие показатели:

В большинстве случаев излечение наступает после трех недель терапии. При этом пациент должен проходить наблюдения у врача в течение еще полугода.

В течение данного периода проходит 3-4 обследования. Также пациенту нужно повторно сдать анализы и пройти рентген. Если врач не обнаруживает признаков дальнейшего развития патологии после проведения всех анализов, то пациент снимается с учета.

Процесс выздоровления может быть затруднен ввиду следующих причин:

    наличие хронических заболеваний в период обострения; гнойный очаг был недостаточно дренирован; наличие генетических заболеваний.

Источник: https://mishutka86.ru/lechenie/pnevmoniya-u-rebenka-3-goda-lechenie-v-bolnitse.html

Лечение пневмонии вне стационара

Лечение пневмонии в стационаре у детей

Пневмония заболевание непредсказуемое, и его коварство часто оказывается большим сюрпризом для пациента и врача. Только тщательное обследование может показать истинную картину болезни. Поэтому лечение пневмонии в домашних условиях допустимо только после посещения врача, особенно у детей и пожилых людей. Для малышей младше 3 лет, как правило, рекомендуют лечение в стационаре.

Если врач все же находит возможным пребывание ребенка вне больницы, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации и от отношения к больному близких зависит результат терапии.

Инкубационный период небольшой, болезнь развивается в течение трех дней максимум, есть исключение только при атипичных формах. В этом случае период ожидания длится до 2 недель. Атипичное воспаление может быть вызвано такими возбудителями как:

  • микоплазма;
  • хламидия;
  • легионелла.

Виды и формы

Существует определенная классификация воспаления:

  1. Пневмония, заражение которой произошло вне больницы. Это наиболее распространенный вид воспаления легких;
  2. Типичная. Не наблюдается у пациентов выраженных нарушений в иммунной системе;
  3. Аспирационная. Возникает при наличии в дыхательной системе различных инородных частиц, пищи. Часто такие состояния возникают у людей, отравленных алкоголем, в коме, если применяется наркоз.
  4. Может наблюдаться абсцесс легкого, с образованием полости, в которой скапливается гной.
  5. Атипичная форма. Вызвана возбудителями, при активизации которых возникают симптомы, создающие нетипичную картину. Присоединяются рвота, диарея, боли в мышцах и др.;
  6. Внутрибольничная, или нозокоминальная пневмония;
  7. Внутриутробная. Появляется при инфицировании матери во время беременности, и проявляется у детей в первые дни жизни;
  8. Вентилятороассоциированная пневмония, возникшая при продолжительном подключении пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Степень тяжести разделяют на тяжелую, среднетяжелую и легкую, и при определенных показаниях анализов и исследований врач определяет терапию ориентируясь на то состояние, при котором пациент обратился к врачу.

Причины и симптомы

Микроорганизм, попадая в организм, который ослаблен, начинает активно размножаться, и это приводит к возникновению воспалительного процесса.

Пневмония является заболеванием, от которого умирает большое количество пациентов. Инфильтративные изменения в легких и дыхательная недостаточность, основные характеристики этого заболевания.

Успех терапии и результат терапии во многом зависит от многих факторов, и для того, чтобы точно оценить клинические, лабораторные данные и установить диагноз.

Это необходимо для проведения антибактериальной терапии, которая в настоящее время наиболее эффективна.

Наблюдают такие симптомы как:

  • высокая температура тела;
  • кашель, как правило сухой;
  • тревожное состояние;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение дыхательных шумов;
  • бледные кожные покровы;
  • одышка;
  • слабость;
  • насморк;
  • кашель;
  • интоксикация.

Все рекомендации носят информативный характер, и не являются средством для самостоятельного определения типа болезни, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к непредсказуемым последствиям. Цель – устранение очага воспаления и снятие симптомов, которые негативно отражаются на организме пациента. Без применения антибиотиков в этом случае никак не обойтись, так как инфекция устойчива ко многим методам терапии.

У детей младше 3 лет болезнь протекает так остро и скоротечно, что при малейшем ухудшении состояния необходимо срочно обратиться к врачу. Так как дыхательная система, и иммунная, еще недостаточно сформированы, то осложнения могут быть очень серьезными.

Лечение

Даже если по показаниям врач считает возможным пребывание пациента дома, необходимость тщательно соблюдать все рекомендации и четко следовать графику приема лекарственных средств, является необходимым условием. При отказе от этих мер состояние может резко ухудшиться, и потребуется пребывание в стационаре, если установлена пневмония у ребенка, лечение дома должно проводиться под наблюдением педиатра.

