Обструктивный бронхит у ребенка 2 года лечение

Содержание

Обструктивный бронхит у детей: 7 советов родителям о том, как предотвратить обострение

Обструктивный бронхит у ребенка 2 года лечение

Педиатрия и неонатологияО важном: чем помочь ребёнку при обструктивном бронхите?

Обструктивный бронхит у детей — это болезнь, проявляющаяся воспалительным процессом в бронхах, которая происходит с выраженным сужением их просвета — обструкцией.

Патология выявляется в основном в возрасте до четырёх лет, но может встречаться абсолютно в любом возрасте. До двух лет обструктивный бронхит регистрируется у каждого третьего ребёнка. Пик данной болезни приходится на холодные времена года.

Группу риска в особенности составляют:

  • часто болеющие (более 6 — 8 респираторных заболеваний за год);
  • дети с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям;
  • недоношенные, ввиду незрелости бронхо-лёгочной системы.

Анатому-физиологические особенности бронхолегочной системы

К этому предрасполагают анатомо-физиологические особенности детей:

  • размер бронхиального дерева отстаёт от общего объёма лёгких, а диаметр дистальных (конечных) отделов в 5 раз меньше, чем у взрослых. Это способствует нарушению проходимости при развитии воспалительных процессов;
  • стенки отличаются тонкостью, неразвитостью эластического каркаса, содержат мышечную ткань в недостаточном количестве, поэтому они сильно спадаются на выдохе;
  • слизистая оболочка бронхиального дерева нежная, тонкая, рыхлая, с малым количеством защитных иммуноглобулинов;
  • в первые месяцы дыхательная мускулатура развита недостаточно;
  • блуждающий нерв отличается незаконченной миелинизацией. Из-за этого кашлевой толчок очень слабый. Всё это приводит к закупорке бронхов вязкой слизью, образующейся в процессе воспалительных изменений;
  • несовершенные механизмы самоочистки — мукоцилиарный клиренс (система, состоящая из слизи и специальных ресничек, которые очищают бронхи от вредных веществ);
  • бронхиальный секрет у детей состоит из густой и вязкой сиаловой кислоты, а жидкая часть (сульфомуцин) практически отсутствует.

Возбудители обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей чаще всего вызывается:

  • аденовирусами;
  • респираторно-синцитиальным вирусом;
  • вирусом парагриппа 3-го типа и гриппа;
  • энтеровирусом.

До 90 — 95% бронхитов вирусной этиологии.

Бактериальная флора может присоединиться спустя несколько дней и редко может самостоятельно инициировать заболевание. Она представлена:

  • гемофильной палочкой;
  • пневмококком;
  • моракселой;
  • микоплазмой и др.

Изменения в бронхиальном дереве при обструктивном бронхите

Под действием вышеперечисленных факторов в бронхиальном дереве малышей происходят следующие изменения:

  • спазмирование мышечной оболочки бронхов, сужение их просвета;
  • увеличение выработки слизи, повышение её вязкости;
  • местный отёк слизистой оболочки бронхов, приводящий к ещё большему сужению.

В результате и возникает обструкция бронхов у малышей, проявляющаяся дистанционными хрипами, затруднением выдоха и сильным кашлем. Такие приступы могут регулярно рецидивировать.

Частые бронхиты у ребёнка. Причины

Для начала нужно разобраться, какие бронхиты называются частыми. Их характеристика:

  • эпизоды повторяться более четырёх раз в год;
  • длительность их более двух недель;
  • насморк и боль в горле проходят значительно быстрее, чем кашель;
  • чаще возникают у детей до четырёх лет;
  • появляются спустя несколько суток после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ и другие).

Причиной часто возникающих бронхитов является слишком высокая чувствительность слизистой оболочки бронхов к малейшим раздражителям. У малышей это может быть связано с:

  • дисплазией бронхиальной ткани (врождённый дефект);
  • пассивным курением. Далеко не все родители не курят при своих детках и даже не догадываются о вреде такого вида воздействия на ребёнка;
  • генетически детерминированной предрасположенностью к проявлениям аллергии (так называемые «детки-аллергики»);
  • длительным воздействием жаркого и сухого воздуха на слизистые малыша.

Оптимальной температурой воздуха для ребёнка считается значение в 20 градусов, а влажность должна составлять 60%.

Поэтому важнее всего будет несколько скорректировать образ жизни, нежели постоянно залечивать ребёнка таблетками. Постоянное поддержание этих показателей заметно снижает количество рецидивов обструктивного бронхита.

