Нейровегетативный ринит

Содержание

Нейровегетативный ринит – симптомы и лечение

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит — заболевание, которое вызвано не аллергеном-раздражителем, не вирулентным агентом и не имеет отношение к инфекции бактериального генеза.

Заболевание является ложным видом вазомоторного (неинфекционного) насморка, и встречается не реже аллергического ринита.

Насморк нейровегетативного происхождения отличается симптоматикой и методами лечения, потому лечением недуга должны заниматься отоларингологи с тесным сотрудничеством неврологов.

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма – что это такое?

Насморк или ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости) – часто встречающийся вид синусита. Заболеванию подвержены все категории граждан вне зависимости от половой принадлежности и возраста.

Нейровегетативный ринит — один из видов вазомоторного типа насморка, для которого характерно отсутствие внешних провоцирующих факторов.

Проще сказать заболевание не относится к аллергическим или инфекционным видам.

Нейровегетативная этиология недуга позволяет присвоить код по МКБ 10 с пометкой J32.0. Заболевание носит хронический характер, а периоды обострения не связаны со сменой климатических условий или снижением иммунитета пациента.

Ложный насморк относится к группе заболеваний ЛОР-органов, однако отличительной особенностью является отсутствие истинных воспалительных процессов. Отечность слизистой оболочки связана с нарушением работы кавернозных тел, например, при частой и длительной терапии с применением местных сосудосуживающих капель или спреев.

Больные люди отмечают схожие признаки с аллергическим ринитом, и зачастую проводят неправильное самолечение, которое отягощает течение патологического процесса. Многие отоларингологи убеждены, что основной причиной нейровегетативного вазомоторного ринита является нарушение в работе ЦНС и вегетативной НС.

Кроме этих провоцирующих факторов выделяют иные причины развития ВНР.

Причины возникновения заболевания

Нарушение носового дыхания нейровегетативного типа обусловлено сбоем в работе нервной системе, в частности гипоталамуса.

Гипоталамус – часть вегетативной нервной системы, который обеспечивает бесперебойную работу периферических систем. Орган обеспечивает организм необходимым количеством гормонов.

Центр регулирования образования слизистого секрета и кровоснабжения носовой полости расположен в среднем сегменте гипоталамуса, но под влиянием некоторых провоцирующих факторов передается нервный импульс от органа к ЦНС. В результате наблюдается дисфункция носового дыхания. Причины, приводящие к подобному нарушению:

  1. Неврозы: невротический синдром, ВСД, НЦД, депрессии – патологические состояния, влияющие на снижение уровня работы нервных импульсов. Зачастую причины подобного рода обусловлены генетической предрасположенностью.
  2. Аномалии строения носовой перегородки и синусов врожденного или приобретенного характера.
  3. Аутоиммунные патологии щитовидной железы.
  4. Длительное нахождение в запыленном или прокуренном помещении. В эту же категорию можно отнести профессиональную деятельность: вдыхание паров химических соединений, опасных газов и мелкодисперсной пыли (осколки стекла, стружка металла и дерева).
  5. Пребывание в состоянии длительного стресса на фоне эмоциональной нестабильности (может быть связано с гормональным дисбалансом).
  6. Контакт с домашними животными при условии аллергической реакции в анамнезе. Данная категория является больше провоцирующим фактором, нежели основной причиной.
  7. Заболевания ЛОР-органов хронической формы.
  8. Воздействие низких температур на пациента, например вдыхание морозного воздуха.
  9. Снижение иммунитета на фоне общей вирусной инфекции или при наличии иммунодефицита.
  10. Применение сосудосуживающих капель и спреев для лечения отечности и насморка.

Важно! Применение сосудосуживающих препаратов – одна их основных причин возникновения нейровегетативного ринита. Возникает из-за длительного и необоснованного применения назальных капель и спреев.

Также вызвать ложный насморк могут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие работу нервной системы, а также медикаменты, применяемые в лечении сердечно-сосудистых патологий.

Установить точную причину развития недуга под силу врачам узкой специальности – отоларингологом, только после тщательного и досконального обследования пациента.

