Стандарт лечения бронхита в стационаре

Содержание

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом, Приказ Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года №108

Стандарт лечения бронхита в стационаре

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 259 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом”.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом

УТВЕРЖДЕНприказом

Министерства здравоохранения

и социального развитияРоссийской Федерации

от 12 февраля 2007 года N 108

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10:J20

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

КодНаименованиеЧастота предостав-ленияСреднее количество
А01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких11
А01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких11
А01.09.003Пальпация при болезнях легких11
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких11
А01.09.005Аускультация при болезнях легких11
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
А11.05.001Взятие крови из пальца11
А06.09.008Рентгенография легких0,31
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,21

1.2. Лечение из расчета 7 дней

КодНаименованиеЧастота предостав-ленияСреднее количество
А01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких12
А01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких12
А01.09.003Пальпация при болезнях легких12
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких12
А01.09.005Аускультация при болезнях легких12
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови0,11
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)0,11
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов0,11
А06.09.008Рентгенография легких0,011
A11.05.001Взятие крови из пальца0,11
А25.09.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани12
А25.09.002Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани12
А25.09.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани12
Фармакоте-рапевтиче-ская группаАТХ *группаМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначе-нияОДД**ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания0,8
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,7
Ацетилцистеин0,5200 мг1000 мг
Амброксол0,590 мг450 мг
Противоастматические средства0,1
Сальбутамол1300 мкг2,1 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,1
Антибактериальные средства1
Азитромицин0,21,5 г7,5 г
Амоксициллин0,11 г7 г
Амоксициллин+клавулановая кислота0,31,5 г10,5 г
Джозамицин0,31 г10 г
Кларитромицин0,21 г7 г
Мидекамицин0,21,2 г6 г

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная дневная доза.

Электронный текст документаподготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:

рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/902031512

Стандарты лечения бронхита у взрослых

Стандарт лечения бронхита в стационаре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Каталог статей

Стандарты лечения острого бронхита

Протоколы лечения острого бронхита

Этап лечения: поликлинический (амбулаторный).

J20 Острый бронхит.

инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.

Острый бронхит простой, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий бронхит.

А. инфекционного характера (вирусные, бактериальные).

B. Неинфекционного характера (физические, химические факторы).

2. По патогенезу:

3. По уровню поражения бронхиального дерева:

4. Варианты течения:

А. Остротекущий бронхит.(2-3 недели).

Б. Затяжной (до 1 мес.).

5. По характеру: катаральный, отечный, гнойный.

Диагноз «Острый бронхит» выставляется при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед, независимо от наличия мокроты при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые также могут быть причиной кашля. Диагноз ставится методом исключения и основывается на клинической картине.

субфебрилитет, боли в спине и мышцах); кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой; одышка часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца; симптомы фарингита и конъюнктивита; при аускультации — рассеянные сухие или влажные хрипы в легких.

субфебрилитет, боли в спине и мышцах); кашель, сначала сухой, мучительный, надсадный (чувство «царапания» за грудиной и между лопаток) при появлении мокроты более легкий — продуктивный со слизисто-гнойной мокротой; одышка часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца; симптомы фарингита и конъюнктивита; при аускультации — рассеянные сухие или влажные хрипы в легких.

При вирусной этиологии заболевания сопутствуют: лихорадка с ознобом, насморк, головная боль, ломота в мышцах.

В ОАМ возможно выявление незначительной протеинурии или нет изменений.

Для дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки (отсутствие изменения легочной ткани). Термометрия. При стойком и длительном повышении температуры тела исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки с определением чувствительности флоры к антибиотикам.

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

1. Общий анализ мокроты

2. Цитология мокроты

3. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам, БК

4. Исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки

5. Рентгенография органов грудной клетки

6. Консультация отоларинголога

7. Консультация фтизиатра.

Лечение неосложненного острого бронхита обычно проводится в домашних условиях.

При вирусной этиологии острого бронхита назначают противовирусные препараты: интерферон-альфа 2а, интерферон-b1 для ингаляции или капли в нос (ампула разводится кипяченный водой), римантадин 0,3 г в первые сутки, 0,2 г во 2-ые сутки, 0,1 г в последующие сутки, внутрь.

