Пневмония клиника этиология патогенез лечение
Лечение пневмонии
→ Пульмонология → Заболевания → Пневмония
Воспаление легких или пневмония – это заболевание, которое не терпит халатности и легкомыслия. Болезнь серьезная и опасная и может привести к летальному исходу. Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых людей и детей, поскольку их иммунитет либо ослаблен, либо еще не окреп.
Поэтому первое правило от Международного медицинского центра ОН КЛИНИК: если вы заболеваете, и к таким традиционным симптомам ОРВИ, как насморк и боль в горле, присоединяются высокая температура и кашель, немедленно обратитесь к врачу-пульмонологу. И второе правило: проявите сознательность и терпение.
Не переносите болезнь на ногах и соблюдайте предписания врача относительно лечения недуга.
Стоимость услуг
Прием врача пульмонолога первичный, амбулаторный | 2100 |
Прием врача пульмонолога повторный, амбулаторный | 2100 |
Консультация врача пульмонолога, кандидата медицинских наук | 2400 |
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях | 2400 |
Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей + лейкоцит.формула + СОЭ) | 750 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Патогенез: как возникает пневмония
Механизм развития пневмонии таков: в организм заносится инфекция (бактерии, вирусы и др. микроорганизмы), при нарушении защитных механизмов дыхательных путей и ослабленном иммунитете развивается воспаление.
Природа заболевания (этиология) различная. Болезнь может быть спровоцирована:
- бактериями: пневмококками, стрептококками, стафилококками (при попадании в организм микобактерий туберкулеза может развиться казеозная пневмония – тяжелая форма воспаления легких, которая характеризуется нарастанием казеозно-некротических процессов в легочных тканях;
- дрожжеподобными грибами (так, называемая пневмоцистная пневмония)
- вирусами (парагриппом, герпесом, хламидиями, микоплазмами).
Кроме того, пневмония может возникнуть в результате какого-либо повреждения, травмы. Тогда она носит название посттравматическая пневмония.
Диагностика пневмонии в ОН КЛИНИК
В зависимости от того, чем вызвано воспаление легких, назначается соответствующая терапия. Выяснить истинные причины может только врач с помощью осмотра и исследований, в том числе лабораторных.
Какова клиническая картина пневмонии у взрослых, какие симптому должны привести к врачу и к какому именно специалисту клиники?
Если на фоне ОРВИ у Вас появился кашель, температура более двух дней, одышка, которая свидетельствует об обширном поражении легких, а также боль в грудной клетке, срочно обратитесь к терапевту в ОН КЛИНИК.
Однако в ряде случаев воспаление легких протекает без ярких клинических проявлений, со сглаженной симптоматикой. Это так называемая атипичная пневмония.Высоко квалифицированный специалист нашей клиники проведет необходимую диагностику, а в случае если бронхо-легочная система сильно поражена, направит на консультацию к пульмонологу.
Терапевт проводит комплекс обследований. В первую очередь, он осматривает пациента, прослушивает дыхание фонендоскопом, а также проводит простукивание грудной клетки. В добавок к этому он назначит рентгенографию грудной клетки, оценка емкости легких и ряд лабораторных исследований (как минимум, общий анализ крови).
Основные принципы лечения пневмонии
После проведения диагностики врач имеет возможность детально оценить состояние пациента, в частности определить форму пневмонии и назначить лечение.
Классификация заболевания по размерам патологического очага:
- Очаговая пневмония – воспаление концентрируется на одном или нескольких альвеолах.
- Сегментарная пневмония – воспаление локализуется на определенном сегменте, который состоит из множества альвеолярных долек.
- Долевая пневмония – патологический процесс захватывает целую долю легкого.
- Крупозная пневмония – самая опасная, поскольку характеризуется полным поражением легочных полей с обеих сторон.
Кроме того, врачи выделяют такой вид заболевания, как внебольничная пневмония, которая проявляется выраженной дыхательной недостаточностью и чрезвычайна опасна для жизни пациента. Обычно у человека еще есть какая-либо фоновая патология.
