Тяжелая форма ангины как лечить

Содержание

Какие существуют виды ангины

Тяжелая форма ангины как лечить

Встречаются разнообразные виды ангины. Но прежде всего, нужно знать, что такое ангина (острый тонзиллит).

При остром тонзиллите развивается воспаление лимфоидного кольца глотки. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому ангина заразное заболевание.

Поражение небных миндалин преимущественная локализация воспалительного процесса.

Причины, вызывающие ангину

Подразделение на виды ангины происходит по этиологическому фактору. В зависимости от этого выделены такие виды ангины:

  • Вирусная.
  • Бактериальная ангина.
  • Грибковая ангина.

Вирусное воспаление (тонзиллит) могут вызвать респираторные вирусные инфекции, наиболее часто к ангине приводят аденовирусы, риновирусы, парагрипп, грипп.

Также у детей нередки случаи герпесного тонзиллита. Герпесный тонзиллит очень заразная инфекция.

В организованных детских коллективах может привести к массовым заражениям (эпидемическим вспышкам).

Среди бактерий наиболее распространены тонзиллиты стрептококковой и стафилококковой этиологии. Очень редко воспаление миндалин может быть вызвано пневмококковой и менингококковой инфекциями.

Грибковая ангина вызывается грибком Кандида.

Данный вид (грибковая ангина) возникает при снижениях иммунитета приобретенных и врожденных, длительных и бесконтрольных приемах антибактериальных средств. Вследствие этого возникает размножение грибков и развивается кандидоз.

Распространение инфекции происходит при контакте с больными тонзиллитами, вирусными заболеваниями, носителями инфекционных агентов.

Также при пользовании общими предметами быта, несоблюдении правил личной гигиены может произойти распространение контактным путем.

Данный путь широко распространен среди детей, у взрослых он наблюдается редко. Имеется ряд способствующих факторов развитию воспаления:

  • локальное и общее переохлаждение;
  • выше риск развития болезни у часто болеющих детей;
  • недолеченные хронические заболевания (отит, гайморит, фарингит, аденоидит, фронтит);
  • вдыхание раздражающих веществ, загрязненного воздуха;
  • заболевания ротовой полости (гингивит, кариес);
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • значительные перепады температуры окружающей среды;
  • пониженное питание;
  • гиповитаминозы.

Все эти факторы снижают иммунитет организма.

Формы и симптомы болезни

Инкубационный период может продолжаться от пары часов до двух трех дней. Согласно характерным клиническим проявлениям различают формы ангины.

Можно выделить такие клинические формы:

Любая форма острого тонзиллита развивается остро, первыми возникают признаки интоксикации организма. А позже развиваются признаки локального воспаления.

Важно знать:  Люголь при ангине – эффективное лекарство местного применения

Катаральная

Так катаральная форма тонзиллита отличается поверхностным поражением слизистой миндалины.

Для нее характерна умеренная выраженность интоксикации. Температура имеет субфебрильный уровень (в пределах 37.0 – 38.0 градусов), а иногда и вообще нет повышения температуры.

Возникают местные изменения, которые обнаруживает врач при проведении фарингоскопического обследования:

  • горло ярко гиперемировано;
  • может покраснеть задняя стенка глотки и небо;
  • увеличиваются миндалины за счет отечности;
  • полное отсутствие налетов.

При проведении общего анализа крови, можно не обнаружить никаких изменений или незначительные признаки воспаления (небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

Длится заболевание не более 5 – 7 дней. Обычно через два дня состояние больного улучшается, болезненные ощущения при глотании уменьшаются. И далее наступает выздоровление.

Но может болезнь, и перейти в гнойную форму (при присоединении бактериальной флоры).В детском возрасте интоксикация может быть более выраженной.

Катаральная форма вызывается вирусными инфекциями, которые особенно часто встречаются у ребенка до пятилетнего возраста.

У детей при ангине боятся развития распространения отека на гортань, так как это может привести к развитию ларингита.

Лакунарная

При лакунарной форме воспаление развивается при попадании на слизистые бактерий.

Симптоматика у ребенка и у взрослого схожая, но у ребенка все симптомы выражены сильнее. Во время начала заболевания дети:

  • капризны;
  • плохо кушают или полностью отказываются от еды;
  • плохо спят;
  • вялые.

Для данной формы характерно:

  • интенсивные болезненные ощущения в горле;
  • выраженный отек миндалины;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия с фебрильными цифрами температуры (до 40 градусов);
  • всегда имеется увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • в лакунах миндалины видны гнойные наложения;
  • цвет налетов бело-желтого цвета;
  • легко снять налет с миндалины;
  • при распространенности процесса налет может быть сплошным.

Фолликулярная

Вся симптоматика максимально развивается за короткий промежуток времени. Также имеется и вторая гнойная форма – фолликулярная.

Для нее характерно наличие таких же общих симптомов, как и при лакунарной. Только выраженность интоксикационного синдрома может быть меньшей.

Главным отличительным признаком является наличие на слизистой миндалины гнойных образований – фолликулов. Фолликулы также бело-желтого цвета, размерами до 0,5 см.

