Причина смерти при туберкулезе легких

Содержание

Цирротический туберкулез легких: причины, симптомы, лечение

Причина смерти при туберкулезе легких

Цирротический туберкулез легких– это активная форма туберкулеза, при которой в измененных участках сохраняется воспаление. Болезнь характеризуется хроническим течением. Периоды затишья чередуются с обострениями. Цирротическая форма является результатом других видов туберкулеза респираторной системы.

Недуг может развиваться очень медленно в течение нескольких лет. При этом в легочной ткани происходят необратимые изменения. Если лечение не было начато своевременно, болезнь может закончиться летальным исходом.

Причины заболевания

Как уже упоминалось, цирротическая форма зачастую является осложнением других видов туберкулеза. В редких случаях болезнь возникает как первичный процесс. К развитию цирротической формы чаще всего приводит инфильтративный, фиброзно-кавернозный или диссеминированный туберкулез дыхательных путей.

Прогрессирование диссеминированного туберкулеза сопровождается соединительнотканной трансформацией поврежденных участков. Цирротические изменения при этом зачастую двухсторонние. Все эти процессы ведут к формированию пневмогенного цирроза легких.

У людей, которые переболели воспалением плевры, вызванным туберкулезной палочкой, лечились путем проведения искусственного пневмоторакса или торакопластики, возникает плеврогенная форма цирроза. Соединительнотканные волокна прорастают в легочную ткань из утолщенных плевральных листьев.

На фоне значительного замещения паренхимы легкого соединительными тяжами, деформирования бронхиального дерева, заращения сосудистого просвета и ограничения подвижности легких, нарушается газообмен и кровообращение. Со временем формируется легочное сердце.

Внутри рубцов происходит образование осумкованных очагов казеозного некроза, а также развивается продуктивная воспалительная реакция.

Бронхогенный цирроз характеризуется возникновением специфического воспаления преимущественно в лимфатических узлах и бронхиальных стенках.

Цирротическая форма туберкулеза очень часто развивается у мужчин и женщин старше 60 лет. Это связано с более активной перестройкой легочной паренхимы в пожилом возрасте. Развитие цирротического туберкулеза у молодых людей возможно только при несвоевременной или неправильной терапии первичного туберкулеза.

Кроме того, поражение может быть одно- или двухсторонним.

Многих людей интересует, заразна ли эта форма туберкулеза? От больного этим видом недуга, особенно в период обострения, можно заразиться туберкулезной палочкой. Однако это не значит, что человек заболеет именно цирротической формой. У него может развиться любой другой вид туберкулеза, что зависит от состояния защитных сил организма.

к оглавлению ↑

Признаки и диагностика недуга

Цирротическая форма туберкулеза имеет волнообразное течение, при котором периоды обострения чередуются с ремиссиями. Выраженность симптомов зависит от места расположения участка поражения и его размеров.

Если цирротические изменения локализуются в одном из сегментов или верхних долях легкого, симптомы зачастую слабовыраженные или вовсе отсутствуют. В период ремиссии пациента беспокоит незначительная одышка и приступы сухого кашля.

При обострении в большинстве случаев симптомы не нарастают.

Выраженная симптоматика наблюдается при локализации повреждения в нижних долях легких или при большой площади цирротического участка. Тогда симптомы напоминают гнойную форму бронхита:

  • у пациента появляется сильный кашель, во время которого отходит гнойная мокрота;
  • недуг сопровождается одышкой, напоминающей таковую при астме, и кровохарканьем; наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • появляются симптомы интоксикации – общая слабость, ломота в теле, головная боль;
  • во время аускультации слышно влажные хрипы;
  • если повреждение затрагивает все доли одного или обеих легких у больного появляется ярко выраженная постоянная одышка, ускоряется сердцебиение, синеют кожные покровы.

При обострении процесса человек становится заразным, выделяя во внешнюю среду множество микобактерий.

В малом круге кровообращения повышается давление, поэтому у таких пациентов есть риск разрыва легочных сосудов и возникновения кровотечения. В результате попадания крови в респираторные пути развивается аспирационная пневмония. Со временем нарастают признаки сердечной недостаточности. У больного:

  • отекают конечности;
  • увеличивается печень;
  • в брюшной полости начинает скапливаться жидкость.

Длительная гнойная интоксикация способствует развитию висцерального амилоидоза и хронической почечной недостаточности, которые часто являются причиной летального исхода.

