Пневмония клиника этиология патогенез лечение

Содержание

Лечение пневмонии

→ Пульмонология → Заболевания → Пневмония

Воспаление легких или пневмония – это заболевание, которое не терпит халатности и легкомыслия. Болезнь серьезная и опасная и может привести к летальному исходу. Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых людей и детей, поскольку их иммунитет либо ослаблен, либо еще не окреп.

Поэтому первое правило от Международного медицинского центра ОН КЛИНИК: если вы заболеваете, и к таким традиционным симптомам ОРВИ, как насморк и боль в горле, присоединяются высокая температура и кашель, немедленно обратитесь к врачу-пульмонологу. И второе правило: проявите сознательность и терпение.

Не переносите болезнь на ногах и соблюдайте предписания врача относительно лечения недуга.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача пульмонолога первичный, амбулаторный	2100
Прием врача пульмонолога повторный, амбулаторный	2100
Консультация врача пульмонолога, кандидата медицинских наук	2400
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях	2400
Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей + лейкоцит.формула + СОЭ)	750

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Патогенез: как возникает пневмония

Механизм развития пневмонии таков: в организм заносится инфекция (бактерии, вирусы и др. микроорганизмы), при нарушении защитных механизмов дыхательных путей и ослабленном иммунитете развивается воспаление.

Природа заболевания (этиология) различная. Болезнь может быть спровоцирована:

бактериями: пневмококками, стрептококками, стафилококками (при попадании в организм микобактерий туберкулеза может развиться казеозная пневмония – тяжелая форма воспаления легких, которая характеризуется нарастанием казеозно-некротических процессов в легочных тканях;
дрожжеподобными грибами (так, называемая пневмоцистная пневмония)
вирусами (парагриппом, герпесом, хламидиями, микоплазмами).

Кроме того, пневмония может возникнуть в результате какого-либо повреждения, травмы. Тогда она носит название посттравматическая пневмония.

Диагностика пневмонии в ОН КЛИНИК

В зависимости от того, чем вызвано воспаление легких, назначается соответствующая терапия. Выяснить истинные причины может только врач с помощью осмотра и исследований, в том числе лабораторных.

Какова клиническая картина пневмонии у взрослых, какие симптому должны привести к врачу и к какому именно специалисту клиники?

Если на фоне ОРВИ у Вас появился кашель, температура более двух дней, одышка, которая свидетельствует об обширном поражении легких, а также боль в грудной клетке, срочно обратитесь к терапевту в ОН КЛИНИК.

Однако в ряде случаев воспаление легких протекает без ярких клинических проявлений, со сглаженной симптоматикой. Это так называемая атипичная пневмония.

Высоко квалифицированный специалист нашей клиники проведет необходимую диагностику, а в случае если бронхо-легочная система сильно поражена, направит на консультацию к пульмонологу.

Терапевт проводит комплекс обследований. В первую очередь, он осматривает пациента, прослушивает дыхание фонендоскопом, а также проводит простукивание грудной клетки. В добавок к этому он назначит рентгенографию грудной клетки, оценка емкости легких и ряд лабораторных исследований (как минимум, общий анализ крови).

Основные принципы лечения пневмонии

После проведения диагностики врач имеет возможность детально оценить состояние пациента, в частности определить форму пневмонии и назначить лечение.

Классификация заболевания по размерам патологического очага:

Очаговая пневмония – воспаление концентрируется на одном или нескольких альвеолах.
Сегментарная пневмония – воспаление локализуется на определенном сегменте, который состоит из множества альвеолярных долек.
Долевая пневмония – патологический процесс захватывает целую долю легкого.
Крупозная пневмония – самая опасная, поскольку характеризуется полным поражением легочных полей с обеих сторон.

Кроме того, врачи выделяют такой вид заболевания, как внебольничная пневмония, которая проявляется выраженной дыхательной недостаточностью и чрезвычайна опасна для жизни пациента. Обычно у человека еще есть какая-либо фоновая патология.