При проглатывании болевые ощущения распространяются на уши. В общем анализе крови для гнойных форм характерно увеличение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Важно знать:  Как быстро вылечить гнойную ангину у ребенка?

Интоксикация максимально выражена с первого по третий дни болезни. Гнойные формы могут привести к развитию тяжелых осложнений:

  • менингита;
  • инфекционно-токсического шока;
  • сепсиса;
  • артритов;
  • ревматических поражений;
  • паратонзиллярному абсцессу.

Герпетическая

Вирусную этиологию имеет и герпетическая ангина. Особенно распространенная ангина в детском возрасте. Вызывает болезнь попадание вируса Коксаки в организм ребенка. Клиническими проявлениями являются:

  • выраженные боли в горле;
  • повышается слюноотделение;
  • начинается как острое респираторное заболевание;
  • серозные пузырьки на слизистой миндалины и небе;
  • вокруг пузырьков венчик гиперемии (покраснения);
  • при вскрытии пузырька образуется эрозия;
  • лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Может развиться при герпесной ангине:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • поражение миокарда.

Фибринозная

Фиброзная форма ангины возникает в большинстве случаев как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.

Общие симптомы, как и при двух других гнойных формах ангины. На миндалине при ней образуется бело-желтый налет, который редко распространяется за пределы миндалин. Может также приводить к развитию менингита.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина характерна для взрослых среднего возраста. Происходит образование интратонзиллярного абсцесса. Для него характерны:

  • гипертермия;
  • отек и гиперемия околоминдальной клетчатки;
  • боли выражены на одной стороне;
  • человек придает вынужденное положение голове;
  • увеличены лимфоузлы;
  • болезненность при дотрагивании шпателем до миндалины.

Требуется срочная госпитализация при возникновении интратозиллярного абсцесса.

Некротическая

Тяжелой формой является и некротическая ангина. Некротическая ангина характеризуется наличием выраженных общих и местных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=YLqjUU6cbMc

На пике интоксикации может быть спутанное сознание, частая рвота, упорная лихорадка. В крови обнаруживают выраженные признаки воспаления – выраженный лейкоцитоз, СОЭ достигает высоких цифр.

Некротическая ангина имеет следующие местные проявления:

  • налет изрытый, неровный;
  • тусклая поверхность;
  • сероватого цвета;
  • при отторжении некроза образуются глубокие дефекты;
  • некроз может распространяться на окружающие слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита характеризуется наличием язвенных поражений на слизистой миндалины.

  • Изо рта может быть гнилостный запах.
  • Повышается слюноотделение.
  • Увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения.
  • Длится процесс от 7 до 21 дня.

Грибковая

Наличие белых налетов может быть в том случае, если у больного грибковая ангина.

Грибковая ангина не развивается у здоровых людей. Для ее проявления необходимо наличие местного дисбиоза, местного или общего снижения иммунитета.

Грибковая ангина выступает маркером выраженных нарушений бактериального состава слизистых ротоглотки.

Важно знать:  Чем лечить кашель при ангине

Проявляется грибковая ангина местными признаками, интоксикация при ней возникает редко.

Диагностика недуга

Как отличить ангину? Отличить ангину может только специалист: Лор-врач, терапевт, инфекционист, педиатр.

Учитываются признаки болезни и наличие контакта с больным человеком.

Проводятся бактериологические, серологические исследования для установления природы воспалительного процесса.

Какое используется лечение

Проводится лечение легких и среднетяжелых тонзиллитов в домашних условиях. Госпитализации подлежат все случаи тяжелых случаев и при риске развития осложнений.

При проведении лечения в домашних условиях нужно соблюдать правила:

  • изоляция больного;
  • выделение ему отдельной посуды;
  • обильный питьевой режим;
  • частые проветривания;
  • здоровым членам семьи, при контакте с больным нужно носить одноразовые маски;
  • часто мыть руки.

Терапия проводится с учетом этиологического фактора.

При гнойных формах тонзиллита назначается антибактериальная терапия:

  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Панцеф;
  • Цефорал;
  • Цефтриаксон.

При вирусной этиологии нужна противовирусная терапия:

  • Ингавирин;
  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон.

Для лечения герпеса применяется ацикловир. При лечении грибковой инфекции нужно не только принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Флюкостат), но и средства, восстанавливающие микрофлору (Аципол, Линекс, Бифиформ).

Проводится и местное лечение. Применяется полоскание горла, для этого можно использовать:

  • настои и отвары трав;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Прополис;
  • Водносолевые растворы;
  • Содовые растворы.

Спреи и аэрозоли:

  • Люголь;
  • Йокс;
  • Ингалипт;
  • Гексаспрей;
  • Стопангин;
  • Мирамистин.

Их список гораздо больше. Но назначать их должен только врач.

Леденцы:

  • Стрепсилс;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Септолете.

После местного лечения ангины необходимо воздержаться от приема пищи около 30 минут.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений ангины высок при бактериальной этиологии заболевания. Избежать развития осложнений при ангине можно благодаря ранней диагностике и раннему началу лечения воспалительного процесса.