Диагностика включает осмотр врача и дополнительные обследования. Во время осмотра обнаруживаются:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • посинение кончиков пальцев. Пальцевые фаланги напоминают барабанные палочки, а ногти – стекла наручных часов;
  • тахикардия и понижение артериального давления.

Если цирротические участки находятся в одном легком, врач замечает:

  • асимметричность грудной клетки;
  • при дыхательном акте отставание одной ее половины;
  • притупление звука при перкуссии отмечается;
  • дыхание ослабленное;
  • в пораженном участке и над ним слышны хрипы, которые усиливаются при обострении туберкулезного процесса.

Главный метод диагностики недуга – рентгенография органов грудной клетки. Рентгенологическая картина определяется первичной формой болезни. Если цирротический туберкулез возник на фоне инфильтративной или фиброзно-кавернозной формы туберкулеза, на снимках можно увидеть затемнения различной интенсивности с четкими границами.

Более интенсивно затемнены плотные кальцинированные очаги. Внутри них зачастую обнаруживаются участки светлого цвета, имеющие округлую или овальную форму – бронхоэктазы. В некоторых случаях видно щелевые просветления. Это остаточные каверны.

Если цирротический процесс возник на фоне других форм туберкулеза, локализованных в средней доли легочной ткани, на рентгене можно увидеть «синдром средней доли».

Примерно посредине легкого видно затемнение с четкими контурами. При цирротическом туберкулезе, который развился на фоне диссеминированной формы, участки затемнения определяются в верхней половине обоих легких.

Плеврогенная форма цирроза на рентгене проявляется уменьшением размеров пораженного легкого. Кроме того, на снимке можно увидеть смещение органов средостения в сторону патологического очага и повышение воздушности остальной легочной паренхимы.

Туберкулинодиагностику и бронхоскопию проводят очень редко, так как при цирротическом туберкулезе их результаты не имеют существенного клинического значения. В редких случаях назначается спирометрия.

Терапия, осложнения, профилактика

Лечение цирротического туберкулеза направлено на:

  • снятие специфического и неспецифического воспалительного процесса;
  • коррекцию сердечных и легочных нарушений.

Для снятия обострения неспецифического воспаления применяются антибиотики, и проводится санационная бронхоскопия. Улучшить проходимость бронхов можно с помощью бронхолитиков (Бронхолитин, Сальбутамол), отхаркивающих средств (АЦЦ, Амброксол) и ингаляций с противовоспалительными веществами (Беродуал). Схема туберкулостатического лечения составляется индивидуально.

  • антиоксидантных препаратов (Атоксил, Энтеросгель);
  • антиагрегантов (Гепарин);
  • вазодилататоров (Эуфиллин).

При одностороннем цирротическом поражении проводится резекция легкого. Такое хирургическое вмешательство помогает остановить процесс. После операции пациента ждет долгий восстановительный цикл.

Цирротический туберкулез легких может осложняться различными критическими состояниями. Это связано с изменением бронхиальной и легочной структуры, в результате чего нарушается дыхательная функция. Вследствие гибели большого количества альвеол и капилляров нарушается газообмен. При этом понижается концентрация кислорода в крови и клетках органов.

Профилактика заключается в избегании контактов с людьми, болеющими любой формой туберкулеза. Если человек все же заболел, нужно приложить все усилия, чтобы не допустить прогрессирования недуга. Больному легкой формой туберкулеза запрещено переохлаждаться. Кроме того, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, принимать назначенные лекарства и правильно питаться.

Цирротический туберкулез легких – это тяжелый недуг, требующий немедленного лечения. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на благоприятный исход.

Источник:

Цирротический туберкулез легких: как развивается и лечится?

По мере развития туберкулезного процесса в организме он проходит различные стадии.

И заключительной из них как раз и цирротический туберкулез легких – тяжелое состояние патологического распада легочной ткани, которое диагностируется по специфической внешней симптоматике, а также по данным рентгенограммы и других исследований.

Лечение на этой стадии, обычно, уже малоэффективно. Подробнее о том, как и почему возникает данное состояние, какую клиническую картину формирует, и можно ли его вылечить, рассказано в данном материале.

Что такое цирротический туберкулез?

На разных стадиях туберкулезного процесса развиваются разные типы поражения легочной ткани. И цирротические изменения появляются при запушенном патологическом процессе без лечения.

Таким образом, цирротический туберкулез легких – это последняя стадия туберкулеза, на которой происходят специфические изменения тканей.

Цирротический тип деструкции преобладает над специфическим туберкулезным ее типом.

