Лечение тяжелой формы гриппа

Содержание

Грипп клиника профилактика принципы лечения

Лечение тяжелой формы гриппа

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет рекомендации по лечению и профилактике гриппа для использования в практической деятельности врачей инфекционистов, педиатров, госпитальных эпидемиологов и врачей других специальностей лечебно-профилактических учреждений, специалистов отделений реанимации и интенсивной терапии, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, слушателей кафедр инфекционных и детских болезней высших учебных заведений и факультетов последипломного образования.

Заместитель Министра
И.Н.Каграманян

Рекомендации “Лечение и профилактика гриппа”

Рекомендации предназначены для врачей инфекционистов, педиатров, госпитальных эпидемиологов и врачей других специальностей лечебно-профилактических учреждений, специалистов отделений реанимации и интенсивной терапии, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, слушателей кафедр инфекционных и детских болезней высших учебных заведений и факультетов последипломного образования.

Схемы лечения и профилактики гриппа для взрослых

1. Лечение взрослых больных легкими, не осложненными формами гриппа и экстренная профилактика (один из перечисленных химиопрепаратов)*:________________

* Здесь и далее в таблицах представлены препараты, эффективность которых при гриппе доказана в контролируемых исследованиях.

Примечание – кроме беременных женщин.

1.1.

Лечебная схемаЭкстренная профилактика (приконтакте с больным гриппом)
Осельтамивир (Тамифлю(R))
75 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней(суточная доза 150 мг)75 мг 1 раз/сут. в течение 10 дней
Занамивир для ингаляций (Реленза(R))
2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза/сут.в течение 5 дней (суточная доза 20 мг)в первые сутки лечения интервал между ингаляциями должен быть не менее 2 ч; в последующие дни ингаляции проводят с интервалом 12 ч! может провоцировать бронхоспазм и/или ухудшение функции дыхания, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе2 ингаляции (2 х 5 мг) 1 раз/сут. в течение 10 дней (суточная доза 10 мг)
Ингавирин(R)
90 мг 1 раз/сут. в течение 5 дней90 мг 1 раз/сут. в течение 7 дней
Арбидол(R)
200 мг 4 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 800 мг)200 мг ежедневно в течение 10-14 дней

или

1.2. Рекомбинантный альфа-2b интерферон (Виферон(R)):

500000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней.

Для лечения беременных и кормящих женщин – см. методические рекомендации “О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа”.

1.3. Симптоматическое лечение при легком течении гриппа, как правило, не требуется.

2. Лечение взрослых больных среднетяжелыми, не осложненными формами гриппа (один из перечисленных химиопрепаратов):

Примечание – кроме беременных женщин.

2.1.

Лечебная схема
Осельтамивир(Тамифлю(R))75 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней (суточная доза 150 мг)
Занамивир для ингаляций(Реленза(R))2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 20 мг) в первые сутки лечения интервал между ингаляциями должен быть не менее 2 ч; в последующие дни ингаляции проводят с интервалом 12 ч! может провоцировать бронхоспазм и/или ухудшение функции дыхания, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе
Ингавирин(R)90 мг 1 раз/сут. в течение 5-7 дней
Арбидол(R)200 мг 4 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 800 мг)

Для лечения беременных и кормящих женщин – см. методические рекомендации “О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа”.

2.2. Симптоматические средства – по показаниям.

3. Лечение взрослых больных тяжелыми и осложненными формами гриппа (один из перечисленных химиопрепаратов):

Примечание – кроме беременных женщин.

3.1.

Лечебная схема
Осельтамивир (Тамифлю(R))

Источник: https://gripp.pokyer.ru/gripp-klinika-profilaktika-principy-lechenija/

Осложнения гриппа: виды, симптомы, последствия, лечение

Лечение тяжелой формы гриппа

Грипп – инфекционное заболевание с острым началом, лихорадкой, головными и мышечными болями. Большинство людей восстанавливаются на протяжении двух недель. Смертельные случаи возможны при тяжелом течении заболевания и плохом состоянии здоровья.

Синуситы и отиты – это примеры умеренных осложнений, а пневмония – тяжелое последствие болезни. Другие осложнения гриппа включают воспаление миокарда (миокардит), головного мозга (энцефалит) или мышечных тканей (миозит).

Грипп и его симптомы

Инфекция распространяется через дыхательные пути. Частицы вируса связываются с клетками эпителия, взаимодействуя со специальными рецепторами. Фермент вируса способствует распространению инфекции в слизистых оболочках носа, околоносовых пазухах, глотке, трахее, бронхах и альвеолах.