Может быть развитие таких осложнений при ангине:

  • Гломерулонефрит.
  • Миокардит.
  • Сепсис.
  • Артрит.
  • Менингит.

При соблюдении всех рекомендаций течение заболевания (ангины) носит благоприятный характер.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению развития ангины направлены на:

  • снижение контактов с больными;
  • избегание переохлаждений;
  • рациональное питание;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков;
  • своевременное лечение различных воспалительных заболеваний.

Таким образом, лечение любого вида ангины должно включать в себя не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни и соблюдения профилактичесиких мер.

Источник: https://bronkhi.ru/kakie-sushhestvuyut-vidy-anginy/

Ангина: лечение антибиотиками какими, в таблетках у взрослого, у детей, названия, гнойная, детские

Тяжелая форма ангины как лечить

Ангина, или острый тонзиллит, относится к инфекционным заболеваниям. Главный симптом – воспаление миндалин, задней и боковых стенок глотки, небного язычка, серый налет на языке.

При тяжелых формах на миндалинах и задней стенке появляются желтоватые гнойные налеты. Ангина – преимущественно детская болезнь, из всех случаев заболевания 75% приходится на детский возраст.

Детский организм еще не имеет стойкого иммунитета и при малейшем отклонении внешних условий от нормы не сразу может справиться с инфекцией.

Причины заболевания

Чаще всего (до 90%) причиной возникновения ангины является активизация жизнедеятельности стрептококков группы А и стафилококков.

Эти группы бактерий присутствуют в организме каждого человека и находятся в угнетенном состоянии.

При определенных благоприятных для них условиях бактерии начинают размножаться и отравлять тело человека продуктами своей жизнедеятельности. В большинстве случаев это происходит при переохлаждении и ослабленном иммунитете.

Однако острый тонзиллит может иметь и другие причины заражения:

  • Контакт с зараженным человеком (воздушно-капельный, через посуду);
  • Путем употребления зараженных продуктов (например, молоко маститной коровы);
  • Патологические процессы в организме (гнойный кариес, синуситы, гастроэнтерит);
  • Гематогенная инфекция (заражение через кровь);
  • Вследствие операций носоглотки и прилегающей части полости носа.

Инфекция поражает только ослабленный организм, не способный к сопротивлению.

Снижение иммунитета наступает в результате ряда неблагоприятных факторов, воздействующих на организм по отдельности или совокупно:

  • Резкий перепад температуры;
  • Длительное воздействие сырости;
  • Наличие в воздухе вредных примесей (пыль, выхлопы);
  • Сильное переутомление;
  • Недостаток солнечного света;
  • Несбалансированное питание.

Причиной ангины может стать длительное нахождение человека в стрессовых состояниях, когда происходит резкое снижение иммунитета. Пик заболеваний приходится на осенний и весенний период, характеризующийся неустойчивой температурой и сыростью.

Причины возникновения ангины

Виды ангины

По характеру и степени воспаления миндалин и других участков окологлоточного кольца различают следующие разновидности болезни:

Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная. 4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского — Плаута — Венсана

Рассмотрим самые распространенные виды ангин.

Осложнения

Ангина кажется несложным заболеванием, и при полном своевременном лечении так оно и есть. Однако, из-за своей простоты, она часто проходит незамеченной, особенно если нет температуры. Поболело горло и перестало после горячего чая. Такое “лечение” может дать ряд серьезных осложнений, особенно при тяжелых формах болезни.

Наблюдаются местные и общие негативные последствия некорректного или незаконченного лечения. Среди местных отмечают флегмону шеи и острый гнойный лимфаденит. Осложнениями общего характера могут быть миокардит, пиелонефрит, менингит, ревматизм, сепсис.

Во избежание осложнений лечебный процесс должен завершаться проведением:

  • Анализа крови;
  • Эхокардиограммой;
  • Рентгенографией костей и суставов.

Эти исследования позволят выявить аутоиммунные процессы в организме и отклонения в работе клапанного аппарата сердца.

Лечение острого тонзиллита

Начинать лечение следует с поднятия иммунитета.

Ни один антибиотик не поможет, если организм не хочет бороться и ослаблен постоянными стрессами, несбалансированным питанием, тяжелыми условиями жизни (физическими перегрузками и плохим сном).

 Крайне опасно переносить болезнь на ногах, когда организм ослаблен и нуждается в дополнительном отдыхе. Желательно вызвать врача, который определит степень поражения и назначит соответствующее лечение.

Лечение антибиотиками

Катаральная ангина, как более легкая форма болезни, редко требует применения антибиотиков. Лакунарная и фолликулярная ангины почти никогда без них не обходятся. Обычными препаратами группы антибиотиков при ангине являются “Оксациллин”, “Ампиокс”, “Цифран”, “Макропен”, “Амоксициллин”, “Доксициклин”, “Цефалексин”, “Абактал”.