На этой стадии, которая диагностируется по рентгенограмме, а также по результатам других исследований, появляется характерная тяжелая симптоматика, вплоть до сердечной недостаточности.

Продлить жизнь пациентам позволяет хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. В зависимости от стадии и особенностей протекания процесса подбирается тот или иной метод лечения.

Причины болезни

Туберкулез возникает в результате попадания в организм и деятельности в нем специфической микобактерии-возбудителя. Каким же образом такая бактерия попадает в организм? Ее распространителем может быть зараженный человек или животное (заболевание не имеет видового барьера и легко передается от животных людям и наоборот). От человека данной патологией можно заразиться следующим образом:

  1. Воздушно-капельным путем (при кашле или чихании бактериавыделителя);
  2. Воздушно пылевым путем (когда здоровый человек вдыхает пыль, на которую попали частички слюны бактериавыделителя);
  3. Контактно-бытовым путем (при использовании одних предметов посуды, полотенец, постельного белья и т. п. с бактериавыделителем).

От животных также можно заразиться воздушно-пылевым или воздушно-капельным путем. Кроме того, можно заразиться, если есть не достаточно хорошо термически обработанное мясо заболевшего животного, или пить некипяченое молоко. Также и яйца представляют опасность, так как птицы тоже болеют данным заболеванием.

При каких же условиях наступает именно цирротическое течение патологии? Это закономерное и естественное течение процесса. Если никаких мер для лечения не принимается (или они неэффективны), то любая форма туберкулеза легких рано или поздно перейдет на эту финальную стадию.

Группы и факторы риска

Строго говоря, в группе риска по развитию такой формы туберкулеза состоят все люди, в организме которых протекает туберкулезный процесс. Однако, далеко не у всех пациентов развивается цирротическое поражение.

Если какое либо лечение было назначено, то высока вероятность, что оно не возникнет.

Таким образом, реальной опасности такого протекания процесса подвергаются люди, которые не получали и не получают лечения от туберкулеза.

Специфическим можно считать случай патологического штамма, устойчивого к воздействию лекарственных препаратов любых групп и в любых комбинациях, но это крайне редкое исключение.

Также исключением можно назвать ситуацию, при которой пациент имеет очень слабый иммунитет в результате индивидуальных особенностей или какого-либо сопутствующего заболевания.

В этом случае также терапия может оказаться неэффективна.

В целом же, в группе риска по заражению туберкулезом находятся все люди, не привитые вакциной БЦЖ, а в наибольшей степени те, кто периодически или постоянно контактирует с больными (друзья и сожители заболевших, врачи соответствующих медицинских учреждений), а также работники животноводческого комплекса. Все люди со слабым иммунитетом также могут заразиться.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/tsirroticheskij-tuberkulez-legkih-prichiny-simptomy-lechenie.html

Туберкулез

Причина смерти при туберкулезе легких

Туберкулез (чахотка) – одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие.

Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Вероятность заболеть

Туберкулез распространен повсеместно. По данным ВОЗ, около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицировано (люди инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели этой болезнью).

Риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%.

Однако люди с ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, недостаточностью питания, диабетом или употребляющие табак) подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. заболеет туберкулезом, возрастает в 21-34 раза.

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

Симптомы и характер протекания заболевания

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель (иногда с мокротой и кровью), боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.

Для диагностирования туберкулеза многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты.

При проведении трех таких тестов диагноз может быть поставлен в течение одного дня, но этот тест не выявляет многочисленные случаи менее инфекционных форм туберкулеза.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей. В 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом, и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него. Возбудитель туберкулеза может жить в организме человека годами.

Когда у человека развивается активный туберкулез, то симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев.

Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям.

Осложнения после перенесенного заболевания

Осложнения при туберкулезе чрезвычайно опасны.

К наиболее частым осложнениям туберкулеза легких относят легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезную пневмонию, милиарный туберкулез (распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы), развитие легочного декомпенсированного сердца.

Легочное кровотечение может иметь вид кровохарканья. Продолжительное легочное кровотечение без своевременной помощи может привести к резкому ослаблению организма, острой анемии и – в особо тяжелых случаях — смерти больного.

Наиболее тяжелым осложнением туберкулеза легких является распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы. При милиарном туберкулезе бывает поражение оболочек мозга, так называемая менингеальная форма.

В этих случаях наблюдаются сильные головные боли, нарушение сознания, высокая температура тела, замедление пульса, параличи. Для бурно растущего организма туберкулёз может обернуться тяжелыми последствиями, включая поражение головного мозга, а это влечет за собой задержку психического и физического развития.

ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. В 2013 году около 360 000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Примерно 25% случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны туберкулезом.

По оценкам ВОЗ, в 2013 году произошло 1,1 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-позитивных людей, 78% которых имели место в Африке.

У 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Болезнь, вызванная устойчивыми бактериями, не поддается обычному лечению препаратами первой линии.

МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако выбор препаратов второй линии ограничен, а рекомендуемые лекарства не всегда доступны.

Требуемая экстенсивная химиотерапия (лечение длительностью до 2 лет) дороже и может вызывать тяжелые побочные реакции у пациентов.

Смертность

При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают. В 2013 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом, и 1,5 млн человек умерли от этой болезни.

Особенности лечения

Лечение туберкулёза, особенно внелёгочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Поэтому на сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Благодаря этому, туберкулез можно лечить и излечивать.

В случае активной, чувствительной к лекарствам формы туберкулеза проводится стандартный 6-месячный курс лечения 4 противомикробными препаратами при обеспечении для пациента информации, наблюдения и поддержки со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний в отношении лечения, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно излечивать при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.

Эффективность вакцинации

Число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно. За период с 1990 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%. По оценкам ВОЗ, 37 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2013 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ является обязательной в 64 государствах и официально рекомендована в 118 странах и территориях (всего в мире 270 стран и территорий).

За последние 70 лет в мире иммунизированы сотни миллионов людей.

В высокоразвитых странах, где заболеваемость невелика, вакцинируют только группы риска (иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью в районах их плотного проживания, лиц имеющих контакты с больными и т.п.).

Вакцины

Вакцина БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста.

Однако она не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая является основным источником распространения микобактерий среди населения.

В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу.

Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней, т.к. смерть детей обычно обусловлена туберкулезным менингитом или диссеминированной формой заболевания.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2013 году самое большое число новых случаев болезни произошло в Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана — 56% новых глобальных случаев. Однако самая большая доля новых случаев по отношению к численности населения — более 280 случаев на 100 000 человек — была зарегистрирована в 2013 году в Африке.

Исторические сведения и интересные факты

Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки. Возбудитель туберкулеза — микобактерии туберкулеза (МБТ) — открыт в 1882 г. Р. Кохом. Туберкулез – страшная болезнь, которая унесла миллионы жизней, и болезнь коварная. День открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом 20 марта объявлен ВОЗ всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/tuberkulez/

Туберкулёз: причины смерти

Причина смерти при туберкулезе легких

Человек, которому поставили диагноз «туберкулез», подвергнется лечению, в том числе и с помощью специализированных медицинских препаратов. К сожалению, несмотря на существующие лекарства, согласно данным ВОЗ, в 2015 году от этой болезни скончалось более 1,4 млн.

человек, и лишь 0,4 из них страдали от ВИЧ-инфекции.Те, кого волнует, умирают ли люди от туберкулеза, должны знать особенности течения заболевания в различных органах.

Обычно рассматривается патология легких, хотя свои особые симптомы болезнь будет иметь и при другом месте развития.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

Общее описание

Хотя сегодня туберкулез активно встречается практически в любом месте планеты, это не современное заболевание. О нем узнали более ста лет назад, а первые упоминания датируются вторым тысячелетием до нашей эры.

В те времена, при развитии патологии в легких её называли чахоткой (производное от чахнуть). Если болезнь протекала в почках, печени или селезенке, то использовалось слово «бугорчатка». Наконец, патология кожных и слизистых покровов называлось золотухой.

Независимо от месторасположения, примерно до двадцатого века болезнь оставалась совершенно неизлечимой. Считалось, что если кто-то заболел туберкулезом, то он всё равно что уже умер. Современная медицина способна побороть болезнь, если она была обнаружена на ранней стадии.

Для того, чтобы вовремя диагностировать туберкулез, важно знать, как он проявляется. Наиболее часто патология затрагивает легкие, так что имеет смысл узнать, какие симптомы характерны для такого поражения.

Течение туберкулеза

Бактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. Человек заразится, если рядом с ним покашляет или чихнет носитель патологии. Иногда достаточно обычной беседы, чтобы бактерии попали в организм.

Подцепить туберкулез не так просто, это связано со стадиями течения болезни. Во время некоторых из них носитель не является заразным.

  • Первичная форма – это начальная стадия, которая протекает в легких.
  • Следом за ней идет латентный период, являющийся незаразным.
  • Третья стадия – активная болезнь, так называемая открытая форма туберкулеза. Именно в это время шанс передать бактерии наиболее велик.
  • Наконец, наступает вторичная форма, когда патология распространяется по всему организму.

