Новые препараты для лечения пневмонии

Содержание

Какие антибиотики назначают при воспалении легких

Новые препараты для лечения пневмонии

Пневмония – общее название инфекционно-воспалительных заболеваний легких, сопровождающихся поражением респираторных отделов и формированием экссудата в просвете альвеол.

Воспалительные процессы различаются по этиологии, клиническим проявлениям, характеру и масштабу патологических изменений в тканях.

Лекарство от пневмонии назначает только врач, на основании данных диагностики. Самолечение представляет огромную опасность для здоровья по причине высокого риска развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Виды пневмонии

По клинико-анатомическим признакам различают следующие виды пневмоний:

  • Очаговая (воспаление не выходит за пределы одного участка легкого);
  • Паренхиматозная (воспаление распространяется в области одной доли, или переходит на на соседние доли легкого);
  • Интерстициальная (возбудитель инфекции локализуется в соединительной ткани, альвеолы не поражаются).

Интерстициальные пневмонии признаются не всеми пульмонологами по причине отсутствия типичных признаков, характерных для данной группы заболеваний.

По расположению очага и степени распространенности в тканях легкого различают односторонние и двусторонние пневмонии. В свою очередь, обе вышеуказанных формы бывают долевыми, сегментарными, субдольковыми, прикорневыми.

По степени тяжести классифицируют легкие, средней тяжести и тяжелые формы.

По характеру развития – острые и затяжные заболевания.

По виду возбудителя – бактериальные, вирусные, грибковые, микоплазменные, риккетсиозные.

Наиболее распространенной формой заболевания является бактериальная пневмония, вызванная патогенными возбудителями (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) и условно-патогенными микроорганизмами (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

При ослабленном иммунитете болезнь могут спровоцировать непатогенные микробы (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans).

Вирусная пневмония вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, реовирусами и другими возбудителями.

Грибы рода Candida чаще всего провоцируют развитие грибковой пневмонии, при микоплазменной форме возбудителем является Mycoplasma pneumoniae.

Риккетсионная пневмония возникает при попадании в ткани легких риккетсий – микроорганизмов, имеющих признаки бактерий и вирусов.

Смешанная пневмония ─ заболевание, спровоцированное двумя (и более) возбудителями (чаще диагностируют вирусно-бактериальные ассоциации).

Этиология пневмонии

Типичные симптомы бактериальной пневмонии – надрывный глухой кашель, высокая температура, боль за грудиной, нарастающая слабость.

Вирусная и грибковая формы могут протекать без характерных симптомов, и, нередко, единственным признаком опасной болезни является тяжелое общее состояние (потливость, одышка, бессонница, апатия, потеря аппетита и т.д.).

Возбудители попадают в легочную ткань, как правило, из верхних дыхательных путей, при наличии очагов инфекции. Тяжелая острая пневмония, как и затяжные хронические формы заболевания, не развиваются при нормальном состоянии гуморального и тканевого иммунитета.

Важно! Стремительное размножение патогенной среды в дыхательных путях, устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам указывают на сбой защитных механизмов бронхолегочной системы. Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии и бронхита являются выраженный авитаминоз, переохлаждение, нарушение метаболических процессов или наличие предрасполагающих патологий.

Симптоматика и характер течения болезни определяются стадией патологического процесса, типом возбудителя и степенью распространенности морфологического субстрата в легочных тканях.

Больничные и внебольничные пневмонии

Лечение воспаления легких и бронхита, в зависимости от степени тяжести заболевания, проводится в больнице или в домашних условиях.

Пневмония, развившаяся вне больницы, называется внегоспитальной, или внебольничной.

Внутрибольничная (нозокомиальная) форма чаще развивается у взрослых, через несколько дней после госпитализации с другим заболеванием, а также после хирургических операций, проводимых под общим наркозом.

Нарушение газообмена и застойные явления в легких способствуют активизации патогенных микроорганизмов. Госпитальные пневмонии протекают особенно тяжело, и трудно поддаются лечению.

Назначение лекарственной терапии в срочном порядке

Решение о неотложной или плановой госпитализации принимает врач после осмотра пациента или после диагностического обследования (рентгенограмма, лабораторные заключения).

Если больной доставлен в терапевтическое или пульмонологическое отделение по скорой помощи, и его состояние оценивается как критическое, врачам приходится назначать медикаментозную терапию эмпирически, то есть на основании клинических проявлений заболевания.

Срочная госпитализация необходима при признаках острой дыхательной недостаточности (частота дыхания выше 40 в минуту), спутанном сознании, симптомах нарастающей интоксикации.