Симптомы обструктивного бронхита

Клинические проявления бронхита зачастую очень сильно пугают мам и пап. Они заключаются в следующем:

  • мучительный кашель, доводящий малыша даже до рвоты (влажным он становится на 5 — 6 день заболевания);
  • громкие дистанционные хрипы со свистящим оттенком;
  • втяжение межрёберных промежутков;
  • чрезмерное вздутие во время дыхания грудной клетки;
  • повышение температуры около 38 градусов, выраженная сонливость, отказ от еды;
  • участие в дыхании вспомогательной мускулатуры — межрёберных, лестничных, мышц верхнего плечевого пояса и брюшного пресса;
  • синюшность кожного покрова при тяжёлой форме, при лёгкой и средней только носогубного треугольника;
  • учащённое дыхание (более 25 дыхательных движений в минуту);
  • гиперемия (покраснение) заднего свода глотки и нёбных дужек, увеличение нёбных миндалин — именно с поражения верхнего дыхательного тракта и начинается бронхит.

При вышеперечисленных симптомах обязательно следует показать ребёнка педиатру или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Диагностика

Острый обструктивный бронхит у ребёнка можно диагностировать при помощи:

  • аускультации — выслушивания лёгких при помощи фонендоскопа. При этом слышны сухие свистящие и влажные хрипы различного калибра;
  • общего анализа крови — при присоединении бактериальной флоры отмечается повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • рентгенографии органов грудной клетки — во время приступа отмечается повышение прозрачности лёгочной структуры;
  • спирометрии — позволяет судить о степени бронхиальной обструкции;
  • определения общего иммуноглобулина Е и специфических к определённым аллергенам — для выявления причины, вызывающей бронхообструкцию у детей.

Обструктивный бронхит у детей схож по проявлениям с:

  • стенозирующим ларинготрахеитом (воспаление трахеи и гортани с выраженным отёком);
  • острым бронхитом. Симптоматика схожа, только при спирографии можно обнаружить наличие обструктивного синдрома;
  • облитерирующим альвеолитом — при данной патологии выявляется разрастание эпителиального слоя в бронхах. Состояние характеризуется накоплением пенистой мокроты и приступообразным кашлем;
  • гельминтозами — некоторые паразиты способны проникать в бронхиальное дерево, вызывая схожую симптоматику;
  • муковисцидозом — врождённая патология, поражающая не только бронхи, но и многие другие внутренние органы.

Современное лечение обструктивного бронхита, как помочь ребёнку при приступе?

Лечение обструктивного бронхита у детей необходимо осуществлять в условиях стационара под присмотром врачей.

Купирование приступа

Самым важным для каждого родителя является умение помочь своему малышу при приступе. Для этого желательно приобрести небулайзер — устройство для ингаляций, позволяющее вдыхать аэрозоли медицинских препаратов. Для начала ребёнка необходимо успокоить, так как он испытывает чувство паники и страха, постоянно плачет. Из медикаментов используют:

  • бронходилататоры — Сальбутамол, для быстрого расширения бронхов и устранения обструкции;
  • комбинированные препараты — Беродуал, подходит для детей самого младшего возраста;
  • гормональные препараты — Пульмикорт, при тяжёлом течении заболевания;
  • при отсутствии небулайзера помогут сиропы, содержащие вещества, расширяющие бронхи — Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил, Вентолин и др. Частый побочный эффект — тремор конечностей и учащённое сердцебиение.

Лечение в межприступный период

Лечение обструктивного бронхита у детей в межприступный период осуществляют:

  • антигистаминными препаратами. Фенистил (подходит даже для новорождённых), Кларитин, Зиртек, начиная с 6 месяцев. У старших детей используются Супрастин, Лоратадин и др.;
  • средствами с противовоспалительной активностью, уменьшающими проявления бронхоконстрикции (спазма) — Эреспал (Фенспирид);
  • жаропонижающими при температуре выше 38 градусов — Парацетомол (Панадол и др.), Ибупрофен (Нурофен);
  • мукорегуляторными лекарственными средствами — Амбробене, Флюдитек, Асиброкс для улучшения отхождения мокроты;
  • отхаркивающими — при хорошо отходящей мокроте. Используются Проспан, Бронхосан, Бронхикум, Алтейка и др. Деткам-грудничкам с этой целью кончиком ложки нужно надавливать на корень языка, тем самым вызывая позывы к кашлю;
  • противокашлевыми — при надсадном кашле, мешающем ребёнку даже спокойно уснуть (Синекод, Омнитус, Либексин и др.).

Также на период высокой температуры рекомендован постельный режим и питание с большим количеством витаминов и белка.

Грудное вскармливание малыша отменять не нужно, ведь именно с ним он и получает все необходимые вещества для успешного излечения от заболевания.

Как правильно делать дренажный массаж и постуральный дренаж детям?

Для улучшения отхождения мокроты также используют вибрационный массаж (быстро поколачивают по спине или грудной клетке малыша ладонями, предварительно сложив их «лодочкой») и постуральный дренаж (не вставая с кровати, утром, ребёнок свешивается головой и туловищем с кровати, опирается предплечьями в пол, держится так около 20 минут).