После типичного инкубационного периода, который длится 48 часов, появляются симптомы. Начинается болезнь выраженной лихорадкой, головными болями, светобоязнью, ознобом, сухим кашлем и першением в горле, ломотой в теле. Температура держится три дня. Течение гриппа зависит от штамма вируса.

Причины осложнений гриппа и факторы риска

Самые распространенные осложнения после гриппа связаны с поражением вирусом дистальной части легкого. При попадании инфекции в эпителий альвеол нарушается газообмен — насыщение крови кислородом. Функция легких нарушается из-за вторжения вируса или развития воспаления в ответ на него.

Основные факторы развития вирусной пневмонии:

  • отсутствие устойчивости организма к данному типу вируса;
  • возраст старше 65 лет;
  • заболевания сердца и легких;
  • беременность.

Если в крови нет специфических антител к вирусу, который проникает в альвеолярный эпителий, риск воспаления легких возрастает. Хроническая обструктивная болезнь легких, астма, легочный фиброз меняют функцию дыхательных путей и легочную паренхиму, потому снижают защиту от инфекции.

Легочная гипертензия развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, а увеличенный объем крови во время беременности повышает вероятность отека легких при повреждении слизистой альвеол вирусом.

Пневмония при гриппе

Выделяют два типа пневмонии на фоне гриппа:

  1. Первичная вирусная пневмония развивается гораздо реже вторичной, бактериальной. Вирусная пневмония чаще встречается у подростков, которые ранее перенесли ревматизм.
  2. Вторичная пневмония обычно вызвана присоединившейся бактериальной инфекцией и возникает как обострение после периода улучшения. Воспаление провоцируется золотистым стафилококком. Некоторые виды бактерий производят ферменты, которые способствуют поражению здорового эпителия вирусом.

В меньшей степени грипп способен давать осложнения на другие органы и системы. Иногда вирус распространяется по крови в отдаленные ткани, размножается там.

Он пересекает альвеолярно-капиллярный барьер при вирусной пневмонии и попадает в кровоток. Острый респираторный дистресс-синдром может возникнуть на фоне вирусной инфекции легкого и приводит к мультиорганной дисфункции.

Головной мозг, печень, почки, сердце и желудочно-кишечный тракт поражаются чаще всего.

Осложнения после гриппа чаще всего развиваются, если к лечению приступить не сразу, а переносить болезнь «на ногах».

С повышенными рисками осложнений гриппа сталкиваются пациенты со следующими патологиями:

  • эндокринными нарушениями (сахарный диабет);
  • болезнями печени и почек;
  • эпилепсией, инсультом в анамнезе, ДЦП;
  • болезнями крови (серповидноклеточная анемия);
  • нарушениями обмена веществ.

В группе риска находятся люди с избыточным весом – при индексе массы тела выше 40.

Пациентам, находящимся в группе риска, следует обратиться за немедленной медицинской помощью при первых признаках осложнений. Обычно они появляются, когда снижается температура после первичной инфекции.

Ошибки в лечении гриппа приводящие к осложнениям

Лечение гриппа без осложнений проводится с помощью трех средств:

  • отдых;
  • питье;
  • жаропонижающие (по необходимости).

Не стоит давать лекарства от кашля детям до 6 лет без назначения врача. Обычно осложнения при гриппе возникают у взрослых, которые перенесли инфекцию на работе, в стрессовых ситуациях, игнорируя симптомы. У детей до 7-8 лет, которые пошли в садик и школу, организм сталкивается новыми типами вирусов. Отсутствие антител повышает риск пневмонии на фоне гриппа.

Основные ошибки в лечении – прием антибиотиков и избыточная симптоматическая терапия.

Особенно это касается терапии антибиотиками, которые не работают против вируса. Их применение в больших дозах от гриппа ослабляет иммунитет:

  • вызывает аллергические реакции;
  • перегружает органы, поскольку вещества перерабатываются печенью и выводятся почками;
  • провоцирует диарею, нарушение микрофлоры, всасывания витаминов и полезных веществ;
  • устойчивые к препаратам бактерии начинают размножаться интенсивнее.

Противоотечные спреи, которые используются дольше 3-4 дней, приводят к усилению отека слизистых оболочек носа.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, нельзя согревать тело спиртовыми компрессами, горячей ванной.

Употребление коньяка и водки с целью уничтожения вируса не работает, поскольку инфекция размножается  в слизистых оболочках. Спиртное ослабляет иммунитет, нагружая печень, которая вырабатывает белки для строительства иммуноглобулинов, антител.