Отметим, что понятие «острая пневмония» в современной медицине практически не используется, поскольку не существует хронической формы данного заболевания.

Лечение пневмонии в ОН КЛИНИК

Терапевты и пульмонологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проводят лечение пневмонии по всем стандартам как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. В зависимости от природы заболевания, его распространения и тяжести врач назначает терапию. Она базируется на трех «столпах»:

Устранение причины болезни (вируса, бактерии и т.п.): основано на применении антибактериальных препаратов или противовирусных средств в зависимости от этиологии болезни.
Устранение воспалительного очага с помощью приема жаропонижающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов и потребления большого объема воды.
Ликвидация симптомов посредством использования отхаркивающих средств.

Приступать к терапии необходимо как можно раньше, чтобы лечение прошло успешно и в кротчайшие сроки.

Одно из преимуществ ОН КЛИНИК – междисциплинарный подход к обследованию и лечению наших пациентов. В стенах клиники Вы можете получить квалифицированную помощь у самых разных специалистов.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Источник: https://www.OnClinic.ru/pulmonologiya/zabolevaniya/pnevmoniya/

Особенности патогенеза пневмонии: классификация, этиология, основные причины, симптомы, клиническая картина у детей и взрослых, диагностика, лечение

Пневмония клиника этиология патогенез лечение

Пневмония – это инфекционное поражение легких. Оно характеризуется развитие процесса воспаления в ткани органа. Его природа может быть вирусной, бактериальной, грибковой или другой.

Каждый год пневмония выявляется примерно 500 тыс. человек во всем мире, 1,5% погибают из-за болезни.

Летальный исход происходит из-за неправильной диагностики, когда болезнь путают с другими нарушениями и проводят неправильное лечение.

Для своевременной диагностики важно знать об этиологии и патогенезе пневмонии.

Течение болезни

Патогенез пневмонии основывается на поражении легких инфекционным возбудителем. Обычно патогенная микрофлора попадает в разные части легкого через бронхи – это бронхоорганный путь.

Также часто встречается гематогенный путь заражения. Такое воспаление легких возникает, как осложнение сепсиса или других инфекций.

Лимфогенный путь – через лимфу. Он обусловлен активацией микрофлоры легких.

Классификация

Выделяются конкретные разновидности воспаления легких в соответствии со следующими группами:

причины развития;
срок проявления симптоматики;
тип возбудителей;
путь попадания микроба в легкие;
очаг патологии и его распространенность.

Каждый вид воспалительного процесса характеризуется характерными особенностями и симптомами. В связи с этим для правильного выявления нарушения и назначения лечения сначала специалист диагностирует вид, устанавливает патогенез пневмонии.

Тяжесть патологического процесса в большей степени влияет на срок проведения терапии при воспалении легких:

Легкая форма – терапия реализуется в течение 5 – 10 дней.
Средняя степень тяжести – лечение занимает 1 – 2 недели.
Тяжелая форма – требует обязательного стационарного лечения в течение 2 – 3 недель.

Этиология

Пневмония характеризуется наличием большого количества причин, которые могут спровоцировать ее развитие. Воспаление может иметь неинфекционный или инфекционный характер.

Заболевание развивается изолированно или в качестве осложнения первичного заболевания. Бактериальное инфицирование – самое частое среди всех провоцирующих факторов.

Оно возникает самостоятельно или бывает осложнением вирусной или бактериально-вирусной инфекцией.

К главным возбудителям воспаления легких относятся:

Грамположительные болезнетворные микроорганизмы: чаще всего пневмококки – в 70 – 95 %, стафилококки – не больше 5%, стрептококки – 2,5%.
Грамотрицательные энтеробактерии: синегнойная палочка, палочковидная кишечная бактерия.
Микоплазма – от 6 – 20% случаев.
Вирусы, это могут быть аденовирусы, грипп, герпетический вирус – на долю таких поражений приходится 3 – 8 %.
Грибки – кандида, дрожжевые и т.д.