Отметим, что понятие «острая пневмония» в современной медицине практически не используется, поскольку не существует хронической формы данного заболевания.
Лечение пневмонии в ОН КЛИНИК
Терапевты и пульмонологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проводят лечение пневмонии по всем стандартам как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. В зависимости от природы заболевания, его распространения и тяжести врач назначает терапию. Она базируется на трех «столпах»:
- Устранение причины болезни (вируса, бактерии и т.п.): основано на применении антибактериальных препаратов или противовирусных средств в зависимости от этиологии болезни.
- Устранение воспалительного очага с помощью приема жаропонижающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов и потребления большого объема воды.
- Ликвидация симптомов посредством использования отхаркивающих средств.
Приступать к терапии необходимо как можно раньше, чтобы лечение прошло успешно и в кротчайшие сроки.
Одно из преимуществ ОН КЛИНИК – междисциплинарный подход к обследованию и лечению наших пациентов. В стенах клиники Вы можете получить квалифицированную помощь у самых разных специалистов.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Источник: https://www.OnClinic.ru/pulmonologiya/zabolevaniya/pnevmoniya/
Особенности патогенеза пневмонии: классификация, этиология, основные причины, симптомы, клиническая картина у детей и взрослых, диагностика, лечение
Пневмония – это инфекционное поражение легких. Оно характеризуется развитие процесса воспаления в ткани органа. Его природа может быть вирусной, бактериальной, грибковой или другой.
Каждый год пневмония выявляется примерно 500 тыс. человек во всем мире, 1,5% погибают из-за болезни.
Летальный исход происходит из-за неправильной диагностики, когда болезнь путают с другими нарушениями и проводят неправильное лечение.
Для своевременной диагностики важно знать об этиологии и патогенезе пневмонии.
Течение болезни
Патогенез пневмонии основывается на поражении легких инфекционным возбудителем. Обычно патогенная микрофлора попадает в разные части легкого через бронхи – это бронхоорганный путь.
Также часто встречается гематогенный путь заражения. Такое воспаление легких возникает, как осложнение сепсиса или других инфекций.
Лимфогенный путь – через лимфу. Он обусловлен активацией микрофлоры легких.
Классификация
Выделяются конкретные разновидности воспаления легких в соответствии со следующими группами:
- причины развития;
- срок проявления симптоматики;
- тип возбудителей;
- путь попадания микроба в легкие;
- очаг патологии и его распространенность.
Каждый вид воспалительного процесса характеризуется характерными особенностями и симптомами. В связи с этим для правильного выявления нарушения и назначения лечения сначала специалист диагностирует вид, устанавливает патогенез пневмонии.
Тяжесть патологического процесса в большей степени влияет на срок проведения терапии при воспалении легких:
- Легкая форма – терапия реализуется в течение 5 – 10 дней.
- Средняя степень тяжести – лечение занимает 1 – 2 недели.
- Тяжелая форма – требует обязательного стационарного лечения в течение 2 – 3 недель.
Этиология
Пневмония характеризуется наличием большого количества причин, которые могут спровоцировать ее развитие. Воспаление может иметь неинфекционный или инфекционный характер.
Заболевание развивается изолированно или в качестве осложнения первичного заболевания. Бактериальное инфицирование – самое частое среди всех провоцирующих факторов.
Оно возникает самостоятельно или бывает осложнением вирусной или бактериально-вирусной инфекцией.
К главным возбудителям воспаления легких относятся:
- Грамположительные болезнетворные микроорганизмы: чаще всего пневмококки – в 70 – 95 %, стафилококки – не больше 5%, стрептококки – 2,5%.
- Грамотрицательные энтеробактерии: синегнойная палочка, палочковидная кишечная бактерия.
- Микоплазма – от 6 – 20% случаев.
- Вирусы, это могут быть аденовирусы, грипп, герпетический вирус – на долю таких поражений приходится 3 – 8 %.
- Грибки – кандида, дрожжевые и т.д.
К причинам неинфекционной природы можно отнести:
- Вдыхание ядовитых веществ, относящихся к удушающему типу – это керосин, нефть, бензин, хлорофос.