Возможные осложнения гриппа и их признаки

Существуют критические признаки, которые указывают на осложнение после гриппа у детей:

  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • голубоватый оттенок кожи;
  • отказ от употребления жидкости;
  • длительный сон;
  • повышенная раздражительность;
  • сыпь на фоне высокой температуры.

Обязательно стоит вызвать скорую помощь, если младенец не ест, задыхается, плачет без слез, не писает. Это признаки обезвоживания, которое может стать последствием высокой температуры.Опасные симптомы у взрослых следующие:

  • затрудненное дыхание или одышка;
  • боль или ощущение сдавливания в груди или животе;
  • внезапное головокружение;
  • спутанность сознания;
  • постоянная рвота.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол и тканей легкого, сопровождающееся высокой температурой, кашлем, ознобом. Осложнениям гриппа подвержены люди из группы риска: дети до 5 лет, пожилые, пациенты с болезнями сердца и легких. Важно вовремя определить симптомы пневмонии:

  • температура выше 38,9 градуса;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • озноб и потливость;
  • боль в груди.

Пневмония часто лечится в домашних условиях приемом пероральных антибиотиков, муколитиков.

Курильщики, пожилые люди и пациенты с проблемами сердца или легких подвержены осложнениям воспалительного процесса: накопление жидкости в легком, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром.

У взрослых с хроническими болезнями сердца воспаление в нижних отделах легких развивается из-за нарушения вентиляции.

Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, определяется по резкому повышению температуры, одышке, кашлю с мокротой.

Бронхит

Бронхит провоцируется раздражением слизистых оболочек бронхов, что проявляется кашлем, ощущением скованности в грудной клетке, усталостью, небольшим повышением температуры, ознобом. Лечение требует употребления жидкости для разжижения мокроты, отдыха, приема жаропонижающих, в случае тяжелого течения – антибиотикотерапии.

Если кашель продолжается больше трех недель, мешает сну, а отхаркиваемая слизь содержит кров, проводится детальное обследование.

Синусит

Синусит — это воспаление и отек слизистой оболочки околоносовых пазух. Сопровождается заложенностью носа, стеканием слизи по задней части носоглотки, болью в костях лица и горле, снижением обоняния, вкуса, кашлем.

Для лечения используются солевые растворы, сосудосуживающие препараты и жаропонижающие средства. При сильной головной боли, изменении зрения, отечности век, повышенном тонусе затылочных мышц  и нарушении дыхании нужно срочно вызывать скорую.

Отит

Средний отит – это воспаление среднего уха, протекающее с повышением температуры, болями, нарушением слуха, а при прорыве барабанной перепонки – выделением гноя.

Лечение включает антибиотикотерапию. Используют сосудосуживающие носовые спреи для дренажа евстахиевой трубы. Маленький ребенок с отитом спит беспокойно, постоянно дергает себя за ухо.

Энцефалит

Энцефалит – опасное воспаление оболочек головного мозга. Чревато поражением мозговой ткани. Начинается с сильного повышения температуры, головной боли, рвоты, чувствительности к свету, сонливости, ригидности затылочных мышц.

Сильные головные боли, резкие изменения настроения, судороги, галлюцинации, нарушения зрения и слуха – это опасные признаки поражения центральной нервной системы. У маленьких детей энцефалит распознают по вздутию родничков, непрекращающемуся плачу, рвоте и напряженности мышц шеи и спины.

Отклонения в работе сердца

Какие бывают осложнения после гриппа на сердце? Практически 15% осложнений приходится на миокардиты. После ослабления симптомов гриппа температура вновь повышается, учащается сердцебиение, возникает одышка после легких физических нагрузок, боль в груди и слабость.

Первые признаки миокардита: раздражительность, плаксивость, озноб, нарушения сна. Потом возникают боли в сердце, которым предшествует одышка.

Если миокардит не нарушает функцию левого желудочка, то кардиальные симптомы не выявляются. При левожелудочковой недостаточности нарастает усталость, появляется ощущение стягивания в области сердца.

При поражении правого желудочка появляются отеки конечностей, застой венозной крови. Осложнение на сердце после гриппа проявляется воспалительным процессом.

В результате мышцы замещаются соединительной тканью. Терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции и воспалением. При несвоевременном выявлении заболевание приводит к сердечно-сосудистой недостаточности.

Мышечная система

Изредка последствия гриппа могут отражаться на мышечной системе из-за интоксикации организма, опосредованно через нервную систему. Детям иногда тяжело подняться на ноги после инфекционного заболевания.

