Специфические аллергены

Содержание

Aллepгeн-cпeцифичecкaя иммунoтepaпия (ACИT)

Специфические аллергены

01.10.2018

все Статьи

С 1998 года врачами аллергологами-иммунологами накоплен огромный опыт проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

С 2000 года, одними из первых в Российской Федерации, специалисты института начали применять при проведении АСИТ не только отечественные, но и зарубежные препараты для лечения пациентов с поллинозом.

Лечите не симптомы аллергии, а ее причины!

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.

Показания к назначению Аллерген-специфической иммунотерапии

  • Пациенты с аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом);
  • Сезонная аллергия (Поллиноз);
  • Круглогодичный ринит аллергического происхождения;
  • Бронхиальная астма.
  • Пациенты с легкой и среднетяжелой формой бронхиальной астмы, при показателях FEV1 более 70% от должных величин после адекватной фармакотерапии.
  • Пациенты, у которых симптомы болезни не контролируются в должной степени после элиминации аллергенов или если полноценная элиминация аллергена невозможна;
  • Пациенты, имеющие как бронхиальные, так и риноконъюнктивальные симптомы или дерматит.
  • Пациенты, отказывающимся от длительного (постоянного) приема фармакологических препаратов, в том числе по религиозным убеждениям.
  • Пациенты, у которых фармакотерапия вызывает грубые побочные эффекты.

Стоимость лечения аллергии методом АСИТ

Название процедурыЦена (руб.)
Аллерген-специфическая иммунотерапия – курс лучения аллергенами РФ 4 500
Аллерген-специфическая иммунотерапия (сублингвально) без учета стоимости лекарственных средств 9 500
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) 12 400
Аллерген-специфическая иммунотерапия (инъекционно) без учета стоимости лекарственных средств 16 750

Цены на лечение аллергии в нашей клинике средние по рынку Москвы. 

На основании данных проведенного анализа показателей иммунной системы на фоне сублингвальной и инъекционной СИТ у пациентов с IgE- зависимым типом заболевания в течение 5 лет динамического наблюдения были получены данные эффективности АСИТ.

АСИТ позволяет:

  • уменьшить выраженность клинических проявлений, что приводит к снижению дозы антигистаминных средств или позволяет полностью отказаться от противоаллергического лечения. предупредить развитие осложнений аллергического заболевания: предотвратить переход легких форм аллергических реакций к более тяжелым – анафилактическому шоку, отеку Квинке, астме;
  • обеспечить продолжительную ремиссию;
  • предотвратить расширение аллергического спектра.: профилактика возникновения гиперчувствительности к другим видам аллергенов;

Этапы проведения АСИТ

Специфическая иммунотерапия проводится в два этапа:

  1. Первый этап – это инициирующая фаза. Основная задача на этом этапе – добиться максимально переносимой дозы терапевтического аллергена. Пациенту постепенно через короткие интервалы вводят возрастающую концентрацию препарата с аллергеном.
  2. Вторая фаза, поддерживающая. Цель – достижение стойкой ремиссии. На этом этапе расширяют временные промежутки, между которыми вводится максимальная, всегда стабильная, доза аллергена.

Подбор препарата, определение объема курса зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Существуют различные курсы терапии:

  • короткая предсезонная терапия;
  • полная предсезонная терапия;
  • круглогодичная терапия.

Более эффективным является круглогодичный метод лечения поллиноза.

При проведении АСИТ терапии в организм человека разными способами вводится микроскопическая доза экстракта аллергена, то есть того вещества, на которое повышена чувствительность организма.

Доза аллергена увеличивается постепенно и это позволяет снизить гиперчувствительность.

Противопоказания для проведения АСИТ

  • Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты, а также активно протекающее злокачественное заболевание.
  • Наличие в анамнезе анафилактического шока на СИТ.
  • Психические расстройства.
  • Невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы, не контролируемая фармакотерапией (FEV1 менее 70% после проведения адекватной фармакотерапии).
  • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина) и лечение ß-блокаторами, ингибиторами АПФ.

Абсолютные противопоказания для проведения АСИТ

  • Активный злокачественный процесс в организме;
  • Тяжелые патологии иммунной и сердечно-сосудистой систем;
  • Психические заболевания;
  • Соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Беременность. Однако, если иммунотерапия при аллергии начата до наступления беременности, то ее курс прерывать не рекомендуется;
  • Возраст пациента до 5 лет.

АСИТ позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни по адекватным ценам!

Источник: https://xn--80apbh.xn--p1ai/articles/allergologiya/allepgen-cpetsificheckaya-immunotepapiya-acit/

Аллерген специфическая терапия – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

Специфические аллергены

string(10) «error stat»

Аллерген-специфическая иммунотерапия – АСИТ, известная также как уколы от аллергии — это уникальный метод лечения аллергии, воздействующий на все этапы аллергической реакции и позволяющий сохранить длительный эффект даже после завершения курса лечения.