Когда стоит пользоваться антибиотиками?

Назначение антибактериальных средств при неосложнённом обструктивном бронхите является нецелесообразным, так как причиной его развития являются вирусы.

Их назначают только при:

  • появлении мокроты жёлтого или зелёного цвета (признак бактериального процесса);
  • лихорадке, превышающей 3 и более дней;
  • нарастании инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;
  • воспалительных изменениях в общем анализе крови (лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов).

Чего нельзя делать при обструктивном бронхите?

По мнению доктора Комаровского многие родители и врачи совершают ряд ошибок в лечении ребёнка от бронхита. Ни в коем случае нельзя:

  • услышав кашель у малыша бежать в аптеку за отхаркивающими препаратами и давать их ребёнку. При их приёме просто увеличивается количество слизи, и длительность кашля заметно увеличивается;
  • принимать после разрешения обструкции средств от кашля — различных трав и лекарств. Гораздо более рационально будет совершать с ребёнком прогулки на свежем воздухе (около 1 — 1,5 ч два раза в день) и соблюдать питьевой режим.

Последствия обструктивного бронхита

Часто возникающий обструктивный бронхит у детей может приводить к:

  • эмфиземе лёгких (повышенная воздушность лёгочной ткани);
  • лёгочному сердцу — поражаются правые отделы сердечной мышцы, увеличивается давление в лёгочных сосудах;
  • бронхиальной астме — при аллергическом обструктивном бронхите;
  • бронхоэктазам — мешотчатым образованиям в бронхах, в которых часто скапливается гнойная мокрота;
  • пневмониям — воспалению лёгких.

Как избежать приступов?

При частых обструктивных бронхитах обратитесь к  врачу-аллергологу или пульмонологу для исключения аллергической природы болезни.

При её обнаружении потребуется ограничение контакта ребёнка с аллергенами (смена подушек на синтетические, отказ от домашних животных, ковров, мягких игрушек и др.).

Помните о соблюдении температурного режима и влажности воздуха в жилом помещении. Также важны:

  • достаточный ночной сон;
  • закаливание;
  • ежедневные прогулки;
  • активный образ жизни ребёнка.

Все эти мероприятия отлично скажутся на состоянии иммунитета малыша. Также хорошим эффектом обладают:

  • поездки на морские курорты;
  • иглорефлексотерапия;
  • аэроионотерапия — метод воздействия заряжёнными частицами и газовыми молекулами, содержащимися в воздухе.

Применение иммуностимуляторов является необоснованным, так как не существует адекватной доказательной базы их действия и безопасности применения.

Заключение

Для родителей очень важно знать, как правильно лечить и к кому обращаться при возникновении такой патологии, как обструктивный бронхит у детей.

Неправильная тактика в терапии данной патологии может привести к нежелательным последствиям для здоровья малыша.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Бронхит
  • Бронхит у детей
  • Обструктивный бронхит

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/obstruktivnij-bronhit-u-detej

Обструктивный бронхит у детей: лечение

Обструктивный бронхит у ребенка 2 года лечение

Диагноз обструктивный бронхит четко указывает на наличие в организме ребенка проблемы. Имеем дело с воспалением бронхов и нарушением их проходимости. Однако этот медицинский термин не отображает ее причину, а значит, цель лечения.

Обструктивный бронхит в 90% случаев развивается на фоне ОРВИ, гораздо реже выступает следствием бактериальной инфекции, респираторного аллергоза, опухолевых заболеваний. Только разобравшись с его природой можно подобрать правильную терапию.

Суть заболевания

Бронхит у детей встречается очень часто. Причиной тому выступают контакты с патогенными микробами, естественные несовершенства в работе иммунитета, а также неправильное лечение заболеваний. При этом состоянии развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором:

  • вырабатывается много слизи;
  • нарушаются реологические свойства секрета;
  • отмирают эпителиальные клетки;
  • снижается сократительная активность мерцательного эпителия;
  • в бронхах наблюдаются застойные явления;
  • повышается риск размножения бактерий в мокроте.

Обструкция означает закупорку, нарушение проходимости. Если этот процесс наблюдается в бронхах, движение в них воздуха затрудняется. Результатом становится усугубление застойных явлений и появление признаков дыхательной недостаточности. Оксигенация крови ухудшается, организм страдает от недостатка кислорода.

Почему возникла обструкция

Перед тем как начать лечение, очень важно разобраться, почему в бронхах возникла частичная или полная закупорка. Просветы дыхательных путей могут закрывать:

  • скопления густой слизи (самый распространенный вариант, спровоцированные неправильным уходом за ребенком и неправильным лечением бронхита);
  • отек слизистой (наблюдается при повышенной чувствительности к вдыхаемым веществам, реактивность бронхов повышается на фоне инфекционных заболеваний);
  • опухолевые или другие образования (чисто механическим путем сдавливают отдельные участки бронхов или перекрывают их).