Степень инфильтрации и разрушения легочной ткани, а также гемодинамические нарушения выявляются методами медицинской диагностики в стационаре (рентгенограмма, анализ крови).

Исходя из характера симптоматики и учитывая тот факт, что главными лекарственными средствами при лечении пневмоний являются антибактериальные препараты, специалисты назначают медикаментозную терапию.

Эффективность лечебного курса напрямую зависит от точности идентификации микроорганизма-возбудителя. В случае высокой чувствительности возбудителя к противовоспалительным антибиотикам состояние больного быстро улучшается, и устраняется опасность осложнений.

Времени на ожидание результатов микробиологического анализа у врачей в подобных ситуациях нет (лабораторные заключения выдаются через 24-48 часов), поскольку при тяжелых формах пневмонии велик риск развития тотального сепсиса или отека легких, что приводит к летальному исходу.

Особую сложность при выработке схемы лечения представляют смешанные пневмонии, вызванные типичными и нетипичными возбудителями.

Врачи, перед тем как назначить какие препараты принимать пациенту, исходят из того, что наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, мораселла. В последние годы участились случаи фиксирования легочных заболеваний, вызванных хламидиями и легионеллами.

Классификация антибактериальных препаратов, применяемых при лечении пневмонии

Необходимость в разработке новых антибиотиков вызвана привыканием (резистентностью) возбудители к воздействию лекарств.

В схемах лечения применяют следующие группы препаратов, воздействующих на возбудителей пневмонии:

  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин, Ампиокс, Флемоксин Солютаб). Препараты обладают относительно низкой токсичностью, поэтому их назначают при лечении детей.
  • Цефалоспорины (4 поколения антибиотиков). Самые эффективные препараты – группа IV поколения (Цефепим (Максипим), но в медицинской практике широко применяют также лекарства III поколения (Цефотаксим , Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон).
  • Карбапенемы Препараты эффективны в отношении штаммов грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефалоспоринам III-IV поколений (Имипенем, Тиенам, Меропенем).
  • Макролиды – механизм действия, как у тетрациклинов, но лекарства этого ряда менее токсичны (Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин) .
  • Фторхинолоны – эффективны в отношении пневмококка (Левофлоксацин , Моксифлоксацин)
  • Аминогликозиды – действуют против грамотрицательных возбудителей (Амикин).
  • Монобактамы ─ схожи по механизму действия с пенициллинами и цефалоспоринами (Азактам,Азтреонам)
  • Тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин).

Эффективность лечебного курса антибиотиками оценивается по общему состоянию пациента и результатам лабораторных исследований.

При правильном выборе антибиотика противовоспалительного показатели тестов должны улучшиться в течение двух-трех суток. Смена препарата в течение этого времени не проводится, поскольку признаки заболевания сохраняются 2-4 дня (температура, лихорадка), а повышенное содержание лейкоцитов в крови держится до 5 дней.

Исключение составляют случаи, когда состояние пациента стремительно ухудшается, несмотря на интенсивную терапию.

Выбор антибактериальной терапии согласно рекомендации Европейского респираторного общества

Категория заболеванияАнтибактериальный препарат
Тяжелая пневмония. Необходимость госпитализацииЦефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон , Амоксициллин , Бензилпенициллин, дополнительно ─ макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин)
Пневмония средней тяжести с хорошим прогнозом. Лечение в палатах интенсивной терапииЦефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон + фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин); Цефалоспорины II-III поколения + макролиды (эритромицин)
Больные, проходящие лечение в амбулаторных условиях при диагностировании первичной (неосложненной пневмонии)Аминопенициллины. Альтернативные препараты: Антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины (перорально), макролиды

Комиссии по антибиотической политике при Минздраве РФ и РАМН рекомендует, при выборе антибиотика противовоспалительного, учитывать возраст пациента, за исключением клинически тяжелых случаев.

При нетяжелых формах пневмонии назначают пациентам до 60 лет антибиотики в таблетках (аминопенициллины, макролиды), после 60 лет ─ цефалоспорины II поколения (капсулы, таблетки) дополнительно ─ макролиды.

Другие препараты, включаемые в комплексную терапию

Если пневмония вызвана вирусным возбудителем, назначают противовирусные препараты в таблетках ─ Арбидол, Ацикловир, Валацикловир.

При развитии легочных заболеваний на фоне снижения иммунитета назначают Диданозин, Зидовудин, Саквинавир, интерфероны.