  Бронхит симптомы и лечение у взрослых

При остром бронхите вызванным парами кислот показаны ингаляции парами 5% раствора натрия гидрокарбоната, если после вдыхания щелочных паров, то показаны ингаляции паров 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Бронхоспазмолитические препараты: сальбутамол 2-4мг, или теофиллин 100мг, 200мг (после еды) 1-2 раза в день.

При наличии мокроты показаны муколитические средства (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин).

Мукорегуляторы: амброксол по 30мг 2-3 в день или в виде сиропа 30мг/5 мл 2-3 в день.

Витаминотерапия: гр. А, В, С.

Обучение пациентов: дыхательные упражнения, постуральный дренаж, прекращение курения.

1. Сальбутамол 2-4 мг, капс., аэрозоль 100 мкг/доза.

2. Теофиллин 100мг, 200мг, табл.

3. Амброксол сироп 15 мг/5 мл; 30мг/5 мл; раствор 7,5 мг/мл.

4. Амоксициллин+ клавулановая кислота 625 мг, табл.

5. Цефуроксим 250, 500 мг, табл.

6. Ампициллин 250 мг, капс.

7. Эритромицин 250мг, 500мг, табл, пероральная суспензия 250мг/5мл

8. Интерферон порошок для приготовления инъекционного раствора 3МЕ, 5,5МЕ, 9МЕ.

9. Римантадин 0,3; 0,2; 0,1 г, табл.

10. Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг.

11. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг\мл.

12. Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг.

13. Азитромицин 500 мг.

14. Амоксициллин 500 мг, табл.

1. Рибавирин 200 мг, табл

2. Аскорбиновая кислота, раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл

3. Натрия гидрокарбонат, раствор для инфузий и инъекций.

Перевод на стационарный этап лечения — при развитии осложнений (пневмония, обструктивный синдром), нарастание интоксикации, появление дыхательной недостаточности, не снижение температуры тела более 3-х дней.

Источник: http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_ostrogo_bronkhita/4-1-0-89

Стандарт лечения острого бронхита у взрослых и детей

Острый бронхит является одним из самых распространённых респираторных заболеваний. Он проявляется сильным воспалением слизистой оболочки бронхиальных труб или бронхов. Главным симптомом болезни считается кашель.Острый бронхит может иметь вирусное, бактериальное, реже – грибковое и физико-химическое происхождение.

Перед началом лечения ставится диагноз. Определяют заболевание по наличию острого кашля, который беспокоит человека на протяжении нескольких недель, независимо от наличия мокроты. Больного обязательно проверяют на пневмонию и хронические болезни легких, симптомом которых также может быть кашель.

Особенности лечения детей

Стандарт лечения бронхита сводится к подавлению инфекционного начала. роль в терапии заболевания отводится антибактериальным препаратам. Правильно подобранное средство позволяет устранить симптомы воспаления, уничтожить возбудителя, уменьшить частоту рецидивов.

  Лечение ребенка при бронхите народные средства

Чаще всего для лечения бронхита назначают такие антибиотики:

  1. Пенициллины. Амоксициллин в сочетании с Клавуланатом. Это позволяет препарату быстрее всасываться в кишечнике и избавляет от побочных эффектов в виде диареи. Стандарты терапии заболевания позволяют назначать лекарство в дозировке до 30 мг/кг в сутки для детей от 2 до 12 лет и весом меньше 40 кг. В тяжелых случаях позволено увеличивать дозировку.
  2. Цефалоспорины. Препараты этой группы эффективны и низкотоксичны. Среди цефалоспоринов положительные результаты дает Цефуроксим Аксетил.
  3. Макролиды. Эту группу антибиотиков включают в стандарт благодаря безопасности, хорошей переносимости, эффективности против основных возбудителей респираторных заболеваний.

При легком течении болезни детям дошкольного возраста назначают пероральное употребление антибактериальных препаратов. Если воспаление ярков выражено, то сначала лекарственные средства вводят внутривенно или внутримышечно, а когда состояние больного улучшится, переходят на пероральный прием.

Если симптомы бронхита исчезли, температура тела нормализовалась и ребенок чувствует себя хорошо, значит, лекарство подобрано правильно. Если положительного результата нет, препарат нужно сменить.

