Хронический тонзиллит 2 степени лечение

Содержание

Хронический тонзиллит: лечение и симптомы

Хронический тонзиллит 2 степени лечение

    У взрослых данное заболевание встречается в 7 % случаев, у детей – в 13 % случаев. Чаще заболевание возникает у тех людей, у которых имеется к нему предрасположенность, связанная с анатомическими и гистологическими особенностями строения нёбных миндалин.

    Хронический тонзиллит – это инфекционное заболевание.

На нёбных миндалинах можно встретить до 30 различных видов бактерий, основную массу которых составляют стрептококки и стафилококки. Эти бактерии отличаются от тех, которые имеются в составе условно-патогенной микрофлоры здорового человека.

Отличаются они своей повышенной агрессивностью и поэтому могут передаваться от больного человека к здоровому, и вызывать у последнего такое же заболевание.

Симптомы хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит протекает с чередованием фаз обострения (ангины) и ремиссии.

    При обострении данного заболевания на первый план выходят такие симптомы как боль во горле при глотании, затруднение приёма пищи, увеличение нёбных миндалин, появление на них белых налётов, которые легко отделяются шпателем. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется ломота в теле, головные боли, иногда боли в мышцах.

    Такие обострения могут происходить от 1 до 6 раза в год. Поэтому при обращении к врачу основная жалоба больных заключается в наличии повторяющихся ангин.
В периоде ремиссии больных беспокоит неприятный запах изо рта, ощущение в горле инородного тела, особенно при глотании.

    При осмотре горла можно выявить увеличение и разрыхление нёбных миндалин, покраснение нёбных дужек и других тканей вокруг миндалин. На самих миндалинах можно выявить бело-жёлтые небольшие образования размерами до 2 мм – гнойное воспаление фолликулов нёбных миндалин. Иногда из них может выделяться гной с неприятным запахом.

    Ещё один признак этого заболевания – это увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.

Формы хронического тонзиллита

    Выделяют две формы этого заболевания:

  • простая форма;
  • токсико-аллергическая форма.

Простая форма

    Простая форма проявляется всеми описанными выше симптомами, но при этом явления интоксикации выражены слабо или же не выражены вовсе. При данной форме в ремиссию заболевания хронический тонзиллит не вызывает нарушение общего состояния больного.

Токсико-аллергическая форма

    При данной форме помимо основных симптомов хронического тонзиллита, к ней прибавляются еще и симптомы аллергизации и интоксикации. Это выражается в повышении температуры тела, появлении утомляемости, снижении работоспособности, появление болей в голове, суставах, мышцах и сердце.

    Токсико-аллергическая форма по тяжести и вероятности развития осложнений делится на две степени. Причём если у больного с хроническим тонзиллитом имеются сопряжённые заболевания (в основном это заболевания, ассоциированные с бета-гемолитическим стрептококком серогруппы А), то это сразу определяет вторую степень тяжести токсико-аллергической формы.

Лечение хронического тонзиллита

    Лечение простой формы хронического тонзиллита начинается с консервативной терапии. Если консервативная терапия не эффективна (отсутствие эффекта после трёх курсов), то встаёт вопрос об удалении небных миндалин хирургическим путём.

    Лечение токсико-аллергической формы хронического тонзиллита зависит от его степени тяжести. При первой степени тяжести также начинают лечение с консервативного лечения, и если это лечение не даёт эффекта после 1-2 курсов, то удаляют миндалины хирургическим путём.

    Вторая степень тяжести хронического тонзиллита является прямым показанием к оперативному удалению воспалённых миндалин.

Консервативное лечение

    Лечение хронического тонзиллита в стадии обострения

    При обострении хронического тонзиллита возникает ангина. Она обусловлена развитием в миндалинах патогенной микрофлоры. Поэтому основными лекарственными препаратами при лечении должны быть антибиотики и антисептики.

    Лечение хронического тонзиллита антибиотиками начинается сразу же при появлении симптомов гиперемии, боли в горле и повышении температуры тела.

Антибиотики можно применять как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Основные антибиотики, которые следует применять при данном заболевании – это антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) и цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон).