Бронхолитики (в виде ингаляции) назначают для снятия спазмов в бронхах, муколитики ─ для стимуляции отхождения мокроты (Амроксол, Лазолван, Амбробене,Мукосольван, Халиксол)

В качестве противовоспалительных средств, снимающих симптомы интоксикации, назначают такие препараты как Ибупрофен, Папацетамол, Фенспирид, Эреспал (сироп, таблетки). Назначают Ибупрофен при бронхите и воспалении легких для купирования головной боли и приступов лихорадки.

Отхаркивающие препараты назначают одновременно с курсом лечения антибиотиками.

К группе этих средств относятся:

  • Микстура на корне алтея;
  • Бронхолитин;
  • Доктор Мом;
  • Проспан.

Важно! Лечение пневмонии осуществляется комплексно – кроме приема назначенных лекарств и процедур необходимо соблюдать режим питания и распорядок дня. Только в этом случае наступает полное выздоровление.

Нельзя ориентироваться на отзывы пациентов о препаратах, поскольку эффективность фармакологических средств зависит правильной идентификации возбудителя заболевания.

После тяжелых форм пневмонии и бронхита назначаются физиопроцедуры, комплексы лечебной гимнастики, общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Большую роль в реабилитации пациентов с легочными заболеваниями играют санаторно-курортные комплексы соответствующей специализации.

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/lekarstvo-ot-pnevmonii

Антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых: список эффективных препаратов

Новые препараты для лечения пневмонии

Пневмония является опасным и достаточно коварным заболеванием, приводящим к различным осложнениям. Патология характеризуется острым инфекционно-воспалительные процессом, проходящим в нижних отделах дыхательных путей, затрагивающим бронхиолы и альвеолы. Болезнь может настигнуть пациента любого возраста.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом она встречается чаще всего. Проводить лечение рекомендуется в условиях стационара. В любом случае требуется контроль специалиста. Единственно верным препаратом, необходимым в данном случае, является антибиотик.

В таблетках при пневмонии у взрослых подобные препараты считаются наиболее подходящими, потому что:

  • просты в приеме;
  • достаточно эффективны.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, потому что подобная самодеятельность чревата не только усугублением состояния, но даже летальным исходом.

Основные причины развития заболевания

Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых в каждом конкретном случае, может определить только врач на основе тщательного осмотра пациентов и клинических анализов. Известно, что заболевание способна вызвать активизация болезнетворных микроорганизмов. Но причинами развития патологии могут служить самые разные бактерии:

  • Пневмококки. Более чем в половине случаев диагностируются именно данные микроорганизмы.
  • Стафилококки. Обнаруживаются в 5 % случаев.
  • Гемофильная палочка. Лабораторные исследования выявляют ее в 6-7 % случаев.
  • Энтеробактерии и микоплазма. Обнаруживается в 6 % случаев.

Также причинами могут служить стрептококки, легионеллы и кишечная палочка. Подобное микроорганизмы встречаются в 2-4 % случаях.

В связи с этим только специалист сможет подсказать, какие антибиотики при пневмонии у взрослых будут эффективны, ведь каждый из них имеет разный действующий состав.

Факторы риска

Пневмония у взрослого человека не наступает просто так. Факторами риска выступают чаще всего:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Неполноценное питание, когда в рационе недостаточно качественного мяса, свежей рыбы, овощей и фруктов.
  • Частые стрессы.

Зачастую провоцируют возникновение патологии постоянные простудные заболевания. В результате возникает хронический инфекционный очаг, способствующий размножению микроорганизмов. Также фактором риска считаются алкоголизм и курение.

Разнообразие патологии

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых смогут поспособствовать выздоровлению, зависит от этиологии заболевания. Согласно медицинской терминологии виды пневмонии бывают следующие:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

В зависимости от определения вида врач назначает подходящий антибиотик. Наиболее распространенной патологией считается больничная пневмония. Заболевание способно развиться у пациента в течение трех дней после попадания в стационар. Микроорганизмы оседают в нижних дыхательных путях, попадая через носоглотку и желудочно-кишечный тракт.

В зависимости от течения специалисты выделяют пневмонию:

  • острую;
  • атипичную;
  • хроническую.

К тому же пневмонию делят на правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю. Заболевание может быть легким и тяжелым по степени протекания.

Антибиотик при пневмонии у взрослых: названия, список

Основу терапии при пневмонии должны составлять антибиотики. Но выбор конкретных таблеток полностью зависит от выявленного патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие патологии. Пульмонологи используют в своей практике следующие виды препаратов:

  • Пенициллины. Могут быть как синтетически выработанными, так и природными. Используют при пневмококковой и стафилококковой инфекции.
  • Тетрациклины. Способны убивать многие болезнетворные организмы.
  • Цефалоспорины. Эффективные против грамотрицательных бактерий и кишечной палочки.
  • Фторхинолоны. Врачи назначают их при выявленной бактериальной пневмонии.
  • Макролиды. Если пневмония спровоцирована микоплазмой, то с помощью данного вида пилюль можно быстро купировать воспалительный процесс.