Как было сказано выше, в 90% случае причиной бронхита является вирусная инфекция. Чаще всего происходит поражение слизистой верхних дыхательных путей, однако при неправильно оказанной первой помощи происходит присоединение других вирусов и бактерий, которые вызывают воспаление нижних отделов дыхательной системы.

Разновидности бронхитов

Бронхиты бывают острыми и хроническими. Первые сопровождаются интенсивным ухудшением самочувствия ребенка, серьезными нарушениями функциональной активности бронхов, чаще имеют инфекционную этиологию.

Хроническая (или рецидивирующая) форма сопровождается периодическими ухудшениями и улучшениями самочувствия больного, которые называют рецидивами и ремиссиями. Такой вариант развития болезни чаще имеет инфекционно-аллергическую или аллергическую природу.

Нередко наблюдается переход острого бронхита в хронический, если лечение не проводят, завершают еще до выздоровления, проводят неполноценно или неправильно.

Обструктивный бронхит также бывает острым и хроническим. В зависимости от степени нарушения проходимости бронхов и интенсивности проявлений дыхательной недостаточности, может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Как проявляется бронхиальная обструкция

Бронхит сопровождается нарушением вентиляции легких. Без доступа свежего воздуха риск размножения патогенных бактерий повышается в разы. Это прямая дорога к пневмонии. Лечением обструктивного бронхита любой формы и происхождения должен заниматься врач. При легкой степени закупорки возможна амбулаторная терапия, при среднетяжелой и тяжелой необходимо ложиться в стационар.

Главными признаками обструктивного процесса выступают проявления дыхательной недостаточности, а именно:

  • затрудненный вдох или выдох;
  • цианоз кожи (синеватый оттенок);
  • тяжелые приступы кашля;
  • учащенное сердцебиение;
  • частое и поверхностное дыхание.

Обструктивный бронхит характеризуется ухудшением состояния пациента примерно на 3-5 день после появления кашля, чаще в ночное время. Его беспокоят сильные, нередко болезненные кашлевые позывы.

Возможно повышение температуры тела, общие нарушения состояния (вялость, сонливость, отсутствие аппетита). Как правило, ребенок становится очень беспокойным.

Дети грудного возраста постоянно плачут, пациенты постарше становятся капризными, страдают от бессонницы.

Что делать

Отсутствие носового дыхания у ребенка и признаки дыхательной недостаточности являются поводом для срочного обращения в больницу. Осложнением острого обструктивного бронхита нередко становится пневмония. Для детей до 2 лет есть высокий риск летального исхода, поэтому медлить нельзя.

Чтобы поставить диагноз, врач опросит родителей. Важно сообщить ему, когда появились симптомы заболевания, с каких симптомов начиналась болезнь.

Осмотрев ребенка, прослушав легкие с помощью фонендоскопа и пристально изучив симптоматику, специалист сможет предположить причины нарушений.

Для подтверждения диагноза будут назначены анализ крови (по нему можно определить вирусную, бактериальную или аллергическую природу болезни, наличие воспалительных изменений), мочи. При подозрении на пневмонию или органические изменения в легких, проводят рентген.

Как лечить обструктивный бронхит

Поскольку в преимуществе случаев заболевание имеет связь с вирусными инфекциями, важно четко соблюдать рекомендации по оказанию первой помощи ребенку при ОРВИ. Нередко бронхит является следствием неправильного самолечения. Сначала у ребенка появляется насморк, затрудняется носовое дыхание и уже через несколько дней начинает беспокоить кашель.

Принято считать, что в описанном случае инфекция «опускается» в легкие из носовой полости. На самом деле происходит заражение другим вирусом, поскольку дыхательные пути не могут защищать организм полноценно.

Главной задачей для родителей является организация оптимального микроклимата в помещении, где находится болеющий ребенок. Для этого нужно:

  • часто проветривать комнату (чтобы очистить воздух и снизить количество микробов в нем);
  • снизить температуру в помещении до 18-20, чтобы предотвратить пересыхание и отек слизистых, а также скопление мокроты в бронхах;
  • увлажнять воздух всеми доступными методами (из пульверизатора, с помощью парового увлажнителя или мокрых полотенец).

При условиях выделения избыточного количества бронхиальной слизи уже эти меры предотвращают ее сгущение в дыхательных путях, а значит, снижают риск обструкции. Все перечисленные выше мероприятия нужно осуществлять при возникновении первых симптомов болезни.

Если обструктивный бронхит уже есть, это констатировал врач, то микроклиматические условия выступают залогом эффективности назначенных доктором лекарств. В жарком помещении с сухим, обсемененным бактериями и вирусами воздухом, их применение будет нерезультативным.