К причинам неинфекционной природы можно отнести:

Вдыхание ядовитых веществ, относящихся к удушающему типу – это керосин, нефть, бензин, хлорофос.
Травмы грудной клетки – удары, ушибы, сдавления.
Влияние аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, некоторые медикаменты.
Ожоги органов дыхательной системы.
Лучевая терапия, которая реализуется для лечения раковых опухолей.

Также следует выделить факторы, которые увеличивают риск заражения. У детей это:

наследственное нарушение работы иммунитета;
внутриутробная асфиксия или кислородное голодание плода;
врожденные патологии сердца или легких;
гипотрофия;
родовые травмы;
пневмопатия.

У подростков:

курение;
наличие хронических инфекционных очагов в носоглотке или носовой полости;
кариес;
приобретенные пороки сердца;
плохая работа иммунитета, и поэтому частое поражение бактериальными и вирусными инфекциями.

У взрослых пневмония этиология включает:

хронические респираторные патологии легких и бронхов;
курение и злоупотребление алкоголем;
декомпенсированная стадия недостаточности сердца;
заболевания эндокринной системы;
наркомания, в частности вдыхание наркотика носом;
иммунодефицит, куда относится ВИЧ и СПИД;
продолжительное вынужденное нахождение в позе лежа, к примеру, после перенесенного инсульта;
осложнение после операций грудной клетки.
длительное вынужденное нахождение в лежачем положении, например, при инсульте;
как осложнение после хирургических операций на грудной клетке.

Эпидемиология

В современном мире воспаление легких занимает 4 – 6 место по летальному исходу. Очень высока заболеваемость лиц после 60 лет. Мужчины немного чаще страдают от данной патологии.

Основными факторами риска являются:

переохлаждение;
возрастная группа после 60 лет;
курение – дым от сигарет способствует нарушению правильной работы ресничек, он сгущает мокроту и угнетает иммунитет макрофагов, ухудшает производство иммуноглобулина;
первичный, вторичный иммунодефицит;
периоды после операции, особенно, когда хирургическое вмешательство затрагивало грудную полость или верхнюю часть брюшного отдела;
частое контактирование с грызунами и птицами.

Благоприятные прогнозы в процессе терапии воспаления легких в большинстве случаев зависят от эффективности применения антибиотиков и правильности подбора лекарственного препараты, его дозировки. Правильная диагностика и подходящее лечение гарантируют выздоровление через 3 – 4 недели.

Если запустить патологический процесс, то возникают осложнения, развивается затяжная форма, характеризующаяся высокими рисками летального исхода.

Каждый человек должен понимать, что пневмония – серьезное и опасное заболевание, лечение которого занимает много времени. Для предотвращения развития такого состояния необходимо правильно организовать микроклимат в доме, поддерживать работу иммунитета и уделять достаточно внимания состоянию здоровья.

Источник:

Пневмония: патогенез, этиология и клиника у детей и взрослых

Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в лёгких и поражающий их респираторные отделы – бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки.

Опасность заболевания заключается в высокой вероятности присоединения осложнений – от бронхита и плеврита до сепсиса или острой сердечной недостаточности.

Патогенез пневмонии зависит от пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в дыхательную систему человека.

Этиология заболевания

Пневмония может развиваться в организме человека как самостоятельное заболевание либо возникнуть на фоне имеющегося воспаления верхних дыхательных путей. Существует множество причин, способных вызвать эту патологию лёгких. Их разделяют на две большие группы – факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Этиология пневмонии инфекционного происхождения подразумевает воздействие на человека бактерий, вирусов и грибков. Самыми распространёнными возбудителями заболевания являются следующие микроорганизмы:

Грамположительные бактерии. Пневмококки выступают причиной развития пневмонии в 70-90% случаев, массовая доля стафилококков в общем количестве случаев возникновения заболевания составляет до 5%, а стрептококков – не более 3%.
Грамотрицательные микроорганизмы. Наиболее распространёнными представителями данной группы, вызывающими поражение нижних дыхательных путей, являются различные энтеробактерии, палочка Фридлендера, синегнойная палочка. На их долю приходится от 3 до 8% заболевших.
Вирусные агенты. Среди часто встречающихся возбудителей пневмонии выделяют вирусы герпеса, гриппа, кори, аденовирусы. Зачастую они активизируются в холодный период и поражают детские организмы с ослабленным иммунитетом.
Грибки. Представители данного вида – кандида и диморфные грибки проникают в органы дыхательной системы и развиваются в них при резком снижении иммунной функции организма.
Микоплазма. Возбудителем атипичной формы пневмонии является Mycoplasma pneumoniae. Этот микроорганизм обнаруживается у 10-20% больных.