    Отсутствие эффекта через 48 часов от начала лечения антибиотиками (нет снижения температуры тела, боли и отечности миндалин), говорит о том, что данный препарат не действует и необходимо сменить его на другой.

Такое может случиться, если вы неоднократно лечились данным видом антибиотика и у бактерий развилась резистентность к нему.

Для более точного определения антибиотикорезистентности бактерий необходимо выполнить бактериологическое исследование с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

    Помимо антибактериального лечения необходимо производить полоскания горла и ротовой полости растворами антисептиков (фурациллин, йодинол и другие). Такие полоскания производятся 5-10 раз в день.

    Также, в качестве местного лечения используются спреи (ингалипт, гексорал и другие), применение которых осуществляется по инструкции.

    Для снижения болей в горле и оказания антисептического эффекта существуют специальные разнообразные сосательные леденцы (фарингосепт и другие).

    Выделяют несколько методов консервативного лечения хронического тонзиллита вне обострения:

    Метод промывания миндалин. В связи с определённой анатомической особенностью строения миндалин у некоторых больных хроническим тонзиллитом нарушается физиологическое промывание миндалин естественным путём. Из-за этого в лакунах миндалин происходит застой содержимого и развития там различных патогенных бактерий.

Промывание миндалин осуществляют с помощью шприца с изогнутой канюлей или с применением специальной аппаратуры. Для промывания используют антисептические растворы фурацилина, борной кислоты, йодинолом и прочие. Цель промывания – механически удалить гнойное содержимое лакун и уничтожить бактерий растворами антисептиков. Обычно такое промывание должно выполняться через день в течение 15 дней.

Повторение курса осуществляется спустя три месяца.

    Методы выдавливания, отсасывания и удаления содержимого лакун специальными инструментами. Этот метод используют редко по причине его низкой эффективности и возможности травматизации.

    Метод введение лекарственных средств в ткань миндалин и окружающие ткани. При этом вводят такие вещества, как антибиотики, склерозирующие вещества, гормоны, ферменты и прочее. Трудно говорить об эффективности этого метода, так как данная методика применяется крайне редко из-за возможности развития абсцессов в области миндалин.

    Физиотерапевтические методы лечения хронического тонзиллита. Для такого лечения используют УФО, электромагнитные волны, ультразвук. Обычно данная физиотерапия выполняется в 15 сеансов. После этого у миндалин повышается способность противостоять инфекции.

Хирургическое лечение

    Лечение декомпенсированного хронического тонзиллита (отсутствие эффекта от консервативной терапии, токсико-аллергическая форма второй степени, паратонзиллит, сепсис) только оперативное.

    Подготовку к оперативному удаления миндалин (тонзилэктомии) проводят в амбулаторных условиях. Для этого собирают анамнез заболевания и анамнез жизни, берут различные лабораторные анализы, изменяют артериальное давление, снимают ЭКГ, осматривают различными специалистами.

    По возможности до операции больного лечат от сопутствующих заболеваний, проводят симптоматическую терапию основного заболевания. Перед операцией больному дают успокоительные, седативные средства. Операция выполняется натощак.

Ход операции

    Как правило, тонзилэктомия выполняется с сохранённым сознанием у пациента под местным обезболиванием в положении сидя. Обезболивание осуществляют с помощью дикаина (смазывание) и новокаина 0,5 % с адреналином (обкалывают ткани миндалин).

    Удаляют миндалину специальным инструментом (петлёй) или скальпилем. Сначала её оттягивают, отделяют от окружающих тканей, затем вводят в петлю и обрезают под основание. К кровоточащей поверхности накладывают зажимы и подшивают.

    После операции больного отправляют в палату, кладут в постель и кладут на шею пузырь со льдом. Оперированная область может немножко кровоточить, поэтому больного кладут на бок, чтобы кровь стекала не в горло и далее в пищевод, а в ротовую полость. Это позволяет контролировать количество кровопотери.

    В первый день после операции больному нельзя есть, но можно чуть-чуть попить воды. При болях в горле, больному проводят аппликационную анестезию (например, стрепсис-плюс-спреем). Через день больного можно кормить жидкой пищей.