Режим при обструктивном бронхите

Главной задачей лечения обструктивного бронхита выступает устранение и профилактика повторного формирования обструкции, а также выведение из дыхательных путей слизи. Чтобы разжижить секрет бронхов нужно обильно поить ребенка, желательно теплыми напитками:

  • чистой водой;
  • компотом;
  • чаем;
  • морсами или соками;
  • любыми другими напитками, на которые малыш согласен.

Употребление жидкости способствует выделению жидкого сурфактанта, а дыхание прохладным влажным воздухом предотвращает его пересыхание и прилипание к стенкам бронхов.

Кормить ребенка желательно легкими для усвоения продуктами, причем по аппетиту. Если пациент не хочет есть, заставлять его нельзя. Организму нужны силы для борьбы с инфекцией, которые нежелательно тратить на процесс пищеварения.

После разжижения мокроты очень важно вывести ее из легких. Сделать это можно только одним способом — с помощью кашля. Постельный режим при обструктивном бронхите противопоказан. В лежачем положении снижается активность и эффективность кашлевых толчков, что только способствует обструкции.

Если же ребенок двигается, находится в вертикальном положении, задействует все мышцы, продуктивность кашля возрастает и слизь лучше и быстрее покидает дыхательные пути.

Если у пациента температура тела до 37,5, ему можно и нужно гулять на свежем воздухе (желательно в парке и вдали от сверстников).

Соблюдать постельный режим (в стационаре клиники) будут те пациенты, у которых наблюдаются тяжелые формы обструктивного бронхита.

Медикаментозное лечение

Медикаменты должен назначить врач исходя из причины развития заболевания. Для приверженцев самолечения есть плохая новость — отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы при обструктивном бронхите противопоказаны. Первые усиливают секрецию слизи, которой и так достаточно. Если родители держат ребенка в теплом, не проветренном помещении, это только усугубит обструкцию.

Противовирусные иммуномодулирующие средства (Арбидол, Гриппферон, Лаферобион) могут спровоцировать повышение реактивности бронхов и добавление к инфекционному фактору аллергического. Нередко такая терапия приводит к хроническому обструктивному бронхиту, с которым приходится годами бороться серьезными препаратами.

Задачей медикаментозного лечения выступает устранение обструкции. Способ целиком зависит от причин ее возникновения:

  • при скоплении мокроты — нужно разжижить и вывести слизь (врач может назначить муколитики с мукокинетическими свойствами — Амброксол, Лазолван, Бромгексин);
  • при отеке слизистой — назначают противоаллергические средства, которые не вызывают пересыхание слизистых (чаще всего кальция глюконат);
  • при спазме бронхов — бронходилататоры (ингаляции Сальбутамола);
  • при воспалительных изменениях — антибиотики (Сумамед, Аугментин, Цефодокс).

В составе комплексной терапии могут назначать Эуфиллин и Теофиллин, ингаляции с Беродуалом (при повышенной реактивности бронхов) и Пульмикортом (при значительных воспалительных изменениях). Однако такие препараты имеет право выписывать исключительно врач, который детально разобрался в причинах болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях подразумевают перкуссионный массаж. Его проводят для отделения мокроты от стенок бронхов и более легкого ее выведения наружу. Техника очень простая:

  • Уложить ребенка на подушку или колени, чтобы попа была выше головы.
  • Поглаживающими движениями пройтись по всей спине, чтобы расслабить мышцы.
  • Постукивая подушечками пальцев или ребром ладони (очень легко) пройти по спине о нижней части лопаток до плеч (остерегаясь воздействия на поясницу и позвоночник).

На этапе выздоровления врач может посоветовать проводить дыхательную гимнастику. Элементарные примеры — надувать воздушные шары, задувать свечи или дуть в трубочку, погруженную в стакан с водой. Детям с аллергической природой обструктивного бронхита в индивидуальном порядке подбирают гимнастические комплексы.

Народное лечение

Нетрадиционная терапия может быть задействована только в комплексе с классическим лечением. Перед применением рецептов лучше посоветоваться с врачом. Родители должны помнить о том, что растительные препараты (несмотря на свою натуральность) могут вызвать аллергию, а также усилить секрецию бронхиальной слизи. Проверенные средства для лечения бронхита:

  • Отвар шалфея на молоке. В 1 л молока добавляют 3 столовые ложки сушеной травы шалфея. Ставят на медленный огонь, доводят до кипения, конфорку прикручивают до минимума и томят 15 минут. Далее процеживают, оставляют остывать. В теплый настой добавляют 3 столовые ложки меда. Дают пить теплым по 1 стакану трижды за день.
  • Морковный сок с медом. Из корнеплода получают сок, смешивают с равным количеством меда. Дают ребенку по чайной ложке до 5 раз за сутки.
  • Сироп из калины. Смешивают 200 г ягод и 200 г меда. Ставят на медленный огонь, постоянно помешивая, уваривают до загустения. Принимают по чайной ложке каждый час.