Асит терапия – что это такое?

Эта форма терапии, как правило, подразумевает подкожное введение постепенно возрастающих доз соответствующих аллергенов пациенту до тех пор, пока максимальная доза не будет достигнута — это позволяет выработать иммунологическую толерантность к аллергенам.

Основной целью аллерген-специфической иммунотерапии является уменьшение симптомов, вызванных аллергенами и предотвращение рецидивов заболевания в долгосрочной перспективе. В настоящее время АСИТ — единственный способ, который позволяет избавиться от аллергии на длительный срок.

Эффективность АСИТ

Ииммунотерапия позволяет уменьшить риск развития тяжелой реакции на яд насекомых до 60 %, однако после окончания иммунотерапии существует остаточный риск (около 5-10%) проявления аллергических реакций, но, как правило, эти реакции проявляются уже в более легкой форме.

Иммунотерапия является эффективным средством лечения аллергического ринита у взрослых и детей, в особенности вызванного сезонными аллергенами, например пыльцой растений. Около 90% людей, прошедших полный курс иммунотерапии отмечают полное выздоровление.

Также АСИТ может снизить риск развития астмы или уменьшить ее симптомы.

Подготовка к проведению лечения аллергии АСИТ

Для оценки общего состояния организма назначаются клинический анализ крови и мочи, электрокардиограмма, спирография (для лиц с бронхиальной астмой). Если никаких нарушений в организме не обнаружено, приступают к диагностике аллергического заболевания.

  • В период обострения заболевания аллергологические обследования проводить запрещается, так как это может усилить проявление аллергических реакций.
  • Поэтому заниматься выявлением аллергенов (если речь идет об аллергии на пыльцу) и проводить кожные пробы рекомендуется в период ремиссии заболевания, то есть в поздний осенний или зимний период.
  • За неделю до начала лечения отменяется прием антигистаминных препаратов.
  • На период проведения лечения не стоит нагружать организм, нужно полностью исключить контакт с аллергеном во избежание возникновения тяжелых аллергических реакций.

Способы проведения терапии

Иммунотерапия при аллергии может проводиться с помощью инъекций (лечение аллергии уколами), подъязычных капель или таблетированных препаратов (сублингвальный способ).

Инъекционный метод АСИТ (ПкАСИТ).

Подкожная иммунотерапия (уколы от аллергии) состоит из курса вакцин экстракта аллергена, который вводится под кожу больного.

Как правило, аллерген-специфическая иммунотерапия состоит из двух этапов: инициирующая и поддерживающая фаза.

Во время инициирующей фазы больной получает еженедельные дозы аллергена, начиная с очень малой и постепенно увеличенной в течение 5-8 месяцев дозы. По истечении этого срока, у человека создается достаточная толерантность к аллергену.

  1. Во время поддерживающей фазы, пациент получает инъекции поддерживающей дозы аллергена каждые 4 недели, обычно на срок от 3 до 5 лет, после этого человека больше не беспокоят симптомы аллергии и терапия прекращается.
  2. Аллерген-специфическая иммунотерапия имеет риск развития анафилактических реакций, быстрое развитие которых может привести к летальному исходу, следовательно, она должна проводиться только по назначению врача, имеющего соответствующую подготовку по проведению данной терапии.
  3. АСИТ производится только в медицинских клиниках, оснащенных медикаментами для оказания экстренной помощи в случае анафилаксии и иных побочных реакций.
  4. Сублингвальный метод (СлАСИТ).

Суть СлАСИТ заключается в помещении причинного аллергена на слизистую оболочку под язык. Преимущества метода заключаются в том, что человек может лечить аллергию на дому и избегать регулярных визитов к врачу.

 Также подъязычное применение имеет более низкий риск развития серьезных аллергических реакций, в отличие от инъекционного способа введения аллергена. Родители маленьких детей часто предпочитают данный курс АСИТ.

Основным недостатком является высокая стоимость лечения.

Стоит знать, что в настоящее время сублингвальным методом АСИТ инсектная аллергия не лечится.

Эффективность данных методов равнозначна. Какому методу отдать предпочтение человек решает на приеме у врача-аллерголога.

Показания

АСИТ (уколы от аллергии) назначается в том случае, когда человеку избежать контакта с аллергеном крайне сложно, чаще всего это случается при аллергии на пыльцу деревьев и луговых трав, клещей домашней пыли. Так же показанием к проведению является отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов или побочные реакции на них.

Своевременное обращение к специалисту всегда повышает успешность лечения: чем меньше стаж заболевания аллергией и чем меньше спектр аллергенов, тем эффективней будет проведение специфической иммунотерапии.