    Выписывают из стационара больного на пятые сутки. Ему выдаётся больничный режим на неделю и даются рекомендации (избегать сильных физических нагрузок, соблюдать щадящую диету и прочее).

: Нужно ли удалять миндалины

Источник: http://hvatit-bolet.ru/bolezni-uha-gorla-i-nosa/hronicheskij-tonzillit-lechenie-i-simptomy.html

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит 2 степени лечение

Хронический тонзиллит является весьма коварным заболеванием – даже при невыраженной клинике, при самых его начальных проявлениях, возникает интоксикация организма с поражением органов и тканей.

Хронический тонзиллит — стойкое хроническое воспаление небных миндалин, которое характеризуется у большинства больных рецидивирующими обострениями и общей токсико-аллергической реакцией.

Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного и пищеварительного трактов. Такое расположение обеспечивает тесный контакт с различными инфекционными возбудителями и токсическими продуктами.

Строение миндалины (множество лакун, переходящих в узкие, извилистые крипты) способствует длительному контакту антигена и лимфоидной ткани, что необходимо для выработки защитных факторов: антител, лизоцима, интерферона, интерлейкина и т.д.

Таким образом, миндалины активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета (особенно в молодом возрасте).

Причины возникновения хронического тонзиллита

К возникновению хронического воспалительного процесса в миндалинах могут привести:

  • перенесенные ангины (особенно частые);
  • вирусные заболевания (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы, герпесвирусы – вирус Эпштейна-Барр и вирус простого герпеса), значительно снижающие противомикробную защиту слизистой миндалин;
  • стойкое нарушение микрофлоры полости рта;
  • активизация непатогенной флоры верхних дыхательных путей при снижении иммунитета;
  • бактериальные агенты, среди которых в развитии тонзиллита и его осложнений существенную роль играет β-гемолитический стрептококк.

Значимость стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита связана с тем, что именно эта инфекция часто становится причиной возникновения сопряженных общих заболеваний, среди которых наиболее распространёнными считают ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие.

Предрасполагающими факторами могут быть хронические заболевания полости рта, носа и околоносовых пазух: кариозные зубы, синусит, искривление носовой перегородки и т.д.

Клинические проявления

Нередко обострение хронического тонзиллита протекает без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 °С), боль в горле при глотании незначительная, отмечается отхождение гнойных пробок или жидкого гноя из лакун, неприятный запах изо рта, слабость, быстрая утомляемость снижение умственной и физической работоспособности.

В других случаях больной жалуется лишь на дискомфорт, незначительную болезненность в горле при глотании, умеренное ухудшение самочувствия.

Невыраженная клиника обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений.

ТАФ-I

Характеризуется местными признаками простой формы и общими токсико-аллергическими реакциями:

  1. Периодическая субфебрильная температура.
  2. Периодические слабость, разбитость, утомляемость.
  3. Периодические боли в суставах.
  4. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.
  5. Непостоянные функциональные нарушения сердечной деятельности.
  6. Отклонения в лабораторных данных (неустойчивы и непостоянны).

ТАФ-II

Характеризуется местными и общими признаками I степени с более выраженными токсико-аллергическими реакциями:

  1. Функциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируются на ЭКГ.
  2. Боли в области сердца и/или суставов вне обострения хронического тонзиллита.
  3. Длительная субфебрильная температура (37,2-37,4)
  4. Функциональные нарушения инфекционного характера почек, сердца, суставов, печени, щитовидной железы и других органов и систем.
  5. Паратонзиллярный абсцесс.
  6. Острый и хронический тонзилогенный сепсис, ревматизм и т.д.

Диагностика хронического тонзиллита

  • Осмотр ЛОР врача: выявление объективных признаков тонзиллита, и сопутствующей патологии ЛОР органов
  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам (антимикотикам)
  • Выявление гемолитического стрептококка при обострении (методом ПЦР или «стрептатест»)
  • ЭКГ
  • Ревматические пробы: АСЛ-О, СР-Б, ревматоидный фактор.
  • При необходимости – консультация стоматолога, терапевта, инфекциониста и т.д.