Лечащий врач должен, основываясь на лабораторных исследованиях, назначить курс антибиотиков. На настоящий момент только этот метод считается самым эффективным. Терапия может носить и комплексный характер, так как к вирусной, может присоединиться бактериальная или грибковая инфекции.Могут быть назначены следующие препараты:

  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Метрогил.

В качестве профилактики дисбактериоза, который как правило бывает после приема курса антибиотиков, назначают такие препараты как Линекс, Бибиформ, Лактобактерин.

Для локализации воспалительного процесса и для отхождения мокроты назначают бронхолетические препараты, муколитики, средства, которые помогут поддержать организм, насытить его витаминами. В этом помогут витамины С и В, их назначают как в виде таблеток, так и внутримышечно.

Хорошо помогают компрессы, но для их применения необходимо, чтобы температура тела не превышала нормы. Улучшить работу дыхательной системы, проходимость в бронхах, помогут различные упражнения, которые можно выполнять с использованием воздушных шаров. Надувая их несколько раз в день, больной сможет быстро восстановиться.

Когда пневмония у ребенка локализована, лечение принесет желаемый результат, желательно сделать рентгеновские снимки, которые смогут точно определить отсутствие отклонений в легких.

Несмотря на то, что состояние больного улучшается, не стоит сразу приступать к работе, или отправлять ребенка в детский сад.

Именно такие действия приводят к рецидиву заболевания, и повторное воспаление протекает очень тяжело, так как организм ослаблен. Болезнь может перейти в хроническую форму, то есть приводит к осложнениям.

Их делят на легочные и внелегочные. Если говорить о легочных, то это:

  • абсцесс и деструктивные процессы в легком;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • острая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения это:

  • менингит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • отек легких.

Избежать осложнений можно, но для этого нужно понимать, что любые отклонения от назначений, или несоблюдение постельного режима, ведь кажется, что это несущественный факт, могут серьезно навредить больному. Лучше дополнительно провести лишнюю неделю дома, чем позволить болезни вновь атаковать.

Для определения точного диагноза, избежания ошибки в определении типа и формы болезни, необходимо в обязательном порядке сделать рентген, сдать мокроту на выявление бактериальной инфекции, и анализ крови на наличие повышенной нормы лейкоцитов.

Уход

Чтобы эффект от лечения был максимальным, требуется также и соответствующий уход, к которому должен быть особый подход. Основные рекомендации таковы:

  1. Прежде всего, питание. Рацион должен быть питательным, насыщенным витаминами, но, в то же время, не калорийным. Легкая пища быстрее усваивается, и организму не требуется тратить дополнительные силы на ее переваривание;
  2. Обильное питье. Так как температура тела, как правило, высокая, то организм обезвоживается. Поэтому потребление жидкости жизненно необходимо. Если это грудной ребенок, то важно, чтобы количество грудного молока было не менее 150 мл на килограмм веса;
  3. Постельный режим. Нельзя позволять больному активно двигаться, это приводит к потере сил. Белье должно быть сухим и чистым;
  4. Проветривать помещение и соблюдать температурный режим. Средняя температура в комнате не должна превышать 21 градус;
  5. Лечебная гимнастика помогает восстановиться. Полезно переворачивать больного в постели, это поможет избежать плевральных спаек. Глубокие вдохи, надувание шаров пойдут пациенту на пользу.
  6. Если дышать тяжело, то под голову подкладывают подушки и принимают полусидячее положение. Тщательно следить за состоянием нательного белья, и не допускать присутствия влаги. Купаться нельзя, но обтирания полотенцем, смоченным в теплой воде, допускаются.

Надо быть готовым к тому, что скоро поправиться не получится, минимум месяц потребуется для полного выздоровления. Если появляются повторные признаки респираторного заболевания, то обязательно следует обратиться к врачу.