Антибиотик в таблетках при пневмонии у взрослых может назначить пульмонолог на основе клинических анализов. Но важно помнить, что подобные препараты следует принимать через равный промежуток времени, строго следуя рекомендованной дозировке, и не прерывать назначенный курс.

Независимо от тяжести течения, в первые дни развития патологии пациенту назначается постельный режим. Далее рассмотрим наиболее известные и эффективные антибиотики в виде таблеток из описанных выше видов.

Пенициллиновый ряд

Наиболее часто рекомендуемыми являются пенициллиновые антибиотики при пневмонии у взрослых. Список известных таков:

  • «Амоксициллин»;
  • «Ампициллин»;
  • «Амоксиклав».

«Амоксициллин» в виде таблеток назначается три раза в сутки. Дозировка для взрослых пациентов обычно составляет 500 мг. Однако, в зависимости от тяжести патологии, врач может ее увеличить до 1 г. «Ампициллин» имеет схожую инструкцию по применению.

«Амоксиклав» производится на основе двух действующих компонентов и содержит полусинтетический выработанный пенициллин амоксициллин, а также клавулановую кислоту. Дозировка назначается в зависимости от тяжести заболевания. Обычно врачи рекомендуют 250 мг употреблять внутрь два или три раза в сутки.

Линейка цефалоспоринов

Если заболевание вызвано кишечной палочкой или грамотрицательными бактериями, то назначаются из разряда цефалоспоринов антибиотики при пневмонии у взрослых. Название конкретных препаратов следующие:

«Цефалексин» выпускается в стандартных пилюлях, а также в капсулах. Назначают препарат за 30 минут до основного приема пищи по 0,25-0,5 г через каждые 6 часов. Важно не менее четырех раз в сутки принимать лекарство.

«Цефепим» показан при пневмонии, протекающей в легкой форме или средней степени тяжести. Для излечения врачи назначают до 1 г антибиотика на один прием. Между употреблением таблеток должно проходить 12 часов.

Однако дозировка может быть увеличена пульмонологом до 2 г, если состояние пациента тяжелое.

Таблетки макролиды и тетрациклины

Антибиотики для лечения пневмонии у взрослых (таблетки) должны подбираться, исходя из вида микроорганизма, вызвавшего патологию. Достаточно редко назначаются тетрациклины. Это обосновано тем, что подобный вид антибиотика накапливается в тканях и органах. Тем самым провоцирует большое количество побочных эффектов. Среди пилюль наиболее востребованными оказываются:

  • «Доксициклин»;
  • «Тетрациклин».

«Тетрациклин» врачи назначают по 0,5 г четыре раза в сутки. Лечение должно проводиться не менее недели.

«Доксициклин» также используется при лечении пневмонии. Максимальная дозировка составляет 600 мг. Продолжительность терапии может определить только врач на основе развития воспалительного процесса.

Однако наиболее эффективными и безопасными считаются антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых из разряда макролидов. Среди них врачи выделяют:

  • «Сумамед»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин».

«Сумамед» удобен в применении потому что в день необходимо выпивать всего одну пилюлю, содержащую 500 мг активного компонента. При этом терапия также недолгая. Если патология протекает без осложнений, то курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

«Эритромицин» в виде таблеток назначают четыре раза в сутки в дозировке, составляющей 250 мг.

Антибиотики для лечения пневмонии у взрослых отличаются многообразием. Многие предпочитают назначение препаратов, которые следует употреблять недолгое время. Так, «Кларитромицин» следует принимать в течение суток всего два раза. Подобная схема устраивает многих больных. Однако пульмонологи могут назначить пациенту препарат в виде внутривенного раствора.

Должны быть безопасными и не вызывать серьезные побочные эффекты лучшие антибиотики при пневмонии у взрослых. Названия приведенных выше уже у многих на слуху, потому что они эффективные, но действуют мягко и быстро.

Использование фторхинолонов

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых (таблетки) помогут справиться с инфекционным процессом полностью, зависит от микроорганизма, вызвавшего патологию.

Если заболевание спровоцировано легионеллами либо кишечной палочкой, то назначаются фторхинолоны. Данная разновидность антибиотических препаратов имеет свои достоинства.

Они проникают глубоко в поврежденные ткани, при этом не вызывают у болезнетворных микроорганизмов к ним резистентности.