Симптомы

Нейровегетативная форма ринита имеет некоторое сходство с насморком другого патогенеза, однако заболеванию не характерно повышение температуры тела. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • отсутствие носового дыхания, усиливающееся при горизонтальном положении больного;
  • обильные слизистые выделения;
  • головная боль и мигрени;
  • наблюдается нарушение сна и бессонница;
  • сухой поверхностный кашель;
  • снижение работоспособности и нарушение памяти;
  • легкие признаки гипоксии головного мозга;
  • одышка;
  • нервозность и раздражительность;
  • жжение и зуд в нижней части носа;
  • ощущение заложенности носа в области переносицы;
  • слезоточивость (может отсутствовать);
  • быстрая утомляемость и рассеянность.

При отсутствии своевременного лечения симптомы приобретают большую интенсивность, а заложенность носа вызывает присоединение вторичных инфекций через ротовую полость.

Примечательной особенность нейровегетативного ринита является временное облегчение дыхания или ощущение полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Подобное состояние длится не более 20 минут и часто возникает в вечернее время.

Присоединяющиеся бактериальные или вирусные агенты вызывают ряд осложнений, затрагивающие ЛОР-органы (уши, околоносовые придатки и носоглотку).

Диагностика

Диагностические манипуляции позволяют установить диагноз и выявить стадию развития ринита нейровегетативной формы.

Для этого врачи применяют риноскопию, а иногда и эндоскопию носовой полости для получения общего представления о состоянии слизистой оболочки. Врач опрашивает пациента, устанавливает анамнез и соотносит жалобы больного с клинической картиной. Для подтверждения диагноза нередко рекомендуют получить консультацию у невролога, реже аллерголога, эндокринолога или иммунолога.

К дополнительным видам диагностики относится общий анализ крови, однако ввиду отсутствия инфекционного процесса картина клинического анализа относительно спокойная.

Лечение

Терапия ложного насморка зависит от того насколько интенсивны клинические проявления недуга и состояния пациента. Пи легком течении нейровегетативного ринита достаточно устранить причину или минимизировать контакт с холодным воздухом или парами газа.

Пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и нормализовать образ жизни.

В более тяжелых случаях проводится специализированное лечение, направленное на восстановление защитных сил организма, устранение причины возникновения ВНР и облегчения признаков болезни.

Медикаментозное лечение

Часть комплексной терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • промывание носоглотки с использованием антисептических растворов;
  • санация носовых путей солевыми компонентами;
  • сосудосуживающие местные препараты, назначенные врачом (используются не более 5 дней для устранения отечности и слизи);
  • седативные лекарства, нормализующие деятельность сердечно- сосудистой системы и устраняющие невротические синдромы;
  • антигистаминные в частности на основе ГКС (в зависимости от степени заболевания);
  • противовоспалительные препараты для усиления защитных сил организма и предупреждения повторного инфицирования;
  • иммуномодуляторы общего и местного действия.

Тактика лечения и комплекс лекарственных препаратов подбирается отоларингологом, в ином случае возможно усугубление течения ложного ринита и возникновение неприятных осложнений.

Физиотерапия

Разрешенными физиотерапевтическими процедурами являются применение гальванического воротника, лазеротерапия, магнитотерапия и фонофорез.

Физиотерапия позволяет восстановить кровоснабжение носовой полости, а также устранить нарушения мозговой деятельности. Часто используется электрофорез, который ускоряет кровоснабжение головного мозга и предотвращает развитие ложного насморка.

Процедуры применяются в качестве профилактики, основного лечения и для устранения причин в начале заболевания.

Хирургическое вмешательство

При нейровегетативном рините проводятся хирургические вмешательства, но только при условии гиперпластических изменений носовых путей или при наличии полипов или кист. Удаление новообразований проводится малоинвазивными методами с минимальными рисками.

Как лечить в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях направлено на устранения провоцирующих факторов и начальных признаков болезни. Используются такие методы как:

  • дыхательная гимнастика;
  • витаминотерапия;
  • употребление отваров и настоев с седативным эффектом;
  • прием настоек для укрепления иммунитета;
  • отвары для промывания полости носа;
  • крема и мази на основе лечебных трав для смягчения и увлажнения эпителиального слоя.