Заключение

Хронический тонзиллит является весьма коварным заболеванием — даже при невыраженной клинике, при самых его начальных проявлениях, возникает интоксикация организма с поражением органов и тканей.

Частое игнорирование пациентом симптомов заболевания, отказ от лечения, самостоятельное изменение схемы назначений, или прохождение не полного курса терапии приводит к серьезным осложнениям – патологии сердца, суставов, почек, щитовидной железы, а также нейроэндокринные заболевания, заболевания репродуктивной системы женщин, системные коллагенозы и т.д.

Источник: https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/hronicheskij-tonzillit/

Хронический тонзиллит – симптомы, лечение, профилактика заболевания –

Хронический тонзиллит 2 степени лечение

Тонзиллит, а в запущенных случаях хронический тонзиллит – это заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины – небные, языковую, гортанную, носоглоточную. Причиной болезни становится контакт человека (чаще ребенка) с инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидиями, грибами и другими патогенными микроорганизмами.

Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме.  Причем часто при отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. А хроническая, в свою очередь, может протекать с периодами обострения и ремиссии.

Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все компоненты лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит в большинстве случаев затрагивает только небные и глоточные миндалины.

Как отличить ангину от тонзиллита хронического течения

Ангина от хронического тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а также длительностью заболевания. Как дифференцировать гнойный тонзиллит острой и хронической формы:

  • Симптомы заболевания при ангине возникают внезапно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего нескольких часов усиливается, становится острой. Температура стремительно повышается. Также быстро образовывается гнойный налет, и появляются пробки.
  • При ангине температура тела будет значительно повышена, вплоть до 40 градусов. Это указывает на то, что воспалительный процесс развивается остро. При хронической форме заболевания температура тела повышена незначительно – в пределах 37-38 градусов.
  • Длительность ангины по сравнению с хронической формой тонзиллита достаточно мала – 5-7 дней. Симптомы хронического тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут беспокоить больного месяцами и даже годами.
  • При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не образовываться.
  • Один из самых надежных признаков, который позволяет отличить ангину от гнойного хронического тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме заболевания заложенность носа появляется практически всегда. При ангине такой симптом возникает редко.

Формы, симптомы и стадии хронического тонзиллита

Существует две формы хронического тонзиллита – простая и токсико-аллергическая. Для простой формы заболевания характерны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:

  • Дискомфорт, першение, саднение, разной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
  • Боль в гландах.
  • Ощущение «комка» в глотке.
  • Характерный «гнилостный» запах из полости рта.
  • Непрерывный сухой кашель.
  • Образование отечности в области носоглотки.
  • Покраснение и увеличение миндалин.
  • Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
  • Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
  • Возможно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.

При токсико-аллергической хронической форме воспаления возникают еще и общие симптомы:

  • Не сильно повышенная температура тела, которую не удается надолго сбить.
  • Потливость.
  • Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, вялость.
  • Боли в области головы.
  • Шейный лимфаденит.
  • Повторяющиеся случаи гнойной ангины.
  • Тянущая боль и/или ломота в суставах, чаще всего в коленном и лучезапястном.Одышка.

Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут возникнуть признаки серьезных осложнений.

Длительно протекающий инфекционный процесс провоцирует:

  • Нарушение работы нервной вегетативной системы.
  • Возникновение воспалительных процессов в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
  • Ревматизм.
  • Снижение общего иммунитета и, как следствие, обострение хронических, аллергических заболеваний.
  • Распространение инфекции на другие органы и системы организма.
  • Хроническую интоксикацию организма.

Гнойный тонзиллит может иметь несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой.

В зависимости от того, как протекает и насколько тяжело заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.

Хронический компенсированный тонзиллит

характеризуется вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На этой стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год.

Миндалины все еще продолжают выполнять свою барьерную функцию, имеются незначительные структурные изменения. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием.

Если больному вовремя оказывается адекватная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит воспалительный процесс под контролем и способна подавить болезнь.