- Травмы грудной клетки – удары, ушибы, сдавления.
- Влияние аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, некоторые медикаменты.
- Ожоги органов дыхательной системы.
- Лучевая терапия, которая реализуется для лечения раковых опухолей.
Также следует выделить факторы, которые увеличивают риск заражения. У детей это:
- наследственное нарушение работы иммунитета;
- внутриутробная асфиксия или кислородное голодание плода;
- врожденные патологии сердца или легких;
- гипотрофия;
- родовые травмы;
- пневмопатия.
У подростков:
- курение;
- наличие хронических инфекционных очагов в носоглотке или носовой полости;
- кариес;
- приобретенные пороки сердца;
- плохая работа иммунитета, и поэтому частое поражение бактериальными и вирусными инфекциями.
У взрослых пневмония этиология включает:
- хронические респираторные патологии легких и бронхов;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- декомпенсированная стадия недостаточности сердца;
- заболевания эндокринной системы;
- наркомания, в частности вдыхание наркотика носом;
- иммунодефицит, куда относится ВИЧ и СПИД;
- продолжительное вынужденное нахождение в позе лежа, к примеру, после перенесенного инсульта;
- осложнение после операций грудной клетки.
- длительное вынужденное нахождение в лежачем положении, например, при инсульте;
как осложнение после хирургических операций на грудной клетке.
Эпидемиология
В современном мире воспаление легких занимает 4 – 6 место по летальному исходу. Очень высока заболеваемость лиц после 60 лет. Мужчины немного чаще страдают от данной патологии.
Основными факторами риска являются:
- переохлаждение;
- возрастная группа после 60 лет;
- курение – дым от сигарет способствует нарушению правильной работы ресничек, он сгущает мокроту и угнетает иммунитет макрофагов, ухудшает производство иммуноглобулина;
- первичный, вторичный иммунодефицит;
- периоды после операции, особенно, когда хирургическое вмешательство затрагивало грудную полость или верхнюю часть брюшного отдела;
- частое контактирование с грызунами и птицами.
Благоприятные прогнозы в процессе терапии воспаления легких в большинстве случаев зависят от эффективности применения антибиотиков и правильности подбора лекарственного препараты, его дозировки. Правильная диагностика и подходящее лечение гарантируют выздоровление через 3 – 4 недели.
Если запустить патологический процесс, то возникают осложнения, развивается затяжная форма, характеризующаяся высокими рисками летального исхода.
Каждый человек должен понимать, что пневмония – серьезное и опасное заболевание, лечение которого занимает много времени. Для предотвращения развития такого состояния необходимо правильно организовать микроклимат в доме, поддерживать работу иммунитета и уделять достаточно внимания состоянию здоровья.
Источник:
Пневмония: патогенез, этиология и клиника у детей и взрослых
Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в лёгких и поражающий их респираторные отделы – бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки.
Опасность заболевания заключается в высокой вероятности присоединения осложнений – от бронхита и плеврита до сепсиса или острой сердечной недостаточности.
Патогенез пневмонии зависит от пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в дыхательную систему человека.
Этиология заболевания
Пневмония может развиваться в организме человека как самостоятельное заболевание либо возникнуть на фоне имеющегося воспаления верхних дыхательных путей. Существует множество причин, способных вызвать эту патологию лёгких. Их разделяют на две большие группы – факторы инфекционного и неинфекционного характера.
Этиология пневмонии инфекционного происхождения подразумевает воздействие на человека бактерий, вирусов и грибков. Самыми распространёнными возбудителями заболевания являются следующие микроорганизмы:
- Грамположительные бактерии. Пневмококки выступают причиной развития пневмонии в 70-90% случаев, массовая доля стафилококков в общем количестве случаев возникновения заболевания составляет до 5%, а стрептококков – не более 3%.
- Грамотрицательные микроорганизмы. Наиболее распространёнными представителями данной группы, вызывающими поражение нижних дыхательных путей, являются различные энтеробактерии, палочка Фридлендера, синегнойная палочка. На их долю приходится от 3 до 8% заболевших.