Народные методы приемлемы и эффективны, единственным противопоказанием является наличие аллергии к тому или иному компоненту.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются крайне редко, и затрагивают ЛОР-органы. Возможно развитие:

  • синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • образование полипов или кист в носовых ходах;
  • фарингит, тонзиллит;
  • вирусные инфекции (вторичное инфицирование).

Не исключены системные патологии, а также болезни нижних органов дыхания. Так как причины кроются и в нервной системе, не исключается возможность усугубления депрессии и стресса.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, нормализации питания, закаливания и своевременного лечения болезней верхних дыхательных путей.

Пациентам со слабой стрессоустойчивостью рекомендуется периодический прием средств «от нервов», седативных и общеукрепляющих препаратов. Также не рекомендуется осуществлять лечение без врачебного назначения более 5 дней, а при отсутствии терапевтического эффекта не откладывать визит к доктору.

Нейровегетативный или ложный насморк – распространенный тип ринита. Болезнь протекает в виде слабых клинических симптомов, но при отсутствии терапии признаки усиливаются и возникают предпосылки развития нежелательных осложнений. Несложное лечение устраняет заболевания, облегчая жизнь пациента и восстанавливая работу иммунной системы.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/nejrovegetativnyj-rinit/

Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит? – От ЛОР

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит появляется в любое время года. Он встречается не реже, чем насморк инфекционный или аллергический. Из-за наличия слизистых выделений его часто путают с признаком вирусной инфекции.

Что такое нейровегетативный ринит

Этиология болезни связана с:

  • эндокринными нарушениями,
  • функциональными изменениями в ЦНС,
  • механическим воздействием на слизистую оболочку.

Возникнуть может и на фоне общих или местных вегетативных реакций, которые часто развиваются после гриппа, протекающего с выраженной интоксикацией. Большое значение в формировании болезни играют различные вегетососудистые расстройства.

По существующим классификациям, правильнее говорить о нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Код болезни по МКБ-10 – J30.0.

В отличие от многих других форм ринитов заболевание не сопровождается разрушением комплексов слизистой оболочки или образованием гнойного экссудата. Основное влияние происходит из-за нарушений нервной регуляции. Сосудистая ткань расширяется, что приводит к отечности ткани и ухудшению дыхания. Из-за этого насморк может появиться без видимых причин.

Что такое ринит, причины возникновения:

Почему возникает заболевание

Предпосылками для развития болезни могут стать разные факторы. Среди них слишком большая загазованность воздуха, пыль, едкие вещества, контактные искривления носовых проходов. Насморк может появиться на фоне сильного стресса или обычного переутомления.

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. При нарушениях тонуса носовой цикл сбивается.

За счет этого отток крови слабеет, ее больше скапливается в мягких тканях носовой полости. Это приводит к тому, что слизистая отекает.

На фоне этого правильное функционирование назальных структур падает, неполноценными становятся:

  • увлажнение;
  • фильтрация;
  • согревание воздуха.

Постановка диагноза

Диагноз ставится при наличии всех указанных симптомов. Дополнительно проводится риноскопия. Это метод осмотра внутренних пространств носа, который дает возможность выявить бледность слизистой оболочки, появление наростов и цианотичной поверхности.

При передней риноскопии ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон для оценки анатомии. При нейровегетативной форме сосуды нижней носовой раковины расширены.

Дополнительно может проводиться:

  • Анализ носовой слизи. Он выполняется соскобом ватной палочкой. Материал изучается под микроскопом. При описываемой форме соотношение нейтрофилов и эозинофилов нормальное, а тучные клетки не выявляются.
  • Риноманометрия. Такой тест определяет объем воздуха на вдохе и выдохе с использованием специального аппарата. Техника может применяться как до начала лечения, так и после него. При отечности ткани носовое дыхание затруднено, а объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40%.
  • Рентгенография. Техника выявляет наличие искривления носовой перегородки, накопление жидкости в околоносовых пазухах.
  • СКТ лицевой части. Выполняется редко, когда есть подозрения на полипы и злокачественные образования.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога. Это связано с тем, что нейровегетативная форма связана с лабильностью нервной системы.