Хронический декомпенсированный тонзиллит

отличается частыми обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а также появлением осложнений заболевания. Больного могут беспокоить абсцессы, воспалительные болезни ЛОР-органов. Именно во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д.

В тканях миндалин возникают не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины разрушаются, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного.

Поэтому заболевание на этой стадии зачастую лечат хирургическими, а не консервативными методами.

Во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Существует опасность, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного

Способы лечения хронического тонзиллита

Необходимо понимать, что лечением этого заболевания должен заниматься исключительно специалист. Часто мамы говорят: «Я лечила тонзиллит народными средствами, а ребенку стало только хуже». И это не удивительно, практика показывает, что если не обращаться к врачу, болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

На сегодняшний день существует два способа лечения хронического тонзиллита – консервативный и оперативный. Выбор методики терапии во многом зависит от стадии заболевания.

Лечение посредством хирургического вмешательства

При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а также при возникновении тяжелых осложнений со стороны внутренних органов показано хирургическое лечение. Исключением становятся случаи, когда оперативное вмешательство противопоказано или не достаточно обосновано:

  • Заболевания крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
  • Тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные заболевания в стадии декомпенсации.
  • Гипертония в 3 стадии.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Острые инфекционные заболевания, болезни, которые могут обостриться вследствие хирургического вмешательства.
  • Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.

Хирургические методы, которые применяются при лечении хронических случаев заболевания – полное или частичное удаление миндалин.

В медицинских кругах эти операции называются двухсторонняя тонзиллэктоми́я и тонзиллотомия.

Однако, если есть возможность, врачи отдают предпочтение консервативному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, поэтому их удаления стараются избегать.

Профилактические меры для предупреждения появления хронического тонзиллита

Людям с ослабленным иммунитетом, при общем плохом состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:

  • Тщательное соблюдение общих правил гигиены. Соблюдение правил гигиены жилых помещений и рабочего места.
  • Проведение закаливающих процедур.
  • Введение рационального, сбалансированного, полноценного питания. Возможно потребуется дополнительное употребление витаминно-минерального комплекса.
  • Соблюдение режима дня.
  • Своевременное эффективное лечение любых заболеваний полости рта и ЛОР-органов.

Следует понимать, что любые профилактические мероприятия не гарантируют защиту от возникновения ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого нужно доверить профессионалам.

Если пациент думает: «У меня часто возникает ангина, но я лечу ее эффективными, проверенными средствами» – это может привести к тяжелым последствиям для всего организма.

Терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и проводиться под контролем отоларинголога. В случае тяжелой формы заболевания хирургическое лечение может стать единственным выходом из ситуации.

Источник: https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/formy-angina-tonzillit/hronicheskij-tonzillit-lechenie/

Хронический тонзиллит и его обострения – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Хронический тонзиллит 2 степени лечение

Обострение хронического тонзиллита чаще всего происходит в межсезонье – осенью и весной. На частоту обострений оказывает влияние, прежде всего общее состояние иммунитета больного. Основная категория болеющих – это дети от четырех лет, но и среди взрослых очень много страдающих этим недугом.

Причины хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит может возникнуть после острой формы заболевания – ангины, или нескольких повторяющихся в течение короткого временного периода острых тонзиллитов. В таком случае причиной заболевания является недолеченная ангина.

При ангине у взрослых и у детей в миндалинах накапливается большое количество болезнетворных бактерий – стрептококков, реже стафилококков, пневмококков и других.

Если лечение проводилось под наблюдением врача, был принят полный курс антибактериальных препаратов – антибиотиков, к которым бактериальная инфекция имела чувствительность, то вероятность перехода острой формы в хроническую минимальна. Однако так происходит не всегда и все зависит от каждого конкретного организма.

Если иммунитет ослаблен, болеющий  часто принимал антибиотики, то бактериальная инфекция может не полностью быть уничтожена и при малейшей возможности она активизируется вновь.

Иногда хронический тонзиллит возникает без предшествующей ему ангины. И для этого есть много причин.