Если у ребенка нет температуры, ему можно делать компрессы. Подходит смесь из сливочного масла и меда, мягкий животный жир. Средством натирают область бронхов спереди и сзади, накрывают полиэтиленом, хлопковой тканью, сверху на ребенка желательно надеть теплый свитер. Через 1-1,5 часа средство вытирают смоченным в теплой воде полотенцем и укладывают ребенка спать.

Эффективность ингаляций с добавлением эфирных масел и травяных настоев сомнительна.

Вдыхание пара не совсем безопасно (есть риск ожога), вдыхание летучих веществ может повышать чувствительность слизистой бронхов и провоцировать респираторный аллергоз.

Если обструктивный бронхит развился из-за аллергии, состояние больного только ухудшится. При контакте с паром слизь разбухает, что может усугубить ситуацию и спровоцировать дыхательную недостаточность.

Профилактика

Обструктивная форма бронхита у ребенка указывает на не совсем правильный образ жизни семьи или неправильное оказание помощи при болезни.

Значит, родители допустили ошибки при терапии насморка, проигнорировали требования к микроклиматическим условиям в доме в пользу таблеток и прочих лечебных «примочек», не заметили в свое время повышенной чувствительности крохи к каким-то аллергенам, допускали контакт с табачным дымом.

Возможно, семья проживает в городе, а все ее члены регулярно дышат пылью и газами. Возможно, родители добросовестно следят за качеством воздуха в доме, а вот в детском саду или школе этим никто не занимается, а может, вирус попался какой-то агрессивный… Причин может быть множество. Чтобы минимизировать риск обструктивного бронхита нужно:

  • регулярно убирать и проветривать квартиру;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • лечить ОРВИ при первых симптомах;
  • возить ребенка на море, в лес и другие экологически-чистые зоны;
  • избегать пребывания в прокуренных помещениях;
  • своевременно и под руководством врача лечить аллергию.

Выводы

  • Если ребенку поставили диагноз обструктивный бронхит, родители должны понимать, что подразумевается нарушение проходимости бронхов до воздуха.
  • Необходимо четко знать причины обструкции и только потом начинать лечение.
  • Обструктивный бронхит проявляется симптомами дыхательной недостаточности и кашлем, которые всегда указывают на необходимость обратиться в больницу.
  • Легкую форму можно лечить амбулаторно. Кроме предписаний доктора, важно соблюдать рекомендации по оптимизации микроклимата.
  • Регулярные эпизоды обструктивного бронхита, могут указывать на астматическую природу проблем. Нужно искать провоцирующий фактор — аллерген и лечить бронхиальную астму.

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

Обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы, особенности лечения, возможные осложнения

Обструктивный бронхит у ребенка 2 года лечение

Обструктивный бронхит у маленьких детей считается одним из самых опасных заболеваний и по степени тяжести уступает лишь пневмонии.

Характерными проявлениями такой патологии являются малопродуктивный кашель, свистящее дыхание и дистанционные хрипы.

Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется именно в детском возрасте, и связано это с тем, что у малышей слишком узкие просветы в бронхах.

Что такое обструктивный бронхит

Родителям необходимо знать, что такое обструктивный бронхит у ребенка, поскольку такая патология считается очень опасной.

У пациента нарушается отхождение мокроты, и обусловлено это следующими изменениями в организме:

  • спазмы бронхиальных мышц;
  • повышение вязкости мокроты, то есть она становится трудноотделимой;
  • количество вырабатываемой слизи увеличивается;
  • развивается отечность слизистых оболочек, а дыхательные пути сильно сужаются.

Особую опасность такое заболевание представляет для малышей в возрасте 1-2 лет, у которых еще недостаточно развит кашлевой рефлекс. При сильном приступе они могут просто задохнуться.

Классификация

Различают несколько форм обструктивного бронхита, которые часто диагностируются в детском возрасте:

  1. Острый обструктивный бронхит. Такая форма патологии развивается на фоне вирусной инфекции, проникшей в детский организм. Первые признаки становятся заметными спустя несколько дней после начала ОРВИ либо гриппа. Острый обструктивный бронхит у маленьких детей сопровождается появлением изматывающего кашля с хрипами и нарушением дыхания.
  2. Хронический, или рецидивирующий бронхит.Чаще всего такая форма патологии является последствием плохо вылеченного острого бронхита. Характерными проявлениями являются приступы кашля по утрам, усиленное потоотделение, незначительный подъем температуры тела и быстрая утомляемость. Хронический обструктивный бронхит может обостряться у ребенка несколько раз в год по причине сильного переохлаждения организма.
  3. Аллергический обструктивный бронхит. Такая форма патологии носит приступообразный характер и развивается при тесном контакте организма с аллергеном. Признаками такого обструктивного бронхита у детей являются ринит и усиленное слезотечение, но температура тела при этом не повышается.