На то, чтобы человек умер от туберкулеза, может потребоваться много времени. Дело в том, что болезнь нередко остается латентной практически на всю жизнь. В этом случае бактерии присутствуют в организме, но они не активны, поэтому туберкулез не развивается в полной мере, да и сам пациент остается незаразным.

Иногда патология проскакивает латентный период, сразу переходя к активной фазе. Как правило, это происходит, если человек заразился от больного с открытой формой. Помимо этого, выделяют группы риска. К ним относятся люди:

  • Не получающие достаточного количества пищи
  • Пожилого возраста
  • Страдающие от ВИЧ-инфекции
  • Использующие иммунодепрессанты
  • Вынужденные делать диализ.

Всё это приводит к ослаблению иммунной системы, и, как результат, быстрому течению заболевания.

Симптоматика туберкулеза

Если кто-то умер от туберкулеза, значит он не получил необходимого лечения. Это возможно в том случае, если человек не обращает внимания на симптомы и не просит помощи врача.

Задуматься о развитии заболевания можно по самому главному признаку – кашлю с желто-зеленой мокротой, особенно сильному в утреннее время. Когда туберкулез начнет особенно сильно поражать организм, то в выделениях можно будет заметить прожилки крови.

Различают и другие признаки, характерные для данной болезни:

  • Лихорадка, которая то появляется, то вновь отступает
  • Усиленное потоотделение в ночное время
  • Отсутствие сил и аппетита
  • Снижение веса, не связанное с диетой и физическими нагрузками
  • Общее чувство недомогания.

Пока туберкулез не вступил в свою активную фазу, он не проявит никаких симптомов. Его можно обнаружить случайно, во время плановой диагностики.

Симптомы поздних стадий

Если человек умер от туберкулеза, значит болезнь не смогли побороть на её поздних стадиях. Многие симптомы сохраняются с ранних фаз, но добавляются и новые. Например, кашель, ранее сильно беспокоивший по утрам, превращается в постоянный. При этом возможно кровохарканье, но иногда мокрота не выделяется вовсе.

Помимо этого, можно выделить следующие симптомы:

  • Одышка, чувство нехватки воздуха при малейшем напряжении
  • Сухие или влажные хрипы при прослушивании
  • Рост температуры
  • Бледность кожи
  • Возможно развитие вегетососудистой дистонии
  • Уменьшение веса на 15 и более килограмм
  • Боли при вдохе, иногда и в состоянии покоя.

Кровохарканье и болевой синдром – два признака, говорящие о крайне серьезной степени развития заболевания. Если довести туберкулез до такого состояния, то вероятность летального исхода станет очень высокой.

Почему люди умирают от туберкулеза

Воспаления, которые появляются на первичной стадии туберкулеза, со временем могут уменьшиться и зарубцеваться, но при этом бактерии остаются жизнеспособными. В случае наступления благоприятной среды, они начнут заново поражать организм.

Повторное распространение отличается стремительностью. Бактерии начинают питаться тканями органа, распространяясь по крови, создавая всё новые очаги воспаления. Как правило, смерть происходит (без лечения) при присутствии осложнений или факторов, негативно влияющих на течение заболевания.

Например, смертность среди мужчин в три раза больше, чем среди женщин. Это связано с тем, что сильная половина человечества чаще пьет и курит. Помимо этого, на течение патологии влияет возраст – чем он выше, тем больше шансы умереть.

К распространенным осложнениям можно отнести:

  • Проблемы с дыхательной и сердечной системой
  • Кровотечения в легких
  • Амилоидоз.

Нередко больные имеют сразу несколько таких осложнений. Если добавить к этому позднее обращение к врачу, неудачную диагностику и отсутствие лечения, то вероятность летального исхода возрастает ещё больше.

Лечение и профилактика

Для того, чтобы человек не заболел туберкулезом легких, важно проходить вакцинацию, которую делают ещё в роддомах. Также к профилактическим мерам относят пробу Манту и ежегодное прохождение флюорографии. Всё это позволит вовремя заметить  болезнь и начать максимально эффективное лечение.