Какие назначают антибиотики при пневмонии у взрослых? Названия препаратов из разряда фторхинолонов следующие:

  • «Офлоксацин». Назначают два раза в день от 200 до 800 мг.
  • «Ципрофлоксацин». Рекомендуется принимать дважды в день от 250 до 500 мг.

Курс терапии определяется пульмонологом индивидуально в каждом конкретном случае. В среднем лечение пневмонии средней тяжести длится от одной до двух недель.

Побочные эффекты от антибиотикотерапии

Антибиотик в таблетках при пневмонии у взрослых может спровоцировать серьезные побочные явления. Поэтому так важно, чтобы их назначением занимался специалист на основе точно установленного диагноза. Однако специфика таблеток такова, что даже при грамотном назначении они способны вызвать:

  • расстройства пищеварения;
  • аллергические реакции.

В связи с тем что антибиотики нарушают естественную флору, в организме у женщин часто наблюдается вагинальный кандидоз. У пациентов обоего пола могут развиться:

  • аллергические реакции;
  • нейротоксические симптомы;
  • анафилактический шок.

Наименьшую опасность в плане осложнений представляют собой таблетки, принадлежащие к пенициллиновому ряду, а также цефалоспорины и макролиды. Поэтому пульмонологи чаще назначают именно данные медикаменты.

Противопоказания к назначению антибиотика

Если у пациента зафиксирована индивидуальная непереносимость какого-либо препарата, то это является прямым противопоказанием к его назначению. Также многие антибиотики запрещены к приему во время беременности и в период лактации.

Однако подобные пациенты при точно установленной пневмонии также нуждаются в проведении антибактериальной терапии. При этом врач подбирает для женщины наиболее щадящие в плане воздействия на организм таблетки. По уровню опасности их причисляют к группе В.

Диагностика пневмонии

Чтобы решить, какие антибиотики пить при пневмонии взрослым пациентам, врач проводит детальное обследование. Для этого специалист использует следующие методы:

  • осмотр;
  • прослушивание легких при помощи стетоскопа;
  • измерение температуры тела;
  • анализ мокроты;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки.

Считается, что рентгенография является основой диагностики. Обследование необходимо проводить в прямой, в некоторых случаях – боковой проекции. Данный метод позволяет врачу точно поставить диагноз, спрогнозировать возможные осложнения, назначить эффективную терапию и оценить ее эффективность. Поэтому рентген легких при пневмонии проводится несколько раз.

В зависимости от тяжести протекания заболевания врач может назначить следующие мероприятия:

  • бронхоскопию;
  • томографию.

Это необходимо для исключения туберкулеза и рака легких. Также может быть назначен анализ плевральной жидкости.

Подозрительные симптомы

Даже самые лучшие антибиотики при пневмонии у взрослых не могут способствовать улучшению состояния, если не поставить точный диагноз. Общими симптомами заболевания являются:

  • повышенная температура тела;
  • сухой надрывный кашель;
  • боль за грудиной.

По мере нарастания воспаления больной жалуется на нехватку воздуха, излишнюю тревогу, боль в мышцах и утомляемость. Иногда фиксируется посинение ногтей и губ.

Несмотря на общность симптомов, пневмония может быть вызвана различного родами микроорганизмами. Установить их патогенность помогут лишь лабораторные исследования.

Поэтому при подозрении на развитие пневмонии необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу.

Запрещено самостоятельно использовать какие-либо таблетки и другие препараты во избежание тяжелых осложнений и летального исхода.

Если врач обнаружит пневмонию, то антибиотикотерапия будет единственно верным решением. Однако необходимо комплексное лечение. Для этого пульмонолог назначает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для укрепления иммунитета требуются витаминные комплексы с высоким содержанием таких витаминов, как С, А и группы В.

Конечно использование антибиотиков приводит к различного рода осложнениям. Для избавления от неприятных симптомов могут быть назначены пробиотики и пребиотики.

Их необходимо принимать, чтобы привести в порядок микрофлору кишечника.

Также актуальной становится гомеопатия, но назначить подобные препараты может только врач в соответствии с состоянием больного и его индивидуальными физическими характеристиками.

Как подбирается антибиотик

Антибиотики при лечении пневмонии выступают основной частью лечения. Выбор группы подобных препаратов строится специалистом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований, бактериального посева мокроты.

Только после того как будет определен возбудитель заболевания, можно проводить пробу его чувствительности к определенному разряду антибиотика.