При тяжелом протекании заболевания используются инъекционные препараты “Ампиокс-натрий”, “Цефтриаксон”, “Пенициллин”, “Цефазолин”.

Время принятия антибиотика варьируется от 7 до 10 суток. Дозировка должна быть обязательно согласована с врачом, в крайнем случае – осуществляться по прилагаемой инструкции.

В качестве сопутствующего лечения (при лакунарной, фолликулярной ангине) или основного (при катаральной) распространено использование сульфаниламидных препаратов при ангине и при простуде: “Бисептол”, “Сульфален”, “Гросептол”, “Сульфадиметоксин”. В особо тяжелых и осложненных случаях параллельно с антибиотиками рекомендуют использовать лекарственные средства:

  • Противоаллергические (супрастин, димедрол, диазолин);
  • Противогрибковые (флуконазол, леворин, кетоконазол, нистатин);
  • Иммуномодулирующие (имудол).

Для снятия воспаления горла и миндалин существует ряд эффективных спреев и аэрозолей для горла: “Йокс”, “Гексорал”, “Тантум-верде”, “Биопарокс”, “Каметон”. Использование их осложняется тем, что после применения, во избежание смыва лекарства, в течение 30-60 мин. нельзя пить и есть.

Сульфадиметоксин при ангине

Лечение народными методами

Медикаментозное лечение имеет свои преимущества – быстрый и гарантированный эффект. При этом недостатки такого лечения очевидны – почти у каждого лекарства есть побочное действие. Если нет возможности получить консультацию врача или ангина находится на самом начальном этапе, некоторые считают возможным воспользоваться методами народной медицины, которых существует великое множество.

Средства для полоскания горла:

  1. Полулитром кипятка заваривают 3 ч. л. луковой шелухи и дают настояться 4 часа;
  2. В стакане свекольного сока разводят столовую ложку уксуса;
  3. Стаканом кипятка заваривают 2 ч. л.

    сухого шалфея или чабреца, настаивают 30 мин;

  4. Сок каланхоэ перистого разводят кипяченой водой 1: 1;
  5. Столовую ложку сухого сырья (календула, подорожник и полынь в равных частях) заливают водой и томят на малом огне 10-15 мин, настаивают час.

Полоскания проводят по несколько раз в день теплыми жидкостями. Как и после спреев, рекомендуется после полоскания 30 мин. не есть и не пить.

Средства для приема внутрь:

  1. Свежий лимон (несколько долек) медленно разжевывать, повторяя процедуру каждый час, пока не станет легче;
  2. Свежий луковый сок принимают по 1 ч. л.

    через 5-6 часов;

  3. Медленно разжевывают кусочек прополиса несколько раз в день (до 5 г за сутки);
  4. Пьют в больших объемах малиновый и ежевичный чай (плоды и ветки);
  5. Кашицу тертого лука пополам с мёдом принимают несколько раз в день по 2-3 ч. л.

Хорошие результаты дают согревающие компрессы (спиртовые, медовые) и ингаляции лекарственными травами (шалфей, ромашка, эвкалипт, сосна).

Профилактика

Главной профилактической мерой в целях предупреждения заболевания является повышение иммунитета. Здоровый крепкий организм с успехом справляется с огромным количеством болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, следует:

  • Соблюдать правила личной и общей гигиены;
  • Избавить организм от всех очагов инфекции (кожные гнойники, кариес, гайморит, пиелонефрит);
  • Рационально питаться и проводить постепенное закаливание.

Перед применением медикаментов следует внимательно знакомиться с инструкцией, чтобы убедиться, что лекарство не вызовет аллергии.

При первых признаках заболевания необходимо составить схему лечения и выполнять ее регулярно и без пропусков. Тяжелые формы стоит лечить комплексно, не полагаясь только на антибиотики или только на травы.

Чем лечить фарингит при беременности?

Лечение сухого кашля у взрослого: как правильно подобрать метод узнайте из этого материала.

Лечение грудного кашля у детей: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/sredstva-ot-grudnogo-kak-vybrat-dlya-rebyonka.html

Выводы

Не стоит полагаться на мнение тех медиков, которые считают возможным полное излечение от болезни без медикаментозного вмешательства.

Особенно опасными такие выводы могут стать при лечении детей, подверженных инфекциям чаще взрослых в силу неокрепшего иммунитета. Изменения в детском организме гораздо серьезнее и могут привести к тяжелым последствиям.

Даже лёгкая форма ангины у детей должна лечиться с максимальной ответственностью.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/lechenie-profilaktika-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Флегмонозная ангина: тяжелая форма гнойной ангины, лечение

Тяжелая форма ангины как лечить

Флегмонозная ангина, или на языке медиков – острый паратонзиллит – гнойное воспаление клетчатки в области небных миндалин.

Самой главной причиной возникновения данной формы ангины является проникновение стрептококков в клетчатку, но в исключительных случаях флегмонозная ангина может развиться после дифтерийной или скарлатиновой ангины.

Также данное заболевание может возникнуть как осложнение лакунарной или фолликулярной ангины.