Бороться с туберкулезом реально и в домашних условиях, но только с использованием рецептов от врача. Он прописывает курс антибиотиков, которые необходимо принимать на протяжении полугода, а иногда и дольше. Если прервать лечение, то бактерии могут стать устойчивыми к препарату. Это свойство считается причиной смертности от туберкулёза.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение, полностью контролируемое врачом, помогут избежать смерти от этого заболевания.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/smert-ot-tuberkuljoza/

Смерть от туберкулеза

Причина смерти при туберкулезе легких
План статьи: 1. Показатели смертности 2. Причины смертности 3.

Лечение и профилактический курс

Можно ли умереть от туберкулеза (ТВС)? Летальный исход у пациента с таким грозным диагнозом бывает из-за наступивших осложнений, позднего обращения к врачу и неадекватной терапии.

Предупреждение летального исхода от туберкулеза возможно только при своевременной диагностике и корректном курсе приема медицинских препаратов.

Показатели смертности

Смерть от туберкулеза может наступить у человека с очень низким иммунитетом, в детском, пожилом возрасте, при сопутствующих болезнях (СПИД, сердечная, почечная, печеночная недостаточность, гепатит С и др.). Плохой прогноз зависит напрямую от статуса в обществе, образа жизни, вредных привычек и качества медицинского обслуживания по месту обращения пациента.

Но больше всего для выздоровления заболевшего имеет значение форма ТВС и степень устойчивости. Смерть от туберкулеза легких наступит быстрее, чем при поражении микобактериями других органов. Имеет значение также устойчивость к медикаментам, открытость либо закрытость процесса.

Заболевание с МЛУ стоит на первом месте в качестве провоцирующих факторов возникновения летального исхода.

Туберкулез смертелен в 55% случаев при:

  • кавернозном процессе;
  • выраженном фиброзе;
  • появлении бронхоэктазов со склерозом;
  • участков эмфиземы;
  • развитии очаговой пневмонии;
  • ателектазе и другими специфическими изменениями.

Показатели смертности от ТВС по прошлому году можно представить в виде таблицы:

Возраст пациента (лет)Женщины (%)Мужчины (%)Всего (%)
До 3027735
30-40356516
40-50287217
50-60208035
От 60257528

Пример таблицы показывает, что количество умерших мужчин в три раза больше, чем женщин (особенно, среди курильщиков). Чем старше человек, тем больше становятся страшные цифры статистики.

Смертность от туберкулеза также чаще всего регистрируется:

  • у пациентов с интоксикацией и сильно выраженными изменениями в крови;
  • у 78% больных, выделяющих микобактерии;
  • при развитии дополнительного онкологического процесса, лимфогранулематоза, инфаркта миокарда и перфоративной язвы желудка.

ВАЖНО! Плохой прогноз при ТВС имеют фиброзно-кавернозная, гематогенная, цирротическая, диссеминированная и крупноочаговая формы.

Причины смертности

Туберкулезный процесс усугубляет все процессы жизнедеятельности организма: страдают не только внутренние органы, но и кожный покров, костный скелет, нарушается пищеварение, ухудшается состав крови, развивается хроническая дыхательная недостаточность и легочное сердце, эмфизема легких.

Когда у детей развивается туберкулез, смертность может быть спровоцирована:

  • крайне низким социальным статусом родителей, которые не имеют возможности обеспечить достойную терапевтическую помощь и медикаментозное лечение;
  • физиологическими особенностями и слабостью иммунной системы;
  • очень поздней диагностикой и отсутствием восстановительного периода;
  • невнимательностью к самочувствию ребенка, развивающимся симптомам болезни и неспособностью малыша объяснить плохое самочувствие.

У людей преклонного возраста вероятность смертельного исхода при ТВС возрастает из-за:

  • наличия сопутствующих хронических патологий;
  • физиологической неспособности усваивать лекарственные препараты;
  • слабости иммунитета;
  • авитаминоза и плохого питания.

Самым главным фактором плохого прогноза для всех возрастных групп является наступление осложнений:

  • профузных легочных кровотечений;
  • аневризмы артерий в бронхах;
  • циррозе легких;
  • появлении васкулитов;
  • сепсиса.

Кроме того, причинами смертности являются:

  1. Легочно-сердечная недостаточность (60%).
  2. Амилоидоз (12%).
  3. Дыхательная недостаточность (25%).
  4. Неспецифические осложнения (65%).
  5. СПИД (95%).

Пациенты, которые поздно обратились за медицинской помощью погибают в течение первого года наблюдения.

Вина за гибель от ТВС лежит не только на самом пациенте, но и на противотуберкулезной службе из-за: нерегулярности рентгенологических и флюорографических исследований, некомпетентности и недостаточного наблюдения со стороны врачей, плохого качества лабораторных пленок, недостаточного финансирования медикаментозными средствами противотуберкулезных диспансеров для терапии пациентов группы риска и социально незащищенных групп. Отсутствие разъяснительной работы со стороны санитарных служб также являются причиной риска развития летального исхода.