Противопоказания

  • Острые и хронические заболевания в фазе обострения
  • Нарушения целостности слизистой оболочки рта (касается сублингвального метода лечения)
  • Тяжелые аллергические заболевания в фазе обострения (например, неконтролируемая бронхиальная астма)
  • Применение бета-блокаторов

Особое внимание следует уделить проведению аллерген-специфической иммунотерапии ребенку в возрасте до 5 лет, беременным женщинам, пожилым людям, а так же больным с иммунодефицитными и аутоиммунными заболеваниями.

Иммунотерапия эффективна и довольно хорошо переносится детьми. Однако безопасность проведения терапии ребенку, не достигшему 5 лет, не установлена, поэтому, врачи должны взвесить все риски и преимущества терапии у данной категории пациентов.

Иммунотерапия не проводится беременным женщинам, однако, если курс терапии был начат еще до беременности — лечение можно не прекращать и продолжать получать поддерживающую дозу аллергена.

Люди пожилого возраста часто имеют сопутствующие заболевания, такие как гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца, злокачественные опухоли и пр., которые могут увеличить риск неблагоприятных последствий проведения иммунотерапии. Если данных заболеваний у человека не имеется – терапию можно проводить, так как ограничений по возрасту не имеется.

Побочные эффекты

Аллергенспецифическая иммунотерапия в целом является безопасной и хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Однако местные и системные реакции (нарушения дыхательной, пищеварительной и других систем) все же могут произойти.

Местные проявления, такие как покраснение или зуд кожи в месте инъекции, как правило, устраняются с помощью антигистаминных препаратов и кортикостероидных мазей (Гидрокортизон, Тридерм и пр.).

Системные аллергические реакции развиваются примерно у 2 % больных. Наиболее тяжелой реакцией является анафилаксия.

Признаки анафилаксии проявляются в виде кожных высыпаний, желудочно-кишечных нарушений, поражений дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы. Симптомы обычно развиваются в течение 20-30 минут после инъекции аллергена.

 Поэтому после того как человеку была проведена прививка против аллергии он остается под присмотром врача в течение 30-40 минут.

Так как введение аллергена при сублингвальном методе производится без медицинского наблюдения, пациенты должны быть хорошо проинструктированы, на случай возможного возникновения побочных эффектов, таких как раздражения кожи, незначительных отеков или зуда во рту, расстройства желудка, тошноты.

От данных симптомов можно избавиться путем временного снижения дозы препарата или приемом антигистаминных средств. Риск возникновения опасных побочных эффектов, возникающих при данном виде лечения крайне низок.

Препараты, используемые для проведения иммунотерапии

АСИТ от аллергии проводится как зарубежными препаратами, так и препаратами Российского производства.

При проведении АСИТ — цена зависит от аллергенов, которыми проводится лечение, а так же от формы выпуска — инъекционные препараты обычно дешевле сублингвальных.

Наиболее популярный препарат для проведения АСИТ — Сталораль (Stallergenes, Франция) — лидер в области иммунотерапии. Применяется при сублингвальном методе лечения (подъязычно) пациентами, страдающими от аллергического ринита и аллергической астмы. Состав — экстракты клещей и пыльцы березы.

Сталораль

Алюсталь (Stallergenes, Франция). Применяется при инъекционном методе лечения ринита, конъюнктивита, астмы. Состав — экстракты пыльцы злаковых (луговых) трав и клещей домашней пыли.

Алюсталь

Фосталь (Stallergenes, Франция). Так же используется для подкожного применения. Состав — аллерген пыльцы деревьев (пыльца ольхи, граба, берёзы и орешника).

Фосталь

Микроген (НПО «Микроген», РФ, г. Ставрополь). Применяется подкожно. Состав — микст-аллергены пыльцы ежи сборной, пыльцы березы висячей, пыльцы дуба черешчатого и пр.

Микроген

Биомед (РФ, Московская область). Предназначен для инъекционного введения. Состав — аллергены клещей домашней и библиотечной пыли, аллергены из шерсти, пищевые аллергены.

Биомед

Севафарма (Чехия). Сублингвальная АСИТ (капли). Состав — аллергены пыльцевых деревьев (весенняя смесь ранняя), смесь сорных трав (осенняя смесь пыльцевая), смесь клещей.

Севафарма

Лайс Дерматофагоидес (Лофарма, Италия). Таблетки для сублингвального применения. Состав — аллергены клещей домашней пыли.

Лайс Дерматофагоидес

Источник:

Лечение аллергии методом аллерген-специфической иммунотерапии

Аллергия – это гиперчувствительность к веществам, обычно белковой природы, которые организм человека воспринимает как чужеродные.