Стандарт терапии острого бронхита гласит, что лечение антибиотиками должно составлять не более семи дней.

В комплексную терапию входят также средства растительного происхождения, которые обладают отхаркивающими свойствами. Это корень алтея, солодки, девясила, чабрец.

Важной частью лечения являются также физиотерапевтические процедуры, о них можно прочесть по ссылке: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/fizioterapija-pri-bronhite/

Терапия бронхита у взрослых

Неосложненный острый бронхит у взрослых не требует госпитализации. Лечить болезнь можно и дома.

Стандарты терапии болезни гласят, что выбор методики зависит от возбудителя:

  • Если бронхит у взрослых вызван вирусом, назначают противовирусные средства: Интерферон, Ремантадин.
  • При возникновении болезни в результате вдыхания паров токсичного газа, выясняют наличие его антидотов и возможности их применения.
  • Если патология у взрослых вызвана вдыханием паров кислот, необходимо делать ингаляции пятипроцентного раствора натрия гидрокарбоната.
  • Антибиотики назначают с учетом вида возбудителя.

Если у больного повышена температура тела, необходимо в течение трех дней употреблять ацетилсалициловую кислоту и парацетамол. Это жаропонижающие препараты.

В лечении взрослых и детей показано обильное питье теплой жидкости.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/standart-lechenija-bronhita/

Хронический бронхит — протокол и стандарт лечения

Бронхит хронический — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением бронхов, приводящее к нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся в течение 3 месяцев ежегодно на протяжении 2 лет.

J 41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

  Бронхит осложнение после гриппа лечение

J 41.0 Простой хронический бронхит

J 41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит

J 42 Хронический бронхит неуточненный

  • кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, чаще утром, малопродуктивный или с мокротой от нескольких плевков до 100 г/сутки;
  • одышка прогрессирующая, чаще экспираторная;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • одышка при физической нагрузке.

Анамнез: хронический бронхит, сезонные обострения.

Объективно при хроническом бронхите

Кожные покровы бледные. Акроцианоз. Ногти и ногтевые фаланги пальцев кисти изменены по типу «часовых стекол» и «барабанных палочек». Голосовое дрожание симметрично. Перкуторно легочной звук.

Дыхание жесткое, сухие рассеян­ные хрипы, свистящие хрипы на форсированном выдохе и после нагрузки, влажные хрипы (при покашливании тональ­ность и количество хрипов уменьшаются).

Тоны сердца: ак­цент II тона над легочной артерией.

Формулировка диагноза хронического бронхита

  • Хронический обструктивный бронхит, ремиссия.
  • ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, обострение. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН II ст.
  • ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, обострение. Диффузный пневмосклероз. ДН III ст. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации. НК 0.
  • ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, ремиссия. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН III ст. Хро­ническое легочное сердце в стадии декомпенсации. НК II ст.

Пневмония. Бронхоэктатическая болезнь. Рак легких. ТЭЛА. Туберкулез легких. Бронхообструктивный синдром. Бронхи­альная астма.

Обследование

  • ОАК: эритроциты, лейкоциты повышены.
  • Газовый состав крови (р02 55 мм рт. ст. и рСО: 50 мм рт. ст.).
  • Исследование мокроты: повышенное количество лейкоци­тов, детрит, эпителий, микобактерии туберкулеза (при ту­беркулезе).
  • Рентгенография грудной клетки: изменений нет или усиле­ние легочного рисунка, деформация корней легких, утолще­ние бронхиальных стенок, эмфизема легких.
  • ФВД: обструктивные нарушения вентиляционной способ­ности легких, стойкое снижение ОФВ и индекса Тиффно.
  • ЭКГ: ГЛЖ (отклонение ЭОС вправо; смещение переходной зоны V5.6; S-тип ЭКГ).
  • Компьютерная томография легких.

Протокол лечения хронического бронхита

  • Диета гипокалорийная, с ограничением поваренной соли и жидкости.
  • Бронхорасширяющие препараты.

М-холиноблокаторы: ипратропия бромид в виде ингаляции. Р2-адреномиметики: фенотерол, сальбутамол, тербуталин. Пролонгированные: вольмакс, сальтос внутрь; салметерол, формотерол в виде ингаляции.