ВАЖНО! Контролирующим службам стоит обратить внимание на мигрантов с туберкулезом, лиц, отбывающих наказание, а также тесному взаимодействию с экономическими службами государства, которые должны стремиться повышать благосостояние населения людей в РФ.

Пример: по количеству туберкулезных пациентов Россия стоит в одном ряду с бедными африканскими странами, в то время как остальной мир имеет малый процент таких больных.

Странно то, что государство, имеющее самый большой запас полезных ископаемых в мире, не позволяет гражданам достойно жить без стрессов, быть уверенными в завтрашнем дне и полноценно питаться, что очень важно для того, чтобы туберкулезная патология вообще не развилась.

Следовательно, борьба с ТВС, осложнениями и наступлением смерти должны быть определены государственной политикой РФ.

Лечение и профилактический курс

Умирают ли от туберкулеза пациенты, начавшие активно лечиться? Такие случаи бывают при позднем начале курса, физическом и моральном истощении больного, развитии осложнений, хронических болезнях, вредных привычках, присоединившихся инфекциях, устойчивых формах ТВС.

Для предупреждения смертности необходимо желание пациента вылечиться, поддержка близких людей, адекватная медикаментозная и восстановительная терапия, своевременная диагностика и постоянное наблюдение фтизиатра.

Корректный индивидуально подобранный курс сохраняют жизнь человеку с инфекцией в 70% случаев, при этом, многое зависит от самого пациента, который должен в точности соблюдать все предписания врача.

Пациенту назначаются схематичные стандартизованные ВОЗ медикаментозные схемы приема химических противотуберкулезных препаратов в комплексе с симптоматическими средствами, витаминами, иммуномодуляторами, пробиотиками, полноценной диетой, физиотерапевтическими методами, рекомендованной физической активностью и восстановлением в санатории.

Больной должен улучшить качество своей жизни (избавиться от асоциального окружения, исключить контакт с больными открытой формой туберкулеза, уйти с вредной работы, бросить вредные привычки, много ходить пешком), и все время находиться под наблюдением лечащего врача.

Не только пациентам с ТВС, но и всем людям следует вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, своевременно проходить медицинские осмотры с флюорографией, обращать внимание на свое самочувствие при длительно затянувшемся кашле и субфебрильной температуре по вечерам (нужен поход к врачу).

Необходимо закаляться и укреплять иммунитет, делать утреннюю зарядку, пить несколько раз в год витаминные комплексы, пролечивать рецидивы хронических внутренних патологий, чередовать режим труда и отдыха, исключать провоцирующие стрессы. Рекомендуется своевременная вакцинация, начиная с новорожденного возраста. Ведение здорового образа жизни улучшает обмен веществ и сопротивляемость организма у детей и пожилых людей.

ВАЖНО! В предупреждении смерти от туберкулеза имеют значение: ранняя диагностика болезни, комплексное медикаментозное и восстановительное лечение, предупреждение осложнений, наблюдение за состоянием пациента.

Совместная работа санитарной, фтизиатрической, терапевтической служб и учреждений государственного контроля способствуют профилактике и предупреждению появления ТВС и летальных исходов.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/smertnost-ot-tuberkuleza.html

Туберкулез: причины смерти

Причина смерти при туберкулезе легких

На сегодняшний день многих людей беспокоит вопрос, умирают ли от туберкулеза и в каких ситуациях вероятность летального исхода увеличивается.

Это связано с тем, что болезнь не перестает распространяться, затрагивая даже «благополучные» слои населения.

Самое важное, что должен знать каждый больной человек, так это то, как он может повлиять на исход заболевания. Именно все эти вопросы будут детально рассмотрены в статье.

Статистические данные

Борьба с данным инфекционным заболеванием легких длится уже довольно долго. Вплоть до ХХ века эта болезнь оставалась неизлечимой. Так, от туберкулеза скончались такие известные лица в России, как А. П.Чехов, В. Г. Перов, Б. М. Кустодиев и И. А. Ильф.

Показатели смертности у больных туберкулезом вплоть до 2005 года были очень высокими.

Согласно им Россия занимала лидирующие позиции в рейтинге по летальности от данного заболевания среди всех стран мира.