Народные средства

Вылечить пневмонию с помощью народных средств, практически невозможно. Но есть шанс облегчить состояние больного, помочь мокроте покидать бронхи, уменьшить температуру. Рекомендуют следующие рецепты:

  • барсучий жир смешать со стаканом молока и применять 3 раза в день;
  • корень солодки принимать в виде отвара, смешивая с сосновыми почками и фенхелем, 2 ст ложки на стакан кипятка настаивать 30 минут, принимать 3 раза в день;
  • заваривать плоды шиповника, брусники и черники по 1 ст ложке заваривать в течение часа, пить з раза в день;
  • полынь, медуница и тысячелистник заваривают после измельчения в количестве 2 столовых ложек на литр воды, употреблять в течение дня;
  • для повышения иммунитета хорошо заваривать листья земляники, брусники, малины, крапивы, смородины в виде чая.

Для предотвращения рецидивов необходимо регулярно проводить профилактику, укреплять иммунитет. Только сильный организм способен справиться с инфекцией.

Раньше лечили воспаление легких с помощью подорожника.

Листья этого растения промывают, после того, как они подсохнут, выложить на прогретое с помощью утюга полотенце, и прикладывать к боковым сторонам грудной клетки.

Не забываем сделать эту процедуру в виде компресса, обмотать целлофаном и держать до полного остывания полотенца. Если обмотать поверх шерстяным платком, то хорошо проспать всю ночь с таким компрессом.

Профилактика

Известен факт, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, особенно это касается тех, у кого ребенок часто болеет, и рецидивы заболевания проявляются несколько раз в год.

Прежде всего, ограничить пребывание ослабленного человека или ребенка в местах скопления людей, так как инфекция передается и воздушно-капельным путем.

Закаливание, прогулки на свежем воздухе, независимо от погоды, исключить курение в присутствии детей.

Несмотря на то, что чаще всего болеют пневмонией в зимний период, риск заболеть летом также велик. Поэтому стоит обращать внимание на симптомы в любое время года, и принимать срочные меры по локализации болезни.

Современная медицина разработала прививку от пневмонии, и она назначается только по показаниям врача. Ослабленным пациентам раз в год можно сделать такую прививку, что позволит избежать серьезного воспаления.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/lechim/vne-stacionara

Пневмония у детей: как определить и лечить воспаление легких в домашних условиях и стационаре – Сайт о

Лечение пневмонии в стационаре у детей

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Простейшие.

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Кого можно лечить дома

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Поводы для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков.

На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин).

Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Принципы выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики.

Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед).

Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Продолжительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Медикаменты первой линии для детей

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Источник: https://3rdom74.ru/pitanie/pnevmoniya-u-detej-kak-opredelit-i-lechit-vospalenie-legkih-v-domashnih-usloviyah-i-statsionare.html

Чем рекомендуется проводить лечение пневмонии у детей? | Астманиа

Лечение пневмонии в стационаре у детей

Воспаление легких — серьезное заболевание, которое у маленьких детей сопровождается множеством неприятных проявлений и может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно вовремя заподозрить, диагностировать и начать лечить пневмонию.

Настораживающие симптомы

Пневмония — воспаление легочной ткани, которая вызывается бактериями, вирусами или грибками. Данное заболевание чаще всего клинически проявляется повышением температуры тела до 38 градусов и выше, сильным кашлем и болью в грудной клетке.

Выставить окончательный диагноз и выбрать тактику лечения, может только специалист после тщательного осмотра и расшифровки лабораторных данных.

На основании тяжести симптомов и результатах исследований врачом решается вопрос о госпитализации пациента в профильный стационар.

Лечению в отделении пульмонологии подлежат:

  • Дети с тяжелой формой болезни (повышение температуры тела выше 39 градусов, дыхательная и сердечная недостаточность, потеря сознания).
  • Малыши с осложненным воспалением легких (при плеврите, абсцессах легкого, сепсисе, инфекционно-токсическом шоке).
  • При крупозной пневмонии, двухстороннем процессе, затрагивающем несколько долей в легких.
  • Дети с сопутствующими хроническими патологиями (пороки сердца, диабет).
  • При нарушении иммунитета (врожденные иммунодефициты, состояние после лечения онкологических заболеваний).
  • Младенцы до года, независимо от тяжести течения болезни, поскольку у них пневмония развивается и прогрессирует молниеносно и часто сопровождается серьезными осложнениями.

При отсутствии показаний к госпитализации, врач назначает лечения воспаления легких на дому.

При этом важно тщательно контролировать состояние ребенка, внимательно следить за проявляющимися симптомами и каждые две недели проходить рентгенологический контроль.

При ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью коррекции терапии или дальнейшего лечения в больнице.