Однако зачастую состояние больного требует незамедлительного лечения. Поэтому до выявления возбудителя врач может назначить антибиотик, следуя таким принципам:

  • Применение таблеток широкого спектра действия. В этом случае дозировка рассчитывается таким образом, чтобы в крови находилась постоянная концентрация действующего компонента.
  • Если выявлена атипичная пневмония, то необходимы также специализированные медикаменты, содержащие кларитромицин. Наиболее эффективным препаратом считается «Сумамед».

Заключение

Следует понимать, что заболевание опасное и при отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Назначение антибиотиков оправдано и необходимо.

Не стоит отказываться от их приема из-за возможных побочных эффектов. Другим образом заболевание не вылечить.

Главное условие успешной терапии – соблюдение рекомендованной врачом дозировки и схемы лечения.

Источник: https://FB.ru/article/471465/antibiotiki-v-tabletkah-pri-pnevmonii-u-vzroslyih-spisok-effektivnyih-preparatov

Лечение 8 видов пневмонии таблетками, основы терапии и осложнения

Новые препараты для лечения пневмонии

Воспаление лёгких – опасное заболевание, связанное с воспалительным поражением альвеол и  интерстиций.

Может носить вирусный, бактериальный или застойный характер. Протекает заболевание в острой или хронической форме. Именно от формы заболевания и вида возбудителя зависит, сколько лечится воспаление легких, и какие лекарства от пневмонии применяются.

Немаловажную роль в успешности лечения пневмонии играет  возраст пациента, наличие сопутствующих и хронических болезней.

Для правильного выбора, как лечить воспаление легких у взрослых, стоит изучить принципы лечения пневмонии у взрослого, и познакомиться с действенными препаратами.

Общие принципы лечения

Решая вопрос, как вылечить пневмонию, медики опираются на результаты обследований. Основой терапии обычно становится:

  1. Медикаментозное лечение, которое подбирается индивидуально с учетом типа возбудителя, возраста и состояния человека.
  2. Поведенческая терапия, включающая режим, питание и питье, образ жизни.
  3. Физио терапия, включающая массаж, ингаляции, электрофорез при пневмонии, дыхательную гимнастику.

Можно параллельно лечиться народными методами, если применяемое средство одобрено лечащим врачом.

Сроки лечения

Как долго лечат пневмонию, напрямую зависит от правильности стратегии терапии, а также от стадии и вида заболеваний. Немаловажным фактором является возраст и состояние иммунитета больного.

Сколько дней будет длиться лечение, ни один врач спрогнозировать не может. Однако часто на вопрос, сколько лечится пневмония у взрослых, пациенты слышат – от 14 до 21 дней. Однако истинные сроки лечения могут варьироваться от 7 и до 53 дней.

Длительность терапии зависит:

  • от природы инфекции, поразившей легкие;
  • величины очага воспаления.

Выделяется бактериальная, вирусная и грибковая пневмония. И в каждом случае нужны свои препараты.

Важно! Анализ на наличие инфекций проводится в условиях стационара, и только на основании его результатов корректируется медикаментозная терапия.

Пневмония воспаления легких



Когда необходимо лечение в больнице?

На основании изучения основных симптомов и первичной диагностики врач принимает решение о госпитализации пациента.

Лечение пневмонии в стационаре необходимо, если во время первичного обследования выявлено:

  • выраженная одышка;
  • нестабильная гемодинамика с уменьшением артериального давления ниже 90/60 или с частотой пульса выше 120;
  • повышение температуры больше 40 градусов;
  • потери и/или спутанность сознания;

Основанием для госпитализации может стать социальный статус пациента, когда условия жизни не соответствуют необходимым для лечения.

Кроме этого, в больнице лечится:

  • прикорневая пневмония с осложнениями;
  • поражение нескольких долей;
  • ателектатическая пневмония у новорожденных и недоношенных детей;
  • скопление жидкости при гипостатической пневмонии;
  • последствия госпитальной пневмонии;
  • аспирационная пневмония.

Лечение пневмонии у пожилых людей, также как и новорожденных, сопряжено с рядом трудностей, что связанно с ослабленным иммунитетом. Поэтому пациенты этих возрастных групп лечатся исключительно в больнице.

Этиотропная терапия

Стандарты лечения пневмонии предусматривают применение различных препаратов и немедикаментозных методов. Воспаляться ткани легких могут по различным причинам, и только, выяснив истинное происхождение воспалительного процесса, можно определить, чем лечить пневмонию.

Сложности при выборе стратегии терапии

Аускультация, как метод диагностики, не всегда дает ясную картину о состоянии легких. И даже рентгенологическое обследование, также как и аускультация, не дает возможности судить о происхождении возбудителя заболевания.