В последующие года ситуация стала меняться – с каждым годом процент населения, умершего от туберкулеза легких, стал заметно уменьшаться, а в 2017 году эта цифра снизилась на рекордные 17,3%.

Основываясь на этих результатах, можно смело утверждать, что государственные программы по борьбе с туберкулезом стали работать эффективно. Это обусловлено тем, что люди стали более активно проходить медицинские профосмотры на выявление болезни. Именно это повлияло на своевременное назначение противотуберкулезной терапии, что значительно улучшает прогноз у таких больных.

Однако, несмотря на улучшение в показателях, Россия по-прежнему находится в середине рейтинга по летальности от туберкулеза, значительно опережая западноевропейские страны, а также Америку и Японию.

Смертность при разных формах

Человек может заболеть на туберкулез и переносить его в открытой или закрытой форме. В обоих случаях существует вероятность наступления летального исхода по тем или иным причинам.

При открытой форме больные туберкулезом часто погибают из-за того, что болезнь долго не диагностируют и в результате человек слишком поздно обращается за медицинской помощью.

Поэтому у данной категории пациентов снизить показатель смертности можно только путем раннего назначения противотуберкулезных препаратов с дальнейшим проведением профилактических мероприятий. Также такая форма способна переходить в закрытую, что обычно лишь усугубляет состояние.

Человек с закрытой формой туберкулеза не представляет значительной опасности для окружающих. Заболевший может умереть из-за осложнений или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета.Восстановительный период у пациентов с этой формой протекает дольше и тяжелее, чем при открытой.

При отсутствии отягчающих факторов смерть от туберкулеза не наступает и прогноз заболевания весьма благоприятный.

Зависимость от возраста

Стоит отметить, рассматривая туберкулез, — смертность от этого заболевания, как и при многих других патологических состояниях, зависит от возраста человека.

В настоящее время самый большой процент среди всех инфицированных приходится на возрастную группу 20-45 лет. Для таких больных, при своевременно начатой терапии, обычно свойственен благоприятный прогноз.

У пожилых людей вероятность летального исхода заметно возрастает. Обычно это связано с:

  • Возрастным ослаблением защитных сил организма.
  • Наличием других, хронических патологий.
  • Невозможностью принимать некоторые препараты.

У данной (возрастной) категории больных даже своевременно начатая терапия не всегда гарантирует благоприятный исход заболевания.

С учетом статистической оценки предоставленных данных по летальности от туберкулеза со всего мира, процент детской смертности также остается довольно высоким и составляет – 14–16%. Это может быть обусловлено низким социальным статусом родителей, поздним выявлением заболевания, что часто связано со скрытой симптоматикой или неспособностью ребенка предъявить жалобы.

Вот почему проведению диагностических мероприятий должно уделяться большее внимание, а в лечении заболевшего туберкулезом следует все силы направить на укрепление его иммунной системы.

Осложнения

Вопрос того, как умирают от туберкулеза, на сегодняшний день является почти изученным. Данное инфекционное заболевание может запустить множество патологических процессов в организме, которые и приводят к летальному исходу.

Среди них следует выделить наиболее часто диагностируемые патологии, а именно:

  • Изменения со стороны дыхательной системы – эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, кровотечение в легкие.
  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – легочное сердце, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Нарушенная функциональная способность печени.
  • Амилоидоз.

Длительно протекающий туберкулез легких заметно ухудшает работу многих органов и систем, влияет на процесс пищеварения и ухудшает реологические свойства крови. Вероятность летального исхода зависит от длительности указанных состояний, а также от наличия сопутствующих, неблагоприятных факторов.

Если же у человека было выявлено сразу несколько серьезных осложнений – смертельного исхода практически не удается избежать. Поэтому очень важно как можно ранее диагностировать туберкулез, чтобы предотвратить развитие этих опасных для жизни состояний.

Провоцирующие факторы

Несмотря на то что к летальности довольно часто приводит осложнившийся туберкулез, причины смерти могут быть несколько иными, связанными с наличием других, неблагоприятных факторов. К ним относят:

  • Плохое и неправильное питание.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем. Именно с этим связывают высокий процент смертности среди мужчин.
  • Отсутствие адекватной терапии или не следование назначенному плану лечения.
  • Наличие длительного контакта с носителем инфекции.

Все рассмотренные факторы способны значительно ухудшать состояние, а их совокупность может и вовсе вызвать смерть у больного туберкулезом. Поэтому человек должен следовать всем предписаниям своего лечащего врача, придерживаться специальной диеты и правильного режима.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/mozhno-li-umeret-ot-tuberkuleza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.