Ксантины: теопек, теотард, ретафил.

  • Отхаркивающие средства. Амброксан 30 мг 3-4 раза в су­тки. Багульник, истод, шалфей, мать-и-мачеха 10,0 х 200,0 по Х А стакана 4 раза в день.
  • Глюкокортикоиды. Бекотид, ингакорт, будесонид, флутика- зон, флунизолид ингаляции (при тяжелом бронхообструк- тивном синдроме).
  • Антибактериальная терапия: макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклины.
  • ЛФК. Массаж.
  • Бронхообструктивный синдром.
  • Хроническая дыхательная недостаточность.
  • ЛСН (легочно-сердечная недостаточность).
  • Эмфизема легких.
  • Амилоидоз.
  • Осмотр врачом 1 раз в 6 месяцев.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • ФВД.
  • Базисная терапия индивидуальная.

Источник: http://surgeryzone.net/info/pulmonologiya/xronicheskij-bronxit-protokol-i-standart-lecheniya.html

Источник: https://doktorsovetuet.ru/lechenie-bronhita/standarty-lecheniya-bronhita-u-vzroslyh

Сколько дней дают больничного при бронхите: особенности разных форм болезни

Стандарт лечения бронхита в стационаре
Больничный лист при бронхите

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

Прием при бронхите

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

Кто определяет болезнь?

Воспаление слизистой бронхов

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

Симптомы бронхита

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
  • Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
  • Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхитеВажно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На работу при бронхите

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)

  • повышение температуры тела;
  • проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

  • все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
  • может добавиться незначительная одышка;
  • повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

  • Проявляются все вышеуказанные симптомы;
  • природа болезни вирусно-бактериальная;
  • воспаление сопровождается гнойными выделениями;
  • проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита

  • Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
  • возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

может и не понадобиться.

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

  • Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
  • Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
  • Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
  • Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
  • Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
  • Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59f890352f578c1cbf60a738

Стандарты лечения острого бронхита

Стандарт лечения бронхита в стационаре

[Острый бронхит]─это склонное к самопроизвольному излечению заболевание нижних дыхательных путей. Его относят к нетяжелым болезням, однако лечение и соблюдение определенных правил все же необходимо для скорейшего выздоровления.

Это достаточно распространенная болезнь. Каждый год острым бронхитом заболевает не менее 5% взрослых.

Основной симптом заболевания

[Основные симптомы] этой болезни проявляются в виде кашля. Обычно он сохраняется в течение 1-3 недель. Могут быть следующие симптомы: отхаркивание мокроты с содержанием гноя, хрипы в легких, тяжелое дыхание.

Кашель, сохраняющийся на протяжении 3-8 недель, говорит о затяжном течении заболевания.

Помимо кашля у больного могут быть такие симптомы: повышенная температура, слабость, озноб, болезненные ощущения в груди.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев острый бронхит является проявлением ОРЗ (острое респираторное заболевание) и вызывается вирусами. Это может быть вирус парагриппа, риновирус, вирус гриппа. А или Б и многое другое.

К неинфекционным причинам возникновения болезни можно отнести курение, вдыхание на работе или дома химических веществ.

Бронхит нередко проявляется у людей, работающих с лаками, красками, вынужденных подолгу находится в пыльных или задымленных помещениях с недостаточной или отсутствующей вентиляцией.

Клинические проявления

В начальной фазе заболевания сопутствующие симптомы это: боли в мышцах, озноб, лихорадка, общая слабость и недомогание. Впрочем, достаточно часто симптомы могут быть выражены не ярко.

В первые несколько дней отличить острый бронхит от респираторно-вирусного заболевания бывает достаточно сложно. Заподозрить бронхит можно тогда, когда кашель не проходит за неделю.

Такие симптомы как тяжелое дыхание и появление хрипов в легких также можно воспринимать как проявления этого заболевания.

В большинстве случаев кашель длится от 10 до 20 дней. Если он затягивается более чем на 3 недели, то в этой ситуации можно говорить о постинфекционном кашле, как одном из вариантов затяжного кашля который развивается после перенесенной вирусной инфекции.

Важно знать:  Лечение острого бронхита у взрослых

При этом должно быть проведено рентгенологическое исследование для того чтобы исключить пневмонию.