Если боли возникают спустя 1-2 недели после гриппа, нужно обратиться к врачу. Невролог назначит витамины группы В другие препараты для восстановления нервной проводимости.

Профилактика осложнений

Единственным возможным способом избежать гриппа вообще является вакцинация, но она не дает 100%-й защиты от инфекции, поскольку вирус мутирует на протяжении сезона.

Своевременное лечение, а также отдых, достаточное питье, ограничение стрессов, помогает справиться с вирусом. Чтобы избежать опасных последствий, нужно остановить развитие воспаления.Перечисленные средства  помогают поддерживать иммунитет, когда организм работает на пределе:

  1. Нормальный рН в организме восстанавливается с помощью лимона, шиповника, фруктов.
  2. Добавки, содержащие йод, уменьшают активность вируса.
  3. Антиоксидант селен уничтожает свободные радикалы, уменьшает воспалительный процесс и распространение инфекции.
  4. Хлорид магния (бишофит) активирует ферменты и иммунные клетки для борьбы с гриппом.
  5. Витамин С помогает уничтожению патогенной флоры.
  6. Дополнительно нужно дышать  по 5 минут в час, задействуя диафрагму, чтобы воздух наполнял нижние отделы легких, что улучшает газообмен и насыщает кровь кислородом.

Последствия гриппа могут беспокоить на протяжении длительного времени. У некоторых пациентов с хроническими отитами, бронхитами или гайморитами заболевания обостряются на фоне очередной инфекции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо при первых признаках вирусного заболевания обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/gripp/oslozhnenija-grippa.html

Лечение тяжелых форм гриппа и орви

Лечение тяжелой формы гриппа

При парагриппе преобладают изменения в гортани, у взрослых часто ограничиваются лишь изменением тембра голоса. У детей – осиплость голоса и нередко ложный крупп. При осмотре лицо обычное, зев умеренно гиперемирован.

Ощущение «царапанья» задней стенки глотки в отличие от гриппа не характерно. Насморк появляется с первого дня болезни, носит слизисто-серозный характер, обильнее, чем при гриппе, и менее обильный, чем при аденовирусной инфекции.

Длительность – до 2 недель.

Печень обычно увеличена у детей до 3 лет. Ведущим признаком парагриппа является сухой кашель, который может сохраняться до 1-1,5 месяцев. Диагноз подтверждается методом иммунофлюоресценции или рига в парных сыворотках. В анализе крови отмечается лейкопения, лимфоцитоз, СОЗ замедлено или в норме.

Лечение парагриппа

Используются те же средства, что и при гриппе, за исключением ремантадина. Особое внимание уделяется щелочным ингаляциям, так как они направлены на купирование сухого кашля в связи с поражением гортани.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период-5-6 дней. Сезонность -круглый год.

В связи с тем, что возбудитель хорошо сохраняется при температуре 20-25° С и повышенной влажности, нередки вспышки заболевания в летний период.

Ведущая жалоба – обильный насморк, слезо- и гноетечение из глаз. Начало – острое, с серозной ринореи и подъема температуры до 38° С на 2-3 день болезни. Лихорадка, чаще субфебрильная, до 2 недель.

При осмотре лицо бледное с гиперемированными и мацерированными крыльями носа. Веки отечные, характерен Конъюнктивит. Выделения из носа обильные, носят серозный, затем серозно-слизистый, слизистый и,как правило, с 7-8 дня болезни гнойный характер.

За счет присоединения зеленящего стрептококка выделения из носа приобретают зеленый цвет. Можно сказать, что диагноз «лежит в носовом платке». Зев умеренно гиперемирован, миндалины гиперплазированы, нередко с гнойными налетами (ангина). Возможна энантема на мягком небе у корня язычка. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Печень обычно выступает из-под края реберной дуги у детей и лиц пожилого возраста.

Возможные варианты течения: ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ри-нофарингобронхит, пневмония. В условиях жаркого климата и ослабления иммунитета развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка, характеризующаяся язвенно-пленчатым конъюнктивитом, высокой лихорадкой, общим тяжелым состоянием больного, развитием инфекционно-токсического шока у части больных.

Диагноз подтверждается методом иммунофлюоресценции или РСК в парных сыворотках. В анализе крови-лимфоцитоз, лейкоцитоз, СОЭ замедлено.

Лечение  аденовирусной инфекции

Применяются те же препараты, что и при гриппе. Исключается ремантадин. Особое внимание уделяется каплям в нос, щелочным ингаляциям, которые повторяют 4-5 раз в день. Показано применение тималина и анальгин-хинина.