Но многие медики, назначая лечение воспаления легких, бесконтрольно применяют антибактериальные препараты. Такой подход приводит к устойчивости бактерий к лекарствам, а в случае грибкового или вирусного происхождения заболевания только усугубляет ситуацию.

Чтобы правильно выбрать лекарства от пневмонии, необходимо знать тип возбудителя. Для его определения одного выслушивания недостаточно – требуется бакпосев мокроты, который может занимать до нескольких дней, а также другие лабораторные исследования. Однако промедление при выборе препаратов для лечения пневмонии приводит к плачевным последствиям.

Поэтому вопрос, как лечить пневмонию, особенно до получения результатов анализов, остается открытым. И зачастую при воспалении легких пациент сразу же по рекомендации лечащего врача начинает прием антибиотиком.

Тем временем, при ошибочном диагнозе состояние больного только ухудшается. Если заболевание не поддается антибактериальному лечению, начинают развиваться осложнения, увеличивается риск летального исхода.

Нередко медики, доверяя аускультативным исследованиям, начинают лечить бронхит у взрослых вирусного характера антибиотиками, на фоне чего иммунитет слабеет, и воспаляются альвеолы, интерстиции. Развивается нижнедолевая или верхнедолевая пневмония, что подтверждает не только аускультация, но и рентген.

Фармакология еще не изобрела препаратов, которые могли бы одновременно воздействовать на инфекции разных типов. Поэтому лечение должно корректироваться на основании результатов бактериологического посева.

Бактериальная пневмония

Лечение острой пневмонии до определения возбудителя проводится антибиотиками широкого спектра действия.

После постановки диагноза схема меняется или дополняется новыми препаратами:

  1. Пневмония пневмококковая лечится пенициллинами, бензилпенициллинами, цефалоспоринами и макролидами. Применение, например, Сумамеда при пневмонии, связанной с поражением пневмококком, рекомендовано в комбинации с другими препаратами. Лечения пневмококковой пневмонии продолжается от 14 до 21 дня.
  2. Лечение стафилококковой пневмонии проводится пенициллинами и цефелоспаринами последнего поколения, так как инфекция устойчива к большинству антибиотиков.
  3. При выявлении синегнойной или гемофильной палочки назначаются аминогликозиды и/или аминопенициллины.

При острой пневмонии лечение, название фармакологических препаратов, дозировка и схема приема подбирается индивидуально.

Атипичная пневмония

При атипичной пневмонии лечение проводят противомикробными, а также противовирусными химиопрепаратами.

Предварительный диагноз ставится на основании общей и характерной симптоматики, а также по несоответствию симптомов рентгенологическим признакам. При таких симптомах часто выводы делают по информации о посещении больного эпидемиологических регионов.

При интерстициальной пневмонии лечение направлено на подавление нетипичных возбудителей: хламидий, микоплазмы, легионеллы, вирусов:

  1. При легионелезной пневмонии лечение предусматривает длительное применение макролидов.
  2. При наличии хламидии пневмонии лечатся тетрациклинами и макролидами. Таблетки Клабакс и другие препараты пьют на протяжении 14 дней, чтобы хламидийная форма не переросла в лже-форму.
  3. Для лечения микоплазменных атипичных пневмоний назначают препараты применяют макролиды в виде Азитромицина, Эритромицина, а также, линкозамины в виде Клиндамицина на 7 дней.

Самая тяжелая и малоизученная атипичная форма – вирусная пневмония, вызванная Короно-вирусом.

Лечится такая вирусная пневмонии у взрослых противомикробными препаратами: фторхинолонами, например Авелоксом,  цефалоспоринами, тетрациклинами.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония обычно является осложнением перенесенного вирусного заболевания. Основой лечения вирусной пневмонии у взрослых являются противовирусные лекарства:

  1. При заболевании, спровоцированном гриппом, назначаются пить ингибиторы нейраминидазы типа Релензы, Тамифлю.
  2. Осложнения ветряной оспы лечатся Акциловиром.

Если вирусная пневмония осложняется бактериальным поражением, больной дополнительно пьёт антибиотики широкого спектра.

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета. Большинство грибков являются условно-патогенными, поэтому не воспринимаются организмом как чужеродные. Однако существует ряд грибков, которые проникают в организм респираторным путем, но легочная ткань воспаляется только при определенных условиях.

Например, пневмоцистная пневмония, развивается чаще всего у людей с ВИЧ-инфекцией. В некоторой степени пневмоцистная пневмония является маркером СПИДа.

Чаще всего грибковая инфекция развивается при поражении гистоплазмами, кандидозом, аспергиллами.