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относится достаточное количество сна и отдыха, ограничение воздействия стрессов. Следует исключить контакт с агрессивными веществами, резкими запахами и табачным дымом. В помещении поддерживается оптимальное соотношение температуры и влажности воздуха.

Иногда форма развивается на фоне постоянного использования сосудосуживающих капель. Необходимо от них полностью отказаться, чтобы избежать появления более серьезных симптомов и формирования медикаментозного ринита.

Комплексная терапия

Главным направлением становится устранение провоцирующих факторов.

При остром приступе, для которого характерно резкое ухудшение носового дыхания, применяются альфа-адреномиметики. Эти препараты суживают сосуды, уменьшают отек слизистой.

Среди таких средств хорошими показателями обладают Отривин, Длянос, Галазолин, Назонекс. Применение таких препаратов возможно не больше 5 дней.

Могут использоваться и другие препараты в комплексной терапии:

  • Блокаторы гистаминового ряда, например, Димедрол.
  • Диазолин. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за появление выделений из носа. Противопоказано средство детям, людям, которые работают на автоматизированном производстве.
  • Солевые растворы (Аква Марис, Аквалор). Они нужны для увлажнения слизистой и очищения носовых пазух.
  • Антигистаминные средства. Они снижают чувствительность слизистой к различным раздражителям.

К симптоматическим методам лечения относятся хирургические воздействия. Для этого используется УЗ-подслизистая и механическая деструкция сплетений сосудов нижней пазухи носа.

Патогенетическое лечение заключается в использовании различных методов физиотерапии. Они применяются как локально, так и на расстоянии. Основной целью такого воздействия является восстановление работоспособности мембран клеток и стимуляция процесса окисления.

Из локальных методов наибольшей эффективностью обладают постоянные магнитные поля, которое воздействует с наружной стороны. внутреннюю часть обрабатывают лазером.

Беременным на всех сроках беременности разрешается промывать нос различными солевыми растворами. Они не имеют противопоказаний, отлично очищают проходы от пыли. Возможно проводить ингаляции с использованием щелочной минеральной воды или физраствора.

Врачи могут назначить использование капель на основе растительных компонентов. К ним относится Пиносол, Эвкасепт. Для восстановления и нормализации проницаемости сосудов показан Вобэнзим. Отоларингологи предупреждают, что беременным следует отказаться от ингаляций с использованием пара, поскольку он может привести к оттоку крови от плаценты.

Практически все пациенты могут использовать для лечения методы народной медицины. Это может быть закапывание в нос свекольного и морковного сока. Их смесь уменьшает выраженность ринита. Хорошим эффектом обладает и сок каланхоэ. Но во время беременности его можно закапывать только после разведения физиологическим раствором.

Снизить реакции носа на различные раздражители легко, если пить чай из мяты. Для этого применяется большая ложка листьев на 0,5 литра кипящей воды. Такой отвар можно пить, а также использовать для орошения носовых пазух.

Проводится и массаж носовых пазух. Для этого совершаются легкие круговые движения до тех пор, пока заложенность носа полностью не исчезнет. Чаще всего достаточным бывает 10 минут массажа для восстановления нормального носового дыхания.

Отзывы о лечении ринита, смотрите в нашем видео:

Осложнения

Возможно:

  • Развитие бактериальных ринитов, синуситов. Это связано с большой вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • Ухудшение слуха из-за воспалительного процесса в ушах.
  • Образование полипов, которые представляют собой разрастания слизистой.
  • Фиброзирование. Если происходит прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, нос полностью перестает выполнять свои функции. В таком случае обязательно проводится хирургическое лечение.

Среди самых распространенных инфекций – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких. Это обусловлено неполноценным функционированием носа и дыханием через рот.