Респираторное-синцитиальная инфекция

Чаще встречается в холодное время года. Инкубационный период 2-3 дня (до 7 дней). Начало постепенное. Температура субфебрильная или нормальная. Кашель, небольшая гиперемия глотки.

У детей младшего возраста протекает с высокой температурой, почти постоянным кашлем, может наблюдаться астматический синдром. Однако относительно быстро наступает выздоровление. У старших детей и взрослых протекает в виде затяжного катара верхних дыхательных путей.

В отличие от гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, в анализе крови умеренный лейкоцитоз.

Риновирусная инфекция

Регистрируется также преимущественно в холодное и сырое время года. Инкубационный период-1-6 дней. Болезнь возникает внезапно, среди полного здоровья, как правило, с насморка. Выделения из носа обильные, водянистые, постепенно становятся слизистыми и затем гнойными. Насморк длится от 3 до 11 дней.

Температура повышается кратковременно (1-2 суток), субфебрильная. Вокруг ноздрей образуются экскориации в связи с частым использованием носового платка. Характерно чихание. В отличие от аденовирусной инфекции, где также сильная ринорея, поражение глаз и миндалин, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, печени не наблюдается.

В периферический крови небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ обычно не изменено.

Лечение риновирусной инфекции

Направлено на купирование насморка, а при трахеобронхите – отхаркивающие, бронхиолитики. При отсутствии лейкоцитоза показан тималин или тимаген. Возможно применение с целью иммунокоррекции нуклеината натрия, метилурацила, пентоксила.

Энтеровирусная инфекция

Заболевание нередко наблюдается в летний период времени. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Начинается остро с головной боли, тошноты, рвоты, болей в животе, лихорадки до 38-39° С. У детей возможно появление жидкого стула без примесей.

При осмотре ЛИЦО гиперемировано, умеренная инъекция сосудов склер и конъюнктив, легкая гиперемия слизистых оболочек дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Отмечается заложенность носа или скудные слизистые выделения. Характерно явление герпангины.

На слизистой глотки появляются единичные (от 1 до 20) папулы, а затем пузырьки и язвочки, окруженные узким венчиком гиперемии.

Расположены они на передних дужках, реже на небе, язычке, небных миндалинах. К 4-7 дню болезни наступает заживление дефекта слизистой оболочки без каких-либо следов. Пульс соответствует температуре. Лихорадка кратковременная, от 1-3 до 4-7 дней. Со стороны легких изменений нет.

У некоторой части больных наблюдаются боли в груди, животе, рвота, частый жидкий стул, появляется и быстро исчезает мелкопятнистая розовая сыпь. Наблюдается увеличение заднешейных, подчелюстных, переднешейных, реже подмышечных и паховых лимфатических узлов.

Кроме катаральных и диспептических проявлений возможны серозный менингит, миокардит, энцефалит, пилирадикулит, мезоденит, гепатит. Нормальная иммунологическая реакция проявляется лейкопенией, лимфоцитозом.

Присоединение бактериальной флоры вызывает лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

Лечение энтеровирусной инфекции

Применяют те же подходы, что и при гриппе. Ремантадин не эффективен. Положительный эффект оказывает болтушка из яичного белка и 0,9% раствора хлорида натрия, которой рекомендуется полоскать рот.

Иммунокорригирующая терапия показана при отсутствии ожидаемых изменений в анализе крови.

При менингитах и присоединении вторичной микрофлоры показаны антибиотики широкого спектра действия, преднизолон по 20-30 мг/сутки курсом 5-7дней.

Микоплазмоз

Редкое заболевание среди всех ОРВИ. Регистрируется чаще в холодное время года. Инкубационный период от 8 до 36 дней. Начало острое. Жалобы на резкий, сухой кашель, с сильными болями за грудиной. При осмотре лицо обычное, реже гиперемировано. Зев умеренно гиперемирован. Лихорадка до 38-39° С обычно до 6-7 дней.

В части случаев через 2-3 дня от начала болезни присоединяется пневмония, которая диагностируется только рентгенологически (интерстициальные или очаговые сегментарные тени с преимущественным поражением базальных сегментов нижних долей). Аускультативные данные скудные, не позволяют правильно поставить диагноз.

В анализе крови характерно увеличение СОЭ, лейкоцитоз не выражен.

Изменения в легких сохраняются до 2-3 недель.

Таким образом, для микоплазмоза характерны постепенное развитие болезни с болезненным, упорным кашлем, болями за грудиной, частое развитие интерстициальных пневмоний.