- Вирусные агенты. Среди часто встречающихся возбудителей пневмонии выделяют вирусы герпеса, гриппа, кори, аденовирусы. Зачастую они активизируются в холодный период и поражают детские организмы с ослабленным иммунитетом.
- Грибки. Представители данного вида – кандида и диморфные грибки проникают в органы дыхательной системы и развиваются в них при резком снижении иммунной функции организма.
- Микоплазма. Возбудителем атипичной формы пневмонии является Mycoplasma pneumoniae. Этот микроорганизм обнаруживается у 10-20% больных.
Среди факторов неинфекционного происхождения выделяют следующие причины возникновения пневмонии:
- Механическое повреждение грудной клетки – ушибы, переломы, удары, сдавливания.
- Термическое поражение органов дыхательной системы – ожог или сильное охлаждение.
- Воздействие аллергенов – пыли, некоторых лекарственных препаратов, пыльцы растений.
- Вдыхание паров отравляющих веществ.
- Лучевая терапия, используемая при лечении онкологических заболеваний.
Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии у взрослых пациентов:
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- врождённые патологии строения органов дыхания;
- желудочно-кишечные и другие заболевания, вызывающие аспирацию содержимого ротоглотки в лёгкие;
- иммунодефицитные состояния;
- общая ослабленность организма, сопровождающаяся курением, приёмом алкоголя и наркотических веществ;
- сердечная недостаточность;
- длительный постельный режим, вызывающий нарушение дренажной функции бронхов, застой воздуха в лёгких.
Механизм развития заболевания
В патогенезе пневмонии выделяют три пути проникновения микрофлоры в органы дыхательной системы:
- Бронхогенный – при вдыхании воздуха, содержащего патогенные организмы либо при их аспирации из ротовой полости или носоглотки. Возможно инфицирование органов дыхания в результате проведения хирургических вмешательств, например, бронхоскопии.
- Гематогенный – микроорганизмы, вызывающие развитие пневмонии, проникают в органы дыхания через кровеносную систему. Это возможно при внутриутробном заражении плода, сепсисе либо введении наркотических препаратов внутривенно.
- Лимфогенный – возбудители заболевания проникают в лимфу, с током которой распространяются по всему организму. Данный вариант проникновения инфекции встречается реже остальных, поскольку предполагает ранения грудной клетки.
Толчком к развитию пневмонии при проникновении возбудителей заболевания в респираторные отделы лёгких служит ослабление барьерной функции альвеол на фоне общего снижения иммунной системы организма.
В результате поступления патогенных микроорганизмов в дыхательные пути одним из перечисленных способов происходит развитие воспалительного процесса, которое характеризуется следующими этапами:
- Рост колонизации бактерии-возбудителя. При нарушении целостности верхнего слоя эпителия бронхов и дисфункции механизма продуцирования слизистого секрета патогенные микроорганизмы внедряются вглубь клеток и активно размножаются, что сопровождается выделением токсинов. Это влечёт за собой развитие воспалительного процесса в бронхах.
- Распространение воспаления. Поражение альвеол со временем приводит к появлению участков спадания ткани лёгкого, что вызывает возникновение кашля с целью очищения дыхательных путей от слизи. Однако вследствие закупоренности бронхиальных проходов заражению подвергаются здоровые участки органа, и воспалительный процесс прогрессирует.
- Активизация иммунной системы. В очаг инфекции поступают кровяные клетки, предназначением которых является борьба с патогенными организмами. Воспалительный процесс продолжает развиваться, что сопровождается возникновением у больного головой боли, тахикардии.
- Образование экссудата. В результате скопления в альвеолах слизи и распространения воспалительного процесса ухудшается кислородный обмен между тканями лёгких и кровеносными сосудами. Следствием этого явления становится развитие дыхательной и кислородной недостаточности. При тяжёлом протекании заболевания может возникать сердечная недостаточность.
Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/osobennosti-patogeneza-pnevmonii-etiologiya-prichiny-i-lechenie.html