Пневмоцистная пневмония связана с поражением пневмоцистами, которые при нормальном иммунитете развиваться, в принципе, не могут.

Грибковая пневмония лечится:

  1. Противогрипковыми препаратами: Флуконазол, Амфотерицин.
  2. Иммуномодулирующими средствами: иммуностимуляторами, витаминными комплексами.

Пневмоцистная пневмония лечится намного дольше и плохо поддается терапии. ВИЧ-инфецированным с диагнозом пневмоцистная пневмония назначают:

  1. Против инфекционные препараты сульфаметоксазолов в виде Бактрима и триметоприма типа Бисептола.
  2. Пентамидин, блокирующий репродуктивную функцию цист.

Такие препараты являются сильно токсическими, но фармакология не предлагает других вариантов для уничтожения цист.

Госпитальная пневмония

Для правильного выбора этиотропного лечения внутрибольничной или госпитальной пневмонии проводится  изучение мокроты и другие анализы для выявления возбудителя. После чего проводится коррекция терапии. Для внутрибольничных инфекций характерна устойчивость к антибиотикам. Поэтому лечение приходится корректировать не единожды.

Кроме эмпирических антибиотиков при госпитальной пневмонии назначаются:

  • антитромбические препараты в виде Гепарина, Клексана;
  • ношение эластичного белья;
  • вентиляция легких, если зафиксирована гипоксия;
  • иммуноглобулины внутривенно при выявлении сепсиса.

При тяжелой госпитальной пневмонии проводится вентиляция легких искусственным путем.

Застойная пневмония

При застойной пневмонии лечение начинают незамедлительно, не дожидаясь результатов анализов и выявления возбудителя. Антибиотики назначают эмпирически и корректируют тактику терапии через 5 дней после подтверждения типа заболевания.

Советуем почитать:  5 признаков и причин воспаления лёгких у детей

Лечение застойной пневмонии проводится другими препаратами:

  • отхаркивающие средства и бронхолитики назначают для улучшения дренажной функции;
  • рассасывающими лекарствами добиваются предотвращения спаечных процессов и для рассасывания спаек;
  • жаропонижающими, противокашлевыми средствами
  • препаратами, облегчающими и нормализующими сердечную деятельность;
  • иммуностимуляторами и витаминами.

При отсутствии достаточного эффекта от консервативного лечения прибегают к искусственной вентиляции легких, пункции плевры.

Аспирационная пневмония

Так как аспирационная пневмония связана с закупоркой или попаданием в легкие инородных веществ, начинают лечение с удаления явных частиц или секрета при помощи бронхоскопии.

В дальнейшем аспирационная пневмония лечится антибиотиками, независимо от происхождения болезни.

Воспалённые участки могут наполняться жидкостью, что требует ее удаления. Если присоединяется абсцесс, в легкое вводится дренажная трубка.

Аспирационная пневмония может сопровождаться кислородной недостаточностью. Для ее устранения применяют кислородную терапию или искусственную вентиляцию легких.

Прикорневая пневмония

Одна из самых сложных для диагностики форм воспаления легких – прикорневая пневмония, что связано с расположением очага поражения.

Стандартно прикорневая пневмония лечится антибактериальными лекарствами. Но также требуется проведение дезинтоксикации организма, для чего капельным путем вводится физиологический раствор.

Также назначают отхаркивающие препараты, чтобы уменьшить вязкость мокроты. Необходимо применение бронходилатирующих препаратов при наличии одышки.

В список эффективных средств вошли сиропы и таблетки Флекоксина, Бромгексина, Солвина. Фармакология также предлагает лекарства для проведения ингаляций, которые помогают улучшить отхождение мокроты.

Прикорневая пневмония, также как и верхнедолевая пневмония, на этапе реабилитации требует проведения мероприятий для восстановления сил и дыхательной функции, для чего назначают ЛФК, дыхательную гимнастику. При верхней концентрации очага поражения эффективен массаж торса.

Если своевременно не начать лечение, заболевание провоцирует серьезные осложнения.

Хроническая пневмония

Заболевание переходит в хроническую форму при регулярном контакте с возбудителем или наличии врожденных дефектов.

При хронической  пневмонии лечение требует постоянной медикаментозной поддержки. Повторные рецидивы не всегда могут протекать в острой форме. Хроникализация воспаления приводит к снижению иммунитета. Поэтому жалобы на то, что лечусь не один день, а результата нет, можно услышать именно от пациентов с таким диагнозом.

На стадии хронического воспаления нередко требуется хирургическое вмешательство.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://p.ke7.ru/pnevmoniya/lechenie-pnevmonii-tabletkami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.