У взрослых и детей такими причинами могут быть:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронические заболевания носоглотки (синусит, аденоиды);
  • анатомические особенности (искривления перегородок носа);
  • заболевания ротовой полости (кариес, гингвит);
  • неправильное питание с наличием в рационе большого количества сладкого и мучного;
  • малоподвижный образ жизни;
  • продолжительные стрессы;

У взрослых к таким причинам можно отнести:

  • вредные условия труда;
  • вредные привычки;
  • накопившаяся усталость.

Очень часто наблюдается ситуация, когда в одной семье из поколения в поколение  передается хронический тонзиллит осложнения болезни. Тяжело однозначно сказать, что это, наследственная предрасположенность или заложенный в семье и передающийся по наследству неправильный образ жизни и мышления.

Обострение  тонзиллита часто происходят при длительном переохлаждении, а также после перенесённых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Что бы это ни было, но обострение хронического тонзиллита приносит массу проблем и требует безотлагательного лечения. Чем лечить заболевание, и есть ли возможность излечиться полностью? Самые задаваемые вопросы.

Симптомы хронического тонзиллита

В состоянии  ремиссии при хроническом тонзиллите миндалины обычно увеличены в размере, но не выделяются по цвету, лакуны не покрыты налетом, пробок и воспаленных фолликулов не наблюдается. При надавливании на гланды выделения отсутствуют.

Первые симптомы обострения заболевания:

  • легкое покашливание, раздражение в горле, ощущение присутствия посторонних предметов;
  • миндалины становятся либо более рыхлыми или же наоборот уплотняются;
  • наблюдается быстрая утомляемость.

В этот момент температура может оставаться на нормальных показателях, выраженные симптомы обострения отсутствуют. Если на данном этапе обратиться к врачу и начать лечение, острого периода можно избежать.

В период обострения клиника более выраженная, сопровождается:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей, часто по вечерам;
  • неприятный запах изо рта, указывающий на активный воспалительный процесс;
  • при осмотре полости рта обнаруживается бело-желтый  налет на языке, покраснение и отек небных дужек, пробки в лакунах;
  • появляется боль  при глотании;
  • увеличиваются региональные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации;
  • общий упадок сил сопровождается головными болями, болями в суставах и мышцах;
  • наблюдается учащение сердечного пульса;
  • появляются гнойниковые высыпания на спине, шее.

Естественно, что может наблюдаться только часть симптомов, но все они указывают на обострение хронического тонзиллита.

Чтобы последствия хронического тонзиллита не подорвали здоровье, немедленно обращайтесь к врачу.

Как лечить обострения хронического тонзиллита

Осложнения хронического тонзиллита могут приводить как к инвалидизации, так и летальному исходу, поэтому лечится необходимо обязательно и срочно.

Обострение хронического тонзиллита лечение его проводится под наблюдением лечащего врача обычно в домашних условиях. Главное соблюдать все назначения и не заниматься самолечением.

Как правило, при обострении заболевания возникает необходимость принять курс антибиотика. Кроме этого назначаются препараты местного действия для снижения болевого синдрома и уменьшения отека и воспаления. При аллергических составляющих заболевания назначаются антигистаминные препараты.

Могут назначаться противовоспалительные препараты. Возможно полоскание различными настоями. Хорошие результаты дает промывание миндалин при помощи специальных аппаратов, например «Тонзиллора». Такие процедуры проводят либо в стационаре, либо в поликлинике. Может быть назначена физитерапия.

К самым популярным методам физиотерапии при обострении хронического тонзиллита можно отнести:

  • УВЧ;
  • ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия.

Все эти методы лечения должны дыть лечебный эффект, а именно:

  • очистить гланды отинфекции;
  • снять или уменьшить отек небных дужек и гланд;
  • снять аллергические реакции в тканях;
  • восстановить иммуномоделирующую функцию миндалин и повысить общий иммунитет организма.

Если достичь выздоровления не представляется возможным и ситуация усугубляется частыми рецидивами,  появлением осложнений,  затруднением дыхания при обострении и другими моментами в таком случае после тщательного изучения общего состояния здоровья рекомендуется операция по удалению миндалин.