Стадии и симптомы флегмонозной ангины

Симптомы флегмонозной ангины, как правило, дают о себе знать уже в течение 2-3 часов. Самым основным симптомом, доставляющим наибольшие страдания больному, является очень сильная боль в горле, из-за чего приходится принимать вынужденное положение (наклон головы в сторону абсцесса), при котором наблюдается небольшой спад болевых ощущений.

Также выделяют следующие симптомы флегмонозной ангины:

  • больной отказывается от еды, воды, и разговоров, так как это доставляет ему большие страдания;
  • могут возникать изменения голоса: осиплость, гнусавость, а в некоторых случаях голос теряется вообще;
  • повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта;
  • нарушается работа челюстей (контактура), при этом больной практически не может открыть рот из-за сильной боли;
  • нарушается сон и теряется аппетит;
  • температура при ангине во флегмонозной форме поднимается до очень высоких показателей – вплоть до 40 °C.

Также для заболевания характерны общие для большинства видов ангин симптомы: слабость, разбитость, головная боль, озноб, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

Как выглядит флегмонозная ангина вы можете увидеть на фото/рисунке справа.

Выделяют три стадии флегмонозной ангины. Первая – отечная, при которой развивается покраснение и отек мягкого, твердого неба, самих миндалин, а также околоминдаликовой клетчатки, что является специфическим проявлением данного заболевания,

Затем идет инфильтративная стадия. На данной стадии в паратонзилярной клетчатке начинает скапливаться гной.

И третья стадия – абсцедирующая, которая характеризуется образованием абсцесса (флегмоны). Четких видимых границ, определяющих абсцесс увидеть практически невозможно. Флегмона может произвольно прорваться наружу, с выделением гнойного содержимого. После этого состояние больного значительно улучшается, и остается свищ, который в дальнейшем самостоятельно затягивается.

Если абсцесс не прорывает самостоятельно, то его вскрывают хирургическим путем. Но при этом, вследствие того, что края свища будут ровными, может происходить их слипание, и повторное накопление гноя, но такие случаи крайне редки.

Лечение флегмонозной ангины

Флегмонозная ангина, во избежание тяжелых последствий, должна лечиться в амбулаторных условиях, под постоянным наблюдением врача. Лечение флегмонозной ангины возможно как консервативным, так и хирургическим путем (к сожалению, ко второму прибегают чаще).

Консервативное лечение такое же, как и при других формах ангины: полоскание горла фурацилином, ромашкой, шалфеем, смазывание миндалин йодом и пр.

Но практически всегда, в связи с очень быстрым развитием процесса, консервативные методы не помогают, и приходится обращаться за помощью к хирургам.

В связи с тем, что невозможно четко определить края абсцесса, и выявить очаг инфицирования, делается пункция с забором содержимого, и в лабораторных условиях определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Если же абсцесс на фоне флегмоны выражен достаточно ярко, то используют хирургический метод так называемого «тупого вскрытия». Больному в нужную область вводятся обезболивающие средства, что позволяет не только уменьшить порог чувствительности, но и расширить поле действий для врача, так как пациент при этом может раскрыть челюсти более широко.

После начала действия обезболивающих препаратов, в ротовую полость вводится носовой корнцанг, и, когда он попадает в область абсцесса, врач разводит его бранши в стороны, обеспечивая искусственный выход гноя наружу.

Голова пациента после вскрытия абсцесса должна быть наклонена вниз, чтобы предотвратить попадание гноя в дыхательные пути и пищевод. После операции больному назначают частые полоскания горла и полости рта отварами лекарственных трав.

Процедуру повторяют на следующий день, но уже без анестезии.

Также при хирургическом лечении флегмонозной ангины используют метод «острого вскрытия» когда абсцесс буквально разрезают острым скальпелем, и через образовавшийся разрез происходит отток гнойного содержимого.

При использовании данного метода анестезия дает незначительный эффект, так как у человека все равно появляются болевые ощущения при операции, которые, как правило стихают после освобождения полости абсцесса от гнойного содержимого.

Бывают случаи, когда края абсцесса «склеиваются» гноем, и в такой ситуации процедуру повторяют, и назначают полоскание горла при ангине растворами антисептиков.

Но, к сожалению, тот факт, что ангина дошла до стадии флегмонозной, говорит о том, что процесс поражения миндалин зашел достаточно далеко, и миндалины при этом могут распространять инфекцию по всему организму. В связи с этим, при проведении операции по вскрытию абсцесса, или после нее, проводится тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).

Осложнения флегмонозной ангины

После перенесенной флегмонозной ангины могут возникнуть осложнения. Риск повышается при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.

Если произошло произвольное вскрытие абсцесса, то вытекающий гной может попадать на паренхиму миндалины, вследствие чего возникнет опасность развития паренхиматозного тонзиллита.

При вскрытии абсцесса с противоположной стороны может возникнуть флегмона шеи.

Самым опасным осложнением после ангины является общий сепсис (заражение крови), который может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В исключительных случаях возможно проникновение гнойного содержимого в черепную полость, вследствие чего может образоваться менингит, абсцесс головного мозга.