Болезнь способна значительно осложнить жизнь, люди вынуждены постоянно или курсами принимать назначенные лекарственные средства. Альтернативой может стать аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод успешно применяется более 100 лет.

На сегодня накоплен большой практический опыт по использованию терапии и созданы высокоэффективные препараты.

Принцип действия и преимущества

Основой метода является понижение гиперчувствительности к аллергену – десенсибилизация, когда мизерные дозы вещества-раздражителя, которые постепенно увеличиваются, вводятся в организм.

У иммунной системы со временем вырабатывается «привычка» к раздражителю и она перестает распознавать его как чужеродный. Начинается выработка антител, которые уменьшают влияние раздражающих факторов на организм.

Из-за этого АСИТ часто называют «вакциной» либо «прививкой».

В отличие от фармакотерапии, которая может снять исключительно симптомы болезни, но не ликвидирует ее причины и является временной мерой, метод АСИТ позволяет менять сам механизм иммунной реакции на аллерген.

Около 5% больных полностью излечиваются, а у 85-90% людей проявления заболевания становятся незначительными.

По данным аллергологов, у 75% пациентов, имеющих бронхиальную астму аллергического происхождения, в течение минимум десяти лет не наблюдались четко выраженные признаки болезни.

Основные достоинства АСИТ:

  • эффект от курса сохранится на несколько лет;
  • формируется меньшая зависимость от лекарственных препаратов. Иногда возможен и окончательный отказ от них;
  • снижается опасность, что болезнь примет более тяжелую форму (например, когда при наличии аллергического ринита развивается бронхиальная астма);
  • метод лечения служит профилактикой возникновения перекрестной аллергии, т.е. реакции на вещества, схожие составом с основным раздражителем.

Процедура

Пациенту нужно будет сдать необходимые анализы (аллергопробы, ЭКГ, общий анализ крови и мочи), больным бронхиальной астмой – спирографию. Врач-аллерголог, учитывая все данные, составляет программу лечения. Определяются метод, препараты, их дозировка и кратность введения.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/zabolevaniya/allergen-spetsificheskaya-terapiya.html

Специфические аллергены – АнтиАлергик

Специфические аллергены

Ретроспективный анализ результатов разных исследователей, применяющих СИТ, показывает, что эффективность аллерген-специфической иммунотерапии при бронхиальной астме достигает более 75%.

При целенаправленном отборе больных для СИТ, при наличии высокой квалификации специалиста-аллерголога, при строгом учете индивидуальной чувствительности пациента, при правильном введении лечебных доз аллергена риск побочных эффектов СИТ незначителен.

Однако врач-аллерголог должен быть информирован о том, что несмотря на высокий результат в конце и после проведенного курса терапии, в процессе проведения лечения и введения в организм лечебных доз специфического аллергена возможны нежелательные эффекты, наличие которых существенно ограничивает возможности широкого внедрения СИТ.

Наиболее опасным осложнением является развитие анафилактических реакций.

Риск таких реакций наиболее вероятен в период проведения основного курса инъекций терапевтических доз аллергена больным с высокой степенью гиперчувствительности к специфическому аллергену.

В редких случаях остается вероятность таких реакций и в период введения так называемых «поддерживающих» доз лечебной формы аллергена.

По характеру проявления осложнения при проведении СИТ могут быть местные и общие побочные реакции. Общие реакции могут быть конституциональными и системными.

Конституциональная реакция может проявляться анафилактическим шоком, системные реакции проявляются через 10 -30 минут после инъекции лечебной дозы аллергена и выражаются симптомами разной степени тяжести: умеренно выраженных кашля, чихания, головной боли, крапивницы, синдромной реакции со стороны шоковых органов (приступа бронхиальной астмы и др.). Местные побочные реакции выражаются на месте инъекции аллергена отеком с явлениями зуда, гиперемии.

Несмотря на то, что местные реакции в большинстве случаев опасности для пациента не представляют, в то же время следует обратить внимание на то, что, как было указано выше, в случае чрезвычайно выраженных местных проявлений реакции, необходимо проследить ее развитие и предотвратить переход в реакцию системного типа. Реакция анафилактического типа может развиваться в течение 10-40 минут после очередной инъекции. В этих случаях необходимо провести больному противоанафилактические процедуры, оказать неотложную помощь.

Неотложная помощь при побочных реакциях:

  • наложить жгут выше места инъекции (через 15 минут жгут ослабить);
  • ввести в место введения аллергена 0,2 мл адреналина в разведении 1:1000 (0,01 мл/кг веса для детей);
  • дать пациенту двойную дозу антигистаминного препарата;
  • можно ввести под кожу другой руки 0,3 мл адреналина в разведении 1:1000 (0,01 мл /кг для детей);
  • в случае проявлений анафилактического шока начинают в/в введение солевых растворов; пациент должен лежать горизонтально, так, чтобы его голова находилась ниже ног. Адреналин в разведении 1:100000 вводят медленно (5 – 10 мкг/ мин). Следят за АД, общим состоянием. При наличии бронхоспазма используют раствор эуфиллина или теофиллина.