Постинфекционный кашель не требует лечения и проходит самостоятельно. Нет никаких доказательств в эффективности приема в это время каких-либо лекарств.

Нормальное дыхание у пациентов восстанавливается в сроки от 5 до 8 недель. Если кашель сохраняется более 8 недель, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины.

У многих больных с диагнозом острый бронхит, наблюдается откашливание гнойной мокроты.

гноя в мокроте говорит о наличии в ней отмерших клеток трахеобронхиального эпителия (ткань выстилающая бронхи). Это неопасно и только в 10% случаев может говорить о развитии пневмонии.

Можно ли заразиться недугом

Если острый бронхит стал результатом внешних причин (вдыхание аллергенов), то заболевший человек для окружающих не заразен.

Если же заболевание возникло как следствие [вирусной инфекции], то больной может стать переносчиком этой инфекции, которая может вызвать бронхит и у других людей. Такой человек заразен для тех, кто его окружает.

Острый бронхит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. В случае заражения вирусной инфекцией инкубационного период обычно длится от 2 до 7 дней.

Если заболевание было вызвано атипичными бактериями, инкубационный период может быть более длительным. Эта информация может быть полезна для постановки диагноза, когда известно время, прошедшее между возникновением болезни и предшествующим ей контактом с заболевшим человеком.

В случае, когда болезнь развивается за 2-3 дня, можно говорить о бактериальном бронхите.

Бронхит или пневмония?

При проведении диагностики крайне важно разграничить острый бронхит и развившуюся пневмонию. И при том и при другом заболевании бывают такие малоприятные симптомы как изматывающий кашель с мокротой, одышка, отхождение мокроты.

На то, что у больного, возможно, развилась пневмония, может указывать такое состояние как лихорадка, участившийся пульс, превышающий 100 ударов в минуту, [температура тела] выше 38С.

Также на возможное развитие пневмонии могут указывать жалобы больного на боли в спине или грудной клетке, невозможность сделать глубокий вдох, громкие влажные хрипы и сильная одышка, превышающая 24 дыхания в минуту.

Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленное проведение рентгенологического исследования. Правильная постановка диагноза поможет назначить адекватное лечение.

Важно знать:  Лечение острого бронхита – какие методы эффективнее?

Пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями или пониженным иммунитетом, а также дети, могут заболеть пневмонией, при которой вышеперечисленные симптомы отсутствуют.

Нередко у этих пациентов такое заболевание как пневмония протекает на первых порах бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику и своевременное лечение.

Терапевтические мероприятия

Поскольку чаще всего это вирусная инфекция, лечение этого заболевания антибиотиками не является необходимостью. Более того, лечить бронхит, как и любые другие вирусные инфекции, антибиотиками означает увеличить вероятность развития осложнений.

Если у пациента был диагностирован острый бронхит, то основной рекомендацией будет употребления как можно большего количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы предотвратить пересыхание слизи в бронхах.

Помимо соблюдения питьевого режима для лечения бронхита важен свежий воздух. Категорически не рекомендуется находиться в пыльных помещениях, вдыхать аллергены (пары бензина, аммиака, лаки, краски, бытовая химия).

В помещении, где находится больной два раза в день необходимо проводить влажную уборку. Больной не заразен для окружающих, поэтому никакой необходимости в соблюдении карантина нет.

Показаны прогулки на свежем воздухе, которые повышают эффективность лечения. Лучше всего гулять на берегу водоемов, в парке или лесу и стараться находиться как можно дальше от автомобильных трасс.

Особенно полезны людям, у которых был диагностирован острый бронхит прогулки в сосновом лесу или на берегу моря.

Необходимо избегать места массового скопления людей. Сам человек заболевший бронхитом не заразен, но из-за ослабленного иммунитета в период болезни может легко подхватить дополнительную инфекцию.

В большинстве случаев этих рекомендаций вполне достаточно для того чтобы вылечить бронхит без каких-либо лекарств.

Чаще всего лечение антибиотиками больных заболевших бронхитом не является крайней необходимостью. Однако многие из них получают эти препараты.

Особенно часто пациенты принимают антибиотики для лечения сильного, изматывающего кашля, повышенной температуры и лихорадки.