Не затягивайте с лечением флегмонозной ангины, и не доводите болезнь до такой тяжелой формы, во время обращайтесь к квалифицированным специалистам, и все будет хорошо, а если все-таки данный недуг (тьфу-тьфу-тьфу) не обошел вас стороной, поскорей лечитесь, и восстанавливайте состояние организма! Всего доброго, не болейте!

Внимание! на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

  • Бактериальный тонзиллит
  • Сколько длится гнойная ангина
  • Виды ангины

Источник: http://tonzillitik.ru/flegmonoznaya-angina-tyazhelaya-forma-gnojnoj-anginy-lechenie/

Виды ангины: какие бывают разновидности у взрослых

Тяжелая форма ангины как лечить

В переводе с латинского «ангина» означает сдавливать, сжимать. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением миндалин. Возбудителями ангин (тонзиллитов) чаще всего являются грибки и вирусы.

Микробы (обычно это стрептококки) попадают в ротовую полость, как правило, через посуду и другие предметы, которыми пользовался больной человек.

Иногда патогенная микрофлора, присутствующая в глотке, находится в пассивном состоянии, но как только для развития микробов возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться и инфицировать весь организм.

Людям, имеющим слабый иммунитет, для того чтобы подхватить ангину достаточно лишь:

  1. промочить ноги;
  2. искупаться в водоеме;
  3. постоять на сквозняке;
  4. съесть в жару мороженое или выпить холодной воды.

Кроме того, спровоцировать тонзиллит могут всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (дым, алкоголь, пыль, пыльца растений). Причиной развития ангины может стать заложенность носа, при которой дыхание возможно только ртом, аденоиды и другие патологии носоглотки.

Систематические ангины могут быть обусловлены гнойными воспалениями придаточных пазух носа и полости рта (гайморит, кариес).

Разные виды тонзиллита могут иметь отличающиеся симптомы, но основная симптоматика болезней этой группы сопровождает любые виды ангин.

  • Слабость, общее недомогание.
  • Острая боль в горле.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение миндалин, небного язычка, и мягкого неба.
  • Скопления гноя или появление налета на миндалинах.

Эти признаки можно ошибочно принять за простуду, но ангина переносится значительно тяжелее.

Виды ангин у взрослых

Какие же бывают разновидности ангин? Первичная ангина – это обычный воспалительный процесс, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо ротоглотки.

Вторичная ангина у взрослых (она называется еще симптоматической) – поражение гланд, вызванное острыми инфекционными болезнями:

  1. скарлатина;
  2. корь;
  3. инфекционный мононуклеоз;
  4. дифтерия.

Вторичная ангина может развиться на фоне заболеваний крови:

  • лейкоз;
  • алиментарно-токсическая алейкия;
  • агранулоцитоз.

Специфическая ангина возникает из-за специфической инфекции, например, грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Виды заболевания классифицируются в зависимости от глубины и характера поражения миндалин:

  • лакунарная ангина;
  • фолликулярная;
  • катаральная;
  • некротическая.

Еще болезнь делится по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая. Легче всего протекает катаральная форма, а самой тяжелой является некротическая. Ниже приведены виды ангины у человека взрослого и их подробное описание.

Катаральная – характеризуется преимущественным поражением миндалин. Другие признаки:

  1. умеренные симптомы интоксикации;
  2. субфебрилитет;
  3. незначительные изменения состава крови;
  4. при фарингоскопии наблюдается ярко-выраженная гиперемия.

Увеличение миндалин происходит за счет отечности тканей и инфильтрации. Острая фаза заболевания длится 2 дня, затем воспаление постепенно стихает или ангина переходит в другую форму (фолликулярную, лакунарную).

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки А. Для болезни характерна высокая контагиозность, чаще всего она передается воздушно-капельным путем. Начинается герпетическая ангина остро:

  • повышение температуры тела;
  • сильная лихорадка;
  • боль при глотании;
  • боли в мышцах;
  • головная боль;
  • колики в животе;
  • небольшие красноватые пузырьки на небных дужках, в области язычка, мягкого неба.

Обычно на 3-4 день болезни пузырьки лопаются, и слизистая оболочка принимает естественный вид.

Фолликулярная и лакунарная ангины протекают с выраженной симптоматикой:

  1. температура тела может повыситься до 40℃;
  2. значительно выражены признаки общей интоксикации;
  3. общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
  4. в моче можно обнаружить следы белка и эритроциты.

При лакунарной ангине миндалины поражаются с образованием гнойного налета. При фарингоскопии у больного наблюдается выраженная гиперемия миндалин и расширение лакун, из которых выделяется фиброзно-гнойное желтовато-белое содержимое. Налет не выходит за границы миндалин, а при удалении ватной палочкой не оставляет кровоточащего изъязвления.

Для фолликулярной ангины типично поражение фолликулярного аппарата миндалин. Гланды становятся отечными, гипертрофированными. Сквозь слой эпителия просвечиваются нагноившиеся фолликулы, которые после прорывания образуют гнойный налет, локализующийся только в пределах миндалин.