Больным, перенесшим тяжелые реакции, следует оставаться под наблюдением в стационаре в течение 24 часов после нормализации состояния.

После любой генерализованной реакции новая доза аллергена должна быть снижена до 1/3 – 1/4 предшествующей дозы, а последующее увеличение дозы должно идти с интервалом 0,03 – 0,05 мл.

Возможные ошибки при проведении СИТ, повышающие степень риска побочных эффектов СИТ:

1 — недооценка индивидуальной гиперчувствительности пациента к специфическому аллергену, результатов предварительного прик-тестирования аллергена и, как следствие, передозировка лечебной формы аллергена.

2 — неправильное введение аллергена, попадание аллергена в кровеносный сосуд. 3 — необоснованное ускорение курса СИТ и др. неоправданное повышение лечебных доз. 4 — при назначении СИТ не принимаются во внимание противопоказания к назначению СИТ.

5 — введение больному не стандартизированных аллергенов.

6 — отсутствие у врача опыта выявления начальных признаков реакций анафилактического типа на введение препарата и проведения противоанафилактических мероприятий.

Механизмы СИТ и клинико-лабораторные критерии эффективности СИТ

СИТ является методом патогенетической терапии и его действие направлено на патогенетические звенья аллергического процесса.

Доминирующей теорией иммунологических механизмов СИТ в течение длительного периода оставалась теория «блокирующих» IgG-антител (2, 31, 33).

В настоящее время рассматриваются и иные механизмы СИТ, в частности, участие антиидиотипических аутоантител против IgE (a-IgE).

Высказывается мнение, что IgE, образующиеся в процессе иммунотерапии, не просто относятся к каким-либо подклассам или специфичны к аллергенам, а имеют антиидиотипическую направленность.

Показано, что эти антитела относятся к классу G и могут оказывать как анафилактогенное (подобно аллергену связывая две молекулы IgE, и запуская выделение гистамина и других медиаторов), так и блокирующее антиаллергическое действие.

В связи с указанными механизмами СИТ, предполагающими увеличение специфических IgG-антител в процессе курса терапии, одним из критериев качества лечебных форм препаратов является их способность стимулировать синтез специфических IgG-«блокирующих» антител.

В настоящее время критерии СИТ связывают с показателями воздействия лечебных аллергенов на Т-клетки иммунной системы, которым отводится при аллергопатологиях главная роль в стимуляции синтеза IgE-антител и аллергическом воспалении.

В этом случае при наличии эффективного лечения больного можно наблюдать:

  • воздействие препарата на клеточную и медиаторную организацию аллергического воспаления и его снижение;
  • угнетение вызванного специфическим аллергеном пролиферативного ответа лимфоидных клеток периферической крови;
  • торможение аллерген-специфической пролиферации Т-клеток;
  • спонтанную экспрессию мРНК интерферона-у (ИФН-у), изменение спектра цитокинных маркеров, отражающих внутриклеточные процессы (12, 134).

Как указывают W. Wheeler et al, 1997, инъекции аллергенов сопровождаются изменением иммунных показателей. Во время первого курса может повышаться уровень IgE-антител, а в дальнейшем — постепенное падение его уровней. Однако, несмотря на подъем IgE в 1-й год лечения, пациенты отмечают хороший результат.

Отношение IgE/IgG является критическим параметром, который может быть показателем успешной терапии. В качестве возможного показателя в случае успешной СИТ отмечается снижение уровня IgE рецепторов на эозинофилах и других клетках-мишенях.

Установлено, что в том случае, когда у пациентов на аллерген зарегистрирована поздняя фаза реакции немедленного типа (LPR), лечение будет осуществляться (СИТ) более успешно, чем в тех случаях, когда отмечена только реакция волдырного типа на аллерген. Становится очевидным наличие клеточной инфильтрации в процессе LPR, в которой эозинофилы играют центральную роль мишени аллергической реакции.

В соответствии с современными представлениями, продукция IgE и IgG определяется хелперными Т-лимфоцитами (Th или СД4 +лимфоциты), распознающими антиген и способными дифференцироваться из Th0 в Th-клетки 1 и II типов.

В этом случае Тh1-вариант сопровождается образованием соответствующих цитокинов lL2,lFN-y.

При СИТ происходит повышение содержания клеток, продуцирующих 1L12, усиление экспрессии HLA DR (антигенпредставляющие клетки), появление рецепторов для 1L2, переключение Тh2-ответа на Thl-ответ, что приводит к продукции IgG «блок»-антител или формированию Т-лимфоцитарной толерантности.