Медикаментозное лечение тонзиллита

Для лечения тонзиллитов, в том числе и хронических в случае необходимости используются антибиотики пенициллинового ряда. Такие антибиотики не только хорошо справляются со стрептококковой инфекцией в миндалинах, но и предотвращают такие осложнения, как ревматизм и  гломерулонефрит. Антибиотики пенициллинового ряда это:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Ампициллин
  • Тикарциллин;
  • Флемоклав.
  • Прежде, чем назначать препараты проводят бактериальный посев для выявления тех, к которым чувствителен возбудитель инфекции.
  • Лечение при обострении хронического тонзиллита проводят и другими антибактериальными средствами – антибиотиками из семейства макролидов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.
  • Одновременно с принятием антибиотиков в большинстве случаев необходимо упортеблять препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, так называемые пробиотики:
  • Для снятия болей  употребляют Ибупрофен и сходные по составу препараты.
  • Длительность и дозировка приема определяется лечащим врачом исходя из специфики препарата, особенностей протекания болезни, возраста, сопутствующих патологий и других моментов.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

К народным средствам лечения при обострении хронического тонзиллита относится  обильное питье травяных отваров для вывода токсинов и укрепления иммунитета, а также полоскания, компрессы, аромотерапия для ослабления болевого синдрома, снятия воспаления и отека.

Эффективное действие при полоскании окажут такие травы, как:

  • череда,
  • шалфей;
  • почки вербы;
  • ромашка;
  • календула.

Имбирь подымит защитные функции организма.

Для приготовления компрессов используют:

  • мед;
  • домашний творог;
  • сырой и печеный картофель, лук;
  • листья капусты;
  • сок алое;
  • солевые аппликации.

Компрессы без консультаций у врача не используйте. При гнойных образованиях в миндалинах и повышенной температуре такой вид терапии может сильно навредить.

Аромотерапию проводят эфирными маслами:

  • эвкалиптовым;
  • лаванды;
  • чайного дерева.

Следует помнить, что методы народной терапии действенны как дополнительные на фоне основного лечения антибактериальными препаратами и ни в коем случае не могут их заменить.

Последствия

Хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо тщательно лечить. Осложнениями хронического тонзиллита могут быть такие заболевания:

ревматизм и его проявления – артрит, миокардит, хорея, эритемы;

  • гломерулонефрит;
  • пневмония;
  • абсцессы и флегмоны.

Хронический тонзиллит может привести к сепсису и летальному исходу.

При правильном и своевременном лечении хронический тонзиллит особенно у детей вылечивается без осложнений и последствий.

Профилактика

Профилактика хронических тонзиллитов и их обострений должна проводиться комплексно и методично. К мерам профилактики относятся как общие мероприятия, сходные с мероприятиями по профилактике других заболеваний дыхательных путей, так и специфические.

  1. К общим мерам профилактики относятся:
  2. закаливание (прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, воздушные ванны, поездки к морю);
  3. двигательная активность, в том числе и занятие рекомендованными при тонзиллите видами спорта (игровые виды спорта, дыхательная гимнастика, ходьба),
  • соблюдение режима питания с исключением острой, копченной, соленной пищи, а также умеренное потребление сладкого и мучного;
  • соблюдайте санитарно-гигиенические нормы в помещении, чаще проветривайте, не перегревайте и увлажняйте воздух;
  • избавление от вредных привычек;
  • воспитание в себе стрессоустойчивости и положительного психо-эмоционального настроя.

В периоды увеличения заболеваемости гриппом, ОРВИ рекомендуем принимать иммуностимулирующие препараты Ремантадин, Интерферон, ИРС-19, так как обострение хронического тонзиллита часто начинается после перенесения вирусной инфекции. Возможно, имеет смысл сделать вакцинацию от гриппа.

Не помешает в профилактических целях проводить полоскание горла настоями ромашки, шалфея или обычной питьевой соды, даже если в данный момент миндалины находятся в норме. Процедура займет 5-10 минут в день, а польза ее бесспорна.

Специфическая профилактика хронических тонзиллитов включает прохождение несколько раз в год по назначению врача курсов приема антибактериальных препаратов, промывания миндалин, физиотерапии.