Обычно полностью избавиться от нейровегетативного ринита полностью сложно, поскольку происходит изменение тканей носа и слизистой. Предупреждение повторного развития происходит только при правильном назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций в период ремиссий.

В заключение отметим, что есть простые способы профилактики заболевания. К ним относится достаточное пребывание на свежем воздухе, нормализация физической активности и отказ от вредных привычек. Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у узких врачей, а также своевременно лечить все соматические проблемы.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/rinit/nejrovegetativnyj.html

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита не отличается зависимостью от сезона. Она может проявиться в любое время года.

Основными причинами возникновения данной формы вазомоторного ринита считаются внешние провоцирующие факторы, такие как пыль, контактные искривления носовой перегородки и другие. Также заболевание может быть вызвано нейровегетативной дисфункцией. В последнем случае больной обычно обращается еще и к неврологу.

Симптомы ринита нейровегетативного

Для нейровегетативной формы характерно постоянная или периодическая заложенность носа. Часто симптомы носят перемежающий характер. Возникают водянистые носовые выделения, во время приступа наблюдаются чихание, зуд в носу, головная боль, ощущение сдавленности в глубине носовой полости.

Приступы ринореи и чиханья возникают и проходят внезапно, кратность их появления доходит до 10 раз в день, в некоторых случаях приступы накатывают чаще. В ночное время заметна регулярная заложенность носа, связанная с усилением работы парасимпатической нервной системы в ночное время. Обычно заложенность затрагивает область носовой полости, на стороне которой лежит человек.

В противоположной половине носа заложенность постепенно исчезает. Подобные явления объясняются слабостью вазоконстрикторов.

Согласно данным К.А.Дренновой (1956), В.Ф.Ундрица и другим, если функциональная стадия нейровегетативной формы наблюдается довольно продолжительное время, развивается органическая стадия. Она характеризуется появлением гипертрофического ринита и разрастанием межуточной ткани. Зачастую эти процессы спровоцированы неконтролируемым использованием деконгестантов.

При проведении передней риноскопии выявляется увеличение нижних раковин носа, окрашенных в характерный цвет – «белые и сизые пятна». При ощупывании пуговчатым зондом нижние раковины носа – мягкие.

Углубление зонда в толщу раковины проходит без повреждения слизистой. При смазывании носовых раковин адреналином отмечается резкое сокращение раковин носа.

Нарушение обоняния зависит от степени заложенности носа.

Нейровегетативный ринит лечение

Для устранения нейровегетативного ринита используется симптоматическое лечение, направленное на применение сосудосуживающих препаратов (эфедрина, нафтизина, санорина и других).

Также используются средства нового поколения, в основе которых лежат вещества с симпатомиметическим свойством (ксилометазолина гидрохлорид (ксимелин, ксилометазолин), тетрагидрозолина гидрохлорид (тизин), оксиметазолин (назол, називин) и другие).

Вышеперечисленные препараты оказывают а-адреномиметическое действие; снижают отечность носовой слизистой, экссудацию и гиперемию; обладают способностью сужать периферические сосуды.

Эти средства применяют при поллинозах, аллергической и нейровегетативной ринопатии, синуситах, и их отиатрических и трубных осложнениях. Существует несколько лекарственных форм: аэрозоли и капли.

Стандартная дозировка и способ применения подробно описаны в аннотации к препаратам.

Хирургические вмешательства также относят к симптоматической терапии ринита. Применяются УЗ-подслизистая и механическая деструкция сплетений сосудов нижней пазухи носа с целью их дальнейшего рубцевания, прижигающие соли серебра нитрата, гальванокаустика нижней пазухи носа.

Патогенетическое лечение заключает в себе различные методы физиотерапии. Они могут применяться как локально, так и на расстоянии.

Основной целью данных методов являются восстановление работоспособности мембран клеток, стимуляция процесса окисления биосубстратов, усиление ферментативной деятельности и микроциркуляции, нормализация взаимодействия парасимпатического и симпатического отделов нервной системы и другие.