Чаще всего антибиотики назначают для того чтобы лечить курящих больных, хотя нет абсолютно никаких фактов доказывающих то, что им это необходимо больше чем пациентам не имеющим этой привычки.

Важно знать:  Какие бывают признаки острого бронхита?

Многие врачи выписывающие антибиотики людям заболевшим бронхитом прекрасно знают, что лечить это заболевание с их помощью нет смысла, поскольку излечение обычно происходит самопроизвольно (при условии соблюдения всех вышеуказанных рекомендаций).

Но все же, медики назначают такое лечение, ссылаясь на общепринятые стандарты. Ко всему прочему в сознании большинства людей прочно укоренилось представление о том, что вылечиться без антибиотиков невозможно.

Когда без антибиотиков не обойтись

Несмотря на то, что в большинстве случаев нет никакой объективной необходимости назначать больным с бронхитом антибиотики, все же существуют ситуации, когда применение этих препаратов оправдано и помогает вылечить болезнь.

Детям до 12 лет, у которых были выявлены признаки болезни, и не наметилось улучшения в течение недели, следует принимать антибактериальные препараты.

Также антибиотики показаны взрослым. В тех случаях, когда наблюдаются признаки тяжелого течения болезни. Изматывающий продуктивный кашель с (отхождением мокроты), невозможность полноценно отдохнуть.

Когда нет видимого облегчения на протяжении недели после постановки диагноза и начала лечения. Эти лекарства помогут эффективно вылечить таких больных.

Пожилым людям болеющим сахарным диабетом, имеющим признаки хронической сердечной недостаточности, гипертонию или психические расстройства, для того чтобы вылечить бронхит назначают антибиотики.

В некоторых ситуациях, когда сам больной категорически против применения антибактериальных препаратов, а имеющиеся признаки заболевания говорят об отсутствии у него осложнений, можно выписать ему рецепт с предложением начать принимать препарат только в том случае если ему не станет легче или же состояние будет прежним.

Обычно прием лекарств начинают после 3-7 дней лечения без использования антибиотиков. Когда станет ясно, что вылечить болезнь без них не получится.

Источник: https://bronkhi.ru/standarti-lechenia-ostrogo-bronhita/

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Стандарт лечения бронхита в стационаре

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:03.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:03.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 757н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г., № 26697)

         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: легкая степень тяжести
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы                   
                   J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                   J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                   J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1201н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27696)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы 
                   J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                   J01.1 Острый фронтальный синусит
                   J01.2 Острый этмоидальный синусит
                   J01.3 Острый сфеноидальный синусит
                   J01.4 Острый пансинусит
                   J01.8 Другой острый синусит
                   J01.9 Острый синусит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1205н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.

, № 27798)
         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                   J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                   J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                   J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1213н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г., № 27598)

         Категория возрастная: взрослые, дети         
         Пол: любой
         Фаза: все
         Стадия: все
         Осложнение: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 15
         Код по МКБ Х    
         Нозологические единицы
                  J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                  J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                  J18.9 Пневмония неуточненная
                  J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                  J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                  J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma peumoiae
                  J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1214н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27233)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
         Стадия: I; II
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы        
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
                  J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
                  J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27331)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы 
                  J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
                  J32.1 Хронический фронтальный синусит
                  J32.2 Хронический этмоидальный синусит
                  J32.3 Хронический сфеноидальный синусит   
                  J32.4 Хронический пансинусит
                  J32.8 Другие хронические синуситы
                  J32.9 Хронический синусит неуточненный
                  J33.0 Полип полости носа
                  J33.1 Полипозная дегенерация синуса
                  J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
                  J33.8 Другие полипы синуса
                  J33.9 Полип носа неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1455н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.

, № 27785)

         Категория возрастная: взрослые         
         Пол: любой
         Фаза: ремиссия
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
                  J41.0 Простой хронический бронхит
                  J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
                  J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
                  J42 Хронический бронхит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1654н
“Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести”

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27051)

         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: легкая степень тяжести
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  J00 Острый назофарингит (насморк)
                  J04.1 Острый трахеит
                  J04.2 Острый ларинготрахеит
                  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                  J06.0 Острый ларингофарингит
                  J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Источник: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/1-standarty-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi/klass-x-bolezni-organov-dyhaniya-j00-j99

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.