Лечение микоплазмоза

Эффективны тетрациклин, окситетрациклин по 0,3×4 раза в день в течение 6-8 дней или эритромицин по 0,025×4 раза в день. При легком течении без поражения легких антибиотикотерапия не показана. Кроме того, показаны симптоматические средства. При отсутствии увеличения СОЭ с целью иммунокоррекции можно применить спленин по 2 мл внутримышечно один раз в день курсом 7-10 дней.

Источник: https://www.goagetaway.com/page/lechenie-tjazhelyh-form-grippa-i-orvi

Признаки и формы гриппа

Лечение тяжелой формы гриппа

Грипп — респираторное заболевание вирусной этиологии, как правило, имеет острое течение, провоцирует ряд осложнений, а период выздоровления значительно дольше в отличие от ОРВИ.

Грипп — эпидемиологическое заболевание, возникающее как минимум раз в году.

О вспышке вируса можно судить по внезапно увеличенному числу пациентов, обращающихся в медицинское учреждение с жалобами на признаки простуды.

В первую очередь заболевание распространяется среди детей, в школах, детских садах и т.п. По истечении короткого времени вирус поражает и взрослое население.

Инфекционное заболевание распространяется быстро, воздушно-капельным путем, поэтому заразиться достаточно легко.

Латентный (инкубационный) период патологии в среднем 5-6 дней, после чего наблюдается острое течение болезни и соответствующие симптомы. Лечение гриппа будет зависеть от тяжести течения болезни и ее формы.

Симптомы гриппа: первые признаки

В большинстве случаев основной признак вируса — головная боль. Наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, ощущение тошноты. На фоне всей симптоматики возможно снижение артериального давления и развитие тахикардии. Возможно резкое развитие заложенности носа, отечности слизистой, сухого кашля и болей в горле.

Некоторые пациенты отмечают сбои в работе ЖКТ и развитие диареи. Но, как правило, данный симптом не относится к признакам гриппа и скорее всего возникает как побочный эффект при лечении гриппа препаратами или вследствие кишечной инфекции.

Основные признаки вируса

В отличие от симптоматики ОРВИ или ОРЗ, признаки гриппа характеризуются быстрым и внезапным развитием. Начинается вирус с острого течения и ярко выраженного лихорадочного состояния.

Основные признаки патологии, следующие:

  • центральная температура тела 39-40 градусов;
  • мышечные боли и суставные;
  • ломота в теле, общее недомогание, слабость;
  • начальный симптом конъюнктивита, гиперемия отдельных участков кожного покрова;
  • сухой кашель, переходящий в «лающий»;
  • отечность слизистой полости носа, прозрачные выделения;
  • острая боль в горле, особо выраженная при глотании.

Самое важное — вовремя распознать симптомы гриппа и приступить к его лечению. Следует учитывать, что противовирусные препараты по типу Амизон или Афлубин проявляют терапевтический эффект в течение 2 суток, использование их через более длительное время не совсем целесообразно.

Препарат Амизон эффективен в качестве профилактического средства.

Он активно стимулирует работу иммунной системы, помогает ей справиться с инфекционными агентами, запускает процесс выработки интерферона.

После приема препарата в течение последующих 6-8 часов уровень интерферона в организме увеличивается практически в 3 раза, а спустя 10-12 — в 4.

Если начать прием Амизона в первые сутки после обнаружения признаков гриппа, симптомы заболевания возможно ликвидировать в 2 раза быстрее. Также препарат защищает организм от развития осложнений в ходе заболевания.

Вирус гриппа обладает высокой степенью заразности и легко передается даже при малейшем контакте с больным человеком. Возможность уже больного пациента инфицировать других составляет 8-9 дней, наиболее опасный период для окружающих — первые 2 дня. В крупных городах и мегаполисах грипп распространяется максимально быстро, провоцирую вспышки болезни и эпидемии.

В момент кашля, чиха, разговора и даже простого дыхания, со слизистых дыхательных путей зараженного пациента идет выброс определенного количества частиц — РНК-содержащих вирусов. В период выброса, вокруг больного человека образуется зараженная зона, где максимальное количество болезнетворных агентов. Именно в такой момент и происходит инфицирование здорового человека.

Симптоматика разных форм

Как именно будет протекать заболевание, тяжесть симптомов и риск будущих осложнений зависит от многих факторов, однако, основополагающим является состояние иммунной системы и возможность организма бороться с вирусами.

Грипп может протекать в четырех формах, имеющих свои симптомы: легкое течение, среднетяжелое, тяжелое и с повышенной интоксикацией (гипертоксическая).

Лечение гриппа заключается в ликвидации основного вируса и устранении симптомов.