Из локальных методов эффективны постоянные магнитные поля, низкоэнергетические лазерные излучения и другие. Иногда применяется комплексное воздействие – снаружи действует постоянное магнитное поле, а изнутри проводят облучение лазерным световодом рефлексогенных зон передних концов нижних и средних раковин носа.

Из методов, применяемых на расстоянии, хорошо помогают физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону, облучение лазером области проекции крылонебоного узла и другие.

Для успешного лечения нейровегетативного ринита важно определение нейровегетативного статуса, с целью выявления возможных невротических состояний, общеневрологических нарушений. Необходимо провести оценку общих условий труда и жизни пациента, выявить хронические заболевания внутренних органов и очагов инфекции, вредные привычки.

:

У ребенка ринит

Симптомы насморка

Атрофический ринит 

Как вылечить насморк

Сезонный ринит

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/314-nejrovegetativnyj-rinit

Источник: https://otlor.ru/kak-lechit-nejrovegetativnyj-vazomotornyj-rinit.html

Нейровегетативный вазомоторный ринит: лечение

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки.

Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений.

Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Классификация

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

  1. вазомоторный нейровегетативный ринит.
  2. Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата.

Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания.

У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Причины нейровегетативного ринита

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

  • функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
  • болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
  • прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
  • постоянный контакт с пылью на работе и дома;
  • искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
  • постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Симптомы нейровегетативной формы

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа.

Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы.

Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной.

Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях.

Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

вазомоторный ринит – лечениеАллергический ринит (холодовой, вазомоторный ринит)Вазомоторный ринит – лечение вазомоторного ринита с гарантированным эффектом

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом.

Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки.

Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

  1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
  2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
  3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
  4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
  5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению.

Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа.

Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/nejrovegetativnyj-vazomotornyj-rinit.html

Нейровегетативный вазомоторный ринит: лечение и симптомы

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Нейровегетативный ринит – общее представление

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два  вида нейровегетативного ринита:

  • Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
  • Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

Как это происходит?

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются,  контролируя потоки вдыхаемого воздуха.

Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней.

Отток крови слабеет, ее скапливается слишком много в мягких тканях носовой полости, и в результате  слизистая оболочка  отекает.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

Почему это происходит?

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным.

Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело.

Нарушения  нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

  • Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
  • Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
  • Эндокринные нарушения
  • Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
  • Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная).

Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток.

А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Вредная пища и нерегулярность питания негативно влияют на обмен веществ, приводят к авитаминозам.

Малоподвижная работа влечет за собой  застойные процессы, недостаток  кислорода, общее ослабление организма.

Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа.  Что входит в перечень возбудителей?

  • Острые запахи
  • Приправы
  • Горячая еда или напитки
  • Алкоголь
  • Табак (активное и пассивное курение)
  • Холодный воздух
  • Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
  • Смена климата
  • Пребывание на открытом солнце
  • Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Признаки нейровегетативного ринита

Вышеупомянутая определяющая  характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

  • Постоянные головные боли (мигрени)
  • Низкое артериальное давление
  • Слабый пульс
  • Ухудшение обоняния
  • Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
  • Температура тела ниже нормы
  • Холодные пальцы рук и ног
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенная потливость
  • Чрезмерная  возбудимость

Диагностические методы

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия  вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

  • бледность  слизистых оболочек,
  • цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
  • наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

Лекарственная терапия

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

  • Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
  • Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
  • Применение кортикостероидных средств
  • Прием антигистаминных препаратов
  • Прием седативных препаратов
  • Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
  • Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Немедикаментозные способы

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного.

Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр,  улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

  • Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж носовых полостей
  • Общий лечебный массаж
  • Плавание
  • Назальный электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Солнечные ванны
  • Лечебная физкультура
  • Длительные прогулки на свежем воздухе

Операции

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства.

Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний.

В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

  • Гальванокаустику (устаревший метод)
  • Подслизистую вазотомию
  • Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
  • Ультразвуковую дезинтерграцию
  • Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа  следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики  ложного ринита целесообразно:

  • Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог,  эндокринолог, лор, аллерголог)
  • Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
  • Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
  • Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
  • Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

Источник: https://domlor.ru/vzroslye/nejrovegetativnyj-rinit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.