При СИТ угнетаются эффекторные звенья аллергического процесса: содержание тучных клеток, эозинофилов и нейтрофилов (клеток воспаления) и, как следствие, снижение уровней медиаторов воспаления. Преимущества метода обусловлены воздействием специфической терапии на все этапы аллергического ответа.

В связи с изученными механизмами СИТ можно отметить, что клинический эффект СИТ сопровождается рядом показателей, которые выявляются при соответствующем обследовании больного (табл. 25); происходит нормализация цитокинного профиля, реверсирование Т-клеток от Th2 > Тh1 к Тh1 > Th2, увеличены показатели «блок»-антител.

Переключение дифференцировки Т-хелперов с Тh2 на Тh1. Последние секретируют гамма-интерферон, тормозящий синтез IgE В-лимфоцитами, уменьшение Тh2 приводит к снижению продукции воспалительных цитокинов (IL 3,4,5), что сопровождается снижением интенсивности воспаления.

Клиническое исследование эффективности СИТ при поллинозах оценивается по следующим показателям (табл. 26):

  • длительность периода обострения поллиноза;
  • интенсивность проявления симптомов заболевания (удушье, кашель, заложенность носа, слезотечение, зуд век и др.);
  • потребность больного в медикаментах (антигистаминные местные, антигистаминные системные, Гкс местные и Гкс системные);
  • состояние больного до цветения и в период цветения.

Таким образом, рассматривая различные аспекты применения метода аллерген-специфической иммунотерапии в практической аллергологии, можно отметить, что СИТ — единственный надежный способ противоаллергической защиты.

Результаты многочисленных работ по использованию СИТ при лечении пыльцевой, инсектной, «пылевой» аллергии показывают, что можно также сделать следующие выводы:

1. Аллерген-специфическая иммунотерапия направлена на патогенез аллергического заболевания. 2. СИТ — единственный метод противоаллергического лечения атопических заболеваний.

3. Показаниями к назначению СИТ являются:

  • невозможность элиминации этиологически значимого аллергена;
  • четкая доказанность роли аллергена в этиологии болезни;
  • подтверждение IgE-зависимой гиперчувствительности к аллергену;
  • наличие фазы ремиссии аллергического заболевания.

4. Противопоказаниями к назначению СИТ являются:

  • период обострения аллергического заболевания;
  • наличие необратимых изменений легочной формы ткани (энфиземы легких и др.);
  • активная фаза хронических инфекционных заболеваний;
  • коллагенозы;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность.

5. Терапевтический эффект СИТ проявляется:

  • в полном отсутствии (или частичном уменьшении) симптомов аллергического заболевания, увеличении сроков ремиссии болезни, снижении потребности больного в антигистаминных препаратах, сохранении трудоспособности;
  • в снижении чувствительности эффекторных тканей к специфическому аллергену, в нормализации цитокинного профиля, увеличении показателей специфических IgG-«блок»-антител. Перспективы изучения специфической иммунотерапии приведены в табл. 27. 

Источник:

Аллерген-специфическая иммунотерапия

По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергия является одной из главных болезней XXI века. Число людей с гиперчувствительностью к разным веществам растет с каждым годом, очень часто заболевание проявляется у детей.

При этом стандартное лечение аллергии часто включает в себя антигистаминные препараты и исключение контактов с потенциальным аллергеном. Но можно ли полностью избавиться от заболевания? Аллергологи утверждают, что с помощью метода аллерген-специфической иммунотерапии это реально.

Источник: https://continentnn.ru/simptomy/__trashed-75.html

Асит терапия при аллергии: механизм действия, цена и отзывы

Специфические аллергены

Среди современных методов лечения наиболее эффективным признается АСИТ-терапия при аллергии. Что такое АСИТ, как она проводится, каковы ее преимущества и недостатки, кому она помогает, а кому строго противопоказана – на эти и другие вопросы мы дадим подробный ответ.

Асит терапия — что это такое?

Аллергией называют негативную реакцию организма на раздражитель. Слабый иммунитет – высокая вероятность стать аллергиком. Если уже появились симптомы аллергии, спасением становятся кремы, мази, таблетки, спреи.

Особенность этой болезни в том, что со временем она может прогрессировать и «перерасти» в хроническую форму. Сделать иммунитет менее восприимчивым к определенному раздражителю поможет особый терапевтический курс – АСИТ, Аллерген-специфическая иммунотерапия.

Асит терапия при аллергии, курс лечения

Впервые этот метод стали практиковать более 100 лет назад, в 1911 г. Сегодня, когда аллергия является одним из самых распространенных заболеваний, АСИТ-терапия становится всё более популярной. Причина – высокая эффективность проведенного курса лечения. Пациент избавляется от аллергии как минимум на 20 лет, в отдельных случаях – навсегда.