Источник:

Хронический тонзиллит

15635

Термином «хронический тонзиллит» обозначают хроническое воспаление небных миндалин, хотя аналогичный процесс может развиться и в других миндалинах (например, в глоточной, язычной). Хронический тонзиллит — весьма распространенное заболевание как у взрослых (преимущественно в возрасте до 30 лет), так и у детей.

Воспалительный процесс в миндалинах в большинстве случаев обусловлен эндогенным инфицированием. Бактериальная флора нёбных миндалин полиморфна.  Заболевание развивается при нарушении равновесия между организмом и вегетирующими в миндалинах бактериями.

На реактивность (способность всех возбудимых систем организма, в основном нервной, отвечать компенсаторно-защитными реакциями) влияет ряд факторов внешней и внутренней среды: охлаждение, качественно неполноценное питание. Огромное значение при этом имеет аллергическая перестройка организма под влиянием патогенной флоры миндалин и других воздействий.

Бактериальная аллергия к стрептококкам установлена у 83 % больных хроническим тонзиллитом. При этом у больных хроническим тонзиллитом с частыми обострениями аллергия выражена значительно сильнее, чем у больных с редкими обострениями.

Следует отметить большое экономическое значение этого заболевания, так как оно приводит к длительной потере трудоспособности из-за его частых рецидивов, многочисленных осложнений со стороны внутренних органов.

Особенность строения небных миндалин с глубокими и извитыми лакунами, проникающими в толщу паренхимы миндалин, создает условия для возможности ассимиляции ими чужеродного белка, токсинов, выделяемых многочисленными микроорганизмами, проникающими в полость рта с пищей и вдыхаемым воздухом.

В связи с этим в небных миндалинах может возникнуть аллергический «фон», на котором развивается ряд воспалительных заболеваний в ответ на неспецифическое раздражение.

В таких случаях местное или общее переохлаждение, которое можно расценивать как неспецифический раздражитель, приводит к развитию воспаления в тканях небных миндалин или вследствие сенсибилизации организма в отдаленных органах (почки, миокард, суставы). Воспалительный процесс в миндалинах обусловливает картину той или иной ангины.

В результате возникают дополнительные неблагоприятные условия для дренирования лакун миндалин, так как вследствие гибели эпителия в лакунах образуются раневые поверхности, что приводит в дальнейшем к появлению в лакунах спаек и сращений. Это еще больше затрудняет отток содержимого из лакун миндалин, в них скапливаются элементы пищи, слущивающийся эпителий, микроорганизмы, т.е. возникают условия для вялотекущего воспаления в миндалинах с продолжающимися процессами аллергизации организма. Хроническое воспаление миндалин может сопровождаться различными видами патологоанатомических изменений. Иногда могут наблюдаться изолированные формы таких изменений, но чаще — смешанные формы. Все возможные варианты патологоанатомических изменений при хроническом тонзиллите разработаны отечественными учеными — оториноларингологом В.Н. Заком и патологоанатомом В.Т. Талалаевым.

1. Лакунарная форма хронического тонзиллита. Максимум воспалительных изменений приходится на стенки и содержимое лакун.

Слущивающийся плоский эпителий, разлагающиеся лимфоциты, микробоорганизмы, фибрин накапливаются в лакунах и превращаются в гнойный кашицеобразный детрит с неприятным запахом, образуя так называемые пробки миндалин. «Пробки» выделяются из миндалин даже при легком надавливании на нее.

2. Паренхиматозная форма хронического тонзиллита.

Лакуны могут не содержать детрита, а основные очаги воспаления располагаются в паренхиме миндалины, вызывая картину нагноения отдельных фолликулов, как при фолликулярной ангине, однако на поверхности миндалин никаких изменений не видно. При этой форме отдельные хронически нагноившиеся фолликулы инкапсулированные, иногда частично обызвествленные, располагаются на самой различной глубине в миндаликовой ткани.

Источник: https://clinica2.ru/vospalenie/hronicheskij-tonzillit-i-ego-obostreniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.