Среди факторов неинфекционного происхождения выделяют следующие причины возникновения пневмонии:

Механическое повреждение грудной клетки – ушибы, переломы, удары, сдавливания.
Термическое поражение органов дыхательной системы – ожог или сильное охлаждение.
Воздействие аллергенов – пыли, некоторых лекарственных препаратов, пыльцы растений.
Вдыхание паров отравляющих веществ.
Лучевая терапия, используемая при лечении онкологических заболеваний.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии у взрослых пациентов:

хронические заболевания верхних дыхательных путей;
врождённые патологии строения органов дыхания;

желудочно-кишечные и другие заболевания, вызывающие аспирацию содержимого ротоглотки в лёгкие;
иммунодефицитные состояния;
общая ослабленность организма, сопровождающаяся курением, приёмом алкоголя и наркотических веществ;
сердечная недостаточность;
длительный постельный режим, вызывающий нарушение дренажной функции бронхов, застой воздуха в лёгких.

Механизм развития заболевания

В патогенезе пневмонии выделяют три пути проникновения микрофлоры в органы дыхательной системы:

Бронхогенный – при вдыхании воздуха, содержащего патогенные организмы либо при их аспирации из ротовой полости или носоглотки. Возможно инфицирование органов дыхания в результате проведения хирургических вмешательств, например, бронхоскопии.
Гематогенный – микроорганизмы, вызывающие развитие пневмонии, проникают в органы дыхания через кровеносную систему. Это возможно при внутриутробном заражении плода, сепсисе либо введении наркотических препаратов внутривенно.
Лимфогенный – возбудители заболевания проникают в лимфу, с током которой распространяются по всему организму. Данный вариант проникновения инфекции встречается реже остальных, поскольку предполагает ранения грудной клетки.

Толчком к развитию пневмонии при проникновении возбудителей заболевания в респираторные отделы лёгких служит ослабление барьерной функции альвеол на фоне общего снижения иммунной системы организма.

В результате поступления патогенных микроорганизмов в дыхательные пути одним из перечисленных способов происходит развитие воспалительного процесса, которое характеризуется следующими этапами:

Рост колонизации бактерии-возбудителя. При нарушении целостности верхнего слоя эпителия бронхов и дисфункции механизма продуцирования слизистого секрета патогенные микроорганизмы внедряются вглубь клеток и активно размножаются, что сопровождается выделением токсинов. Это влечёт за собой развитие воспалительного процесса в бронхах.
Распространение воспаления. Поражение альвеол со временем приводит к появлению участков спадания ткани лёгкого, что вызывает возникновение кашля с целью очищения дыхательных путей от слизи. Однако вследствие закупоренности бронхиальных проходов заражению подвергаются здоровые участки органа, и воспалительный процесс прогрессирует.
Активизация иммунной системы. В очаг инфекции поступают кровяные клетки, предназначением которых является борьба с патогенными организмами. Воспалительный процесс продолжает развиваться, что сопровождается возникновением у больного головой боли, тахикардии.
Образование экссудата. В результате скопления в альвеолах слизи и распространения воспалительного процесса ухудшается кислородный обмен между тканями лёгких и кровеносными сосудами. Следствием этого явления становится развитие дыхательной и кислородной недостаточности. При тяжёлом протекании заболевания может возникать сердечная недостаточность.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/osobennosti-patogeneza-pnevmonii-etiologiya-prichiny-i-lechenie.html