Когда и как проводят АСИТ терапия

Суть метода – введение раздражителя в организм человека. Используют экстракт аллергена, действие которого схоже с действием вакцины. Дозу постепенно увеличивают.

Организм привыкает к аллергену, перестает воспринимать его как чужеродный агент и больше на него не реагирует. Если это произошло, АСИТ-терапию считают успешной. Добиться желаемого результат за один курс удается не всегда.

После трех курсов эффективность достигает 95%.

Важно! АСИТ-терапия не устраняет симптомы аллергии. Она лечит первопричину заболевания.

Механизм действия

АСИТ-терапия помогает при аллергии лучше фармакотерапии. Быстрое достижение положительного результата во многом зависит от следующих факторов:

  • гиперчувствительность к одному виду аллергена (пыльца, пыль, плесень и другие);
  • возраст заболевшего;
  • правильное выполнение пациентом «подготовительных» мероприятий;
  • квалификация специалиста;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • использование качественных медикаментов.

АСИТ – решение в лечении аллергии

АСИТ-терапия помогает в 94% случаев, если от аллергии спасают малышей в возрасте 5-11 лет. Среди детей постарше избавляются от опасного недуга 80%. Взрослым может потребоваться проведение более одного терапевтического курса.

Перед началом АСИТ-терапии пациент сдает анализы и проходит обследование:

  • клинический и биохимический анализ крови (на ВИЧ, RW, гепатит);
  • общий анализ мочи;
  • эхокардиограмму (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • проверку функции внешнего дыхания (ФВД).

Лечение аллергии методом АСИТ

Пациент проходит тестирование на выявление раздражителя. Затем еще один тест, на чувствительность к вакцине, лечебной форме аллергена.

Статья в тему:  Диатез у взрослых. Как победить этот недуг в 21 веке?

Курс АСИТ-терапии проводится в два этапа:

  1. Сначала вводится минимальная доза препарата. Постепенно она увеличивается до максимально высокой, оптимальной.
  2. После этого оптимальная доза на протяжении длительного времени вводится в организм аллергика.

Инъекции начинают вводить за несколько месяцев до цветения и продолжают до тех пор, пока растения не перестанут цвести. На следующий год лечение повторяют, но оно носит уже не столько терапевтический, сколько поддерживающий характер.

Диагностика и лечение аллергии методом АСИТ

Дозировка препарата зависит от ряда факторов: тип и сила аллергена, индивидуальная реакция пациента и способ введения вакцины. Последний фактор напрямую связан с методами АСИТ-терапии. Рассмотрим их подробнее.

Методы АСИТ-терапии при аллергии

Аллерговакцинация проводится разными методами, которые друг от друга отличаются эффективностью и наличием/отсутствием побочных эффектов. Их краткая характеристика представлена в следующей таблице:

Метод введения препаратаЛекарственная формаРазъяснение
ПодкожноИнъекцииВакцина вводится в область предплечья.
ПероральноТаблетки, капли, капсулыПринимаются внутрь, запиваются водой.
СублингвальноТаблетки, каплиКладут под язык.
ИнтраназальноВодный раствор, порошокВводится в полость носа.
ИнгаляционноВодный растворПациент вдыхает пары препарата.

Используются водно-солевые экстракты аллергенов, аллергоиды (модифицированные молекулы, они реже вызывают побочные эффекты), а также препараты отечественного и импортного (американского, французского, итальянского) производства («Антиполлин», «Сталораль», «Алюсталь», «Фосталь»).

Важно! Наиболее безопасны инъекционная и сублингвальная АСИТ. Побочные действия у многих пациентов вызывает подкожный метод введения препарата.

Схема проведения АСИТ-терапии

АСИТ-терапию проводят в стационаре или амбулаторно (дома). Выбор зависит, прежде всего, от схемы лечения, классической или краткосрочной. В первом случае терапевтический курс длится от 10 месяцев до 5 лет. Перерыв между введением вакцины 1-30 дней.

Показания для АСИТ терапии

АСИТ-терапия по сокращенной схеме предназначены для пациентов с тяжелыми формами аллергии. Она проводится в стационаре, сочетается с приемом антигистаминных препаратов и может быть:

  • ускоренной;
  • молниеносной;
  • шоковой.

Терапия по ускоренной схеме заключается во введении подкожных инъекций 2-3 раза в день. Если выбрана молниеносная схема, курс лечения проводится за трое суток.

Механизм действия АСИТ терапии

Аллерген вместе с адреналином (в равных частях) вводят под кожу через каждые три часа. Шок-метод предполагает прохождение курса АСИТ-терапии за 1 сутки. Аллерген и адреналин вводят под кожу через каждые 2 часа.