Принципы лечения

В зависимости от тяжести болезни подбирается соответствующая терапия

Независимо от того где проводится лечение воспаления легких у ребенка, в стационаре или дома, применяются одинаковые принципы терапии, призванные устранить причину болезни, облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • Этиотропная терапия — при ней используются препараты, оказывающие влияние на микроорганизмы, вызвавшие пневмонию. Это могут быть антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные и противогрибковые средства.
  • Симптоматическое лечение — при котором применяются лекарственные средства, призванные устранить неприятные проявления болезни. Для этого применяются жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие средства.
  • Хирургическое лечение — осуществляется в условиях стационара при наличии осложнений (плевральный выпот, абсцесс легкого).

На этапе выздоровления врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофарез, УВЧ, ЛФК), а также витаминно-минеральные комплексы, с целью восстановления организма после изнуряющей болезни.

Антибиотикотерапия

Большинство случаев пневмоний у детей вызывается патогенными бактериями, поэтому основу лечения при воспалении легочной ткани составляют антибактериальные лекарственные средства.

После клинического анализа мокроты, можно совершить посев выделенных болезнетворных микроорганизмов на питательные среды и определить их чувствительность к антибиотикам, однако этот метод требует много времени, а специализированное лечение должно быть начато без промедлений. Именно поэтому в клинической практике врачи педиатры и пульмонологи используют препараты широкого спектра для этиотропной терапии пневмонии.

Какими антибиотиками осуществляется лечение?

  • Защищенные антибиотики группы пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  • Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
  • При аллергии на препараты пенициллинового ряда, возможно использования антибиотиков из группы макролидов (Азитромици, Кларитромицин).

  • При тяжелом течении, наличии сопутствующих патологий в условиях стационара назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).

  • При болезни на фоне иммунодефицита, при наличии деструктивных процессов в легких и при неэффективности препаратов первой линии, назначаются антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

В среднем лечение антибактериальными препаратами продолжается 7-10 суток, однако в ряде случаев, врач может назначить лечение продолжительностью 21 день. В условиях стационара используются инъекционные формы препаратов и их комбинации. При лечении на дому антибиотики назначаются перорально.

Синдромальная терапия

«Чем и как лечат пневмонию у детей, кроме антибиотиков?» — вопрос, интересующих многих родителей. При воспалении легких врач назначает множество препаратов, которые позволяют облегчить неприятные проявления болезни и способствуют скорейшему выздоровлению.

  • При повышении температуры тела выше 38,2 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. Маленьким детям с этой целью назначаются парацетамол и нурофен.
  • При сохранении гипертермии, а также при «бледной лихорадке» (когда при повышенной температуре тела в подмышечной впадине, кожа ребенка остается бледной, а ладони и стопы холодными на ощупь) используется литическая смесь — комбинация из анальгина, папаверина и димедрола. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела малыша.
  • Для снятия болевого синдрома при воспалении легких используется ибупрофен.
  • Для улучшения эвакуации мокроты применяются муколитические средства (АЦЦ, Амброксол, Лазолван).
  • При бронхиальной обструкции специалист назначает бронходилятаторы (Беродуал).

Необходимые дозы, кратность и продолжительность приема всех препаратов определяется врачом в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и массы тела больного ребенка. Категорические нельзя самостоятельно отменять препараты или же заниматься самолечением. Подобранная специалистом комплексная эффективная терапия является залогом успешного выздоровления.

Лечение в больнице

Очень эффективно применение ингаляций с противовоспалительными средствами

Терапия пневмонии у детей до 3 лет, а также при тяжелом течении осуществляется только в профильном стационаре. При этом тактика ведения пациентов отличается от таковой в домашних условиях. При тяжелом состоянии больному ребенку необходимо:

  • Подача кислорода через маску или ИВЛ при развитии дыхательной недостаточности (сатурация кислорода менее 95%).
  • Инфузионная терапия — с целью устранения коллапса или обезвоживания. Проводятся внутривенные вливания раствора Рингера, глюкозы, реополиглюкина. Рассчитывать объем инфузии необходимо строго по формуле, с учетом потребностей детского организма и сопутствующих патологических потерь (рвота, повышенная температура тела).
  • Внутривенное введение антибиотиков или их комбинации.
  • Симптоматическая терапия.
  • Ингаляции с гидрокортизоном в качестве противовоспалительного средства.
  • Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и дыхательная гимнастика в период реабилитации.

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/chem-rekomenduetsya-provodit-lechenie-pnevmonii-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.