Какие еще виды ангины бывают у взрослых? Ангина фибринозная может быть самостоятельным заболеванием или развиться из лакунарной формы. Уже в первые часы заболевания на миндалинах может появиться сплошная пленка. При таком развитии событий болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • сильная лихорадка;
  • тяжелые явления общей интоксикации;
  • озноб;
  • признаки поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина у взрослых встречается сравнительно редко. Ее появление спровоцировано гнойным поражением участка миндалины, которое обычно бывает односторонним.

  1. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации болезненна, поверхность ее напряжена.
  2. При осмотре отмечается вынужденное положение головы, болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.
  3. Больной жалуется на сильную боль в горле, головную боль, повышение температуры тела вплоть до 40℃.
  4. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма.
  5. При фарингоскопии видны увеличения и гиперемия миндалин.
  6. Характерен тризм (тонический спазм) жевательных мышц.
  7. Ограничение подвижности мягкого неба.

Самые тяжелые формы ангин

Какая же ангина у взрослых считается самой тяжелой? Тяжелее всего протекает некротический тонзиллит, который имеет все перечисленные выше симптомы, но в более выраженной форме.

  • Стойкая выраженная лихорадка.
  • Спутанность сознания.
  • Частая рвота.
  • В крови обнаруживается выраженный нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Пораженные ткани миндалин покрыты густым налетом, который уходит вглубь слизистого эпителия. Нередко участки поражения пропитываются фибрином и становятся очень плотными, поэтому при их удалении на поверхности миндалин остается кровоточащая рана.

После отторжения некротизированных участков остается глубокий дефект с неровным бугристым дном, часто неправильной формы. Некроз тканей может распространиться за пределы миндалин на язычок, заднюю стенку глотки, дужки.

Язвенно-пленчатая ангина – ее причиной считается симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые нередко обитают в ротовой полости здоровых людей. Изменения характеризуются некротическим поражением поверхности зева с образованием язвы.

Симптомы патологии:

  1. Ощущение инородного тела при глотании.
  2. Повышение слюноотделения.
  3. Гнилостный запах изо рта.
  4. В крови умеренный лейкоцитоз.
  5. На стороне поражения наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание может длиться до нескольких месяцев.

Осложнения разных ангин

Если лечение тонзиллита было начато несвоевременно или доктор назначил неправильную терапию, болезнь грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две группы.

Самыми опасными считаются общие осложнения, так как они поражают важные органы, системы и угрожают жизни:

  • Ревматизм вызывает поражение суставов, мозга и сердца.
  • Инфекции грудной клетки.
  • Заболевания почек, приводящие к тяжелым почечным расстройствам.
  • Воспаление оболочек мозга.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Заболевания ЖКТ. Ангина часто провоцирует острый аппендицит.
  • Сепсис – самое серьезное осложнение, потому что нередко приводит к смерти пациента.

Хотя местные осложнения после ангины нельзя назвать безобидными, все же они менее опасны, чем общие.

  1. Флегмоны – неограниченное, разлитое скопление гноя.
  2. Абсцессы мягких тканей, при которых образуются большие полости, наполненные гнойным содержимым.
  3. Воспаление среднего уха.
  4. Кровотечение из миндалин.
  5. Отек гортани.

Если обращение к врачу наступило вовремя, всех этих осложнений можно избежать.

Как лечить ангину

Для лечения ангины врачи обычно назначают антибиотики. Первое, что пациент должен сделать еще до визита к врачу – начать ежечасно полоскать горло. Для полосканий вполне подойдет теплый раствор поваренной соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

В аптеке можно приобрести специальные средства для полоскания:

  • Фурациллин.
  • Элюдрил.
  • Риваноль.

Для местного воздействия на воспаленные миндалины можно применять любое, из следующих средств:

  1. Стрепсилс.
  2. Фалиминт.
  3. Фарингосепт.
  4. Гексорал.
  5. Ингалипт.
  6. Элюдрил.

Аэрозоли и леденцы для рассасывания снимают болезненность и приближают момент выздоровления. Однако эти препараты не могут заменить полоскания. При полоскании микробы и продукты их жизнедеятельности выплевываются, а при рассасывании пастилок и леденцов все это проглатывается и остается в организме.

Поскольку при ангине происходит бактериальная интоксикация, больному показано обильное теплое питье и соблюдение постельного режима.

Лечение ангины лишь в редких случаях обходится без приема антибиотиков, поскольку гнойный процесс в горле свидетельствует о том, что микробы уже преодолели часть защитных барьеров и организму нужна помощь. Однако антибактериальная терапия не оправдана, если болезнь спровоцирована вирусом.

При повышении температуры тела сверх отметки 38,5°С больному дают жаропонижающие препараты. До этого показателя сбивать температуру не следует, поскольку ее появление – это признак того, что организм борется с болезнью.