Любой вид обструктивного бронхита представляет серьезную опасность для маленького ребенка, особенно в том случае, если он протекает в тяжелой форме.

Начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза, что позволит избежать развития многих осложнений.

Причины и механизм развития обструктивного бронхита у детей

Специалистами достаточно часто диагностируется обструктивный бронхит у детей, и причины такой патологии могут быть следующие:

  • аллергические реакции;
  • герпетическая инфекция;
  • хламидиоз и микоплазмоз;
  • аденовирусы;
  • вирусные инфекции;
  • глисты.

Часто обструкция бронхов развивается у младенцев, рожденных раньше положенного срока.

Кроме этого, выделяют факторы риска, при которых повышается вероятность обструкции:

  • пассивное курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • узость просвета дыхательных путей;
  • слабость мышц дыхательной системы;
  • врожденные аномалии бронхолегочной системы;
  • слабая эластичность каркаса бронхиального дерева;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витамина Д в организме;
  • искусственное вскармливание.

На развитие обструктивного бронхита в детском возрасте влияют и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Спровоцировать патологию может повышенная влажность в помещении, грибок на стенах и плохая экологическая обстановка в регионе.

Обструкция при бронхите развивается по следующему механизму:

  1. В слизистые оболочки бронхов проникает патогенный микроорганизм, что становится причиной развития местной воспалительной реакции.
  2. Под влиянием бактерий и вирусов иммунная система начинает производить большое количество интерлейкинов-1 — медиаторов воспаления. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, отекают слизистые оболочки и появляются нарушения микроциркуляции в бронхах.
  3. Повышается количество вырабатываемой слизи, и изменяются ее свойства. Она становится менее текучей и более вязкой.
  4. Возникают проблемы с дренажной функцией бронхиального дерева, что вызывает накопление мокроты в дыхательных путях. Результатом этого становится создание идеальных условий для последующего размножения патогенных микроорганизмов.
  5. Увеличивается реактивность бронхов, и развивается бронхоспазм.
  6. При обструкции бронхов нарушается дыхание, и следствием этого становится недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

Специфические и неспецифические признаки

Основным признаком обструктивного бронхита у детей является сильный кашель, который беспокоит даже в ночное время.

В самом начале развития болезни он сухой и непродуктивный, но со временем производство секрета повышается, и слизь становится более густой. Сухой кашель переходит во влажный, и в некоторых случаях он достигает такой силы, что вызывает рвоту.

Характерным признаком обструктивного бронхита является одышка, которая становится более заметной по мере прогрессирования заболевания. В большинстве случаев при такой патологии маленькие дети не могут нормально дышать и начинают сильно кашлять.

Появление одышки в состоянии покоя служит признаком того, что у больного развилась хроническая обструктивная болезнь легких либо эмфизема.

Громкий свистящий звук на выдохе становится слышен окружающим, а при тяжелой форме заболевания он появляется даже при вдохе. Это обусловлено сильным воспалением бронхов и сужением респираторных путей.

Кроме кашля и одышки, выделяют следующие симптомы обструктивного бронхита у маленьких детей:

  • покраснение горла;
  • свистящее дыхание;
  • хрипы;
  • вздутие грудной клетки;
  • насморк;
  • повышение температуры тела.

Неспецифическими признаками обструктивного бронхита считаются следующие проявления:

  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • постоянная сонливость и слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в области груди;
  • судорожный синдром;
  • усиленное потоотделение;
  • рвота;
  • посинение кожных покровов рук и лица;
  • учащенное дыхание.

Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро прогрессирует. У ребенка развивается обструкция при бронхите, что становится причиной кислородного голодания и даже удушья.

Возможные осложнения

Обструктивный бронхит опасен тем, что при отсутствии эффективного лечения он может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год.

Последствиями такого заболевания являются воспаление легких и бронхиальная астма.

Кроме этого, при частых обструктивных бронхитах у ребенка возможно нарушение работы сердца и развитие хронической гипоксии, что негативно сказывается на его общем развитии.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у маленьких детей до года проводится лишь в условиях стационара. После 2 лет разрешается проводить терапию в домашних условиях, но лишь при удовлетворительном состоянии ребенка.

Схему лечения при обструктивном бронхите у детей должен подбирать исключительно врач.

Коварство патологии кроется в том, что хронический бронхит может перейти в обструктивную болезнь легких. При этом заболевании нарушаются функции легких и появляются трудности с дыханием.