Важно! Пока длится АСИТ-терапия, пациент должен по возможности исключить контакт с раздражителем (соблюдать гипоаллергенную диету, ежедневно делать дома влажную уборку, не пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами). Доза рассчитывается с учетом его состояния, и, если ее не увеличивать, положительный эффект не будет достигнут.

Статья в тему:  Что нужно знать о кожных пробах на аллергию у детей

Преимущества АСИТ терапии при аллергии

АСИТ-терапия часто используется для лечения поллиноза, сезонной аллергии и аллергии на пыль, плесень. Ее преимущества перед другими видами лечения заключаются в следующем:

  • лучше устраняет симптомы аллергии;
  • препятствует переходу легкой формы заболевания в тяжелую;
  • предупреждает гиперчувствительность организма к другим аллергенам;
  • снижает лекарственную зависимость от антигистаминных препаратов;
  • гарантирует улучшение качества жизни, благодаря длительному периоду ремиссии.

Особенности методики АСИТ от аллергии

Эффективность АСИТ-терапии при аллергии зависит от множества факторов, в том числе и от того, как организм отреагирует на такое лечение. Но какой бы ни была реакция организма, аллергологи советуют своим пациентам пройти второй и третий курс. Их длительность, дозировку препарата и способ введения вакцины определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Недостатки и побочные эффекты

У аллерген-специфической терапии, кроме серьезных преимуществ, есть недостатки:

  • количество аллергенов, которыми можно проводить лечение ограничено;
  • у процедуры много противопоказаний, из-за чего не всем аллергикам разрешают ее проходить;
  • у АСИТ-терапии есть побочные эффекты.

Побочные действия аллерговакцинации могут носить местный или системный характер.

Вид реакцииПроявления
МестнаяОтек, гиперемия (покраснение), зуд.
СистемнаяЛегкие – зуд в носу, першение в горле, ринит.
Средние – затрудненное дыхание, головная боль, высокая температура.
Тяжелые – отек Квинке, анафилактический шок.

Важно! АСИТ-терапию нельзя проходить детям младше 5 лет и взрослым старше 60 лет.

Статья в тему:  Как нас обманывают фарм гиганты в [y] году

Стоимость АСИТ-терапии при аллергии

Серьезным недостатком АСИТ-терапии некоторые пациенты признают ее стоимость. На сегодняшний день в Москве цена одной инъекции варьируется в пределах 400 – 13500 ₽. Курс лечения – от 7500 до 100 000 ₽.

Немного дешевле обходится сублингвальная АСИТ: 1 доза стоит 550 – 3300 ₽, курс лечения – от 4000 до 50 000 ₽.

При этом заплатить придется еще и за консультацию аллерголога-иммунолога (1500 ₽) и проведение кожных проб (цена одной пробы – 450 ₽).

Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли бесплатно пройти курс АСИТ-терапии по полису ОМС. В Федеральном законе №326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медстраховании граждан» не указан полный перечень тех медицинских услуг, которые пациент обязан оплачивать. В данном случае всё зависит от программ, действующих на территории конкретного региона.

Заключение

АСИТ-терапия при аллергии – это один из самых эффективных методов борьбы с опасным недугом. Такое лечение позволяет устранить первопричину заболевания. Методы – инъекционный и неинъекционный.

Последний (сублингвальный, пероральный, ингаляционный, интраназальный) признается самым безопасным. Терапевтический курс длится от 10 месяцев до нескольких лет.

Благодаря аллерговакцинации человек может на 20 лет или навсегда избавиться от негативной реакции организма на определенный раздражитель.

У АСИТ-терапии есть противопоказания (возраст пациента, наличие у него определенных заболеваний) и побочные эффекты разной степени тяжести. Еще один недостаток – высокая стоимость. Если у пациента нет противопоказаний к подобному лечению, эффективность выбранного метода составляет 80%.

Отзывы

Анна, 30 лет

Мой сын с раннего детства страдает аллергией, не помогали даже гормональные препараты. Врач посоветовала пройти курс АСИТ-терапии. Мы выбрали сублингвальный метод. Уже в первый год лечения симптомы аллергии стали менее выраженными.

Марина, 37 лет

Мне АСИТ-терапия помогает бороться с аллергией на пыльцу березы. После двух курсов антигистаминные препараты принимала всего лишь несколько раз за сезон. Врач советует пройти еще 2 курса, чтобы окончательно избавиться от аллергии.

Алиса, 40 лет

Мне АСИТ помог избавиться от аллергии. Жалею о том, что раньше не знала об этом методе. Давно бы уже жила спокойно, без вечного насморка от цветения. Курс длится долго, но меня это не остановило, ведь результат сохраняется надолго.

Источник: https://yaallergik.com/raznoe/asit-terapiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.