Если боль в горле настолько сильная, что человек не может ни пить, ни есть, ему можно дать обезболивающее лекарство. Подробно о лечении и о видах ангина расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

Источник: https://stopgripp.ru/bolezn/ango/vidy-anginy.html

Флегмонозная ангина — наиболее тяжелая форма заболевания

Тяжелая форма ангины как лечить

Флегмонозная ангина (синоним – острый паратонзиллит) является острым гнойным воспалением клетчатки, расположенной около миндалин полости рта.

Основной причиной возникновения флегмонозной ангины является внедрение стрептококка в клетчаточные пространства, хотя в некоторых случаях заболевание может возникать после перенесенной скарлатинозной или дифтерийной ангины.

Патологический процесс отличает преимущественно односторонний характер. Болеют в основном люди 15 – 40 лет.

Симптомы флегмонозной ангины

Первая клиническая симптоматика флегмонозной ангины развивается в течение нескольких часов. Появляются сильные боли в горле, в основном с одной стороны. Боли носят постоянный характер и, достигая своего апогея, вынуждают пациентов занимать вынужденное положение головы. Это способствует значительному уменьшению выраженности болевого синдрома.

Наряду с болями возникает осиплость или гнусавость голоса. В тяжелых случаях изменения выражены столь сильно, что голос у пациентов практически пропадает. Характерно также повышенное отделение слюны, наличие неприятного запаха изо рта. Одновременно возможно развитие контрактур челюстей – опасаясь приступа болей, пациент практически не разжимает челюстей. Теряется аппетит, нарушается сон.

Важным признаком флегмонозной ангины является повышение температуры до 39 — 40ºС. Появляются головная боль, озноб, слабость, разбитость, апатия, увеличение подчелюстных, заушных лимфатических узлов.

Через несколько дней появляется покраснение и общий отек твердого и мягкого неба, миндалин. Постепенно происходит накопление гноя в паратонзиллярной клетчатке с образованием флегмоны. Отличительной особенностью флегмоны является отсутствие четко очерченных границ.

Вскрытие образовавшегося гнойного очага (самостоятельное или оперативное) всегда сопровождается улучшением общего состояния пациента: снижается температура тела, уменьшается чувство слабости, а также (что особенно важно!) стихает выраженность болей в горле.

При самостоятельном вскрытии гнойника формируется свищ, через который постепенно выходит патологическое отделяемое из околоминдаликовой клетчатки.

Хирургическое вскрытие гнойника в некоторых случаях может привести к повторному возникновению симптоматики за счет слипания ровных стенок вскрытого абсцесса. Однако такие ситуации довольно редки.

Отличительные особенности флегмонозной ангины

Двухсторонний паратонзиллярный абсцесс (клик для увеличения)

Флегмонозная ангина является тяжелым состоянием, требующим проведения неотложных мероприятий. Вместе с тем, данная форма ангины имеет ряд клинических характеристик, отличающих ее от других вариантов ангин:

  • Как правило, возникновение гнойника – явление вторичное. Возникает оно через 1 – 3 дня после перенесенной катаральной или фолликулярной ангине, а также после дифтерии или скарлатины.
  • Флегмонозная ангина в своей эволюции проходит ряд стадий. Первая стадия – отечная – характеризуется покраснением и отечностью твердого и мягкого неба. Следует подчеркнуть, что выраженный отек околоминдаликовой клетчатки не характерен для других видов ангин. Во вторую – инфильтративную – стадию происходит постепенное накопление гноя в клетчаточных пространствах полости рта. И наконец третья – абсцедирующая – стадия знаменует собой формирование флегмоны с последующим вскрытием гнойного очага.
  • Характерной особенностью флегмонозной ангины является также высокая температура тела, которая идет на убыль после вскрытия гнойного очага. Высокие цифры (39 – 40ºС) температурной реакции свидетельствуют о крайне тяжелом состоянии пациента.

К каким осложнениям может привести флегмонозная ангина?

Любой гнойный процесс всегда является потенциальным источником формирования тяжелых и в некоторых случаях жизнеугрожающих осложнений.

Самопроизвольное вскрытие полости абсцесса может привести к пропитыванию гноем паренхимы миндалины, что ведет к возникновению паренхиматозного тонзиллита. Иногда сформировавшийся абсцесс может вскрыться с другой, противоположной стороны.

В таком случае гной по клетчаточным пространствам попадает в область шеи, что ведет к формированию шейного абсцесса.

При попадании в такой патологический очаг инфекции происходит резкое повышение температуры тела, а общее состояние больных становится смертельно опасным.

Возможно также механическое повреждение сосудов, кровоснабжающих миндалины. В таком случае возникает кровотечение.

В литературе описаны также случаи редкого, но возможного осложнения – проникновение гнойного отделяемого в полость черепа с последующим образованием абсцессов мозга, развитием гнойного менингита.

Не менее тяжелым осложнением флегмонозной ангины является сепсис, или общее заражение крови. Поэтому в целях предупреждения опасных для жизни осложнений необходимо своевременное обращение пациента за медицинской помощью!

Источник: https://tonsillit.ru/flegmonoznaya-angina-naibolee-tyazhelaya-forma-zabolevaniya-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.