Состояние ребенка ухудшается, его организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Питание и режим

При воспалении бронхов у ребенка необходимо пересмотреть его питание. Диета при обструктивном бронхите у детей должна быть гипоаллергенной, лучше всего отдавать предпочтение молочно-растительной пище.

Кроме этого, рекомендуется готовить овощные супы и каши на воде.

Необходимо употреблять как можно больше жидкости, что позволяет уменьшить вязкость слизи.

Соблюдение питьевого режима способствует выведению из дыхательных путей мокроты, благодаря чему останавливается размножение патогенных микроорганизмов. Пить лучше всего минеральную воду без газа, соки, компоты и отвары из шиповника.

Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим. Важными моментами лечения считаются увлажнение воздуха, ежедневная уборка комнаты и ее обязательное проветривание.

Медикаментозная терапия

При обструктивном бронхите у детей лечение может проводиться следующими препаратами:

  1. Бронхорасширяющие средства. С их помощью удается расширить дыхательные пути и уменьшить отек слизистой. Ребенок начинает дышать более свободно, исчезает свист, болевой синдром и дискомфорт.
  2. Кортикостероиды. Детям с такой патологией может назначаться краткий курс кортикостероидной терапии, что позволяет облегчить дыхание и купировать воспалительный процесс. Кортикостероиды являются мощным противовоспалительным средством, и их введение в организм с помощью ингаляций позволяет облегчить сильный кашель.
  3. Муколитики. Препараты этой группы способствуют разжижению скопившейся мокроты, что облегчает ее откашливание.
  4. Антибиотики. Такие препараты при обструктивном бронхите назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Дозировка препарата зависит от возраста больного, и подбирает ее исключительно врач.
  5. Жаропонижающие препараты. С их помощью удается снизить высокую температуру тела. Кроме того, некоторые из препаратов этой группы обладают обезболивающим эффектом.

Для очистки и увлажнения слизистой оболочки носовой полости могут назначаться назальные капли с солевым раствором. К помощи сосудосуживающих средств разрешается прибегать при отеке евстахиевой трубы, и использоваться их можно не более 7 суток.

Ингаляции

Введение бронхорасширяющих препаратов с помощью небулайзера позволяет быстро справиться с обструкцией.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей ингаляцию в течение суток рекомендуется проводить 1-3 раза, в зависимости от выраженности клинической картины заболевания.

Дозировку лекарственного средств подбирает специалист с учетом возраста больного.

Массаж

При лечении обструктивного бронхита у ребенка с помощью массажа удается ускорить выведение скопившейся мокроты из органов дыхания. Маленьким детям с таким диагнозом рекомендуется проводить вибрационный массаж.

Для этого пациента необходимо положить животиком на подушку таким образом, чтобы голова находилась ниже спины. Во время массажа кончиками пальцев либо ребром ладони нужно постукивать по спине ребенка.

Лучше всего такую процедуру проводить не сразу после кормления, а спустя несколько часов.

В более старшем возрасте можно делать постуральный дренаж. Для этого следует утром, сразу после пробуждения, повиснуть головой вниз на кровати, ладонями упереться в пол и находиться в таком положении не более 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Лечение при обструктивном бронхите у детей включает проведение дыхательной гимнастики. Упражнения, которые улучшают проходимость бронхиального дерева, могут выполнять даже дети до 3 года.

Можно предложить имитировать надувание губами воздушного шарика, задуть свечку либо выполнять носом глубокие вдохи.

Народные средства

Как лечить обструктивный бронхит у детей, необходимо узнать у врача. В качестве дополнения к основной терапии разрешается использовать средства народной медицины.

Можно предложить больному отвары из трав, которые помогают смягчить горло и справиться с сильным кашлем. Хороший эффект дают средства, приготовленные на основе душицы, ромашки и мать-и-мачехи.

Очистить дыхательные пути от слизи и укрепить легкие можно с помощью тимьяна. Для приготовления средства необходимо отварить небольшое количество сушеного растения и настаивать не менее 10 минут.

Смесь следует процедить, смешать с медом и предложить выпить ребенку.

Можно делать ванны с сульфатом магния, которые помогают снять сужение бронхов и очистить тело от токсинов. Необходимо в воду добавить 2 чашки сульфата магния и посадить в такую ванну ребенка на полчаса.

При лечении бронхита не нужно давать народные средства, которые подавляют кашель. Необходимо, чтобы ребенок откашливал скопившуюся мокроту, что ускорит его выздоровление.

Прогноз

При своевременной диагностике и эффективном лечении удается полностью вылечить обструктивный бронхит у ребенка и избежать развития осложнений.

Однако патология может носить рецидивирующий характер и заканчиваться тяжелыми последствиями.

К группе риска относятся дети, которые склонны к аллергическим реакциям. При частых рецидивах такая патология, как обструктивный бронхит, может перейти в астму.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.