Легкая форма гриппа

Легкая форма гриппа характеризуется не ярко выраженным признаками. Как правило, температура тела остается в пределах 38 градусов, симптомы интоксикации отсутствуют.

Возможны незначительные боли в суставах и мышцах, легко купирующиеся обезболивающими препаратами.

Как лечить грипп легкой форме? В данном случае идет стандартный прием противовирусных средств и при необходимости жаропонижающих.

Следует отметить, что лечить грипп у взрослых при легкой форме следует с соблюдением постельного режима, нельзя закрывать глаза на заболевание, ведь в любой момент оно может обостриться.

Среднетяжелая форма вируса

Центральная температура тела повышается и может составлять более 39 градусов. Симптомы имеют выраженный характер — головная боль, общая слабость, повышенное потоотделение, отечность слизистой полости носа, боль в горле. Также пациент может жаловаться эпигастральные боли и признаки диареи.

Сухой кашель переходит в «лающий» с развитием болей в грудной клетке. Поражается слизистая гортани и трахеи.

Чем лечить грипп в такой форме? В обязательном порядке назначаются препараты, направленные на устранение РНК-вируса, применяется симптоматическое лечение гриппа, а также средства для восстановления работы иммунной системы.

Тяжелая форма гриппозного состояния

При гриппе данной форме наблюдается повышение температуры тела до 40-41 градуса. Признаки интоксикации тяжелые, к выше описанным симптомам средней тяжести присоединяется тошнота, рвота, кровотечения и носовой полости, судороги, бредовое состояние вплоть до галлюцинаций. Требуется госпитализация больного, терапию назначает лечащий врач.

Период реабилитации после гриппа достаточно длительный. Восстановление организма наблюдается в течение 3 недель, при которых пациент жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита. В отдельных случаях возможно развитие осложнений, но, как правило, у больных с хроническими патологиями легких и сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что в период гриппа, заболевания хронического типа имеют способность обостряться. По этой причине симптомы гриппа могут протекать острее, а выздоровление иметь более длительный период. Потому важно, чтобы лечение гриппа сопровождалось наблюдением за работой больных органов.

В случае обострений может потребоваться госпитализация и дополнительные обследования.

Как отличить признаки гриппа от ОРВИ

Для того чтобы правильно скорректировать лечение гриппа необходимо уметь четко определять и понимать разницу между признаками простуды и гриппа. Поверхностно симптоматика обоих заболеваний схожа, поэтому пациенту не редко их путают, но грипп быстро вылечить не получиться.

Грипп:

  1. Вирус характеризуется стремительным течением. Спустя 2-3 часа можно наблюдать первые симптомы гриппа.
  2. Лихорадочное состояние, при котором температура тела может достигать 40 градусов.
  3. Ломота в теле, болезненность глаз, ощущение выкручивания суставов.
  4. Отек слизистой полости носа, однако незначительный (это касается пациентов без диагноза синусит).
  5. Покраснение слизистой горла, наличие налета на ее стенках.
  6. Узлы лимфатической системы не увеличиваются.
  7. Нарушения со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, у детей понос.
  8. Длительность заболевания около 10 дней, но при этом в течение нескольких недель больной может ощущать слабость. По этой причине быстро вылечить грипп не всегда получается.

ОРВИ (ОРЗ):

  1. Признаки заболевания проявляются медленно, первые симптомы можно заметить спустя 2-3 дня после заражения.
  2. Центральная температура тела не превышает 38 градусов и чаще всего держится не более двух дней.
  3. Ощущается слабость и ломота в теле, но не значительная.
  4. Заложенность носа, отек слизистой, часто чиханье, насморк с обильным выделением прозрачного секрета.
  5. Слизистая горла рыхлая, с красноватым оттенком.
  6. Возможно увеличение узлов лимфатической системы.
  7. Как правило, нарушение пищеварения отсутствует.
  8. Заболевание длиться не больше недели, процесс выздоровления быстрый, реабилитации как таковой нет.

При первых же симптомах гриппа желательно ограничить общение с другими людьми, при возможности взять больничный, и как можно скорее начать терапию противовирусными препаратами.

Типичные симптомы и лечение, подобранное врачом, позволяет справиться с недугом при его первых проявлениях без вреда для здоровья. Перед тем как вылечить грипп у взрослых, следует провести дополнительную диагностику для исключения поражения внутренних органов.

Это может быть интересно:

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/priznaki-i-formy-grippa.html

Лечение тяжелой формы гриппа

Лечение тяжелой формы гриппа

Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). И по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию. Часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании.

Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха. Также при тесном контакте с больным человеком.

А могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки. Или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи). Далее проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей.

Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника.

Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.        

Формы течения болезни

Легкая – температура тела повышается на не более 38°С. И симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют.

Средней тяжести — температура тела в пределах 38,5-39,5°С. Также отмечается классическая симптоматика заболевания: интоксикация (головная боль, светобоязнь, мышечные и суставные боли, обильное потоотделение). Кроме того типические изменения задней стенки глотки, покраснение конъюнктивы. Еще заложенность носа, поражение трахеи и гортани (сухой кашель, боль за грудиной, хриплый голос).

Тяжелая форма – выражена интоксикация, температура тела 39-40°С. Кроме того возникают носовые кровотечения, признаки энцефалопатии (галлюцинации, судороги), рвота.

Гипертоксическая – температура тела выше 40°С. Также максимально выражены симптомы интоксикации, в результате которой возникает токсикоз нервной системы. Далее отек головного мозга и инфекционно-токсический шок различной степени выраженности. Может развиваться дыхательная недостаточность.

Молниеносная форма гриппа опасна возможностью летального исхода. Что особенно это касается пациентов ослабленных, а также пациентов с имеющимися у них сопутствующими патологиями. При этой форме развиваются отеки головного мозга и легких. Также дыхательная недостаточность, кровотечения и другие серьезные осложнения.

Симптомы

 

Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до нескольких дней. За это время вирус успевает размножиться и в большом количестве попадает в кровоток, вызывая вирусемию.

При гриппе симптомы дают о себе знать такими признаками: резкий подъем температуры до высоких цифр (от 39 до 40 градусов Цельсия), ломота в суставах, головные и мышечные боли. Может наблюдаться гиперемия кожных покровов и склер глаз, обострение герпетической инфекции.

Затем появляется другие симптомы гриппа у взрослых: заложенность носа со скудным отделяемым, першение и неприятные симптомы в носоглотке.

У некоторых людей под воздействием высокой температуры и интоксикации нарушается работа пищеварительного тракта, появляются диспептические расстройства, понос.

 У младенцев симптомы гриппа напоминают бронхит, пневмонию и другие инфекции дыхательных путей. При этом у маленького ребенка может быть понос, рвота, боль в животе.

При благоприятном течении, заболевание длится от пяти до семи дней, но организм полностью восстанавливает работоспособное состояние только через две-три недели.

Кто тяжелее переносит грипп

  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
  • Больные сахарным диабетом.

  • Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
  • Беременные.
  • Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
  • Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония –  крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует.

Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови.

К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.

Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.

Гломерулонефрит – это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.

Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.

Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

При гриппе важно употреблять больше жидкости — она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.

В остром периоде заболевания необходим постельный режим. Легкие и среднетяжелые формы лечат в  домашних условиях, тяжелые – в условиях стационара. Рекомендуется обильное потребление жидкости (морсы, компоты, соки, минеральная вода, некрепкий чай).

Для лечения используют противовирусные препараты – анаферон, капли в нос – гриппферон, ремантадин, виферон, арбидол и другие. Данные препараты можно приобрести самостоятельно в аптеке. Они отпускаются без рецепта врача.

Несмотря на доступность многих лекарств, лечить грипп большинство россиян предпочитают со значительным опозданием, или, что еще хуже, переносят болезнь на ногах.

В итоге до 40 % заболевших гриппом рискуют получить бронхит, пневмонию, синусит, реже – пиелонефрит, стоматит и прочие осложнения.

Появление озноба, насморка и прочих симптомов гриппа обязательно должно подталкивать человека к началу лечения.

Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать  парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные  на основе этих веществ.  Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5оС.

Для избавления от кашля применяют отхаркивающие средства – бромгексин, амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван, фервекс от кашля), эреспал.  При кашле с тугой, трудноотделяемой мокротой можно увлажнить воздух в помещении, используя специальный прибор – увлажнитель. Дыхание станет легче, мокрота будет быстрее отделяться. С насморком борются закапыванием капель.

Также для укрепления иммунитета можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины.

Интраназальный интерферон 

       лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день,

       гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.

Противогриппозный — иммуноглобулин  вводится больным, страдающим иммунодефицитом

Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.

Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса AH1N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми.

Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека. А также на различных поверхностях в помещении, где он находится.

Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

И следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно.

Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы.

Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, то есть сопротивляемости организма инфекциям.

Народные средства в лечении гриппа

Источник: https://o-grippe.worldwantedperfume.com/lechenie-tjazheloj-formy-grippa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.